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刘芳医生,河北医科大学第三医院-感染内科-主任医师,急慢性病毒性肝炎;酒精性肝病;脂肪肝;药物性肝损伤;自身免疫性肝病以及遗传性肝病的诊断和治疗;肝硬化;肝癌及其终末期肝病的诊治;应用人工肝治疗各种原因导致的肝衰竭;结核;布病;其他细菌;病毒等感染的诊治;发热性疾病的诊断和鉴别诊断,预约挂号（加号）

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刘芳医生,河北医科大学第三医院-感染内科-主任医师急慢性病毒性肝炎;酒精性肝病;脂肪肝;药物性肝损伤;自身免疫性肝病以及遗传性肝病的诊断和治疗;肝硬化;肝癌及其终末期肝病的诊治;应用人工肝治疗各种原因导致的肝衰竭;结核;布病;其他细菌;病毒等感染的诊治;发热性疾病的诊断和鉴别诊断,预约挂号（加号）,

【刘芳】河北医科大学第三医院-感染内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小三阳肝病患者具体的生存时间，要具体情况具体分析，因为小三阳见于各种类型的肝脏疾病，比如慢性乙型肝炎、肝硬化等，具体如下：1、慢性乙型肝炎：如果是小三阳，如果进行及时干预和治疗，不会影响寿命。要检测HBV-DNA，如果HBV-DND阳性，还要化验肝功能，进行综合的判断、分析。如果需要抗病毒治疗，要及时干预进行抗病毒治疗，阻止慢性乙型肝炎朝肝硬化发展，这样就不会影响患者的生存时间；2、肝硬化：肝硬化的患者如果HBV-DNA阳性，必须要抗病毒治疗。失代偿期肝硬化的患者不管HBV-DNA如何，有小三阳就要进行抗病毒治疗。失代偿期肝硬化的患者5年的生存率为15%-35%。所以，如果小三阳肝病进展为失代偿期肝硬化，患者生存时间就会明显缩短。

小三阳肝病能活多久

乙肝病毒核心抗体17PEI U/ml，说明乙肝病毒的核心抗体呈阳性，要结合乙肝5项来判断患者的乙肝状态，具体如下：1、如果只有乙肝病毒核心抗体呈阳性，说明既往感染过乙肝病毒，但是现在体内已经没有乙肝病毒；2、如果乙肝病毒核心抗体和表面抗原同时呈阳性，说明患者感染了乙肝病毒，而且体内有乙肝病毒；3、如果乙肝病毒核心抗体和表面抗体同时呈阳性，说明既往感染过乙肝病毒，而且体内已经没有病毒；4、如果乙肝病毒的表面抗体在10PEI U/ml以上，说明患者对乙肝病毒有免疫力，不会再得乙肝。对于单纯的乙肝病毒核心抗体阳性的患者而言，即便是以前感染过乙肝病毒，但是体内没有有效的保护性抗体，就是没有乙肝病毒的表面抗体。患者需要注射乙肝疫苗，通过乙肝疫苗刺激机体产生乙肝病毒的表面抗体，才能得到对乙肝病毒的免疫，不会再感染乙肝病毒。

乙型肝炎核心抗体17是什么意思

PPD强阳性，但是胸片正常，说明体内有结核菌感染，但是肺部正常，即不是肺结核，通常没有传染性。主要是肺结核的患者咳嗽、咳痰，痰中带有结核杆菌，造成结核的飞沫传染。而其他部位的结核通常不向外界排菌，所以不会造成结核菌的传染。结核的传播途径主要是呼吸道，通常结核杆菌侵入人体的途径，为吸入被结核菌污染的飞沫或者气溶胶，先在呼吸道造成结核感染。通过饮食感染的结核菌较为少见，肠道的结核通常是由于有肺部结核感染的患者将自己的痰吞咽，造成肠道感染。所以如果没有肺结核，通常不会有传染性。而肺结核的患者需进行呼吸道隔离，因为患者痰中会排菌。

PPD强阳性胸片正常会传染吗

肝癌晚期发生呼吸困难，通常存活时间较短。此时提示已经为肝癌终末期，即临终前表现，可能存活时间不超过1周。肝癌晚期发生呼吸困难，常见原因有以下几种：1、腹水：由于大量腹水，腹腔压力增加，使膈肌上抬，影响到呼吸功能，从而出现呼吸困难；2、肺部转移：可能肝癌出现肺部转移，会影响肺部呼吸功能，而出现呼吸困难；3、肺部感染：肝癌晚期继发肺部感染，从而导致患者出现呼吸困难；4、肝性脑病：肝癌晚期出现肝性脑病，深昏迷时会导致脑水肿，出现中枢性呼吸困难。患者存活时间较短，可能几个小时便会有生命危险。一旦肝癌晚期患者出现呼吸困难，属于危险情况，建议尽量在医院进行处理，提前做好心理准备。

肝癌晚期出现呼吸困难还能活多久

发烧即发热，没有糖尿病，则可以喝葡萄糖水。发热对能量消耗较多，对热量消耗以及蛋白质的消耗都较多。长期发热，可导致营养不良、低蛋白血症。对发热的患者，需要注意营养物质的补充。营养物质就包括高蛋白食物、碳水化合物、水果等，具体如下：1、高蛋白食物：如瘦肉、牛奶以及鸡蛋，也可以吃适量吃瘦肉制品，包括牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉，但是不要吃肥肉。每天1-2个鸡蛋，喝牛奶和酸牛奶，能够增加患者的抗病能力；2、碳水化合物：包括葡萄糖水、小米粥、大米粥、馒头、米饭；3、水果：患者要多吃较新鲜且维生素丰富的水果，包括橘子、橙子、香蕉、苹果、梨、葡萄等。

发烧能不能喝葡萄糖水，饮食需要注意什么

甲肝抗体阴性就是没有感染过甲肝病毒。甲肝抗体分为IgG抗体和IgM抗体，感染甲肝病毒以后，在2个星期之内，可以出现IgM抗体，一般在2-4个星期会出现IgG抗体，IgM抗体出现的时间早，且持续时间短，一般在半年左右IgM抗体就会消失，而IgG抗体终身存在。如果化验甲肝抗体是阴性，说明人体没有感染过甲肝病毒，这种情况下对甲肝病毒是易感状态，即对甲肝病毒没有免疫力。一般感染甲肝病毒以后，可以表现为急性肝损伤，也可以表现为隐性感染，所以人群对甲肝病毒抗体的携带率比较高，人群隐性感染甲肝病毒的几率比较高。但是，也有一部分人没有感染甲肝病毒，甲肝抗体就是阴性，所以人群中检测甲肝抗体可以是阳性，也可以是阴性。阴性的人对甲肝病毒没有免疫力，在饮食上需要注意，因为甲肝病毒是通过饮食、通过消化道传染，应该注意饮食卫生。

甲型肝炎抗体阴性什么意思

布鲁氏菌病又称为布氏杆菌病，有可能导致不孕不育。羊、牛、猪是布氏杆菌病的传染源，导致人体致病。如果生殖器受到损伤，有的人就会出现不孕不育症的表现。病羊、病牛、病猪等容易出现流产和早产，在这些动物的阴道分泌物或者羊水中，含有大量的布氏杆菌。另外，这些动物的脏器、血液以及尿液中都会排菌，乳汁中也会有菌的排出。所以，人给这些动物接生、宰杀或者做皮毛加工的时候，接触布氏杆菌，会经过皮肤感染。吃这些动物的肉或者脏器也会使布氏杆菌病通过消化道感染，吸入有布氏杆菌污染的空气，也会通过呼吸道感染。布氏杆菌病感染以后，人体会出现间歇热，是布氏杆菌病一种特殊的热型，同时伴有多汗、乏力、消瘦、食欲不振。有的人会有关节疼痛、腰疼等症状，有的人会出现睾丸炎、附睾炎、精索炎、卵巢炎、输卵管炎以及子宫内膜炎。

布鲁氏菌病会导致不孕不育吗

乙肝即乙型肝炎，新型冠状疫苗即新型冠状病毒疫苗，慢性乙型肝炎的患者，或者乙肝病毒携带者，如果肝功能稳定或者肝脏功能是正常的状态，且机体的状态都处于正常的情况下，可以去注射新型冠状病毒疫苗。即便是慢性乙型肝炎的患者，正在应用抗病毒的药物的过程中，也可以注射新型冠状病毒疫苗。在这种情况下，乙型肝炎患者机体的免疫状态，基本上是正常的情况，注射新型冠状病毒疫苗以后，可以去达到产生新型冠状病毒的抗体，来保护自身免受新型冠状病毒的感染。如果肝功能是不正常的情况下，这样的乙型肝炎患者，经过有效的治疗，肝功能恢复正常以后，再去注射新型冠状病毒疫苗。因为在肝功能不正常的情况下，一方面是新型冠状病毒疫苗不会发挥最好的作用，即有可能影响新型冠状病毒抗体的产生，另一方面就是肝功能不正常的状态，注射新型冠状病毒疫苗以后，各种不良反应的发生几率会比较高，比如发热、过敏、皮疹，以及腹泻等不良反应发生的几率会比较高。所以一定是在肝功能稳定或者正常的情况下，即便是口服抗乙肝病毒的药物，也可以去注射新型冠状病毒疫苗。

有乙肝可以打新型冠状疫苗吗

乙肝五项小三阳的慢乙肝患者治疗没有疗程。对于乙肝小三阳的患者的治疗主要是指抗病毒治疗，乙肝五项小三阳HBV低于阳性的患者，如果有肝脏的炎症损伤和纤维化，或者是30岁的患者，有乙肝肝硬化和肝癌的家族史，就要启动乙肝的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物就是核苷类的抗病毒药，核苷类的抗病毒药能抑制乙肝病毒的复制，减少乙肝病毒对肝脏造成的损伤，阻止肝脏病情的进展，降低肝硬化和肝癌发生的几率。但是核苷类的抗病毒药物不能将乙肝病毒杀灭，所以乙肝小三阳的抗病毒治疗是长期的治疗、没有疗程，有个别患者通过抗病毒治疗，表面抗原消失或者表面抗原消失出现了表面抗体，此种患者可以停用抗病毒的药物。但是对于乙肝小三阳应用核苷类抗病毒药物的患者，发生表面抗原消失或者出现表面抗原的血清转换的几率较低。所以对于大部分慢乙肝小三阳的患者，抗病毒治疗是一个长期的过程、没有疗程。如果没有达到停药的标准，就是表面抗原没有转阴，随意地停用抗病毒药，就会使乙肝病毒的复制活跃，会加重肝脏的损伤，甚至会造成肝功能的衰竭。所以再次强调对于乙肝小三阳的患者，应用了抗病毒的药物，没有疗程不能随意停药。

乙肝小三阳治疗需要多长时间

肝硬化患者可以食用葡萄，葡萄含有丰富维生素C、果糖。但食用葡萄时要注意清洗干净，原因在于葡萄粒不易洗干净，有时会带皮进食，容易诱发患者出现腹泻而导致肠炎。肝硬化患者肠道功能紊乱，易腹泻，若食用葡萄时不注意卫生，更易出现腹泻。肝硬化患者在食用较小、不易洗干净的水果时，需清洗干净再食用。带有皮的葡萄，需要将皮剥掉后食用，因为葡萄皮中含有粗纤维，会增加消化道出血的风险。建议肝硬化患者进食应季水果，常吃的水果如苹果、梨、柚子以及橙子，均含有丰富维生素C、果糖以及膳食纤维。进食水果时，若纤维素较粗，需要剥掉皮，食用含有细纤维的水果，同时也需要注意卫生。

肝硬化能吃葡萄吗

肝病起病隐匿，大部分患者没有任何征兆，仅有少数肝病患者可以有轻度乏力、食欲不振、厌吃油腻食物、腹胀、腹泻、消瘦、肝区不适等症兆。由于这些表现非常不典型，没有特异性，不容易引起重视，所以大部分患者常常在这些症状比较明显时才来就诊，甚至发展到肝硬化或出现肝硬化的并发症时才来就诊。也有些肝病患者由于没有异常感觉，在常规体检或因为其他疾病住院时才发现肝功能异常。所以建议大家定期做常规体检，这样可以早期发现肝病，以便早期治疗、获得更好的疗效。

肝病前兆有哪些症状

乙肝病人需要注意的有：一、要注意休息、避免劳累，肝功能恢复正常后可以适当活动，经治疗肝功能比较稳定的患者可以进行适当的体育锻炼，工作要劳逸结合。二、饮食注意清淡、新鲜、荤素均衡搭配，避免油腻、油炸、动物内脏、辛辣和霉变食物，保证肉类、酸牛奶和蔬菜水果的摄入。三、不要饮酒，酒精会加重感染乙肝病毒的肝细胞的损伤。四、要定期复查，无论是否应用抗病毒药，都要定期复查肝功能、HBV-DNA、乙肝五项和肝胆脾彩超以及甲胎蛋白，这样可以随时发现病情变化。五、日常生活中，乙肝患者的血液污染了用具，要用肥皂水充分清洗，避免污染健康人破损的皮肤和黏膜。

乙肝病人要注意什么

乙肝孕妇原则上以摄入低脂肪、高蛋白、高维生素、高热量和富含膳食纤维的食物为宜。避免油腻、辛辣刺激性食物。避免酒、咖啡、浓茶等使人兴奋的饮料。因此，乙肝孕妇的饮食建议如下：一、蛋白质食物要充足，包括肉蛋、奶制品，每天要适当摄入，其中优质牛肉、鱼虾、酸奶更有利于肝脏患者的吸收利用和胎儿发育。二、各种时令蔬菜和水果，水果补充维生素，蔬菜提供膳食纤维，应该注意水果和蔬菜不能互相替代。维生素有利于肝脏功能的恢复和胎儿发育，膳食纤维有通便排毒的作用。三、碳水化合物要适量，碳水化合物主要是指谷类食物，是人体热量的主要来源。建议不要吃过度精加工的谷类食物，这样会减少B族维生素的摄入。

乙肝孕妇平时吃什么

治疗措施包括：一、放疗，适用于骨转移和血管转移，通过放疗可以使转移灶收缩。二、系统治疗，血管靶向药和免疫药联合，希望达到抑制肿瘤生长、延长生命的效果。三、中药治疗，可以提高机体免疫力，抑制肿瘤生长。四、对症治疗，癌痛可以用非甾体抗炎药、阿片类止痛药减轻疼痛，适当补充白蛋白减轻低蛋白血症，适当应用保肝药维护肝功能。肝癌晚期是指肝癌患者出现了肿瘤的肝内血管转移或肝外转移，同时身体状况比较差，已经不能耐受、并且不适合手术切除、射频消融和介入治疗。此时的治疗目的是减轻患者痛苦，以营养支持和对症治疗为主。必须综合分析患者病情，制定个体化的治疗方案。

肝癌晚期怎么治疗比较好

肝血管瘤的病因不是非常清楚，肝血管瘤通常被认为系胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形，其中以海绵状血管瘤最常见。有研究结果显示，性激素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构。如怀孕或口服避孕药可使体内雌激素、孕激素水平升高，导致肝血管瘤生长，这可能与女性发病相关。肝血管瘤属肝脏良性病变，因绝大部分无明显恶变表现及倾向，可终身与瘤共存。但仍有部分病人因血管瘤进展出现腹痛等症状，或并发自发破裂出血，存在一定的致命风险。

引起肝血管瘤的原因是什么

乙肝小三阳是指乙肝五项中，表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。乙肝小三阳有以下两种特征：第一种是，乙肝小三阳，HBV DNA阴性、肝功能正常、肝脏炎症和纤维化不明显，患者没有任何不适，属于乙肝病毒携带状态，不需要抗病毒治疗，但要定期复查监测病情变化；第二种是，乙肝小三阳，HBV DNA阳性、肝功能异常或肝脏炎症、纤维化明显，说明肝损伤明显，需要抗病毒治疗，治疗方案需要专科医生制定，治疗期间要定期复查、监测疗效。需要强调，第二种特征提示有乙肝病毒变异，容易加速病情进展，肝硬化、肝癌发生几率高，抗病毒治疗要积极。另外，无论属于以上哪种特征，只要有乙肝相关肝硬化、肝癌家族史，抗病毒治疗则更加重要、更要积极对待。

乙肝小三阳有什么特征

乙肝病毒携带者的胎盘肯定是不能吃的。乙肝的传播途径是血液、母婴和性接触传播，乙肝患者的血液污染健康人破损的皮肤和粘膜，就会导致健康人感染乙肝病毒。一般来说，乙肝病毒不会经消化道传播，但是如果口腔溃疡、胃溃疡等消化道粘膜不完整的情况下，不能避免乙肝病毒通过破损消化道粘膜感染人体。乙肝病毒携带者的血液中，乙肝病毒载量是非常高的，其胎盘是患者的组织，并且含有大量的血液，不可否定的是其胎盘中会有大量的乙肝病毒。因此，乙肝病毒携带者的胎盘肯定是不能吃的，而且还要必须处理好，确保其不要污染日常生活环境。

乙肝携带者胎盘能吃吗

乙肝五项大三阳伴随的肝损伤轻重或肝炎类型不同征兆不同。乙肝五项大三阳说明感染了乙肝病毒。处于乙肝病毒携带状态的患者，尽管是大三阳，但肝功能正常，肝脏炎症和纤维化非常轻，患者可以没有任何不适，也就是说没有任何征兆，常在常规体检时被发现。当乙肝病毒引起肝功能不同程度异常时，乙肝五项表现为大三阳、HBVDNA阳性、肝胆脾彩超显示肝脏回声增粗，此时的征兆有不同程度的乏力、食欲不振、厌吃油腻食物、腹胀、肝区不适等。也有些大三阳的患者可以没有任何征兆，悄悄地发展成了肝硬化，或者有些轻微的乏力、腹胀、食欲减退的表现没有引起重视，症状明显后检查已经发展成了肝硬化。可见，乙肝不要靠有无征兆来判断肝病的有无，要重视乙肝五项、肝功能的检查。

大三阳会有什么征兆

孕检肯定要查乙肝。因为感染乙肝病毒后，轻者可以为乙肝病毒携带状态，孕妇怀孕期间不会出现肝功能的异常，但是重者可以为乙肝肝硬化，这种情况不适合怀孕，因为在妊娠晚期肝脏负担加重，容易导致肝功能衰竭而引起产后大出血。另外，孕检查乙肝需要确定孕妇是否感染乙肝病毒。因为乙肝病毒最常见的传播途径是母婴垂直传播，也就是说，如果孕妇感染乙肝病毒，怀孕后可以将乙肝病毒传给孩子，但是乙肝病毒的母婴垂直传播是可以进行母婴阻断的，而且阻断有效率可以达90%以上。

孕检要查乙肝吗

乙肝五项小三阳是感染了乙肝病毒引起的。乙肝病毒是经母婴、血液、性接触三个途径传播的。母婴传播是我国较常见的一种乙肝病毒传播形式，HBV-DNA阳性的妇女在妊娠的中晚期、分娩过程中和哺乳期有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。HBV-DNA高水平母亲的新生儿更容易发生母婴传播，近年来已经有比较完备的乙肝病毒母婴阻断措施。成人主要经血液和经性接触传播，由于对献血员实施了严格的乙肝病毒表面抗原和HBV-DNA的筛查，经过输血和血制品传播已经较少发生。乙肝病毒也可经破损的皮肤粘膜和不洁穿刺感染，如果破损的皮肤粘膜接触了含有乙肝病毒的血液和体液就有可能被感染，比如在不正规的美容机构修足、纹身、扎耳环孔，医务人员在工作中的意外暴露，与乙肝病毒患者共用剃须刀和牙具等都有可能被感染。与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，也有可能被感染。

刘芳

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