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徐京杭医生,北京大学第一医院-感染病科-主任医师,病毒性肝炎的抗病毒治疗;肝硬化并发症的处理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,徐京杭医生评价,徐京杭医生怎么样,好不好？

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徐京杭医生,北京大学第一医院-感染病科-主任医师病毒性肝炎的抗病毒治疗;肝硬化并发症的处理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【徐京杭】北京大学第一医院-感染病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腋下体温37.3℃是不正常的情况，腋窝体温的正常值波动在36-37℃，37.3℃显而易见已经超出正常值的最高值，也就是体温偏高。要想准确判断37.3℃的体温是否有问题，也可以结合更多的信息，有的时候是生理性因素导致体温偏高，比如剧烈运动以后、吃饱饭以后，体温会比平常偏高。这时测得37.3℃也许没有太大问题，等时间久一点以后再重新复测体温，可能就会正常。还要关注37.3℃的体温有没有伴随其它不舒服，如果没有任何不舒服，可能37.3℃体温没有大的问题。如果伴随着明显的不舒服，如全身酸痛、乏力、食欲不好等，很有可能有问题，需要去关注。

腋下37.3体温正常吗

白细胞减少症是否严重，取决于减少程度以及导致白细胞减少的病因，具体如下：1、如果白细胞只是轻微减少，发病原因可能是某种自限性病毒感染，这时病情较轻微，因为随着自限性病毒感染好转，白细胞会慢慢恢复正常；2、如果白细胞减少较为突出，减少程度较严重，这时机体感染风险明显增大，病情较为严重；3、如果导致白细胞减少的原因是危急重症疾病，这时病情相对更加严重。

白细胞减少症严重吗

服用消炎药物时一般不影响疫苗接种，因为大部分情况下消炎药物与疫苗不会产生冲突。抗菌素属于控制细菌、抑制细菌感染途径，起消炎作用，与疫苗本身不会发生冲突。因为疫苗成分有可能仅为灭活病毒、减毒病毒或病原体其中一部分，如乙肝疫苗，仅为乙肝表面抗原的一部分。此外特别注意，若服用消炎药基本病因没有消除，患者机体状态不稳定，炎症没有消退，可能影响接种疫苗，药物本身并不影响接种疫苗。

吃消炎药可以打疫苗吗

细菌性发烧可能是身体被外界的细菌所感染，也有可能是免疫力低下的情况下，原来常驻体内的细菌趁虚而入所导致，具体如下：1、外界的感染：较常见的有呼吸道的细菌感染，当呼吸空气时，如果空气里有致病的细菌，细菌到呼吸道有可能导致患病，比如细菌性肺炎。外界致病的细菌是通过消化道摄入，比如痢疾杆菌，有可能导致胃肠道症状，伴随发烧。另外皮肤接触致病的细菌，比如炭疽杆菌等，同样可以导致发烧；2、免疫力下降：比如接受放疗、化疗，接受激素的治疗等，原来常驻体内的细菌就有可能趁虚而入，可能会大量繁殖、扩增，导致人体患病、发烧。

细菌性发烧是怎么得的

白喉是白喉杆菌感染所致的传染病，可能会使人出现生命危险。大概的情况可以通过白喉杆菌感染所导致的几种临床表现分析，有以下几点：1、没有生命危险：部分白喉杆菌所导致的白喉病情较轻，只有发烧，咽痛和细微不适感。但随着抗生素的应用，患者很快就可以康复，在这种情况下患者不会出现生命危险；2、有生命危险：部分病人病情较重，比较典型的是患者白喉荚膜脱落，堵住呼吸道造成窒息。另外还有可能是白喉细菌释放的毒素较强，致使人体的毒血症状严重，甚至会出现重度心肌炎、严重的炎症和其他中毒性表现，将威胁人的生命安全。

白喉是什么病会死人吗

EB病毒感染是否住院取决于当时具体病情，临床上EB病毒感染病情可轻可重，病程可长可短，需根据每个人的情况而定，具体如下：1、急性症状：部分EB病毒感染是急性过程，患者存在轻微发热、咽喉痛、淋巴结略肿大，没有其他问题，此时不需要住院。主要在家里多休息、保证营养均衡、睡眠较好，此问题可逐渐治愈；2、病情较重：发烧较高且病毒可能对肝造成较大影响，导致较重的肝炎甚至出现黄疸，此时住院较好。因为住院以后，在退烧方面使用药物品种更多，不仅有口服对乙酰氨基酚药片，还可使用退烧针，且医院可针对肝受损使用保护肝脏的药等；3、严重病情：发烧时间更长导致慢性EB病毒感染，肝脾功能明显异常时，必须住院。因为治疗只能在医院进行，有时即便在医院能够有治疗措施，但效果仍然不佳，如EB病毒感染还可以诱发严重的嗜血细胞综合症，甚至危及生命。

EB病毒需要住院吗

肺结核伴咯血护理最关键的是要防止窒息、密切监测，因为对肺结核伴咯血的病人来讲，如果血块卡在小的呼吸道、气道里，问题不大。一旦血块卡在大气道里，如支气管，不能及时咳出，会影响呼吸的过程，病人容易缺氧而出现生命危险。因为窒息带来的后果非常严重，护理时要密切观察，观察有无咳嗽特别费劲，如憋气等紧急的情况，一定要及时拨打急救电话，及时到医疗机构接受紧急的救治。另外并不是一定等到危急的情况才可以打急救电话，一旦有出血就应该立即到医院，因为在家无法抢救。

肺结核伴咯血的护理措施

锥虫病的症状根据分期不同而不同，具体如下：1、皮肤反应：人体的皮肤被舌蝇叮咬后，如果叮咬的局部有锥虫就会有皮肤反应。急性反应期皮肤可能会有小红点、肿包，但是皮肤的病变一般是自限性；2、发烧、淋巴结肿大、脏器功能受损：锥虫在人体不断繁殖、生长，人体就会表现为发烧、淋巴结肿大和脏器功能受损。淋巴结的肿大，尤其是在皮肤浅表的部位很容易摸到，比如颈后、腋窝。发热为间断发热，就是发热几天热退，但是过一段时间虫体的抗原变异又会发烧；3、大脑功能障碍：出现昏迷、昏睡，所以也叫非洲睡眠病。锥虫病也分不同的类型，有的进展比较慢，可以有几年的病程，而进展很快的病程几个月，不及时治疗病人会出现生命危险。

锥虫病症状

艾滋病治疗的鸡尾酒疗法是指把几种药物组合成一个比较好的方案，来治疗艾滋病病毒的感染。有点像鸡尾酒，不是一种酒的成分，而是好几种酒综合得出。艾滋病的鸡尾酒疗法并不是让病人喝鸡尾酒，而是多种药物组合在一起的抗HIV病毒方案。就现在来讲我国比较常用的抗HIV药物包括核苷类的反转录酶抑制剂、非核苷类的反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、膜融合抑制剂，实际都是作用于艾滋病病毒周期的不同方面。从多个角度入手，阻断艾滋病病毒在人体复制，会最大程度提高抗HIV治疗的疗效。

艾滋病治疗的鸡尾酒疗法是什么

孕妇感染弓形虫的途径多种多样，一方面是消化道传播即吃进去被污染食物，另一方面是粪便传播即宠物患病状态下的粪便，具体如下：1、消化道传播：未煮熟肉或者肉制品，喝进去未煮熟的牛奶或者奶制品，都可能通过消化道传播弓形虫，被弓形虫所感染。而且肉、奶制品的来源可以来源于多种动物，并不仅仅是原来所熟悉的弓形虫，跟猫有关系。所以从这个角度来看，提醒孕妇格外的小心，注意饮食的卫生。生的动物制品，一定是要选择过关、没有问题的食物；2、粪便传播：这种途径可能更为大家熟悉，平常关注更多，如家里养宠物的时候，养猫、养狗，尤其是养猫。猫得病的情况之下，猫的粪便里可以有虫体。处理猫粪时未佩戴口罩以及手套，处理完后也没有及时洗手，就有可能被弓形虫所感染。

弓形虫是怎么传染给孕妇

白细胞2.8×10^9/L多久能恢复，需要根据具体原因、是否存在血液疾病等情况而定。一般正常的情况下，白细胞的数目在（4.0-10.0）×10^9/L之间，如果显示2.8×10^9/L，则属于轻度的白细胞减低。临床中导致白细胞减低的原因有

白细胞低2.8多久能恢复

地塞米松根据使用方法不同、时间不同，产生副作用情况不同，副作用消除时间也不尽相同。短暂1周左右即可消除，严重者可能长期无法消除。地塞米松属于长效激素类药物，不可长期性服用，否则将引起不同程度的副作用情况，如糖尿病、头晕乏力、恶心呕吐甚至消

地塞米松副作用多久能消除

成年人体温36℃不是低烧，通常为人体正常体温，无需过于担心。

成年人36度是低烧吗

退烧药的见效时间需根据药物半衰期和吸收情况决定，多数患者服用30-60分钟后即可见效，但因个体差异，见效时间略有不同。多数发热因感染引起，病原体包括细菌、病毒、支原体等，建议患者化验血常规，明确病原体再进行治疗。

退烧药多久见效

体温36.6℃属于正常现象。健康人的体温相对恒定，但根据测试部位的不同，体温的正常值也稍有差异。

体温36.6正常吗

支原体感染阳性提示体内支原体感染，有的支原体主要感染呼吸道，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等症状。有的支原体感染泌尿生殖系统，表现为尿道炎、盆腔炎等。较轻的支原体感染，通过使用大环内酯类抗生素，以及自身免疫力的抵抗，患者可

支原体阳性多久能转阴

头晕发烧有可能是感冒这类较轻的感染性疾病引起的，也有可能是较严重的其他感染性疾病导致的。可以采用物理降温的方式来降低体温，进而缓解头晕，若症状较严重，建议在医生的指导下服药缓解症状。

头晕发烧

静脉输注头孢后不良反应会在几个小时内发生，并没有确切规定，通常与个人体质有关，最短十几秒可发生，也可在0.5-1个小时或者更长时间出现。

输液头孢不良反应几小时会发生

新冠感染即新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染流行期间，呈现发热的患者不一定马上去医院，因为发热可能由多种其他原因引起，不一定就是感染了新型冠状病毒。如果为流感引起，大概在一周左右自愈。而新型冠状病毒感染，潜伏期一般为3-7天，最长不超过1

新冠感染疫情期间发烧能去医院吗

细菌感染的恢复时间与感染类型、病情严重程度相关，不可一概而论。细菌感染会诱发体内免疫系统产生炎症反应。对于症状比较轻的患者，一般发热2-3天左右，症状会逐渐好转。但对于感染程度比较重，患者自身免疫抵抗能力比较低时，可能症状会持续1-2周，

细菌感染一般几天恢复

C-反应蛋白的正常值一般在0-8mg/L，虽然说因为检测方法的不同，检测机构的不同，这个正常值可能会有轻微的上下的浮动。但是如果结果显示C-反应蛋白76mg/L都是比较明显的升高，一般来讲特别需要引起关注。但是要想全面评估病人的病情严重程度，不能仅仅依靠C-反应蛋白这单纯的一项指标，应该是结合病人的症状、体征以及更多的辅助检查的结果。症状方面既包括全身的症状，比如发烧的程度，也包括局部症状，比如如果呼吸道病变，要看咳嗽的情况，胸闷、气短的情况。体征方面首先要关心生命体征，包括血压、呼吸、心率，也要包括相应的脏器病变的时候所体现出来的体征严重情况。辅助检查方面既包括血液检查，也包括很多影像学检查。

c反应蛋白76严重吗

C-反应蛋白20mg/L，一般来讲是一个轻度的升高，因为正常值一般是在0-8mg/L。虽然因为检测方法的不同，检测的机构的不同，正常值会有一些轻微的上下浮动。但是要想判断病人的病情是不是很严重，单纯靠C反应蛋白这个指标是不足以作出准确的判断的。要想判断病情严重应该结合病人的症状、体征和辅助检查这三大方面结果。症状方面既包括全身的症状，比如发热程度、全身酸痛、乏力的程度，也包括局部的症状，比如当呼吸道受累时咳嗽、咳痰、胸闷、气短，当腹部有病变的时候，腹痛、腹泻等等。体征方面要关心血压、心率、呼吸以及脏器病变时所体现出来的体征。辅助检查方面包括血常规、肝功、肾功、电解质、心肌损伤指标，也包括影像学的检查结果，比如胸部、腹部影像学等等。

c反应蛋白20严重吗

利君沙就是琥乙红霉素，这是大环内酯类抗菌药物中的一种，通过抑制细菌蛋白质的合成来起到抑制细菌的作用。其抗菌谱比较广，包括多种革兰阳性菌、部分革兰阴性菌，以及支原体、衣原体，军团菌等不典型病原体。对于梅毒螺旋体也有效果，所以临床上可以把利君沙用来治疗这些敏感的病原体所导致的各个部位的感染性疾病。这些感染可以发生在上呼吸道，表现为扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎，也可以发生在下呼吸道，表现为支气管、炎肺炎，也可以发生在皮肤及软组织，表现为疖、蜂窝织炎、丹毒，还可以表现为生殖系统感染。另外也可以用治疗梅毒以及厌氧菌造成的口腔感染。

利君沙主治什么病

乙肝五项245阳性指的就是乙肝的表面抗体，乙肝e抗体跟核心抗体阳性，这种情况下，说明人体从前感染过乙肝病毒，但是人体的免疫力不错，已经把病毒清除掉了，而且产生了好的抗体，也就是第二项乙肝的表面抗体。但是因为机体的免疫力针对乙肝病毒感染还是留下了一些记号，也就是说第四项和第五项阳性，这个时候绝大多数情况下是没有传染性的，也就是检测乙肝病毒DNA的时候会是阴性的结果。但是也有在和少见罕见的情况下，可能代表着有这种隐匿性的乙肝病毒的感染，这时候就可以通过检测乙肝病毒的DNA，进一步的明确到底是不是有乙肝病毒存在。

乙肝五项245阳性是什么意思

体温38.5℃，这时如果没有明显的、额外的不舒服，不需要吃退烧药，因为退烧药并不能帮人体解决根本问题，只是能让体温降下来，人会感觉稍微舒服，休息后会好转，这样有助于抵抗力的恢复。但是如果38.5℃的体温，病人感觉非常难受，比如头疼、肌肉酸痛，这时可以相对积极的吃退烧药，就像前面所讲的一样，当体温降下来的时候，人体的自我感觉、症状会有所减轻，饮食和睡眠相对会更好，这都是有助于病情恢复的。

38.5需要吃退烧药吗

发烧的时候如果身体没有明显的不舒服，没有明显的乏力，当然是可以去泡澡的。因为洗澡本身有助于体内过多热量的散发，有助于降低体温。但如果发烧同时伴随着明显的体力不足，有明显的乏力，这个时候就不建议去泡澡了，因为泡澡本身也是需要消耗体力的。所以总的来讲，要根据体内的情况、自己的感觉来决定到底要不要在发烧的时候去泡澡。还有一个注意事项，就是在泡澡结束以后尽早把身上多余的水分擦干，这样可以避免着凉，避免继发其他的感染性疾病，比如感冒。

发烧能泡澡吗

细菌和病毒都属于微生物，它们都可以导致人体患病，但是它们还是存在一些区别：第一个区别就是个子的大小，两者都属于微生物，但是相对而言细菌比病毒还是要大得多。第二个区别就是结构的区别，细菌个头比较大，所以它的结构也比较复杂，而病毒的形状比较小，结构上也更简单一些。第三个区别就是繁殖的过程，正是因为细菌的结构比较复杂，所以它可以完全靠自己来完成繁殖的过程，而病毒结构简单，它必须依靠宿主的细胞才能完成病毒的繁殖。第四个区别就是关于用药治疗方面，抗细菌的药物和抗病毒的药物是不能互相交叉使用的，抗细菌药物只对细菌感染管用，抗病毒药物就只对病毒感染管用。

细菌与病毒的区别

长效青霉素也就是苄星青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成，起到杀灭细菌的效果。因为在体内可以慢慢被释放，所以可以维持有效的血药浓度长达1-2周，临床上可以每周给药一次，相对比较方便。抗菌谱比较广，包括链球菌、葡萄球菌。另外，对导致淋病的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌也都有效，可以用来治疗钩端螺旋体感染和梅毒螺旋体的感染。临床上可以用长效青霉素来治疗敏感细菌导致的多种感染。

长效青霉素的作用

低烧指的是低等程度的发热，一般来讲，指的是体温不超过38℃这样的情况。导致低烧的原因很多，既可以是感染性疾病，也可以是一些非感染性疾病。感染性疾病里边又根据病原体的不同，可以分为病毒感染、细菌感染、真菌感染等等很多种，最为需要排查的低烧原因是结核感染。非感染性疾病同样可以引起发烧，比如自身免疫的紊乱，像红斑狼疮，还有肿瘤性疾病，都可以引起低烧，肿瘤性疾病里面又可以分为实体脏器肿瘤和血液系统肿瘤。此外，有一些药物可以导致低烧，也就是所谓的药物热，还有一些生理因素也可以导致低烧。

什么是低烧

炭疽杆菌可以由多种途径感染人体，这些途径主要包括皮肤接触、呼吸道的接触、消化道的接触以及注射。皮肤接触指的是人体皮肤接触到含有炭疽杆菌的动物或者是动物制品，比如动物皮毛，这时候导致皮肤的病变。呼吸道的接触指的是呼吸的空气当中包含炭疽杆菌，细菌进入呼吸道，导致咳嗽、咳痰、发烧、呼吸困难。消化道的传播指的是进食的食物或者水当中包含炭疽杆菌，当人们喝水或者进食的时候，细菌可以进入胃肠道，出现恶心、呕吐，腹泻、腹痛。注射是因为不洁的注射，注射器或者是皮肤表面没有进行充足的消毒，在注射过程当中炭疽杆菌被带入到人体内，导致局部的病变从而引起发烧。

炭疽杆菌感染的途径有哪些

大人的体温达到37.4℃可能是低烧，也有可能是正常，取决于体温测量的方法和既往体温的对比。如果体温测量采用腋窝测量，37.4℃的体温可能有点低烧，因为腋窝的体温一般不超过37℃，如果通过肛门的方法测量的温度，37.4℃的体温是在正常值范围，属于正常。另外，要对比过去的体温，进行最好的判断，如果过去的体温一直偏高，37.4℃的体温可能就还是在正常值范围之内，如果过去的体温一直比较低，不超过37℃，37.4℃就很有可能是发烧。当然，要结合大人有没有不舒服进行判断，如果没有不舒服，37.4℃的体温可能也不发烧，如果有不舒服，37.4℃的体温就很有可能是发烧。

大人37.4度算发烧吗

首先有肝硬化的患者应该积极治疗肝硬化本身，比如去除肝硬化的病因，让肝脏功能逐渐恢复：包括戒酒、控制乙肝病毒的感染、控制丙肝病毒的感染等。其次应该避免各种容易诱发肝性脑病的因素，这些诱发因素主要包括便秘、大量进食蛋白类的食物（包括牛奶、肉类、蛋类等等）、各种感染（比如肺炎、腹腔感染、泌尿系感染等）、大量放腹水、电解质紊乱（低钾，碱中毒等）。

肝硬化如何预防肝性脑病

红霉素和罗红霉素都是抗生素，同属于大环内酯类大家庭，区别如下：1、红霉素是更早一些的产品，跟罗红霉素相比不良反应相对会多见一些，尤其是胃肠道的反应相对多见，可以出现恶心、呕吐，也可以出现腹泻。2、罗红霉素是新一代的大环内酯类抗生素，胃肠道反应发生率明显的降低。在药物使用起来方面上，罗红霉素使用起来相对更加方便一些。

红霉素和罗红霉素的区别

狂犬病患者的日常护理可以从以下几方面入手：1、被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，多吃新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣、辛热刺激食物，如辣椒、胡椒、芥末、羊肉、狗肉等，忌甜腻食物、酒、咖啡等。

狂犬病患者日常应该注意什么

狂犬病需要做的检查如下：1、血常规检查：白细胞总数不等，中性粒细胞百分率大多在80%以上，单核细胞百分率亦可增加。2、尿常规检查：尿常规检查常可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型。3、脑脊液检查：脑脊液的压力在正常范围或稍有增高，蛋白质轻度增高，细胞数稍增多，但很少超过200×106/L，主要为淋巴细胞。4、血清中和抗体或荧光抗体测定：对未注射过疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值，缺点是在病程第8天前不易测出。

狂犬病需要做什么检查

平时预防狂犬病的方法主要有以下几点：1、被动物咬伤后要及时接种疫苗：一旦被动物咬伤之后，无论动物是否接种过狂犬疫苗，都必须要及时去医院注射狂犬疫苗。狂犬病一旦患上就没有办法治愈，所以必须重视。2、给家中宠物接种疫苗：家中养了猫、狗的人，要定期带宠物去做狂犬疫苗的接种，只有这样才能够从根源上避免狂犬病的出现。3、对可疑因狂犬病死亡的动物，应取其脑组织进行检查并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或食用。

平时应该怎么预防狂犬病

狂犬病需要与以下疾病相鉴别：1、破伤风：破伤风可以有全身肌肉的阵发性痉挛，狂犬病的痉挛主要存在于咽喉部的肌肉，可以有明显的怕风、怕光、怕声的现象，而破伤风并没有。2、病毒性脑膜炎：病毒性脑膜炎会有明显的脑膜刺激征，还可以出现意识障碍、精神异常，但也不会出现狂犬病典型的怕风、怕光、怕声及咽喉痉挛的现象。

狂犬病需要与哪些疾病相鉴别

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，其并发症包括气胸、肺源性心脏病、胸腔积液。1、气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。2、肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。3、胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

肺结核有哪些并发症

肺结核的高风险人群如下：1、免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。2、老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。3、长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

肺结核的高风险人群

得了肺结核会有以下症状：1、咳嗽、咳痰：患者通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。2、痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。部分患者可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

徐京杭

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