曹瑛医生,南方医科大学南方医院-内分泌代谢科-副主任医师,糖尿病;糖尿病及其并发症;尤其是糖尿病足病的诊治;以及性腺相关性疾病;甲状腺相关性疾病;痛风等代谢性疾病的诊疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,曹瑛医生评价,曹瑛医生怎么样,好不好？

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得了甲亢（甲状腺功能亢进症）后吃得多体重反而下降，与甲状腺激素增多引起代谢亢进和消耗增多有关。多食常见于甲亢患者，血液中过高的甲状腺激素会引起胃肠蠕动加快和代谢亢进，患者需要摄取更多的能量来满足自身代谢，多食的症状就出现了。甲亢可引起消瘦，甲亢患者体内甲状腺激素水平偏高，导致患者代谢亢进，体内营养物质消耗增多，会出现体重下降、消瘦的表现。如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。甲亢患者日常应注意饮食护理。日常需摄取足够的营养和热量，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。注意补充维生素和矿物质，可以多吃动物内脏、新鲜绿叶蔬菜、水果等。避免摄入刺激性食物如辣椒、葱、浓茶等。尽量避免食用海带、海草、紫菜等高碘食物，以免加重病情。

为什么得了甲亢（甲状腺功能亢进症）后吃得多体重反而下降

治疗甲亢期间不建议怀孕。患者可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方法恢复后再考虑怀孕。孕前确诊甲亢的患者，如甲亢未得到有效控制，医生不建议怀孕。已经接受药物治疗的患者，甲状腺功能恢复正常后，可在医生的指导下怀孕，但需定期检查甲状腺功能。治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。抗甲状腺药物是甲亢的常用药物，如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，它们通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢，常见不良反应有粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、肝功能损害等。放射性碘治疗是甲亢的一种治疗手段。碘131可以释放出具有破坏性的β射线，口服含有131射线的特殊碘剂，被甲状腺组织摄取后，β射线可以破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的合成和释放，达到治疗甲亢的目的。放射性碘治疗具有安全、便捷、价格低、治愈率高、复发率低等优点。手术治疗是甲亢的一种治疗手段，通过切除大部分或全部甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治疗甲亢的目的，手术治疗的优点是治愈率高、死亡率低、复发率低，缺点是可能会有术后并发症的风险。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

治疗甲亢期间可以怀孕吗

人体内甲状腺素不足，才是甲减。左旋甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素，与人体分泌的T4效果一样，口服左旋甲状腺素即可治疗甲减。关于左旋甲状腺激素，需要注意：第一，甲状腺切除手术或者碘131治疗后，甲状腺基本被破坏了，没法再分泌甲状腺激素了，这类患者需要终身服药。第二，若TSH（促甲状腺激素）水平比较高、确诊为亚临床甲减的人，即使没有甲减症状，也可以考虑药物治疗。第三，甲减经过药物治疗后，必须定期复查甲状腺功能。医生会结合复查结果和用药剂量来调整治疗方案，最终把甲状腺激素控制在正常范围内。如用药期间出现心悸、多汗、失眠等症状，可能是药物过量引起不良反应，应立即就医。畏寒怕冷是甲减的典型症状。四肢、面部浮肿也是甲减的症状。碘过多或过少，都会使甲状腺激素的分泌减少，引起甲减。所以，饮食缺碘地区要注意补充碘摄入，不缺碘的地区也要控制碘摄入。

得了甲减怎么治疗

如果单纯进行甲亢方面的检查，如甲功五项等，是不需要空腹的，如果同时进行肝功能等的检查，则需要空腹。甲状腺激素适量时，肠胃会正常蠕动、消化和吸收。甲状腺激素过多会刺激胃肠功能，促使胃肠蠕动增加，加快消化，造成食欲旺盛。虽然进食增多，但机体能量消耗也大增，患者表现体重减少。这就是甲亢病人食量大增却又日益消瘦的原因。检查甲状腺必查甲状腺功能五项，简称甲功五项。看检查报告时先找出促甲状腺激素这一项，其余四项都是甲状腺激素的指标。如果促甲状腺激素降低，而甲状腺激素反而升高，就说明得甲亢。如果甲状腺激素不断升高，促甲状腺激素反而降低，说明存在促甲状腺激素抗体。B超检查：甲亢初期可以通过B超查看甲状腺有没有肿大、结节等。碘是合成甲状腺激素的主要原料。海鲜、海带、紫菜等含碘量极高，如果经常吃这些东西，会导致碘摄入过多，甲状腺激素就会增加，容易引起甲亢。少吃海鲜，控制体内的碘含量，有助于预防甲亢。碘摄入过多或过少都不好，那些比较少海鲜的内陆地区，食用加碘盐对身体有好处。沿海地区的人们也可以吃加碘盐，盐里加的少量碘属于安全范围之内。吃加碘盐不是诱发甲亢的主要原因。

检查甲亢一定要空腹吗

甲亢患者一般检查甲功五项检查、B超检查等项目。检查甲状腺必查甲状腺功能五项，简称甲功五项。看检查报告时先找出促甲状腺激素这一项，其余四项都是甲状腺激素的指标。如果促甲状腺激素降低，而甲状腺激素反而升高，就说明得甲亢。如果甲状腺激素不断升高，促甲状腺激素反而降低，说明存在促甲状腺激素抗体。B超检查：甲亢初期可以通过B超查看甲状腺有没有肿大、结节等。药物治疗：治疗甲亢最常用的是抗甲状腺药物，它能直接减少甲状腺激素的合成，让体内的甲状腺激素逐渐趋于正常。大脑相当于身体的指挥官，每天有条不紊地接收信号、下达指令。甲状腺激素增多，就会提高大脑的兴奋性。所以，甲亢患者容易出现亢奋、易激动的症状。甲状腺激素增多会导致心脏跳动加快。此外，甲亢患者全身各个器官都在超负荷运转，需要大量营养和氧气，这也促使心脏加快跳动，来保证全身的供应。这就是甲亢患者心跳加快的原因。

甲亢一般有哪些检查项目

甲亢患者应注意避免食用海带等碘含量高的食物。甲亢，又称甲状腺功能亢进，是一种由于甲状腺合成、释放太多的甲状腺激素，造成人体兴奋的一种内分泌疾病。碘是合成甲状腺激素的主要原料。海鲜、海带、紫菜等含碘量极高，如果经常吃这些东西，会导致碘摄入过多，甲状腺激素就会增加，容易引起甲亢。少吃海鲜，控制体内的碘含量，有助于预防甲亢。碘摄入过多或过少都不好，那些比较少海鲜的内陆地区，食用加碘盐对身体有好处。沿海地区的人们也可以吃加碘盐，盐里加的少量碘属于安全范围之内。吃加碘盐不是诱发甲亢的主要原因。脖子粗是甲亢最典型的症状。甲亢患者还可出现多食消瘦的症状。

甲亢的饮食注意是什么

甲状腺功能减退大多无法治好，需终身用药，部分由亚急性甲状腺炎等引起的暂时性甲减，可以治好。治疗方法有适当运动、使用左甲状腺素和甲状腺片等。一、适当运动有助于改善甲减（甲状腺功能减退），适当运动如快走、骑自行车、慢跑、游泳、瑜伽、太极等，可以帮助改善血液循环，增加基础代谢，有利于甲减的治疗和恢复。病情严重或合并心功能不全的甲减患者，应避免运动，以免引发不良后果。二、左甲状腺素是甲减（甲状腺功能减退）的常用药物，左甲状腺素通过补充人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠（T4），来帮助恢复甲状腺激素水平，逆转甲减症状和体征，达到治疗甲减的目的。常见不良反应有心动过速、心绞痛、失眠、肌肉无力、发热、呕吐等。三、甲减（甲状腺功能减退）可通过甲状腺片进行治疗，甲状腺片是一种来源于动物的甲状腺干制剂，可通过提高血液中甲状腺激素的水平，缓解甲减症状。但在治疗甲减时，由于甲状腺素无法保证稳定的甲状腺功能，临床一般较少使用。除此之外，注意以下方面也能改善症状，对控制病情有积极作用。甲减（甲状腺功能减退）患者家庭护理应注意：日常与患者多沟通交流，及时消除患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病信心；为患者加强保暖，冬季可以采用被褥加温、用取暖器、包裹毛毯等方法保暖，外出时，需戴手套、穿棉鞋，预防感冒，避免患者受凉。良好的生活方式有助于甲减（甲状腺功能减退）的恢复，不吸烟、不喝酒、不熬夜，养成健康规律的生活习惯；不焦虑、少悲伤、避免情绪激动，保持良好的心态；规律的生活习惯能提高免疫力，有助于甲减病情恢复。

甲状腺功能减退能治好吗

儿童甲亢可以挂内分泌科、急诊科。当出现多食、手抖、脖子粗、眼球突出等症状时，可到内分泌科就诊，如出现高热、意识不清、昏迷等症状时，应立即去急诊科就医。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。甲亢的检查主要有甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、碘131摄碘率、甲状腺放射性核素扫描和甲状腺超声等。一、甲状腺功能检测。通过抽血化验，获取促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）这五项指标的数据，评估甲状腺功能。该检查能基本判断是否存在甲亢，甲亢的病因等。二、甲状腺自身抗体测定。通过抽血化验，检测血清中是否存在甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等，根据抗体数量能够帮助诊断发生了哪种自身免疫性甲状腺疾病。三、碘131摄碘率检查。检查原理是口服含有碘131的溶液或者胶囊，用体外探测仪检查甲状腺内放射计数的动态变化，了解甲状腺摄碘情况，如果碘131（131I）摄取率增高，说明甲状腺细胞获取碘后，大量合成了甲状腺激素，可能是甲亢。四、甲状腺放射性核素扫描。在患者肘部静脉进行插管，输入造影剂，对甲状腺进行扫描，能掌握甲状腺大小位置、形态结构、血流、功能和代谢状况，该检查对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有重要意义。五、超声检查。超声检查能够掌握甲状腺的大小、形态、功能状态、内部质地以及周围血流等信息，如果检查中发现甲状腺动脉血流速度增快，可能是甲亢。甲亢的主要危害有甲状腺危象、甲亢性眼病、甲亢性心脏病、骨质疏松、胫前黏液性水肿、甲亢性肌病等。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

儿童甲亢挂什么科室

甲减的检查主要是甲状腺功能。畏寒怕冷是甲减的典型症状。甲状腺激素能提高心脏的工作效率，让心脏跳得更有力。甲减会降低心脏的泵血功能，导致心跳放慢、血压降低。人就会出现头晕、目眩、乏力等症状。甲状腺功能检查：抽血可检查甲状腺功能，费用在一百多到六百多元不等。检查后大概四小时能出结果。甲状腺激素主要是由碘和甲状腺球蛋白这两种原料合成。如果一个甲状腺球蛋白结合了4个碘，这种甲状腺激素就叫做T4。如果一个甲状腺球蛋白结合了3个碘，这种甲状腺激素就叫做T3。虽然T3和T4都是甲状腺激素，但其中90%都是T4，而T3却不到10%。只要T4出现向下箭头，表示T4含量不足，T3就算含量达标，基本可确认甲减。如果T3和T4同时降低，这不但确诊了甲减，还说明各组织器官对甲状腺素的需求长期得不到满足，已受到不同程度的影响，甲减症状较为明显。T3和T4数值都正常，TSH（促甲状腺激素）的含量出现了向上的箭头，也可能是甲减。TSH（促甲状腺激素）超标，说明垂体加大了TSH（促甲状腺激素）的分泌量，因为垂体检测到体内的T3和T4数量不足。我们把这种甲状腺激素水平正常，但TSH（促甲状腺激素）增高的情况，称为亚临床甲减。

甲减的检查有哪些

甲减早发现早治疗一般不严重，但如果不及时治疗，可引起心脑血管疾病、不孕不育、呆小症等严重后果。部分甲减患者无症状，或症状不明显，体检后才发现。甲减会导致高血脂，不但能引发动脉粥样硬化，还能引发心梗、脑梗、脑溢血等各种心脑血管疾病。甲减还能导致月经紊乱、不孕等。孕妇甲减，容易出现胎儿发育异常，甚至发生早产、流产、死胎、妊娠高血压等情况。男性甲减，会导致阳痿、性欲减退等，严重时甚至会造成不育。宝宝得了甲减，会出现不爱吃奶、黄疸延长、哭声低哑、腹胀、嗜睡等情况。甲减如不及时治疗，会造成宝宝生长发育迟缓、身材矮小、智力低下，医学上称之为呆小症。大脑支配人的一切生命活动。甲状腺激素能让大脑效率倍增。甲减发生时，大脑效率会明显降低，人会出现困倦嗜睡、反应迟钝、记忆减退、表情呆滞等症状。

曹瑛

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