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刘立宁医生,聊城市人民医院-风湿免疫科-副主任医师,类风湿性关节炎;痛风;强直性脊柱炎;系统性红斑狼疮;白塞病;银屑病关节炎;显微镜下多血管炎;多发性肌炎;干燥综合征;骨质疏松;抗磷脂抗体综合征;风湿性多肌痛;纤维肌痛综合征;成人斯蒂尔病;皮肌炎;红斑狼疮;痛风性关节炎;反应性关节炎;未分化脊柱关节

你好，医生，我这脸痒是红斑狼疮吗

背部疼痛，尤其早上起床后。站久后腰痛，搬重物也会腰痛

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刘立宁医生,聊城市人民医院-风湿免疫科-副主任医师类风湿性关节炎;痛风;强直性脊柱炎;系统性红斑狼疮;白塞病;银屑病关节炎;显微镜下多血管炎;多发性肌炎;干燥综合征;骨质疏松;抗磷脂抗体综合征;风湿性多肌痛;纤维肌痛综合征;成人斯蒂尔病;皮肌炎;红斑狼疮;痛风性关节炎;反应性关节炎;未分化脊柱关节病

【刘立宁】聊城市人民医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

C反应蛋白79mg/L的“致病元素”

柠檬泡酒喝？可能有这些作用

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系统性红斑狼疮日常护理那些事儿

你与痛风间的“潜在关系”！

强直性脊柱炎的早期症状是什么，你知道吗？

医生科普：红斑狼疮怎么检查出来

摘要：夜间突然出现关节红肿、疼痛，应警惕痛风。痛风是因血尿酸水平升高导致尿酸结晶沉积而引发的一种疾病，可导致反复发作的关节疼痛，之后逐渐出现痛风石，疾病后期可严重影响到关节骨质和肾脏功能，需要尽早治疗，急性期以缓解急性关节炎发作为主，间歇期以稳定尿酸水平为主，严重时可通过手术进行关节矫形。

痛风反反复复，不重视的后果很严重

摘要：44岁的男性患者因持续咳嗽咳痰两月余，不见好转，遂来我院就诊治疗，经CT等相关检查确诊为：变态反应性曲霉病，通过给予糖皮质激素，抗真菌药物以及祛痰药治疗之后，患者咳嗽咳痰等症状得到有效缓解，后治愈出院。变态反应性曲霉病（ABPA)是嗜酸性粒细胞性肺病的一种。是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病，统属于变态反应。临床上治疗常予以糖皮质激素、抗真菌药物，以及予以 祛痰、控制哮喘等对症治疗。

咳嗽、气喘、胸闷？不得不提防变态反应

摘要：付叔是个地道的农民，平时喜欢喝点小酒，20年前开始出现了关节的红肿疼痛，在当地医院检查血尿酸升高，诊断痛风，当时痛风发作并不频繁，再加上为了省钱，付叔便怎么治疗，平时痛的时候到诊所打针止痛，症状很快就会缓解，又能恢复正常的劳动和生活，但是他痛风发作的频率却越来越密集，还出现了面部浮肿、肥胖，发作的关节也由最初的跖趾关节开始逐渐累及双踝、双膝、双手、双肘等关节，全身上下慢慢长满了大大小小的痛风石，2周前付叔全身关节肿痛再发，伴发热，在家人的劝说下入院治疗。

20年痛风不规范治疗，他全身长满了大大小小的“石头”

摘要：50岁的宋大姐近三天以来右肘出现明显红肿热痛症状，于是来我院寻求诊治，经过血常规、类风湿因子、链球菌抗体、血沉、心脏彩超等检查，明确诊断为“风湿性关节炎”，遂肌注青霉素抗菌、口服阿司匹林消炎抗风湿。治疗后后右肘红肿热痛症状明显减轻。风湿性关节炎属变态反应性疾病，多以急性发热及关节疼痛起病，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节。病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，而不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。

50岁风湿性关节炎，及早治疗状态好

摘要：54岁的兰女士由于常年出现发作性咳嗽、喘息，遇冷空气、烟尘等可诱发加重来到我科室就诊，经过检查诊断为变应性支气管肺曲霉菌病，经过四个月的激素治疗以及奥马珠单抗皮下注射治疗，患者咳嗽、喘息症状明显减轻，哮喘达到良好控制。变应性支气管肺曲霉菌病是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病，患者常以难治性哮喘为表现，以高血清总IgE为突出特点，需要长期激素治疗。

血清总IgE升高应警惕变态反应

摘要：71岁的张奶奶腕肘关节疼痛肿胀，活动困难，经过影像学检查是类风湿性关节炎的表现。类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病。常常引起小关节的晨僵、肿胀、疼痛、功能障碍。大部分患者可以通过非甾体类抗炎药、免疫抑制剂以及生物制剂治疗控制病情，患者应注意保护关节，必要时可搭配理疗。

手部小关节对称性病变警惕类风湿性关节炎

摘要：16岁的花季少女4月前不明原因出现口腔溃疡，用药治疗未见明显缓解，随后出现夜间多次发热伴双下肢大片皮疹硬结。这种奇怪的疾病为何如此捉摸不透？作为风湿系统疾病中的白塞病，是临床中较少见的自身免疫疾病，常引起人体多发皮肤粘膜的溃疡损伤，需通过免疫调节药物长期治疗控制病情。

不明原因口腔溃疡伴发热——潜伏的杀手白塞病

摘要：患者既往系统性硬化症病史，近期疾病控制不佳，出现双手握拳困难、张口困难，吞咽干性食物时需要水帮助、咳嗽咳痰等症状，予甲氨蝶呤、小剂量泼尼松、硝苯地平口服，环磷酰胺、依前列醇静滴改善症状，患者明显好转。系统性硬化症是一种自身免疫疾病，目前治疗无特效药，注意治疗的个体化，早期重在阻止新的皮肤和脏器受累，晚期以改善已有的症状为主。

风湿病——控制疾病发展很重要

摘要：王女士出现间断腹泻伴腹痛腹胀1个月余，加重伴呕吐1天，遂来医院检查，经医生诊断为系统性红斑狼疮性胃肠炎。系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病，常累及全身多个系统，临床症状多样，早期症状往往不典型，以腹痛、腹泻等胃肠道症状首发的系统性狼疮患者早期不易识别，需提高警惕。

腹痛腹泻呕吐是肠胃炎？还有可能是系统性红斑狼疮

摘要：60岁的钱老伯因关节肿胀、关节畸形入院。通过抗环瓜氨酸多肽抗体检查确诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种全身性自身免疫疾病，指免疫系统对正常关节组织进行错误攻击，导致关节出现一系列的炎症反应。钱老伯通过应用依托考昔联合甲氨蝶呤治疗后，关节疼痛感明显缓解。

60岁老伯患类风湿性关节炎，坚持服药恢复好

关节痛别乱猜！风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别膝盖肿痛、手指僵硬，到底是风湿性关节炎还是类风湿关节炎？一字之差，病因、症状、危害大不同！一文教你精准辨别，科学应对少走弯路🙃！两者的区别一般有：👣【发病原因】：风湿性关节炎多因链球菌感染引发；类风湿关节炎与自身免疫异常相关。🌡️【症状特点】：

关节痛别乱猜！

出现这些症状，警惕白塞病在“搞破坏”！口腔溃疡反复不好，眼睛突然红肿、疼痛，关节也跟着凑热闹？这些看似不相关的症状，可能是白塞病的警示！这种易被忽视的疾病究竟有哪些表现？👀白塞病的症状一般有：💥【复发性溃疡】：口腔、生殖器反复出现疼痛性溃疡，愈合后易复发，影响进食和日常生活。👁️【眼部炎症】：

出现这些症状，警惕白塞病在“搞破坏”！

出现这些症状？一文教你初步判断系统性红斑狼疮莫名反复发热、关节肿痛，脸上还冒出蝴蝶状红斑？别把这些症状当成普通过敏或疲劳！系统性红斑狼疮早期症状隐匿，如何通过身体异常自我察觉👏？自我判断线索一般有：🦋特征性皮疹：鼻梁与双颊出现对称蝶形红斑，或暴露部位出现盘状红斑。💥多关节疼痛：手指、

出现这些症状？

过敏性紫癜治好了还会不会复发？注意😃过敏性紫癜，这一疾病可能很多人有所耳闻，它会给患者带来不少困扰。一旦患病，大家在治愈后往往会忧心忡忡，担心它会不会再次找上门来。😟过敏性紫癜治好了，是有可能复发的。⏩比如，若患者再次接触到之前致敏的物质，像海鲜、花粉等，免疫系统就可能再次发生过激反应，导致紫癜复发。

过敏性紫癜治好了还会不会复发？

喝茶可以降尿酸吗？痛风患者必看！😣尿酸高如今困扰着不少人，稍不注意，痛风就可能找上门，关节疼痛难忍。在寻找降尿酸方法时，有人说喝茶能降尿酸，这是真的吗？✅喝茶水一般能辅助降尿酸，但不可依赖。🎈部分茶叶含有的成分，如茶多酚、黄酮类等，有一定抗氧化、抗炎作用，可能对调节体内代谢有帮助。🎈并且，

喝茶可以降尿酸吗？

尿酸高跟熬夜有没有关系？深夜党注意！😣尿酸高可不是个小问题，它不仅可能引发痛风，让关节疼痛难耐，还会给身体其他部位带来负担。生活中，不少尿酸高的朋友常常疑惑：这尿酸高跟熬夜有没有关系呢？⏩尿酸高与熬夜通常有关系。🎈熬夜会干扰身体正常代谢节律。人体在夜间本应进入休息状态，各器官进行自我修复与调整。

尿酸高跟熬夜有没有关系？

尿酸高能不能喝酒酿？这个“甜蜜陷阱”要当心！😎在饮食的奇妙世界里，有许多食物与健康有着千丝万缕的联系。就比如尿酸高的人群，对饮食得格外小心。🍶尿酸高的人一般不宜喝酒酿。⏩酒酿由糯米发酵而成，虽口感清甜，但含有酒精。酒精进入人体后，会干扰尿酸排泄，使血尿酸水平升高。⏩而且，发酵过程可能产生嘌呤，

尿酸高能不能喝酒酿？

脚趾疼痛是痛风的表现吗？不一定！在日常生活里，身体时不时的疼痛总会让人忧心忡忡。比如脚趾疼痛，这是不少人会遭遇的状况。那它究竟是不是痛风的表现呢？​​💥脚趾疼可能是痛风。​🎯痛风急性发作时，多数患者的首发症状就是脚趾疼痛，尤其是大脚趾关节处。这是因为尿酸盐结晶易在肢体末端关节处沉积，刺激关节引发炎症，

脚趾疼痛是痛风的表现吗？

皮肌炎防复发攻略请收好！防止它卷土重来皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，会影响生活质量。经历治疗后，大家都关心如何预防它复发。💪预防皮肌炎复发的方法：😷预防感染注意个人卫生，勤洗手，少去人员密集场所，预防感冒、肺炎等感染，因其易诱发皮肌炎复发。🌞防晒护理外出打遮阳伞、穿防晒衣，避免日光暴晒，

皮肌炎防复发攻略请收好！

运动出汗可以排尿酸吗？事实可能没这么简单！😕在健康养生话题里，尿酸高是不少人关注的问题。大家都知道尿酸高可能带来痛风的困扰，所以各种降尿酸的方法层出不穷。💦‌运动出汗对排尿酸有一定帮助，但效果有限。🧪人体排泄尿酸主要经肾脏随尿液排出。汗液中虽也含少量尿酸，但相比尿液，量极少。单纯靠运动出汗，

运动出汗可以排尿酸吗？

强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，主要见于青壮年男性，往往表现为腰背痛，可以累及到外周关节，最常累及的是膝关节，还可以表现为臀部交替痛和足跟痛。强直性脊柱炎一般到50岁以后发展就比较缓慢，目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物是生物制剂，比较常用的是类克、益赛普、强克等等。若是经济条件不允许，可以用柳氮磺吡啶和沙利度胺等来缓解病情。但是目前的报道，没有证据支持这两个药可以有效的防止病情进展。

强直到多大几乎不发展

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以累及全身多个系统和器官。对于轻度系统性红斑狼疮，一般默认的是仅仅累及到皮肤，也就是患者可以出现全身的皮疹，也可以出现面部的皮疹，比较典型的是蝶形红斑。轻度的系统性红斑狼疮一般可以用小剂量的糖皮质激素治疗，如果病情不能控制，可以联合免疫抑制剂，比如他克莫司、羟氯喹等药物治疗。如果累及到其它重要的脏器，比如肾脏、心脏等，需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗，联合免疫抑制剂，还需要定期复查。

轻度红斑狼疮怎么治

塞来昔布胶囊可以治疗痛风，但是相对而言，塞来昔布胶囊的止痛效果一般。痛风的疼痛性质通常比较剧烈，故常规不用使用该药物治疗，除非是关节疼痛比较轻微才选择用该药。痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗，塞来昔布就属于非甾体类抗炎药的一种，但通常比较常用的是依托考昔，因为该药止痛效果比较好，而且胃肠道反应也比较小。如果是用秋水仙碱或者是非甾体类抗炎药治疗效果不好，甚至是有禁忌症的情况下，可以选择糖皮质激素治疗。

塞来昔布胶囊治痛风吗

早上起来手指关节胀痛，首先考虑类风湿关节炎的可能。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，最常受累的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节，伴晨僵，晨僵时间往往在1个小时以上。其他比较常受累的关节有双膝、双踝、双肘、双肩关节。类风湿关节炎的治疗主要分为三类药物：第一类，非甾体类抗炎药，主要用于缓解关节肿痛，比较常用的有英太青、扶他林、美洛昔康、依托考昔、西乐葆等。第二类，缓解病情慢作用的抗风湿药，首选甲氨蝶呤。其他比较常用的有来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三类，生物制剂，比较常用的是益赛普、强克、雅美罗、尚杰等等。

早上起来手指关节胀痛怎么办

类风湿关节炎是免疫介导的侵蚀性关节炎。该病的治疗：一、一般治疗。患者平时要多休息，不能过度劳累、不能受凉、不能用冷水或者凉水洗脸，平时饮食要注意清淡，不吃辛辣刺激性、油腻、高脂肪的食物。二、药物治疗。常用的有：1、非甾体类抗炎药,主要用于消炎镇痛。2、改善病情的抗风湿药，首选甲氨蝶呤，其他常用的还有来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多甙。3、生物制剂，目前临床上常用的有依那西普、英夫利昔单抗、妥珠单抗和托法替布。4、植物类药物，常用的是雷公藤多甙和白芍总苷。5、糖皮质激素，目前强调小剂量短期应用。

类风湿关节炎应该怎么治

尿酸偏高不建议吃狗肉，因为狗肉的嘌呤含量比较高，会引起尿酸升高，而尿酸高的危害比较多，容易导致痛风性关节炎，也是心脑血管疾病的高危因素。尿酸高患者的食物选择及注意事项具体如下：1、食物选择：平时尿酸高的患者要注意低嘌呤、低脂肪和低盐饮食，可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这些低嘌呤的食物。平时不宜多吃一些香菇、草菇、芦笋、海带和粮食胚芽等嘌呤含量比较高的植物性食品，可以适当多吃一些瓜类、块茎类和叶菜类蔬菜，这些都是低嘌呤的食物。2、注意事项：每天还要多喝水，一般建议每天2000mL以上，多喝水可以减少痛风发作的次数，降低血尿酸水平、增加排尿量，从而促进肾脏排泄尿酸、减少尿酸盐结晶的沉积。

尿酸偏高可以吃狗肉吗

尿酸高时可以喝蜂蜜水，蜂蜜属于低嘌呤的食物，不会引起尿酸升高，所以尿酸高的患者可以放心喝。但是如果合并糖尿病或胰岛素抵抗，一般不能喝蜂蜜水。尿酸高和尿酸生成过多以及尿酸排泄障碍有一定的关系，但是目前具体的发病机制还不清楚。尿酸高容易导致痛风性关节炎，也是心脑血管疾病的高危因素。尿酸高的患者平时要注意严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒、含果糖高的饮料。平时要以清淡饮食为主，可以多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋，最低目标是把血尿酸控制在420μmol/L以下。如果通过饮食不能控制，还可以服用降尿酸的药物治疗。

尿酸高蜂蜜水可以喝吗

类风湿关节炎和干燥综合征目前都没有根治的方法，不过经过正规治疗以后，大部分都可以控制病情的进展，很多人可以做到和正常人一样。类风湿关节炎和干燥综合征都属于常见的风湿性疾病，属于自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，时间往往在一个小时以上。干燥综合征主要是表现为口干和眼干，也可以出现低热、皮疹、关节痛等其它的表现。这两种疾病的治疗方案有相通的地方，都可以用免疫抑制剂治疗，比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、白芍总苷等。

类风湿关节炎和干燥综合征可治愈吗

扭伤一般患者都会有明确的病史，而痛风在很多情况下，是在平时生活中突然出现关节的肿痛，而没有扭伤的病史。如果患者在扭伤之后，出现了明显的关节肿痛，在治疗一段时间之后并没有明显的减轻，就有可能会合并痛风，这个时候可以去查血尿酸，如果出现血尿酸明显的升高，那么就有可能是扭伤诱发的痛风急性发作，这个时候可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔，或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。还有就是在扭伤之后，可以做一个磁共振的检查，看看有没有软组织的明显的肿胀、疼痛，或者是做双源CT，如果是有痛风性关节炎的话，可能会出现尿酸盐结晶的表现。

怎么区分扭伤还是痛风

尿酸高的患者可以喝蜂蜜水，蜂蜜水不会引起尿酸明显的升高。如果合并胰岛素抵抗或者合并糖尿病，那么不能喝蜂蜜水，因为有相当一部分尿酸高的患者会同时合并高血糖、高血脂、高血压以及肥胖，也就是代谢综合征。所以如果是单纯的高尿酸血症，即没有其它的基础疾病，则喝蜂蜜水没有问题。如果合并高血糖，一般不建议喝。长期尿酸高可能会引起痛风性关节炎，也可能会增加心脑血管疾病的风险，所以平时要把血尿酸控制在正常范围内，要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，尤其是啤酒。

尿酸高能喝蜂蜜水吗

金边兰的根的功效与作用具有润肺止咳，清热化痰，凉血止血的功效。金边兰又称金边莲、龙舌兰等。这是清华的全貌。性平，味辛。归肺于肾经它能起到润肺止咳、清热化痰、凉血止血的作用。用于肺燥咳嗽、虚劳咳嗽、哮喘、麻疹不透、咯血、吐血、痈肿疮毒、烫火伤等症。此外，金边兰可扩张血管，解除血管痉挛，改善心肌营养，利尿等。对高血压，心血管疾病都有治疗效果。

金边兰的根的功效与作用

紫癜和红斑狼疮的区别在于，紫癜只是一种皮肤病，而红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病。不仅会出现多种皮肤病变，而且会导致全身多个系统和器官受累，严重时会危及生命。紫癜的特征是皮肤和黏膜下血液溢出，在压力下不会消退，是儿童常见的出血性疾病之一。临床上，过敏性紫癜和血小板减少性紫癜很常见，但通常不会导致终身疾病。

紫癜和红斑狼疮的区别

亚急性皮肤型红斑狼疮可能会转变成系统性红斑狼疮。但是发生的概率很低，皮肤红斑狼疮是红斑狼疮的一种类型，病变主要累及于皮肤、毛发等附件。没有内脏受累，包括急性、亚急性、慢性和其他类型。通常不会演变为系统性红斑狼疮，但是少数患者可能因疾病类型或治疗不当而发展为系统性病变。

亚急性皮肤型红斑狼疮会变成系统吗

系统性红斑狼疮不可以久站。如果蛋白比较严重，更不可以长期站立。长期站立可能会出现腿肿和脚肿的现象，对身体也有影响。建议患者可以找一份轻松，避免劳累的工作。还可以定期到医院进行复查，对症治疗。注意不要吃海鲜，避免日光照射。适当锻炼身体，增强身体素质。吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素。

系统性红斑狼疮可以久站吗

药物相互作用是，属于强利尿药，如果和下面的药物一起服用，可能会产生副作用。同时应用氨基糖苷类抗生素，可增加后者的肾、耳毒性。能抑制管箭毒碱的肌松作用，能增强琥珀胆碱的作用。糖皮质激素类药物可降低利尿作用，增加电解质特别是血钾的发生机会，从而增加洋地黄的毒性。速速米能与阿司匹林竞争肾脏排泄，延长其作用。和其他利尿药合用，可增强利尿效果。

药物相互作用

类风湿因子可通过药物等方法治疗。应积极进行相关检查，明确类风湿因子增加的原因，然后进行针对性治疗。如果是传染病导致类风湿因子增加，应积极使用抗感染药物进行治疗。如果风湿因子有轻微增加，就没有必要进行特殊治疗，也不要滥用药物。如果是由于自身免疫性疾病而增加，通常需要糖皮质激素治疗。

类风湿因子怎么才能降下来

本品有活血调经舒筋补血的功效。对治疗月经不调，闭经痛经有很好的帮助，本品既能活血又能补血，所以妇女血瘀以及血虚月经不调都可以使用。一般血瘀、闭经痛经常与当归、川芎搭配使用，月经不调可以配伍熟地、当归、白芍。还可以治疗风湿性关节炎，本品不但能活血补血还能舒筋活络，对于治疗风湿性关节炎也有很好的帮助。

枫藤的功效与作用

类风湿关节炎出现脾大的症状可能与脾功能亢进等有关。患者必须接受一般治疗，包括功能锻炼、饮食调理、针灸或按摩等。长效抗风湿药物、糖皮质激素、植物药物和生物制剂是常用药物。因为如果关节变形严重，可能会影响其日常生活。因此，建议患者到医院进一步检查，在医生的指导下对症治疗，也可考虑通过手术治疗缓解。

类风湿关节炎为什么脾大

Poncet综合征和肺结核有区别。Pｏncet综合征也称结核风湿症、结核变态反应性关节炎等，是因为结核杆菌毒素引发的细胞介导的过敏性免疫反应。Pｏncet综合征患者会有不同程度的发热，以关节症状为多发性、游走性关节疼痛。而肺结核是人体感染结核分枝杆菌以后导致的肺部感染性疾病，属于一种传染病，其病理特点是结核结节的形成和干酪样坏死。

poncet综合征和肺结核有区别吗

AS是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的突出特点是炎性腰背痛，通常夜间疼痛比较明显并且病程较长。强直性脊柱炎通常属于风湿免疫科较常见的疾病，如果出现上述症状，那么患者就需要前往风湿免疫科进行骶髂关节影像学评估等相关的检查，从而明确是否存在强直性脊柱炎，然后再进行治疗。

刘立宁

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