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赵明医生,河南省肿瘤医院-神经外科-主任医师,胶质母细胞瘤;脑膜瘤;垂体瘤;脑转移瘤;星形细胞瘤;髓母细胞瘤;神经鞘瘤;室管膜瘤;神经母细胞瘤;神经内分泌肿瘤;听神经瘤;垂体微腺瘤;颅底肿瘤;颅咽管瘤;脑干肿瘤;颅内肿瘤;生殖细胞瘤;椎管内肿瘤;恶性脑膜瘤;松果体细胞瘤;神经纤维瘤病;原发性中枢神经

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赵明医生,河南省肿瘤医院-神经外科-主任医师胶质母细胞瘤;脑膜瘤;垂体瘤;脑转移瘤;星形细胞瘤;髓母细胞瘤;神经鞘瘤;室管膜瘤;神经母细胞瘤;神经内分泌肿瘤;听神经瘤;垂体微腺瘤;颅底肿瘤;颅咽管瘤;脑干肿瘤;颅内肿瘤;生殖细胞瘤;椎管内肿瘤;恶性脑膜瘤;松果体细胞瘤;神经纤维瘤病;原发性中枢神经系

【赵明】河南省肿瘤医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胶质瘤一般需要手术治疗的基础上综合治疗，这就意味着大部分胶质瘤需要手术，手术完以后可能还需要做放疗、化疗，甚至复发以后可能还需要一些靶向治疗，或者是中医、中药的治疗。所以，我们认为胶质瘤治疗是一个综合治疗。对于不同的胶质瘤，治疗手段可能不能完全一样。对于低级别胶质瘤，特别是所谓的1级或者偏良性的一些胶质瘤，可能手术以后完全切除，它就不需要做放疗和化疗，这样它所谓的费用只是手术的费用。另外，对于高级别胶质瘤，可能手术以后还需要做放疗，甚至放、化疗同步，放、化疗结束以后，还需要做常规的化疗。一般来说，高级别胶质瘤手术1个月后应该开始正规的放射性治疗，放射性治疗一般需要1个月到1个半月的时间，费用大概需要30000元左右。对于胶质瘤的化疗，它可能不同的方案，不同的时间，治疗费用也不完全一样。对于一些较低费用的化疗方案，常规半年的治疗时间，大概每个月需要4000-5000元。对于一些所谓的比较贵一点的治疗方案，现在认为是口服的化疗的治疗方案，需要半年时间，1个月大概需要8000-10000元。所以，总体来说胶质瘤的治疗费用还是比较高的，但是通过综合的治疗，可以明显地延长病人的生命，提高生活质量。

胶质瘤的治疗费用

低级别胶质瘤，其痊愈不是真正老百姓所说的痊愈。从临床上说，恶性胶质瘤，包括低级别胶质瘤，就是所谓的2级胶质瘤，我们认为不能真正意义上痊愈。理论上说绝大部分的2级胶质瘤通过治疗，患者可能会获益，长期生存，但是这种所谓的长期生存也不是真正的痊愈，临床认为痊愈是肿瘤最终不会威胁病人生命，不会复发。但是2级胶质瘤，通过治疗虽然病人能获得长期生存，但是对于绝大部分的病人迟早可能都会复发，转变成更高级别的胶质瘤。所以临床说的痊愈，在2级胶质瘤来说，绝大部分病人是不能够实现的。但是2级胶质瘤是胶质瘤中发生率较高的一类，而且它的治疗效果比较好，它可以获得比较长期的生存和更高的生活质量。所以2级胶质瘤虽然不能痊愈，但是它的治疗效果往往是临床医生比较满意的。

胶质瘤2级能痊愈吗

胶质瘤怎么形成的现在还没有完全定论，或者还不能完全判断。胶质瘤一般是脑组织胶质瘤细胞或者星形细胞发生异常，不可控制增生而形成的肿块样改变，即为胶质瘤。胶质瘤真正的形成原因，目前还不明确，但是胶质瘤的形成可能与一些因素有关，如遗传因素、环境因素，包括电磁辐射、医疗方面的放射性损害，以及一些其他的可能因素。有报道称手机电磁辐射可能会是形成胶质瘤一个原因，但是现在还没有充分的证据证明手机和胶质瘤的形成有直接关联。所以现在胶质瘤真正的形成原因还不清楚，临床依然不能完全判断。

胶质瘤是怎样形成的

脑内得肿瘤当然是很严重的，脑膜瘤在很小的时候，特别是在一些不是关键的部位的时候，它可能没有症状，就是所谓的不是很严重。因为脑膜瘤是良性肿瘤，生长速度还是比较慢的。一般理论上认为脑膜瘤的生长速度是每年肿瘤直径生长3-5㎜，这个速度相对恶性肿瘤来说还是比较缓慢的。所以对一些小的脑膜瘤，应该说不是很严重，它只有长到一定程度，可能才会出现症状或者出现一些危险，特别是肿瘤长到3cm以上，可能就会出现一些比较明显的症状。如果肿瘤长在5cm以上，患者就可能会出现高颅压症状，进而出现危及生命的表现。所以我们认为小的脑膜瘤虽然不是那么严重，但是肿瘤是会生长的，它长到一定程度以后，必然会出现严重症状，或者危及生命。出现脑膜瘤或者体检发现脑膜瘤，建议患者尽早通过手术来获得治愈。

脑膜瘤严重吗

良性脑膜瘤发生腿疼的几率应该是很低的。一般来说，术后并发症出现指的是相应功能区的损害。功能区损害，可能会出现偏瘫、失语、肢体麻木这些症状，真正意义上说因为脑膜瘤术后造成腿疼的症状是极少见的。腿疼的原因可能不一定和脑膜瘤手术有相关性。对一些年龄比较大的病人，引起腿疼症状的原因可能比较多，比如腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病以及腰肌劳损，这些病症都可能引起腿疼。排除脑肿瘤手术造成的原因以后再去治疗所谓的腿疼的真正原因，可能效果比较好。总的来说，真正意义上脑膜瘤手术直接引起的腿疼，一般来说发生率极低，或者说不大容易出现单纯的因为脑肿瘤手术造成的腿疼。

良性脑膜瘤术后腿疼怎么办

胶质瘤应该说都是恶性的，但是我们认为有一些病理类型可能是毛细胞型星形细胞瘤或者神经节细胞瘤的1级胶质瘤，如果能做到全切，可能获得真正意义上的痊愈，临床上认为这些胶质瘤可能是良性的。但是绝大多数1级胶质瘤，我们不能称为良性胶质瘤。所以对于胶质瘤来说，我们一般都要按恶性肿瘤来对待，要通过手术，做到尽可能的全切。如果是1级不能全切或者2级以上的胶质瘤，都需要通过放化疗的综合治疗让病人获得更长期的生存。对于所谓的1级毛细胞型星形细胞瘤或者神经节细胞瘤，如果能做到真正意义上的全切，它可以不做放疗或化疗，患者可以获得较长的生存期，这是所谓的可以治愈的极少数类型之一。

胶质瘤有良性的吗

脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤，胶质瘤是颅内比较常见的一种恶性肿瘤。首先，二者区别在于一个是良性的，一个是恶性的。但是，胶质瘤绝大部分是恶性的，有极少部分可能会是偏良性的。对于脑膜瘤来说，绝大部分是良性的，但是也有极少部分，大概15%左右是有间变或者是有恶性变的脑膜瘤，这部分脑膜瘤可能会出现复发，极少数也可能会出现颅内转移。所以我们认为二者主要区别是良性和恶性的区别。从影像学上来分析，脑膜瘤一般在影像上是边界清楚的肿瘤，很容易和正常脑组织来区分。恶性肿瘤，特别是恶性胶质瘤，往往影像上和正常脑组织可能不能完全区分出来，这就是良、恶性肿瘤在影像上存在的区别。简单说一个例子，从肿瘤的生长情况来说，良性肿瘤是膨胀性生长，恶性肿瘤是浸润性生长。良性肿瘤打个比方来说，就像一个球在土地里边埋着，我们如果拿出来以后，它就完全拿干净了。如果是像树根一样浸润性生长的恶性肿瘤，切除以后，树根不可能或者不大可能完全切除干净。从病理角度来说，这也是二者最根本的区别。

脑膜瘤与胶质瘤的区别

脑膜瘤手术出现后遗症，即临床说的并发症。这些并发症的出现，主要还是与肿瘤所处部位、肿瘤大小、临床医生手术经验这些有相关性。如果肿瘤在凸面，不在功能区，手术出现并发症的几率还是很少的。一些特殊部位的脑膜瘤，或者功能区的脑膜瘤，或者说术前已经出现了一些症状，特别是术前有偏瘫、失语、走路不稳、视力下降、听力下降、面瘫等一些症状的脑膜瘤病人，手术可能会出现症状的进一步加重。因为这些肿瘤手术前已经侵犯了或者破坏了脑功能区或相应神经功能，手术当中这些功能可能不能完全保留。但是对一些部位体积比较大的肿瘤，它的临床症状是由于肿瘤挤压或者推挤正常脑组织出现的，通过手术，症状可能会减轻或者消失。比如术前出现偏瘫的一些肿瘤，是因为肿瘤比较大，压迫了相应的功能区，手术当中我们只要不进一步损伤这些功能区，把肿瘤切除以后，这个功能区受压的症状就会明显改善，所以症状就能获得缓解或者消失。对于一些临床可能出现并发症的部位，最重要的还是与肿瘤所在部位有相关性。

良性脑膜瘤手术后遗症有哪些

肿瘤的治疗，特别是脑膜瘤的治疗，大部分是需要手术治疗的。所谓的好治与不好治，我们认为是手术后可能会不会出现危险，或者说术后会不会出现并发症。大部分的脑膜瘤，特别是凸面脑膜瘤，主要不在功能区，它的手术治疗效果是非常非常好的，它的死亡率极低。但是有一些特殊部位的脑膜瘤，往往是生长在脑内比较靠中线的部位。大脑是很重要的器官，越靠中间的部位，即脑中线的部位，它的结构更重要，这个部位的手术可能风险就会更大一些。所以，只要肿瘤比较靠颅骨的边沿，手术相对来说就更容易一些。对于深部的脑膜瘤，特别是中线部位的肿瘤，和重要的血管、神经，特别是和脑干、丘脑这样的组织结构有相关性的时候，手术风险还是比较大的。脑膜瘤手术绝大部分是安全的，但是手术肯定有风险，这种手术的风险只有患者承担了，才可能会去做手术，这种风险性虽然发生率很低，但是对医生来讲，不能完全说不存在风险。

脑膜瘤好治吗

恶性胶质瘤生存时间有多长在统计学可能会有一个几率上的说明，但是对肿瘤病人，特别对个体来说，他到底能生存多长时间，医生不能完全判断出来，所以说生存多久是一个统计学性的数字。对于低级别胶质瘤来说，它可能生存的时间比较长，可以有几年甚至几十年的生存期。对于高度恶性肿瘤，大部分病人通过治疗可以活半年，2年、3年是比较多见的。如果能活5年以上的高级别胶质瘤，我们认为现在的技术还不能达到10%以上，有5年生存期还是恶性度比较低的一种恶性肿瘤。对于恶性度比较低的胶质瘤，生存时间还是比较长的，可以活几年甚至几十年都有可能。另外，所有的胶质瘤的生存时间和肿瘤的恶性程度有关，和病人的治疗方式，病人治疗过程的依从性，病人对并发症的耐受性以及个体营养状况、经济状况都是相关的。所以，如果想获得最长时间的生存，需要经过正规的治疗，才能获益。

赵明

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