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庄小兰医生,吉安市中心人民医院-妇产科-副主任医师,妇科炎症;妇科肿瘤;月经不调;不孕不育;生理产科及病理产科等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,庄小兰医生评价,庄小兰医生怎么样,好不好？

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产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为产后恶露。产后3~5天内多为红色血性恶露，色红，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4~6周逐渐干净，一般产后2个月能完全干净。如果恶露时间过长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时就医。另外，产后恢复性生活也是要在产后恶露完全干净后。如果产后有恶露的时候性生活，可能会导致阴道出血及宫腔感染，危害女性身体健康。

什么是产后恶露

中央型前置胎盘不一定就会出血。中央型前置胎盘如果发生胎盘植入时，可以表现为不出血，仅仅是通过超声检查，发现胎盘完全覆盖宫颈内口伴有胎盘植入肌层。中央型前置胎盘的孕妇出血大多发生在妊娠晚期或者临产后，出现无诱因、无痛性的反复阴道出血，阴道出血表现为间断性的、不定期的出血，出血量往往比较多，且频繁出血。中央型前置胎盘不伴出血往往提示胎盘植入可能容易引起剖宫产术中大出血，医患双方都要引起足够的重视，做好充分的术前准备并进行手术管理。

中央型前置胎盘一定会出血吗

验孕棒是最常用的检测怀孕方法，非常的便捷，孕妇可以自己进行检测，如果怀疑怀孕后验孕棒一浅一深一般是表示尿妊娠试验弱阳性，是妊娠后人绒毛膜促性腺激素HCG还不是很高时出现的。尿妊娠试验弱阳性，可以是怀孕早期或者宫外妊娠、胚胎发育不良等情况下出现，如果验孕棒一深一浅，一般要进行血HCG测定，根据血HCG值情况决定是否需要定期监测，了解血HCG的上升情况，并且定期进行盆腔超声或者经阴道超声检查，明确是否宫外妊娠或者宫内胚胎生长发育的情况。

验孕棒一浅一深怎么回事

产后恶露一般持续4到6周，如果持续时间过长，则导致产后恶露不尽，要积极寻找原因。一般产后恶露不尽是由于子宫复旧不全、宫腔内胎盘或胎膜残留、宫腔感染等原因导致，对于不同的病因要进行不同的治疗。如果是子宫复旧不全，一般要增强宫缩和促进子宫恢复对症治疗，且鼓励产妇母乳喂养，产后适当的活动有利于子宫恢复。如果是宫腔内胎膜或胎盘残留引起的，可以考虑清宫治疗，且应用抗生素预防感染。如果是宫腔感染，一般要使用足量抗生素抗炎治疗。当然，有很多恶露不尽是多种原因导致的，病因比较复杂，则要针对病情进行综合的评估，并进行相应的综合性治疗。

产后恶露不尽怎么办

怀孕喝糖水检查的是妊娠期糖尿病，也称之为口服葡萄糖耐量试验。一般在怀孕24到28周进行口服75克葡萄糖耐量试验。具体的过程为：禁食8小时以后，于5分钟内口服含75克葡萄糖的液体200到300毫升左右，分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血检测血糖，三个时间点对应的参考值依次为5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升，实际测得的任何一个值达到或超过上述标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。如果诊断为妊娠期糖尿病，要进行专科治疗。

怀孕喝糖水检查的是什么

对于如何正确选择流产的方式，主要是从患者的怀孕孕周、胎儿大小、患者要求等方面综合考虑。流产方式包括药物流产和手术流产，而手术流产又包括负压吸引术和钳刮术。在确认宫内妊娠以后，妊娠7周以内，孕囊较小既可以选择药物流产，也可以选择负压吸引术流产。对于妊娠7~10周以内的流产选择负压吸引术流产。妊娠10周以上，胎儿已经成形或者较大，选择钳刮术流产，手术流产还可以在麻醉下进行，也称为无痛人流。无论是哪一种流产方式，流产一周以后都要注意行子宫附件超声检查，了解宫内胎物残留情况，必要的时候需要再次清宫。

如何正确选择流产方式

阴道紧缩术是通过手术的方法使阴道恢复紧缩的效果。具体的步骤如下：常规阴道术前准备包括阴道及肠道准备后，碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌巾，用2％的利多卡因局部浸润麻醉。在阴道后壁临近阴道口处做一切口，将阴道后壁粘膜向上游离，切开括约肌肌层，切除多余的部分阴道粘膜，折叠缝合括约肌肌层使阴道周径缩小，再缝合阴道后壁粘膜，从而达到阴道紧缩的效果。手术以后予以碘伏纱布留置阴道内局部压迫预防血肿，术后24时拔出纱布。术后要注意休息，酌情使用抗生素预防感染，6周左右逐渐恢复性生活。

阴道紧缩术是怎么做的  阴道紧缩术的步骤有哪些

产后月经复潮的时间与产后哺乳以及个的人体质相关。对于没有哺乳的产妇，一般产后6~10周左右恢复月经，对于年龄较大、卵巢功能偏差的产妇可能来月经的时间会延迟一些。而哺乳的女性来月经也会延迟，一般产后4~6个月恢复月经，也有整个哺乳期都不来月经的现象。哺乳期母乳量较少的或哺乳次数少的女性来月经也会偏早一些，比如母乳与人工混合喂养婴儿时。来月经以前，很多女性就已经提前出现排卵，所以在哺乳期性生活要注意做好避孕措施，防止再次怀孕。

产后多久来月经

孕期外阴瘙痒多数是外阴阴道炎引起，比如说外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎或者各种类型的阴道炎混合感染。孕期阴道炎又以外阴阴道假丝酵母病最为常见，俗称霉菌性的阴道炎，可以引起外阴瘙痒、豆腐渣样或者凝乳状阴道伴分泌物增多、外阴阴道红肿等临床表现，治疗上以阴道局部药物治疗为主。另外，有少数病人外阴瘙痒是由于孕期激素水平变化导致阴道分泌物增多、刺激外阴皮肤引起外阴瘙痒或者灼痛感，也称为非特异性的外阴炎，治疗上以改善外阴局部卫生为主，必要的时候才需要药物治疗。

孕期外阴瘙痒怎么回事

宫腔粘连B超一般显示不清楚，宫腔粘连主要是通过宫腔镜检查确定。在宫腔镜检查下，可以观察整个宫腔的形态，了解宫腔粘连的范围、部位、粘连的严重程度、粘连的类型等。宫腔镜下不仅可以检查宫腔粘连，还可以进行宫腔粘连的治疗，宫腔镜下可以进行粘连的机械性分离以及电切分离。手术以后要进行适当的预防措施，比如放置宫内节育器预防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药治疗，促进子宫内膜生长，使患者的月经恢复来潮，提高术后治愈率和预防宫腔粘连复发等，并提高受孕率。

宫腔粘连B超会显示吗

输卵管积水大多数是由于慢性输卵管炎症、受损的输卵管被阻塞，充满输卵管分泌的黏液而引起增粗积水的症状。如果极轻微的输卵管积水，经过炎症的自行消退，可以发生自愈的现象；但是如果比较严重的输卵管积水，一般不能自愈，要通过非手术或手术治疗的方法进行治疗。

输卵管积水能自愈吗？

不管是顺产分娩还是剖宫产分娩，都会有一定的出血量。如果在胎儿娩出后24小时内，顺产分娩的出血量不超过500毫升，剖宫产的出血量不超过1000毫升，出血量都算正常。如果出血量超过上述的标准，那么则是分娩严重的并发症即产后出血。产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因，如果出现严重的产后出血，可以导致患者死亡。所以产程及产后要注意观察患者的出血量，如果出血量异常，要积极的寻找病因，并进行对症治疗。

产后出血量多少正常？

在一般情况下，孕妇是可以喝柠檬泡水的。柠檬泡水有一定的功效，比如说可以生津止渴、健脾消食、美容养颜等，所以孕妇也是可以喝柠檬泡水的。但是柠檬泡水，孕妇一次性不要喝太多。因为柠檬是比较酸性的水果，对胃肠道有一定的刺激，可能会导致孕妇胃肠道不适或者引起早孕反应加重；另外，由于柠檬是属于寒性的水果，对于身体比较寒凉的孕妇或者脾胃功能不好的孕妇，建议不要吃柠檬或者喝柠檬泡水，以免引起自身不适导致影响胎儿。

孕妇可以喝柠檬泡水吗

子宫内膜癌可以手术治疗，子宫内膜癌越早期的患者手术治疗的效果就越好。对于早期患者手术的目的，一是进行手术病理分期，确定病变的范围以及预后相关的因素；二是切除病变的子宫，以及其它可能存在的转移病灶。而对于晚期的患者，可以考虑进行手术、化疗以及放疗等为主的综合性的治疗。所以早期内膜癌的患者，如果确诊了以后，要尽快进行治疗。

子宫内膜癌可以手术吗？

利普刀手术一般可以在门诊进行，具体的收费标准，一般是由不同的医院级别而决定，比如说，对于级别比较低的医院，如二级甲等医院，手术费用相对低一些。而对于级别比较高的医院，如三级甲等医院，手术费用可能就会高一些。具体的费用建议患者到就诊的医院进行咨询，另外手术前后，可能还要进行一定的辅助检查，如，术前检查以及术后的病理，也会产生一定的费用。

利普刀手术费用怎样？

子宫腺肌症的具体病因目前还不是十分清楚。一般认为可能与分娩损伤、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层的损伤相关。由于基底层损伤，缺乏粘膜下层，内膜直接与肌层相通接触，从而使解剖结构上子宫内膜容易侵入肌层导致。另外子宫腺肌症也提示与高水平的雌孕激素刺激有关。当发生子宫腺肌症后，患者容易导致经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性的痛经。

子宫腺肌症怎么得的？

如果是宫外孕，处理上一般是包括手术治疗、药物治疗和期待治疗等。手术根据进腹方式，可以分为开腹手术和经腹腔镜手术。根据是否保留患侧输卵管，又分为保守性手术和根治性手术。而药物治疗主要是应用化学药物进行治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者以及保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。而期待治疗主要适用于病情稳定，血清HCG值比较低并且呈持续性下降趋势的病人。

如果是宫外孕,要怎么处理？

脐带绕颈一般是不能矫正的，但是有些脐带绕颈比较松的患者，会出现自行矫正的情况。所以有些孕晚期出现脐带绕颈，过一段时间复查，又会出现脐带绕颈消失的现象。如果发现脐带绕颈，一般要注意胎动。胎动正常一般是没有什么影响，如果胎动减少或者出现胎动消失，一般要考虑胎儿缺氧的表现，脐带绕颈过紧还可以导致胎儿胎死宫内的情况出现。

脐带绕颈怎么矫正？

孕妇身上起红疙瘩很痒，有可能是皮肤病引起，比如说过敏性皮炎；但是也有可能是怀孕引起的妊娠期肝内胆汁淤积症。建议到医院皮肤科或者妇产科就诊，如果是皮肤问题，建议皮肤科进一步诊治，通常需要在医生的指导下进行用药治疗；如果是因为妊娠期肝内胆汁淤积症引起，通常孕妇会骚痒比较厉害，常常发生于怀孕晚期。症状一般白天比较轻，夜间加剧，建议在医生的指导下进行用药。

孕妇身上起红疙瘩很痒怎么办

老年性阴道炎的症状主要表现为绝经以后的妇女出现外阴灼热不舒服瘙痒、阴道分泌物增多，可以成为稀薄或者淡黄色的分泌物。严重的老年性阴道炎患者可以有脓血性的阴道分泌物，并伴有性交疼痛。检查的时候可以见到阴道皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，并散在小的出血点或者点状的出血斑，有时候还可以见到浅表的溃疡。

庄小兰

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