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【赵川江】中山大学附属口腔医院-牙周病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

牙周病缺牙能不能种植，需视缺牙后牙槽骨吸收程度而定。大部分牙周炎患者在牙周感染控制良好的情况下，可与非牙周炎患者一样进行种植治疗，种植手术的基本原则和手术方法也与常规种植手术相同。然而，由于牙周炎而失牙的患者与其他患者相比，主要的特点是缺牙区往往有软硬组织缺陷，邻近缺牙区的牙也常常伴有牙槽骨缺损，这将给种植治疗带来一定的难度，在种植治疗中要全面考虑，并采取相应的措施。牙周炎患者的种植修复计划要着眼于全面、长期的功能和稳定。上下颌后牙区段种植时，常出现骨量不足的问题，常常需要骨增量手术。而软组织缺损问题，可采用软组织移植方法解决。若进行增加骨量治疗后仍未达到种植的标准，可酌情考虑其他替代修复方式。

牙周病缺牙能种植吗

牙周病选择牙周手术，还是直接做种植牙，需要根据牙周炎的严重程度判断，但总的原则是尽量保存天然牙。因此，对于重度牙周炎的患牙，在完成基础治疗后，如果经过评估牙周手术效果好，则建议行牙周手术，对牙周软硬组织进行处理，维护牙周组织健康，恢复患牙功能，维持牙列完整性。牙周手术效果好的情况下，保留自身牙齿比种植牙齿更好。天然牙牙根表面有牙骨质，附有牙周膜，具有支持、悬吊、缓冲作用，其内还有本体感受器，能通过生物反馈调节咬合力的大小。而种植体与周围骨组织直接接触，形成骨结合，两者之间没有牙周膜。这是种植体周组织与牙周组织最大的不同，因此，种植体对咬合力没有任何缓冲作用。同时，当发生炎症时，牙周组织的上皮下的结缔组织及牙周膜中，都含有大量纤维和血管，细菌侵入时会产生较强的炎症防御反应。而种植体周结缔组织内只有少量血管，炎症反应较弱，一旦细菌人侵突破了上皮屏障，即可直达骨面，导致种植体周组织快速破坏。因此，牙周病患牙若牙周手术良好，则建议行保留。若患牙牙周治疗效果预期不佳，建议直接拔除后种植。

牙周病是选择牙周手术还是直接做种植牙

牙周炎引起的牙齿松动，拔了后可不可以种植牙，需视患牙牙周破坏程度而定。如果患牙过于松动，牙周缺损的程度严重，疾病难以控制，或即使暂时控制感染，也难以维持长期疗效，或不能行使功能，对于这样患牙应考虑拔除，与其他失牙一起总体考虑种植修复。这种情况由于常常伴有严重的牙槽骨缺损，因此会给种植治疗带来一定的难度，在种植治疗中要全面考虑，并采取相应的措施。上下颌后牙区段种植时，常出现骨量不足的问题，需要骨增量手术。而软组织缺损问题，可采用软组织移植方法解决。如果牙周炎患牙已不能保留，决定拔除后行种植修复。可采用微创拔牙，并同期进行拔牙窝植骨术，以便尽可能地保存拔牙窝骨壁及尽早修复缺失的骨量，节省后期骨増量手术的时间，达到尽早种植修复和恢复美观的效果。但是，若进行增加骨量治疗后，仍未达到种植的标准，可酌情考虑其他替代修复方式。

牙周炎引起的牙齿松动拔了后还可以种植牙吗

大多数牙周炎牙槽骨水平吸收患者在牙周感染控制良好的情况，可与非牙周炎患者一样进行种植治疗，但具体需视牙槽骨吸收程度而定。种牙前，医生通常会根据临床检查和CT检查的结果综合评估牙槽骨骨量。若牙槽骨的骨量较充足，可直接进行种植治疗。若牙槽骨吸收较多，可酌情进行植骨手术。上颌后牙区的种植需要骨增量手术时，除颊腭向骨增量外,大多需要进行上领窦底提升术，以达到骨增量的目的。下颌后牙区存留的牙槽骨高度不足，使得骨嵴顶距下牙槽神经管的距离小，不能满足种植的需求，解决办法是垂直向骨增量或短种植体方案，但治疗的费用和疗程会相应增加。若进行增加骨量治疗后，仍未达到种植的标准，可酌情考虑其他替代修复方式，如固定义齿、活动义齿等。

牙周炎牙槽骨水平吸收能种植牙吗

牙周病的主要症状包括牙龈红肿，质地松脆、出血，牙周袋形成，附着丧失以及龈沟液的渗出增加等。相对健康牙龈，患牙周病的牙龈明显充血、水肿，毛细血管大量增生，脆性增大，牙龈颜色由粉红色转为鲜红色和暗红色，牙龈组织肿胀，质地松脆，在刷牙和进食时容易出现渗血，在医生进行探诊检查时也会出现出血。随着炎症的进一步进展，牙齿的附着水平丧失，上皮向根方生长，与牙面剥离，局部会有牙周袋的形成，并伴有牙槽骨的吸收。牙周袋形成使临床检查时探诊深度增加，牙槽骨吸收会导致牙齿松动，严重的时候由于牙槽骨吸收过多、患牙没有支持组织，甚至会移位或者自行脱落。同时牙周病发病的晚期，可能有患牙的疼痛、溢脓、口腔异味等并发症的出现。

牙周病有哪些症状

牙周病会危害口腔健康及全身健康。首先是危害口腔健康，牙周炎会导致局部的牙龈红肿、疼痛、出血，牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿松动、移位甚至脱落，严重影响咬合功能，牙周炎是中老年人全口牙齿缺失的首要风险因素；牙周炎还会导致牙周溢脓，口腔异味，有碍美观，影响社交活动。其次是危害全身健康，包括：1、咀嚼作用下降会加重胃肠的负担，影响消化系统功能；2、牙周炎会导致糖尿病的血糖控制困难；3、牙周炎与心血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、类风湿性关节炎都有一定的相关性；4、患有严重牙周炎的孕妇发生早产和低体重新生儿的风险增高。5、牙周炎还与一些肿瘤疾病以及神经退行性疾病密切相关。所以一旦发现有牙周炎，要及时就医，尽早治疗，长期维护。

牙周病有哪些危害

牙髓炎导致牙周脓肿，这种情况称之为牙周-牙髓联合病变，首要的是消除病因。针对病因，首先要治疗牙髓炎。牙髓炎经过彻底、正规的根管治疗后，效果大多都较好，这种患牙的根管治疗务必要求彻底清除感染，并且严密封闭根管，做到完善的根管充填。根管治疗完成后，由于牙周病变是继发性的，如果病程较短常可自愈。但是如果病程较长或迁延不愈，则需要进行彻底的牙周治疗。第一步是基础治疗，主要包括龈上洁治术、龈下刮治和根面平整术，彻底清除菌斑、牙石，可局部或全身辅助使用抗生素。经过基础治疗后，仍需定期复诊，评估牙周状况。如果被破坏的骨质未修复，或者牙周袋仍比较深，且炎症不能控制，可以再进一步行牙周手术治疗，比如翻瓣术等，通过手术来清除深部的感染。一般来说，由牙髓炎导致的牙周脓肿，预后都比较好。

牙髓炎导致牙周脓肿如何治疗

怀孕不会直接导致牙龈出血，孕妇容易牙龈出血主要有以下几方面原因：1、牙龈出血的根本原因是由于菌斑牙石的刺激，导致牙龈的炎症，从而引发出血。由于怀孕后妇女的妊娠反应比较大，这时候口腔清洁往往不好，从而会导致软垢、菌斑以及牙结石堆积在牙面上。而这些物质对牙龈都是有所刺激的，这时就更容易出现牙龈炎或牙周炎，导致牙龈出血的情况。2、怀孕由于激素水平改变，孕激素水平增高，容易使牙龈增生，毛细血管扩张，牙龈充血水肿，牙龈对局部刺激的敏感性会在妊娠期增强，相对于没有怀孕时，牙龈对局部的刺激反应是加重的。孕妇患牙周炎及牙龈炎的风险比普通人更高，原本有的牙龈炎及牙周炎也更易加重，从而孕妇牙龈出血的可能性增加。3、部分孕妇怀孕期间，可能合并糖尿病、血小板减少等异常的疾病情况，这时候也会先表现为牙龈出血。因此，孕妇在孕前应当常规进行口腔检查和治疗，控制牙周疾病，并且怀孕期间也不能减轻对口腔卫生的重视程度，要注意口腔的卫生及护理，只有做好了口腔卫生，才可以有效的预防并减轻牙龈出血的情况。如果牙龈出血比较严重，应当及时到医院进行相关的诊治。

怀孕会牙龈出血吗

牙龈出血可能是牙龈炎症性疾病，如牙龈炎、牙周炎，也可能是全身因素引发的出血。健康的牙龈即使稍用力刷牙或者轻轻用探针检查龈沟时，都不易引起出血。在牙龈发炎的时候，毛细血管会扩张及充血，上皮也可因溃疡而变薄，导致上皮保护功能降低，此时轻微的机械刺激，就可能引起牙龈出血。吃东西时，尤其是吃硬物时，食物对牙龈产生摩擦，咬合力会经由牙齿传导至牙龈，健康的牙龈可耐受这些刺激。但是当病变存在时，这些刺激都有可能导致毛细血管破裂，发生牙龈出血的情况。此外，血液系统疾病、某些抗凝药物的使用、某些急性传染病等全身因素也可能导致血液中促凝物质减少，抗凝物质增加，血管壁变脆等，造成牙龈出血，但是此时出血的程度与受刺激强度常常不符。

吃东西牙龈出血是什么原因

牙周脓肿有时会通过牙龈瘘口来排脓，但牙龈瘘管却不一定是因为牙周脓肿。造成牙龈瘘管的原因主要包括牙周脓肿、牙龈脓肿和牙槽脓肿。主要区别就是脓肿发生的部位不同，病因不同，相应的治疗方法也不同。牙龈脓肿多由于外界刺激因素所致，不涉及深层次的牙周组织，通常不伴有牙周组织的实质性破坏，脓肿引流后可以痊愈。牙槽脓肿是源于根尖周的脓肿，感染来源主要是根管内感染，通过根尖孔作用于根尖周组织引发的。当炎症进展到化脓阶段，脓液得不到引流，就可能从牙龈形成瘘管流出。针对这种情况，主要的治疗方法还是根管治疗，必要时也可行根尖手术。有时牙槽脓肿的瘘口靠近牙龈边缘，容易被误诊为牙周脓肿。为了确诊，可用牙胶尖插入瘘口，然后拍摄X光片，根据牙胶尖走形，来判断脓肿的位置是在根尖周围还是牙周袋软组织内。

赵川江

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