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袁红枝医生,中山大学附属第七医院-眼科-主治医师,各类青光眼的诊断和治疗;对早产儿视网膜病变进行了大量筛查工作;熟悉各种屈光不正;白内障;眼表疾患等眼科常见疾病的诊治及激光治疗糖尿病视网膜病变,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,袁红枝医生评价,袁红枝医生怎么样,

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【袁红枝】中山大学附属第七医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上正常眼压是10-21mmHg，这是基于95%正常人群的生理性眼压范围，当眼压＞21mmHg时，可能开始怀疑是否有青光眼。所以患者眼压测量为23mmHg的时候，专科医生根据检查情况以及临床经验，决定患者是否需要行青光眼相关检查。通常可以改用Goldmann压平眼压计，暂时测量患者的眼压，如果眼压仍然＞21mmHg，比如超23mmHg，医生根据患者的症状和眼部裂隙灯及眼底检查情况，建议患者做青光眼相关检查。而不能认为当眼压＞23mmHg的时候就一定是青光眼，肯定需要医生的相关检查，比如眼底杯盘比是否增大，行视野检查，视野是否有缺损等。

眼压23是青光眼吗

高眼压症指眼压多次测量高于正常值上限，即＞21mmHg，但是却没有视盘损害和视野缺损。青光眼是病理性眼压升高，引起视盘损害和视野缺损。简而言之，高眼压症患者除了发现眼压高，即大于人群中正常范围21mmHg，暂时没有对患者造成视功能损害。至于是否需要进一步治疗，需要专科医生检查才能决定。青光眼患者一旦确诊，需要接受治疗，有研究表明每年大概有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，因而高眼压症患者即使暂时不需要治疗，仍需要按照医生的嘱咐定期检查。

高眼压症与青光眼的区别

随着科技的发展，青光眼的检查方法逐步发展。常规青光眼的检查方法包括视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、房角镜检查、视野检查、OCT，OCT即光学相干断层扫描技术。医生根据检查结果初步判断患者是否为青光眼，是哪一种类型的青光眼。闭角型青光眼进一步行UBM检查，即超声生物显微镜检查以及眼轴测量等。开角型青光眼行CCT，即中央角膜厚度测量、24小时眼压测量等，进一步明确青光眼的程度，以及相应的的治疗，包括药物、激光、手术。

青光眼的检查方法有哪些

青光眼是病理性眼压升高引起视盘损害和视野缺损的疾病，长期高眼压使视神经萎缩，造成视功能不可逆性损害，视功能包括视力、视野、色觉等。到青光眼晚期患者视野明显缩窄，只能看见眼前有限的范围，好像从小孔往外看物体。到青光眼绝对期患者看不见任何东西，包括光。除了看不见物体，部分患者还出现眼痛、头痛，对身体造成严重影响。青光眼患者即使到了绝对期，即使看不见任何东西，依然需要到眼科就诊，终身随访，医生会根据患者的情况给予相应的治疗。

青光眼的危害有哪些

开角型青光眼一般分原发性和继发性两种类型，治疗包括药物、激光、手术这些方法，具体选用哪一种方法，医生需要做进一步的青光眼相关检查，比方根据患者的年龄、基线眼压、视功能情况制定合适患者的治疗方案。继发性开角型青光眼需要同时治疗原发疾病，比如糖尿病，现在是很普遍的疾病，糖尿病患者可以出现一种青光眼，称新生血管性青光眼，需要同时治疗糖尿病，以及通常存在糖尿病视网膜病变，所有类型的青光眼都可以口服保护视神经的药物。

开角型青光眼怎么治疗

青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病，一旦确诊，需要治疗，青光眼的治疗包括药物、激光和手术，因此青光眼不是一定要手术，部分情况也可以考虑药物、激光这两种办法治疗，具体到每一位患者，需要考虑青光眼的类型及青光眼的严重程度，以及患者的全身健康状况。原发性闭角型青光眼根据房角检查结果，当房角粘连范围＞180度时需要考虑手术治疗。原发性开角型青光眼药物治疗效果不好时，或者出现药物明显副作用的时候也可以考虑手术治疗，发育性青光眼患儿常规以手术治疗为主。

青光眼需要手术吗

青光眼手术方法目前种类比较多，经典的青光眼手术方法是小梁切除术，这种手术方法基本上适用于所有需要接受手术的患者。随着手术方法的不断完善，目前在原有的小梁切除术的基础上，目前已经演变成复合小梁切除术。除此之外，还有引流阀植入、Express引流钉植入等，均有各自的适应症。近年来更是出现了各种新型的青光眼手术，比方CLASS手术、二氧化碳激光辅助下深层巩膜切除术、Schlemm管成形术。总之，青光眼手术方法较多，根据患者的情况可以选择不同的手术方法。

青光眼手术方法

青光眼是病理性高眼压引起视神经损害的疾病。从全球范围来讲，目前没有有效的治疗手段修复已经受损的视神经，青光眼对视力的损害不可逆。任何青光眼的治疗都是最大限度的保留患者现有的视力，不能挽救已经受损的视力。青光眼手术的目的是控制患者高眼压，延缓视功能的损害，不能提高患者的视力，甚至术后短期内可能出现视力一过性下降。虽然青光眼手术不能提高患者的视力，但是经过手术，可以最大限度地保留患者现有的视功能。

青光眼手术可以提高患者的视力吗

青光眼对视功能的损害包括视力、视野、色觉等。临床上即使晚期青光眼患者只有管状视野，但中心视力较好，甚至发现患者的视力为1.0，当青光眼患者视力为0.1时，假设患者没有白内障等其它眼科疾病，推测其一般是晚期视野改变。晚期视野改变的青光眼患者，接受手术治疗的时候，球后麻醉之后可能出现一过性无光感的风险明显增加，医生有相应的措施预防和治疗，减少这种情况的发生。因此，认为青光眼视力0.1接受手术，并不一定会失明，这种情况很少见。

青光眼视力0.1手术会失明吗

晶状体膨胀所致青光眼属于继发性青光眼，通常认为是单眼发病为主。从病人角度来讲，患者常常在比较长时间里感受到视力下降，患者没有眼痛、眼红的症状，但是在某个比较明确的时间会突然出现视力急剧下降、眼红、眼痛、同侧头痛，甚至出现恶心以及呕吐。患者一般急诊就医，眼科医生检查发现患者视力出现单眼眼压高，甚至用常规眼压计测不出，眼部充血、角膜出现雾状水肿、前房明显变浅，发现与对侧眼出现明显不对称的情况，发病的眼睛晶状体出现浑浊、膨胀改变。根据这些，眼科医生进一步做相关检查，比方UBM检查，即超声生物显微镜，检查晶状体厚度的情况。

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