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姜丽华医生,浙江大学医学院附属儿童医院-神经内科-副主任医师,小儿癫痫;中枢神经系统感染性疾病;病毒性脑炎;化脓性脑膜炎等;神经免疫性疾病;播散性脑脊髓炎;多发性硬化等;神经肌肉疾病;重症肌无力;肌营养不良等等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,姜丽华

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【姜丽华】浙江大学医学院附属儿童医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

儿童失神发作部分患者成年后可以自行痊愈，属于可治疗疾病。儿童失神发作分为两种类型，包括典型失神发作和不典型失神发作，前者与遗传因素相关或归类为病因未明，预后相对较好。后者多见于伴有广泛脑损害的患儿，预后相对较差。从癫痫综合征的角度分析，儿童失神癫痫是年龄相关的特发性全面性癫痫，以典型失神发作为特征性表现，起病年龄4-10岁，高峰发作年龄5-7岁，既往体格、生长发育正常。发作期的脑电图传导可见同步3Hz复合波，发作间期的背景波正常，该病预后良好，对多数抗癫痫药物反应良好，90%最终可以发作缓解。即使没有经过正规治疗的多数在20岁前发作消失，但如果患儿是青少年失神性癫痫，尽管70%患者发作可以控制，但仍可能需要终生服药。肌阵挛失神癫痫对药物反应较差，半数患者在成年期会继续发作或发展为其他类型的癫痫综合征，因此只有部分儿童失神发作可以自行痊愈。

儿童失神长大会好吗

儿童头痛可存在多种原因导致，不同原因缓解方法不同，原因大致包括颅内原因、颅外原因，常见缓解方式如下：1、颅内原因：包括颅脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、偏头痛等。颅脑外伤后头痛应及时到神经外科就诊，行头颅影像学检查明确诊断，根据病情给予相应治疗，必要时需要手术治疗。颅内感染头痛同时伴有发热、呕吐、惊厥、意识障碍等临床表现，需要腰椎穿刺脑脊液检查明确诊断，给予相应抗感染治疗，降颅压才能缓解头痛。如果患儿高热、头痛较为明显，可以考虑给予布洛芬或对乙酰氨基酚暂时退热和止痛治疗。偏头痛儿童根据头痛的程度以及对生活影响可给予不同治疗；2、颅外原因：常见上呼吸道感染、鼻窦炎、发热、高血压，部分甚至无基础性疾病，存在情绪障碍。颅外原因的头痛常合并颅外病变临床表现，原发病治愈后头痛自然可缓解。总之，导致儿童经常头痛的病因较多，建议明确病因后再给予相应治疗。

小孩头疼怎么缓解

儿童经常头痛可存在多种原因导致，包括颅内原因和颅外原因，具体如下：1、颅内原因：主要包括颅脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、偏头痛等。颅脑外伤后疼痛可见于外伤后当时发生，部分患儿外伤几天后才出现头痛。存在头部外伤史的患儿应及时到神经外科就诊，必要时行头颅CT检查以明确有无颅脑骨折、颅内出血等。存在脑血管畸形的患儿会出现反复颅内出血、梗塞或短暂缺血性发作，需要头颅影像学检查，如头颅磁共振平扫、MRA，必要时需要血管造影等明确诊断。颅内感染存在发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等临床表现，需要腰椎穿刺脑脊液检查明确诊断；2、颅外原因：常见上呼吸道感染、鼻窦炎、发热、高血压，部分可能是情绪障碍导致，颅外原因的头痛通常合并颅外病变临床表现。总之，导致儿童经常头痛病因较多，建议到医院就诊，行相关检查明确诊断，以免延误治疗。

孩子经常头痛什么原因

儿童高热抽搐临床称为热性惊厥，处理包括急性发作期治疗以及后期预防，具体如下：1、急性发作期：如果患儿在院外，家长首先需要保持冷静，将患儿头转向一侧保持呼吸道通畅、防止窒息。避免掐患儿人中或强行将筷子、手塞入患儿口内，大部分1-2分钟可以自行停止。如果患儿在院内出现高热、抽搐应保持呼吸道通畅、监测生命体征、保证正常心肺功能，必要时吸氧和建立静脉通路。如果惊厥发作持续超过5分钟不能自行停止，需要尽快使用药物止痉；2、高热抽搐预防：包括间歇性预防和长期预防。短期内频繁惊厥发作，如半年内发作超过三次或1年内反复发作超过四次或出现反复惊厥持续状态，即惊厥短时间内不能自行停止，需要止痉药物治疗才能终止发作。发热性疾病初期可以口服地西泮，多数可有效预防惊厥发生。单纯性热性惊厥远期预后良好，不推荐长期抗癫痫药物治疗。热性惊厥持续状态、复杂性热性惊厥等，只有反复发作或存在继发癫痫高风险的患儿，可考虑长期抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。

儿童高烧抽搐处理方法

癫痫属于神经内科疾病，大部分医疗机构神经内科开设有专门癫痫门诊，患者可以到神经内科或专设癫痫门诊就诊。如果患儿出现无明显诱因下反复发作性的运动行为异常、感觉异常、意识改变等表现需要考虑到癫痫可能性，需要到神经内科就诊进行评估。神经内科医生遵从诊疗程序判定患儿是否属于癫痫，如果属于癫痫明确何种类型癫痫，同时检查导致癫痫发作的相关病因并给予相应治疗方案。如果病因涉及到遗传代谢性疾病会请遗传代谢科的医生共同治疗；癫痫是由脑外伤、肿瘤、脑血管病等脑外科疾病导致，需要神经内科、外科医生会诊协同治疗。癫痫患儿共患有神经功能障碍，如脑瘫等，治疗癫痫同时建议康复科协同治疗。患儿共患有抑郁、焦虑等心理问题，抗癫痫治疗同时需要心理科医生共同参与和干预。癫痫属于神经内科专科性疾病，因为病因较为复杂，经常共患其他疾病。神经内科医生在诊疗过程中会根据患儿具体情况，指导患儿和家长到相关科室就诊进行共同治疗。

癫痫属于哪个科

儿童典型失神发作大部分可以治愈，对药物反应较好，预后较好，停药后多数患者可回归到正常生活。儿童失神性癫痫是年龄相关的特发性全面性癫痫，起病年龄通常为4-10岁，高峰发作年龄是5-7岁。以典型失神发作为特征性表现，表现为突然停止正在进行的活动出现意识丧失，但一般不会摔倒，出现两眼凝视。持续几秒后意识恢复，可继续进行原来的活动，发作后不能回忆，过度换气后通常可以诱发发作。家长常因为发现患儿没有原因的反复发呆或认为学习不专心就诊。脑电图检查可发现存在特征性表现，发作期的脑电图可以看到长导联3Hz的棘慢复合波，发作间期背景波一般正常。大部分患儿既往体格生长发育完全正常，头颅磁共振检查正常。该病预后良好，对目前多种抗癫痫药物治疗较为有效，90%最终可以发作缓解，没有治疗的患者大部分在20岁之前发作消失。因此，儿童典型失神发作整体预后好，属于可治性疾病。

儿童典型失神发作能治好吗

慢性多发性抽动强调综合治疗，包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗。其中健康教育是首选，药物治疗属于较主要治疗手段。治疗前应明确治疗目标，根据每个患者不同目标症状选择相应治疗方法。目标症状指对患者日常生活影响最大的一个或一组症状，通常分为三类，包括抽动、强迫症或多动注意缺陷障碍。抽动通常是治疗的目标症状，但部分患儿目标症状是强迫症和多动注意缺陷障碍。其次正确选择用药时机，具有良好社会适应能力的轻症患儿一般无需药物治疗，通过健康教育及心理治疗患儿完全能够适应正常学习和生活。当症状明显影响到患儿学习和日常生活，通过健康教育及心理治疗无法控制时，才考虑使用药物治疗，根据目标症状选择治疗药物。教育目标包括患儿、患儿父母、老师以及其他与患者较多接触人员，应告知抽动症以及行为障碍是一种病态，患儿无法控制，并非是品质问题。帮助患儿认识疾病可以治疗改善，避免紧张，消除自卑感，增强战胜疾病信心。同时鼓励患儿多与他人交往，多参加活动，帮助患儿获得同学接纳。父母对患儿关爱和理解较为重要，某种程度可以减轻抽动发作，增进亲子接触和交流沟通，稳定患儿情绪，缓解恐惧与焦虑。老师需要对患儿更加爱护，帮助解决由于疾病带来的生活和学习不便。

慢性多发性抽动怎么治

小儿惊厥病因较多，危害各不相同，原因可以大致分为感染性病因和非感染性病因，具体如下：1、感染性病因：包括颅内感染和颅外感染，颅内感染包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染引起的脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎，如化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎等。颅外感染包括非颅内的全身性感染性疾病相关的抽搐，常见感染中毒性脑病，多并发于脓毒症、重症肺炎、细菌性痢疾等炎症的细菌性感染，以及小儿较常见的热性惊厥等；2、非感染性病因：分为颅内病因和颅外病因，颅内病因包括癫痫，即羊癫疯，以及脑外伤、脑出血、脑发育畸形、脑肿瘤等。颅外疾病包括缺氧缺血性脑损伤、代谢性疾病、低血糖、低血钙、严重高钠或低钠血症、肝肾功能衰竭、瑞氏综合征、中毒等都可以出现小儿惊厥。总之，小儿惊厥原因较多，给患儿带来危害不同，主要明确原发病。患儿出现惊厥家长应给予足够重视，带患儿到医院检查和就诊，给予相应治疗。

小儿惊厥是什么原因造成的

新生儿抽搐吐口水沫时家长首先需要防止患儿窒息，避免继续进食或喂药，需要保持呼吸道通畅，尽量将患儿头侧向一侧，防止患儿吐出后误吸造成窒息。大部分患儿抽搐1-2分钟可以自行停止，如果短时间内不能缓解需要及时到就近医院治疗或呼叫120给予药物止痉治疗、吸氧以及其他对症支持治疗等，病情稳定后再考虑是否转到专科医院及时就诊。新生儿抽搐通常合并基础性疾病，如先天性代谢异常，包括各种有机酸、糖代谢、脂代谢异常、缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、低血糖、低血钙、早期癫痫、脑病等，需要早期干预和治疗。新生儿由于自身特点病情变化较快，临床表现不典型，家长观察困难，即使抽搐发生后患儿一般情况良好，也应到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，早期给予治疗。因此，新生儿抽搐吐口水沫时，家长首先需要保持镇定，防止患儿窒息，保持呼吸道通畅，抽搐后需要引起足够重视到医院就诊。

新生儿抽搐吐口水沫怎么办

儿童脑膜炎是累及脑膜的炎症性疾病，脑膜是介于颅骨和大脑之间的硬脑膜、软脑膜、蛛网膜以及二者之间的空隙。病因可以分为感染性、免疫性、肿瘤性，具体如下：1、感染性：指细菌、病毒、真菌等病原体进入中枢神经系统进行繁殖，导致累及脑膜为主的炎症反应，部分还可以累及到脑实质。儿童脑膜炎以感染性脑膜炎最多见，如较熟悉的化脓性脑膜炎，是由于化脓性细菌感染引起的脑膜炎，结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌进入颅内所致的脑膜炎，往往是全身结核的一部分；2、免疫性：是产生免疫性炎症的一部分，同时可以单独累及到脑膜。儿童脑膜炎是一种严重的中枢神经系统疾病，临床多以急性的高热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现。部分儿童可能存在多种临床表现，通常表现为一种或多种临床表现，需要腰穿脑脊液的检查明确诊断。早期诊断、早期治疗是预后良好的关键因素，怀疑有脑膜炎的患儿需要及时到医院就诊进行相关检查，以获得早期治疗。

姜丽华

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