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陈小敏医生,山西省人民医院-皮肤科-主任医师,银屑病;痤疮;玫瑰痤疮;湿疹;带状疱疹;过敏性性皮肤病;病毒性皮肤病;尖锐湿疣等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈小敏医生评价,陈小敏医生怎么样,好不好？

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【陈小敏】山西省人民医院-皮肤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

尖锐湿疣作为一种性传染性疾病，存在直接传染和间接传染两种方式，具体情况如下：1、直接传染：即通过性接触传染，有的男方患者患病，可能在夫妻生活时传染给女方，女方有也可传染给男方。但因为男女生理结构差异，一般男传女比女传男的几率高。同性恋传染较多，男同性恋之间也可能会传播尖锐湿疣。而有些人存在不太正常的性交方式，有的人口腔也可以传染该病；2、间接传染：通过患者被污染的毛巾、床单、马桶等传染给密切在一起生活的人。从理论而言，直接途径是主要的传播途径，间接途径则是非常次要的传播途径。

尖锐湿疣传染方式

各类型银屑病治疗存在共性问题，也有个性问题，没有最好的治疗方法。如果患者为寻常型银屑病，身上只有几处皮损，范围较局限，没有出现在头部面部，不影响患者日常生活工作、学习等，可采用简单的治疗方法，包括选用外用药物或光疗。外用药选择根据普通类型、点滴型、斑块型、选取糖皮质激素软膏和卡泊三醇软膏。银屑病在临床上分为四型。第一型是寻常型，表现为皮肤皮疹；第二型是脓疱型银屑病，表现在全身泛发脓包、脱屑，患者有水肿、发烧等症状；第三型是红皮病型，患者全身皮肤弥漫潮红、脱屑、肿胀，也可以表现为发烧；第四型是关节病型，影响关节，如大关节、小关节，病情严重者可因救治不及，出现行走障碍，影响生活质量。

治疗银屑病最简单的方法

点滴型银屑病消退并没有具体时间。点滴型银屑病是寻常型银屑病的特殊类型，多见于初次发作患者，尤其是小孩表现为躯干、四肢泛发豌豆大和黄豆大，绿豆大小鳞屑性红斑。仔细询问患者，多有上呼吸道感染、发烧、扁桃体炎等病因。经过化验有些患者表现为血象升高、C反应蛋白升高、抗链O高于正常，均提示有感染存在。点滴型银屑病患者病程因人而异，在日常工作中有些患者经过合适治疗，病理过程可能2周左右，新发的皮损不再继续增多，原有的皮损会逐渐变薄、消退。也有些患者在就诊时，身上皮损不多，但在治疗的过程中，身上皮损越来越多，甚至可以泛发全身、弥漫、密集。有些患者会有疑问担心治疗存在问题，加重了银屑病，其为错误观点。银屑病的进展过程是动态过程，其发展呈抛物线过程。从起点到平台期、高峰点，大概几周到几个月，并没有具体时间，也没有临床研究。具体时间因人而异，患者就诊时，医生会告知患者，治疗银屑病一定要有耐心。银屑病治疗，不要求治疗后皮肤光净，患者身上保留几块皮损，并不影响患者生活。

点滴型银屑病多久消退

淋球菌阳性要分男性和女性患者，如果经过培养结果显示淋球菌阳性，无论男性和女性均可诊断为淋病。因为男性生殖系统尿道、泌尿肾道比较狭长，如果涂片发现链球菌阳性，也可诊断为淋病。对女性患者而言，因为解剖结构，如果只有涂片呈阳性，还不能完全确诊，只能高度怀疑，则需要通过培养确诊。如果培养结果是革兰氏阳性双球菌，则需要考虑是淋球菌感染。如果淋球菌阳性，医生需要询问病史，如果患者在前10天左右，甚至于3-5天之内存在不洁性行为，出现尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛，结合化验指标阳性，则可以诊断淋病。在过去对于淋病选择应用青霉素治疗，因为现在患者在各种治日常生活中，治疗呼吸道、消化道疾病，抗生素使用较多，所以导致淋病耐药菌逐渐增多。明确如果诊断为淋病，首选头孢曲松等头孢类抗生素进行肌注治疗。

淋球菌阳性怎么办

儿童也会患银屑病，虽然在临床实践中成人银屑病发病率较儿童多，但在日常工作中，发现越来越多的小朋友也患有银屑病。很多患者就诊时经过询问病史并没有家族史，很多患儿没有明确诱因，部分患儿可能在患银屑病前有扁桃体化脓、发烧、上感等病史，随后出现很多典型银屑病皮疹。对于儿童银屑病而言，因为儿童在各方面各系统还没有发育完善，所以对小儿的治疗比成人治疗相对棘手，因为很多成人可以应用维甲酸类药物，但其会影响小孩儿骨骼发育；而对于紫外线治疗，因为孩子小于12岁，并不适合使用；甲氨蝶呤、环孢素，存在相对禁忌症，副作用较大，均不太适合应用于儿童；所以银屑病没有年龄，没有性别区分，任何人群均可以得银屑病，儿童也可以患银屑病。一旦患有银屑病，家长千万不要紧张。得了银屑病需要长期慢性管理，患者不能着急，更不能乱用药物。

儿童也会得银屑病吗

螨虫致敏的荨麻疹如果能够消除螨虫则可以治愈。螨虫引起荨麻疹和任何荨麻疹相同，荨麻疹存在病因，荨麻疹病因包括内源性和外源性病因，内源性病因包括体内存在感染灶，如植入人工器械，部分患者体内存在自身抗原。外源性病因包括患者接触的食物、药物、理化性因素，包括冷热、紫外线、光照、运动、振动、空气中花粉、蒿草、尘螨、动物毛发等，均是常见的诱因。螨虫导致的荨麻疹和任何荨麻疹相同，均需要寻找到原因，避免原因，从而达到治疗荨麻疹的目的。如果已经检查确诊螨虫过敏，在日常生活中需要注意家中的被褥、床单、枕套、床垫、沙发垫等，注意定期清洗，拿到室外暴晒。家中尽量要保持通风、干燥；可以在身上涂抹一些杀灭螨虫药物；如果通过点刺实验确诊是螨虫过敏，有些医院还可提供螨虫脱敏，从小浓度逐渐向大浓度脱敏，对于部分患者也存在不错的效果。但任何治疗都无法根治，只有认真避免、预防，才能减少螨虫引起的荨麻疹。

螨虫过敏荨麻疹能根治吗

硬下疳作为一期梅毒的典型皮损，一般生长在在女性和男性外生殖器部位，因为一般接触梅毒患者2-4周后出现硬下疳。由于外生殖器皮肤摩擦刺激出现小缺损后梅毒螺旋体侵入局部皮肤黏膜，都在出现相应表现。患者初期可表现为小丘疹，然后丘疹破溃形成溃疡。溃疡一般单发，大小1-2cm，表面较光滑，没有明显分泌物，质地较硬，类似于耳廓软骨、鼻子软骨的硬度。女性硬下疳一般容易出现在大阴唇、小阴唇，甚至宫颈。男性一般表现在包皮、龟头、冠状沟、阴囊上。有些男性的同性恋患者硬下疳可出现在肛周、直肠，少部分患者也有在口腔黏膜部位，甚至咽喉处出现溃疡。硬下疳溃疡是一种无痛性溃疡，与口腔出现的口疮不同，即使患者同侧淋巴结肿大，淋巴结也是无痛，其为比较典型的特点。

硬下疳一般长在哪里

银屑病和维生素缺乏没有关系，有些患者在补充维生素C、维生素B12后，银屑病皮损恢复相对较快，但并没有证据表明银屑病的发病与维生素缺乏有关。银屑病发病率较高，发病机制还没有完全研究清楚。目前考虑与以下几方面有关：1、遗传因素：父母双方有一个人患银屑病，其家族子女患病几率达到20%。如果父母双方患有银屑病，子女患有银屑病几率将比一般人增加到50%；2、感染因素：通常细菌感染、病毒感染、真菌感染均可能诱发银屑病的发生；3、内分泌问题：内分泌表现在妊娠期妇女，因为妊娠期体内孕酮和雌激素变化，导致部分患者表现为银屑病加重，部分患者表现为银屑病减轻，没有具体规律；4、神经精神因素及生活习惯等：包括部分患者生活在潮湿环境中，部分患者精神紧张、压力大，还有部分患者饮酒抽烟，有些患者在服药后均可作为诱发银屑病因素之一。

银屑病是缺乏维生素吗

皮炎和痤疮是皮肤科两大类完全不相同的疾病，区别如下：1、皮炎湿疹一类的疾病，可以根据不同部位，表现为神经性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、特殊类型皮炎。痤疮是累及毛囊皮脂腺单位的疾病，一般累及头面部、前胸后背，患者表现为粉刺、红色炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节，甚至形成窦道。2、两种疾病发病机理不同，具体发病机理尚未明确。不同部位皮损，出现不同红斑、丘疹，瘙痒比较明显，需要积极寻找诱因祛除诱因，辅以抗组胺药物、外用药可选用糖皮质激素，钙调磷酸酶抑制剂等外用膏剂，甚至应用中药药膏进行治疗。痤疮和皮脂腺分泌、雄激素旺盛，以及痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管口堵塞有关。如果病情较轻，可以外用抗生素、维甲酸类药物；病情较重者可以辅以抗生素、维甲酸类药物，甚至配合光动力、激光等治疗。

皮炎和痤疮有哪些区别

对于脸上的痤疮需要根据皮损性质、程度，选取不同治疗方法。痤疮是一种累及皮脂腺和毛囊的系统性疾病，一般容易发生在青春期，所以称为青春痘，而目前痤疮的名称比较通用。痤疮分为4个等级，轻度粉刺，轻中度为存在炎性丘疹，中度到偏重度脓疱，重度出现囊肿和结节。根据痤疮不同程度进行不同治疗，如果仅为存在粉刺的痤疮患者，可简单采取外用维甲酸类药物进行治疗；如果出现炎性丘疹，可以简单配合部分外用抗生素制剂，一般选用红霉素类抗生素治疗。如果出现脓疱，在前两者治疗基础上，可系统服用大环内酯类抗生素，通常多西环素、米诺环素的效果较为理想。出现囊肿结节可采取以上治疗手段，如果患者没有药物禁忌症，可采取异维A酸进行治疗。皮损控制后，对于遗留的颜色，色沉、瘢痕，可以采取后续治疗，例如应用激光祛除痤疮；对于严重痤疮，在以上常规手段效果不佳时，可以采取新型治疗方法，即光动力治疗。

陈小敏

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