王修文医生,山东大学第二医院-脊柱外科-主任医师,腰椎间盘突出症;颈椎间盘突出症;腰椎管狭窄;腰椎滑脱;神经根型颈椎病;腰椎病;腰椎退行性病变;腰椎峡部裂;坐骨神经痛;颈椎病;颈椎骨质增生;脊髓型颈椎病;椎动脉型颈椎病;胸椎病;脊柱侧弯;脊柱骨折;胸椎侧弯;颈椎变形;脊柱肿瘤;脊柱转移瘤;微创治疗,

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腰椎滑脱可以进行理疗，也有一定的效果。但是腰椎滑脱不光有非手术治疗，还有手术治疗。具体治疗方式要看滑脱的程度，滑脱的类型、患者年龄等等。首先不是所有的腰椎滑脱都需要治疗，实际上有相当一部分腰椎滑脱患者没有症状不需要治疗。腰椎滑脱可以进行非手术治疗，包括理疗、电疗、按摩、体育锻炼、功能锻炼。腰椎滑脱还有部分患者需要手术治疗，手术治疗适用于保守治疗无效，而且症状比较重，或者有神经损害，根据滑脱严重程度选择合适的手术方式。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管形态作出综合评价，从而选择适当的手术方式，以期取得预想中的效果。

腰椎滑脱可以做理疗吗

腰椎滑脱压迫神经可以导致腰椎管狭窄，导致神经源性的间歇性跛行，这是腰椎管狭窄特有的表现。腰椎滑脱压迫神经的症状根据压迫神经的部位有不同的表现。1.站立或者行走的时候出现下肢的疼痛、麻木、酸胀，或者下肢的无力。蹲下弯腰拿东西的时候或者卧床休息片刻后可以缓解，但是行走以后又出现酸胀、麻木疼痛。2.单纯下肢放射性疼痛。从腰到臀部到大腿小腿一根筋疼，还有下肢的麻木，都是因为神经根通道的狭窄导致神经受压所致。一般为单侧，也可以是双侧。3.如果滑脱严重导致椎管狭窄，可以出现马尾神经损害的表现。马尾神经损害表现为鞍区的麻木和大小便功能障碍，比如大小便无力，或者大小便的延迟。

腰椎滑脱压迫神经有哪些症状

腰椎滑脱能够牵引的，但不能对腰椎滑脱进行根本的治疗，可以起到缓解症状的作用。腰椎滑脱牵引适用于非急性期的患者治疗。疼痛剧烈，甚至不能平卧的时候，可以缓解肌肉的紧张，减轻椎间盘、脊柱小环节之间的机械压力，能够减轻神经根的水肿、减轻神经根的炎症。牵引的目的是放松腰部的肌肉，减轻腰椎滑脱造成腰部生物力学的不正常，并不能让已经前后错位的腰椎回到正常位置，不是直接作用到滑脱的腰部，不能让前后错位的腰椎滑到正常位置。不适合症状体征比较重的患者。

腰椎滑脱能牵引吗

腰椎滑脱睡觉姿势没有特别要求。主要是指睡在什么样的床垫或褥子上。不是越硬越好，床垫应当选择适当的硬度。如果褥子或垫子太松软，仰卧时脊梁和腰椎就会下沉，容易给脊梁和腰椎带来负担。睡着的时候会无意识的多次翻身，如果垫子太松软，脚不好用力，就会不自然的扭动腰部，可能会引起腰痛。睡觉的时候垫子以腰部臀部下沉1~2厘米的硬度为适当硬度。所以并不是垫子越硬越好，床垫既不能太硬，也不能太软。如果不知道怎么选择，就稍微选硬一点的。

腰椎滑脱怎么睡觉

腰椎滑脱不管几度都能治好，一度的治疗，需要结合患者的症状综合考虑，可以进行保守治疗，不需要手术治疗。需要进行腰部的制动，减少活动或者不活动，可以使用腰围进行制动。要避免负重，避免剧烈的体育运动。患者可以拉单杠，有利于椎体的复位，局部可以进行相关的理疗，比如推拿、按摩、热敷，能够促进局部的血液循环，改善症状。如果出现了肢体的麻木现象，还可以口服营养神经的药物，比如b族维生素或者甲钴胺。患者应该加强腰背肌的功能锻炼，可以对腰椎起固定性的作用。

腰椎滑脱一度能治好吗

腰椎滑脱手术拆线以后5~6日可以洗澡，洗澡应淋浴不能泡，避免刀口长时间泡于水中。如果拆线以后，刀口愈合不好，短期内不能洗澡，具体洗澡时间要听医生的。手术以后的洗澡时间，还要结合具体情况，有些患者在腰椎滑脱手术以后卧床，可能出现血栓，有些血栓是能发现的，有些血栓是不能发现的，做了辅助检查，也不能发现有血栓。如果洗澡，水温升高、浴室的环境温度升高，血管扩张，没有脱落的血栓很可能会脱落，可能会导致患者瞬间丧命。腰椎手术以后的洗澡时间，需要征求大夫的意见。

腰椎手术后多久能洗澡

腰椎滑脱不会自行痊愈，需要及时到医院进行全面的检查和治疗。目前检查腰椎滑脱常见的方法是X线片检查，包括前后位的X线片、侧位X线片、斜位X线片和动力位X线片，可以了解到患处损伤的情况。病情比较严重的，可以行腰椎CT检查和腰椎磁共振检查。确诊为腰椎滑脱，要积极的进行治疗。早期可以采取保守治疗，口服消炎止痛的药物。如果腰椎滑脱的病情比较严重，需要进行手术治疗。常见的手术治疗方法包括脊柱内固定手术、腰椎滑脱复位手术和神经减压术，在术后三天可以佩戴支具下床活动，之后要定期去医院复查。

腰椎滑脱能自己好吗

腰椎滑脱治疗有手术治疗和非手术治疗。不是所有的腰椎滑脱都需要手术治疗。对于腰痛症状的腰椎滑脱患者，要明确其疼痛的部位和性质，判断是否与滑脱有关，应针对原因进行对症治疗或进行试验性治疗，比如减少活动、理疗。保守治疗无效，或者其疼痛和滑脱有关的时候，再考虑手术治疗。根据滑脱的严重程度，选择适当的手术方式。对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态，做出综合评价，选择适合的手术方法，取得预想中的效果。对于腰椎滑脱患者，理想的手术包括神经根的减压、滑脱的复位和滑脱椎体的融合。

腰椎滑脱应如何治疗

腰椎滑引起的原因尚不十分明确，先天性发育性缺陷和慢性劳损或者应力性损伤，是两个可能的原因。1.先天性发育缺陷，指先天性的峡部裂，是腰椎的峡部先天性发育缺陷，比如在胎儿期或胚胎期，没有融合到一块，这个地方会比较薄弱，腰椎就向前滑脱。2.慢性劳损和应力性损伤，包括创伤性的先天性遗传因素、疲劳、骨折或者慢性劳损、退变性因素、病理性骨折。疲劳骨折常见于运动员长期大量的训练，导致峡部力量比较集中，最后导致峡部的断裂、腰椎滑脱，病理性骨折，常见的肿瘤破坏了峡部的结构，峡部也断裂了，脊柱向前滑脱了。

腰椎滑脱是什么原因引起的

腰椎滑脱会压迫神经，神经根在人体中是固定，椎体向前滑脱的时候，神经根不能随着向前移动，所以神经根被牵拉，导致神经根的滑脱，腰椎滑脱压迫神经根只是其中的一个表现。腰椎滑脱常见的症状有腰痛、腿痛、间歇性跛行，间歇性跛行是腰椎滑脱压迫神经特有的表现。腰椎滑脱另一个常见的症状是单纯的下肢放射性痛，就是压迫神经。因为神经根通道狭窄，导致神经受压所致，多为单侧。腰椎滑脱严重的患者还可以出现马尾神经的损害，主要表现为鞍区麻木以及大小便的功能障碍。

王修文

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