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王军医生,广东省人民医院-眼科-副主任医师,糖尿病视网膜病变;葡萄膜炎等眼底病的临床诊断与治疗;擅长眼前段激光术治疗后发性白内障;青光眼;视网膜激光光凝术治疗相关眼底疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王军医生评价,王军医生怎么样,好不好？

你好，我奶奶96岁，白内障已经4年了，一直滴莎普爱思这个药水，但是几乎没有什么效果，想给她做手术，不知道有风险吗？毕竟老人已经96岁了

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飞秒激光技术的原理是医生通过电脑控制，将一种脉冲非常短的近红外光聚焦到患者角膜组织中，在角膜组织上瞬间产生非常高的能量，精准地使指定位置的角膜组织气化、分离，最后再通过极小的切口将分离的组织取出，从而改变角膜的屈光率，达到矫正视力的目的。飞秒激光手术的大致步骤如下：动作示范：步骤一 体位患者平躺在手术床上。步骤二 消毒用生理盐水冲洗眼部，并用聚维酮碘对眼部及周围皮肤进行常规消毒。步骤三 麻醉往眼内滴入表面麻醉滴眼液作表面麻醉。步骤四 激光扫描用开睑器撑开眼睛，飞秒激光头安装负压吸引环，对准角膜后，启动负压固定眼球，开始激光扫描。通过激光扫描，会在角膜层间的位置切割出一枚透镜。步骤五 切口在角膜边缘做一个微型小切口。步骤六 分离、取出先用分离器分离透镜，再用透镜镊夹出透镜。步骤七 冲洗利用生理盐水冲洗层间，彻底吸干角膜表面水分。步骤八 滴眼液最后滴入左氧氟沙星滴眼液，完成手术。

飞秒激光技术原理

配戴角膜塑形镜一定时间后，泪液中的蛋白会沉积在镜片上，从而影响透明度，甚至引发眼部不适或者感染，所以日常需要定时给角膜塑形镜作除蛋白处理，大致可以参考以下步骤：动作示范：步骤一 准备准备好角膜塑形镜、生理盐水、角膜塑形镜多功能护理液、除蛋白AB护理液、除蛋白镜盒以及每日储存镜盒。步骤二 洗手用流动水洗干净双手。步骤三 搓洗镜片取出角膜塑形镜，镜面凹面朝上，置于一手手心，并滴入多功能护理液，湿润镜片，然后用另一手的食指指腹轻轻揉搓镜片15-20次。步骤四 冲洗镜片把搓洗好的镜片放进除蛋白盒的镜片夹上，用多功能护理液或生理盐水充分冲洗镜片的正反面。步骤五 混合AB液将AB液倒入除蛋白镜盒中，混合均匀。步骤六 浸泡把除蛋白的镜片夹放入混合好的AB液，并拧紧除蛋白镜盒，轻轻摇晃一会儿后浸泡20-30分钟。步骤七 冲洗镜片拧开除蛋白镜盒，取出镜片夹，用多功能护理液或生理盐水充分冲洗镜片夹上的镜片。步骤八 搓洗、保存镜片从镜片夹上取下镜片，再次镜面凹面朝上，置于一手手心，并滴入多功能护理液，然后用另一手的食指指腹轻轻揉搓镜片15-20次。最后用多功能护理液或生理盐水充分冲洗干净镜片，把镜片放入每日储存镜盒，并注入多功能护理液浸泡保存即可。

角膜塑形镜怎么除蛋白

目前临床上较常用的近视眼激光手术主要有全飞秒激光手术和半飞秒激光手术两种，二者的具体手术步骤如下：动作示范：第一种 全飞秒激光手术步骤1、体位：患者平躺在手术床上。2、消毒：用生理盐水冲洗眼部，并用聚维酮碘对眼部及周围皮肤进行常规消毒。3、麻醉：往眼内滴入表面麻醉滴眼液作表面麻醉。4、激光扫描：用开睑器撑开眼睛，飞秒激光头安装负压吸引环，对准角膜后，启动负压固定眼球，开始激光扫描。通过激光扫描，会在角膜层间的位置切割出一枚透镜。5、切口：在角膜边缘做一个微型小切口。6、分离、取出：先用分离器分离透镜，再用透镜镊夹出透镜。7、冲洗：利用生理盐水冲洗层间，彻底吸干角膜表面水分。8、滴眼液：最后滴入左氧氟沙星滴眼液，完成手术。第二种 半飞秒激光手术步骤1、体位：患者平躺在手术床上。2、消毒：用生理盐水冲洗眼部，并用聚维酮碘对眼部及周围皮肤进行常规消毒。3、麻醉：往眼内滴入表面麻醉滴眼液作表面麻醉。4、制作角膜瓣：用开睑器撑开眼睛，全飞秒激光头安装负压吸引环，对准角膜后，启动负压固定眼球，开始激光扫描。通过激光扫描，制作出一个周长18-22mm的角膜瓣。5、切削：掀开角膜瓣，然后使用准分子激光对角膜基质层进行切削。6、复位、冲洗：最后盖回角膜瓣，用生理盐水冲洗后即可完成手术。特别提示：上述操作有风险，需到正规医疗机构由专业医生操作。

近视眼激光手术有几种

动作示范：步骤一 准备操作者提前修剪好指甲，洗干净双手并擦干；准备OK镜以及合适浓度的阿托品滴眼液。步骤二 滴阿托品操作者取舒适坐位，先打开阿托品滴眼液；然后头部适当后仰，一手轻拉下眼睑暴露出结膜囊，另一手持滴眼液向结膜囊内滴入1滴药液，注意瓶口不要接触眼睛。步骤三 按压泪小点滴入眼药水后，轻轻闭上眼睛5分钟，期间用大拇指或食指指腹轻轻按压泪小点。步骤四 戴OK镜再次洗净双手并擦干后，取出OK镜储存盒，区分好左右眼，R代表右眼，L代表左眼；然后使用干净的小镊子轻轻夹起OK镜，放在助戴器上，或者放在右手中指指腹上，区分好正反面；再用左手拇指、食指轻轻扒开上下眼睑，右手将OK镜戴到眼球上；之后轻轻闭眼，缓慢转动眼球，使OK镜贴附在黑眼球部位。

阿托品和OK镜一起使用的方法

斜视的类型有很多，但具体的手术原理大同小异，这里以内斜视为例为大家讲解其详细的手术过程：动作示范：步骤一 消毒用聚维酮碘对眼部及周围皮肤常规消毒。步骤二 麻醉对于年龄较大、可配合的患者，可往眼睛内滴入表面麻醉剂，并在结膜下注射利多卡因。对于不能配合的儿童，则可以进行全身麻醉。步骤三 切口用开睑器撑开眼皮，把眼球向内侧牵拉，在颞侧结膜上做一个小切口。步骤四 切除找到外直肌，用斜视钩拉开，并切除一部分，然后将断端缝合至巩膜面，如矫正仍不足，可拉岀内直肌切断并后徙。 步骤五 缝合缝合结膜切口，并在眼表适当涂抹预防感染的抗生素类眼膏，即可完成手术。特别提示：手术操作有风险，需到正规医疗机构由专业医生操作。

眼睛斜视手术是怎么做的

全飞秒术前使用的眼药水常有抗生素类眼药水和人工泪液，具体使用方法为：动作示范：步骤一 抗生素类眼药水建议术前1-3天使用。如果选择在术前滴药3天，可以每天滴4次，每次1滴；如果选择在术前滴药2天，则可以每天滴6次，每次滴1滴；如果选择在术前滴药1天，则应一天滴12次，每次滴1滴；术前滴药1天，则应一天滴12次，每次滴1滴。 步骤二 人工泪液滴完抗生素类眼药水后，间隔10分钟后即可滴人工泪液，一天滴4次，每次滴1滴即可。

全飞秒术前眼药水的使用方法

斜视矫正手术视频全过程

根据眼体病学组制定的分期标准，糖尿病视网膜病变在临床中可分为单纯期和增值期两大类型。其中，单纯期又可分为微血管瘤病变期、硬性渗出期和软性渗出期三个等级级；而增值期可分为新生血管期、增值膜出现期及牵拉性视网膜脱落期三级。

糖尿病视网膜病变如何分期

通常情况下，糖尿病视网膜病变可分为单纯期和增值期两大类。其中，单纯期又可分为三个等级。目前，临床中进行糖尿病视网膜病变激光治疗的标准为，患者病变达到单纯期第三等级的严重程度时，则可进行视网膜激光光源治疗。

什么情况下糖尿病视网膜病变需要做激光治疗

当糖尿病视网膜病变的患者发展到单纯期的第三级时，即可进行激光治疗。部分患者在重度非增殖期时，若黄斑病变不是非常严重，视力还可以保持较好状态，部分患者视力可达到0.6、0.8、甚至1.0，但即使视力较好，仍应该根据患者病变情况，切实进行激光治疗。

糖尿病视网膜病变患者视力严重下降后才做激光治疗吗

角膜炎是一种常见的眼科疾病，主要有眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状，一旦出现相关症状，应及时就医检查并治疗。

角膜炎症状

白内障的症状主要有视力下降、视物模糊、色觉改变、眩光和畏光等，建议及时前往医院，在医生的指导下给予药物治疗或手术治疗。

白内障的症状和表现是什么，怎么治

泪腺堵塞可能会出现多种异常症状，主要包括流泪过多、眼睛红肿、眼睛疼痛等典型症状，以及视物模糊、眼睛疲劳等伴随症状。若出现疑似症状，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。

泪腺堵塞的症状

孩子睡觉眼睛闭不严实还张嘴，可能与睡眠较浅、角膜溃疡等有关。如果还有其他不适症状，建议尽快到医院小儿眼科就诊。1、睡眠较浅：如果孩子刚刚进入睡眠，睡得还不深，眼睛就会不能完全闭上。如果鼻腔受到压迫，就会张开嘴巴，需要帮助孩子改善睡姿，并且

孩子睡觉眼睛闭不严实还张嘴

过敏性结膜炎主要有眼部瘙痒、结膜充血、眼部水肿、分泌物增多等症状，建议及时就医进行治疗。

过敏性结膜炎有哪些症状

远视的症状主要包括视力减退、视疲劳、内斜视等，若出现疑似的症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。

远视有什么症状

结膜炎是一种常见的眼科疾病，主要是由于结膜受到细菌、病毒、过敏原等因素的刺激而引发的炎症。其主要症状有眼部充血、分泌物增多、异物感、烧灼感和瘙痒感等。

结膜炎有什么症状

睑腺炎是指眼睑边缘的腺体发生炎症，症状主要包括局部红肿、局部疼痛等。若出现疑似表现，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。

睑腺炎有哪些症状

角膜炎是一种常见的眼科疾病，主要有眼部疼痛、畏光流泪、眼睑痉挛等症状。需要在专业医生指导下，通过局部热敷、药物治疗、手术治疗等方法控制病情。若出现疑似表现，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。

角膜炎的症状和治疗方法

圆锥角膜是一种表现为角膜局部进行性变薄、向前呈圆锥样突出的眼部疾病，患者会因此出现视力异常、近视散光增加等异常表现。

圆锥角膜症状

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。治疗包括全身、局部用药以及并发症的治疗，白天可以在医生指导下使用滴眼用利福平，夜间涂红霉素眼膏或盐酸金霉素眼膏，至少治疗3个月。急性期或严重的沙眼需要遵医嘱口服使用抗生素治疗，如四环素片（8岁以下禁用）、盐酸多西环素片（8岁以下禁用）或红霉素肠溶片，但是七岁以下儿童和妊娠期妇女忌用四环素片，以免产生牙齿和骨骼损害。沙眼晚期，如果有倒睫及睑内翻，需要进行手术治疗。平常要养成良好的卫生习惯，不要用脏手揉眼。

沙眼怎么治疗

小孩子眼白发黄，一般与进食色素较多、结膜炎等有关。如果还有其他异常症状，建议及时到医院小儿眼科就诊，遵医嘱进行药物治疗。1、进食色素较多：如果进食了比较多的胡萝卜、南瓜等食物，可能会导致眼白出现色素沉着，但是并没有不适症状，需要减少进食以上食物。2、结膜炎：通常与病原体感染有关，炎症刺激眼白，可能会导致颜色发黄，还可能会伴随疼痛、畏光、分泌物增多等不适，可以听从医生建议使用盐酸林可霉素滴眼液（1月以下禁用）、妥布霉素滴眼液等。此外，还有可能是胆囊炎、先天性胆道闭锁等导致的。在恢复期间，家长要注意帮助小孩子清理眼睛周围的分泌物，小孩子应避免经常揉眼睛。

小孩子眼白发黄是怎么回事

儿童得了角膜炎，要根据不同种类的角膜炎，给予相应的药物来治疗，比如细菌性角膜炎可以给予左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液，晚上可以给予妥布霉素眼膏、红霉素眼膏点眼。如果是儿童病毒性角膜炎，可以局部给予阿昔洛韦滴眼液，或者是更昔洛韦滴眼液（14岁以下禁用），晚上可以给儿童应用更昔洛韦眼用凝胶。如果是儿童的真菌性角膜炎，可以给予那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等，具体需要听从医生的指导。

儿童得角膜炎用什么药

抗生素眼膏常见的有盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、盐酸洛美沙星眼用凝胶、加替沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏等。眼药膏可以根据医嘱使用，用药前一定要核对清楚药名，以及药物的有效期，切不可使用过期药物，一般眼膏都是开封一个月之内正常使用，超过一个月里面成分可能变质，也容易滋生细菌，因此需要废弃。用药前后要洗干净双手，用药时用食指将下眼皮轻轻拉开，挤眼膏到眼皮跟眼白的交界处，也就是结膜囊内，避免接触其他地方，防止污染药膏。点完眼睛之后可闭眼五分钟，保证药物的疗效。

抗生素眼膏有哪些

复方新霉素多粘菌素滴眼液通常是指复方硫酸新霉素滴眼液，用于治疗对类固醇敏感的眼部炎症，并同时有或潜在有对新霉素和/或多粘菌素敏感的细菌性感染，以下人群如需使用复方硫酸新霉素滴眼液应注意：【特殊人群】1、【妊娠期女性】禁用。仅在其可能的有益作用大于对胎儿可能的副作用时才考虑使用本品。2、【哺乳期女性】慎用。必须用药时宜暂停哺乳。3、【儿童】尚不明确。4、【老年人】无需进行剂量调整。【禁用人群】1、对本品任一成分过敏的患者禁用。2、急性单纯疱疹性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及多种其他角膜及结膜的病毒疾患、眼结核、眼真菌病患者禁用。【慎用人群】运动员慎用。

哪些人不宜使用复方新霉素多粘菌素滴眼液

复方新霉素多粘菌素滴眼液通常是指复方硫酸新霉素滴眼液为眼科用药，是复方制剂，其中硫酸新霉素是广谱杀菌氨基糖甙类抗生素，可以抑制各种革兰氏阳性和阴性菌；复方硫酸新霉素滴眼液是环脂肽类抗生素，能快速地杀灭各种革兰氏阴性菌；醋酸泼尼松龙属于糖皮质激素，具有很好的抗炎作用。用于治疗对类固醇敏感的眼部炎症，并同时有或潜在有对新霉素和/或多粘菌素敏感的细菌性感染。如：非化脓性结膜炎及眼睑炎、巩膜炎、非疱疹性角膜炎、泪囊炎以及眼部术后，异物取出、化学或热烧伤、擦伤、撕裂伤或其它眼创伤的预防性治疗。

复方新霉素多粘菌素滴眼液治什么病

季节性鼻炎主要是过敏体质所导致，相关过敏原接触以后会出现鼻部的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，以及鼻痒的症状，如果是症状严重持续不能缓解，会诱发过敏性结膜炎发作，从而出现眼睛痒的情况。治疗方面，要尽量避免接触相关过敏原，可以达到减少过敏反应的发生。针对性的使用抗过敏药物，包括喷鼻剂，滴眼液以及口服抗过敏药物，推荐使用氯雷他定、孟鲁司特钠咀嚼片。另外，可以在医院完善过敏原检测，明确是否有尘螨或者螨虫过敏，如果确诊以后可以针对性的进行脱敏治疗，达到过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的彻底根治。

为什么季节性鼻炎会出现眼痒

儿童麦粒肿可以通过药物治疗、热敷治疗、手术治疗等方法来治疗。儿童麦粒肿，首先应用药物治疗，例如盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏以及妥布霉素眼膏，每次用绿豆粒大小，再配合着每天2次或者3次的热敷。如果一周内没有缓解，没有吸收，没有看到表面脓肿慢慢吸收的症状，就建议在医生操作下进行手术治疗。手术治疗可以预防复发，把麦粒肿的囊袋完全地切除是比较好的治疗方法。局麻就可以治疗，家长不必过分担心术后恢复，一般继续应用妥布霉素滴眼膏消炎治疗3天，症状会逐渐恢复。

儿童麦粒肿怎么办

近视眼临床上分为真性近视和假性近视两种状态，对于假性近视通过散瞳药，放松睫状肌功能，前提是可以达到恢复。但真性近视是由于眼轴过长，已经发生不可逆的变化所造成，所以目前没有药物可以治疗真性近视眼，但可以通过矫正的方式得到治疗。最常见的方式是戴眼镜，通过正规验光，可以得到合适度数，通过戴眼镜解决视力问题。对于高度近视、超高度近视，不适于戴眼镜或者手术，也可以考虑眼内植入人工晶状体进行矫正。另外，还有隐形眼镜角膜接触镜，这些实际上跟戴眼镜没有本质区别。

近视眼能治得好吗

氯霉素滴眼液是一种抗生素滴眼液，主要针对氯霉素敏感的细菌性感染，例如睑缘炎、毛囊炎、结膜炎或者角膜炎。氯霉素一般浓度是0.025%，如果使用氯霉素滴眼液后，分泌物不减少，症状不消失，要及时更换敏感的抗生素眼药水。氯霉素滴眼液是一种比较经典的抗生素眼药水，目前在逐渐地有复方制剂，氯霉素里面加上玻璃酸钠滴眼液，不但能起到消炎，而且能起到防治干眼的作用。

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