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梁睿医生,广州医科大学附属第二医院-神经内科-副主任医师,神经科常见疾病;脑血管病抢救;各种头晕;头痛;各种认知功能障碍;运动障碍病;例如肌张力障碍;帕金森氏病;周围神经疾病;外周动脉疾病;神经科重症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,梁睿医生评价,梁睿医生怎么

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【梁睿】广州医科大学附属第二医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑血管病患者如何用药？一药多效！这种中成药要常备

脑血管病患者如何用药？一药多效，这种中成药要常备！

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首先要注意头晕的性质是天旋地转感，翻转感还是昏沉，头重脚轻的感觉。要是前者这种天旋地转感，一般是眩晕主要是前庭小脑系统的病变而引起，这种又可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕，周围性眩晕主要是前庭器官的病变，包括功能障碍，例如前庭功能的障碍，可以引起良性位置性眩晕，或者前庭神经元炎，这种时候可以出现剧烈的天旋地转感，同时可以诱发一些植物神经的反应，例如恶心，呕吐，冷汗，心悸，下肢乏力，甚至是腹泻等等的相关的反射性的植物神经反应。其次是中枢性的病变，包括小脑的病变，还有前庭神经和本身的病变，这种情况，可以持续比较长时间的剧烈的眩晕，同时，伴有剧烈的恶心呕吐，建议尽早到耳鼻喉科或者神经内科，进行相应的影像学检查和治疗。其次，要是一种头重脚轻感，比较程度比较剧烈的头晕，这个时候要注意有没有合并有血压波动的情况，或者是一些重度贫血或者严重缺氧的状态，可以出现有剧烈的头晕，这种情况一般比较少合并有恶心呕吐，但一旦出现严重的恶心呕吐，要注意剧烈的血压波动，包括剧烈的高血压，例如高血压脑病，或者是颅内的病变等等。这种情况一旦症状持续不能缓解，应当尽早到急诊进行紧急的处理。

头晕一直冒汗想吐是怎么回事

重型颅脑损伤是一种严重的脑外伤，它是指严重的物理撞击或者摔打、击打，或者是重物撞击而导致我们的颅脑组织受到挫裂伤、撕裂，甚至是血管破裂、穿通等严重的颅脑损伤，因此，按照定义说，这种损伤是对脑组织以及脑血管脑组织的物理结构产生严重的病理改变，通常容易出现有严重的脑水肿，大量的脑出血，甚至是脑组织的一些破裂性创伤而引起严重的神经功能缺失，例如在受伤的急性期可以迅速地出现严重的意识障碍，严重的可以出现短期的生命体征的不稳，甚至威胁生命。因此，对于重型的颅脑损伤：第一，是紧急的维持生命体征，例如插管呼吸机辅助呼吸，同时稳定血压，体温等；第二，是迅速的降低颅内压，清除坏死的脑组织，维持正常的生命中枢，也就是脑干的功能，在这个基础上再逐步的恢复我们的意识水平。因此，这个重型的颅脑损伤容易引起严重的生命体征的缺失，例如，意识障碍，体温异常，或者是血压，呼吸，心跳的不稳定，严重的可以短期内出现，有生命中枢的受压迫，例如，脑疝的出现，是一个神经外科的急重症，所以需要紧急到急诊救治，可以在稳定生命体征后，开始进行紧急的手术，挽救生命。在避免了所有的并发症，例如感染，发热，水肿后才侥幸的进入这个康复期。因此它的治疗周期是比较长，第二个可能会导致比较严重的后遗症，甚至是生命危险，因此要请大家要重视，以及积极的到相关的有条件的神经外科或者神经内科重症进行抢救治疗。

重型颅脑损伤

一旦患者有一些家庭或者社会的应激的因素后，然后短期内出现反应迟钝，呆滞，情绪低落，哭泣，继而出现睡眠障碍的时候，这些有可能就是抑郁症发病早期的一些表现。患者同时会出现一些躯体的一些难以解释的症状，包括顽固的头痛，躯体的疼痛，还有头晕，乏力，胃纳差，或者是暴饮暴食等等，以上的这些躯体的症状要是同时出现在同一个患者身上，这种情况有可能是抑郁症的早期表现。建议大家如果出现这种情况应该尽早到精神专科或者心理专科进行相关的评估，尽早诊治。抑郁症也就是抑郁障碍是一个精神专科的疾病。患者主要的表现为“三低”的表现，就是自我评价低，情绪低落，主动性下降等。此外，早期患者早期可能会出现有一些睡眠障碍，例如早醒或者是白天情绪低落，自我评价低，有自杀或者智商的倾向。早期可能会有一些慢性的疾病的长期困扰，或者是一些重大的应急事件，例如意外，亲人的去世，重病等等这些应急事件的打击，然后出现有经常的情绪低落，哭泣或者自责等等的一些表现。

抑郁症前兆如何检查

帕金森氏病，如果是特发性的帕金森氏病，这种情况是一种神经系统的退行性变的疾病。也就是说，这种疾病是因为神经细胞的变性退化，功能减退而出现的运动障碍病。首发的原因，以前根据教科书讲是黑质纹状体的多巴胺能神经元出现退化，导致脑内的多巴胺能神经递质减退，而影响了我们运动协调的功能障碍。主要表现为肌强直，运动迟缓，静止性震颤，甚至是姿势平衡障碍为主要表现的一类神经系统的疾病。现在新的研究也发现，可能这个疾病是一个全身系统性的神经系统变性性疾病。它的影响范围可能从胃肠道的神经元-延髓-脑干-中脑-皮层，这一系列顺序发展的神经元的变性，作为它的病理的基础。因此这类疾病是隐匿性的疾病逐渐进展，一般的病程数年到十二年，十余年左右。建议如果出现症状，要尽早到神经专科的运动障碍专科进行具体的诊疗。

帕金森病如何形成的

不安腿综合征，它是运动障碍病里面的一种，其具体的病因目前还不是太清楚，有一些学说提出可能是多巴能神经元的功能障碍。但是目前还尚未明确的查明具体的病因。它主要的表现是患者在卧床睡眠期间，一般常见是夜间睡眠期间出现双下肢的严重不适感，包括蚁走行的感觉以及异常的下肢肌肉的不适感，胀、闷或者一些难以形容的难受感，患者需要起来活动，这种不适感才能缓解。但是平卧休息、静息后症状又再次出现，因此严重的患者可以出现整个晚上不能入睡，必须坐起走路、行走才能缓解。有部分患者可以在日间午睡的时候也出现上述的症状。一般患者的不安腿综合征可以独立的存在，也可以伴随其他的一些运动障碍疾病，例如帕金森氏综合征的一个伴发病。因此这个病有可能跟一些腰椎的疾病，例如腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛，或者下肢的动脉闭塞症需要鉴别。但是要注意，这个是一个静息状态下出现的症状，而活动后是明显缓解，而腰椎疾病或者是外周的动脉狭窄患者是在活动后或者久站久坐后出现症状，而平卧休息是能够缓解症状的。上述的症状如果出现，建议尽早到神经专科进行进一步的体查，还有诊疗。

不安腿综合征病因症状

这种情况，首先要注意以下几个原因：第一个，是内分泌的异常。常见的原因，例如甲状腺功能减退，患者可以表现为易疲劳，精神疲乏，容易疲倦，或者表情呆滞，淡漠，嗜睡等等。通过检查内分泌，甲状腺素的浓度可以明确。第二个，是睡眠的障碍。常见是睡眠的功能紊乱，包括睡眠节律异常，夜间难以入睡，导致休息的质量不佳，日间出现嗜睡的表现。那么这种情况，可以通过详细的了解睡眠的状态，必要时可以进行多导睡眠图的检查明确。第三个，就是一些情感的障碍。那常见的情感障碍，包括有抑郁，包括有一些抑郁状态等等。那么这些情况可以早期表现为乏力，疲劳，兴趣减退，包括嗜睡等等。因此，如果上述的一些躯体性器质性的疾病排除以后，建议大家还要进行神经心理情绪的测评，而排除抑郁的可能。同时可以在神经专科，或者睡眠专科进行专科诊疗。这种情况主要表现为白天精神差，不容易集中精神，容易感到疲乏，并有嗜睡的感觉。

乏力想睡觉是什么原因

首先这种属于早醒，也就是夜间睡眠出现提早觉醒，而不能再次入睡，这是属于一种睡眠障碍。那么长期出现有早醒，睡眠时间缩短，容易导致人体的所有的器官出现异常，例如高血压，糖尿病，还有心律失常，还有抑郁等，那么这些疾病反复可以形成一个慢性病，但是这些不一定就直接会导致癌症。癌症主要是因为体内的一些致癌基因的突变，而诱发出现新生的肿瘤，而且但是长期的失眠可以导致身体的免疫系统出现功能障碍，这个时候免疫系统对癌细胞的监视减弱，这个时候容易诱发出癌症，因此，这两个概念需要分清楚。

半夜4点左右醒是癌症吗

因为如果是四肢末端手套、袜套样的感觉减退，属于多发的周围神经损伤。常见的周围神经损伤有营养性的、中毒性的、药物性的或者是营养代谢性的。这种情况建议查明病因，可以补充多种维生素B，例如复合维生素B，甲钴胺，维生素B12等等营养神经的药物，同时要改善外周血管的供血，可以用一些活血化瘀的中成药，例如大活络或者是含有丹参等成分的中成药。如果是条块带状或者节段性的感觉减退，提示是局部的单一个神经或者神经干或者神经束受到损伤。常见的原因有神经的卡压征或者是神经感染、损伤等等的病因。这种情况建议查明病因，例如进行肌电图检查或者是影像学的检查，查明后对症处理。必要时可以加用改善周围血供的药物，例如贝前列腺素，己酮可可碱等等，改善周围小血管供血以及加用神经营养药，例如神经生长因子等等的药物进行综合的治疗，同时结合康复治疗，例如超短波、中频、针灸等进行功能锻炼以及恢复。要注意肢体麻木一般提示周围神经里面的感觉神经受到了影响。还要注意手脚麻木的部位是四肢末端手套，袜套样的麻木，还是单一肢体或者几个手指或者条带状的感觉减退，麻木。

手麻足麻怎么治疗

头痛又呕吐首先我们要注意两种情况，头痛跟呕吐的关系是先出现剧烈头痛后出现有普通的呕吐，其次是剧烈的头痛后出现喷射样呕吐，因为这两种情况属于不同的两种疾病。第一个要是普通的呕吐，头痛，而且是剧烈的头痛后出现普通的呕吐，以前有类似的发作史，这种情况常见于偏头痛的发作。第二种突发的剧烈头痛伴有喷射样呕吐或者在短时间内头痛逐渐加重，而且出现喷射样呕吐。这种情况提示是颅内压升高，包括有颅内的出血或者是颅内的肿瘤或者是颅内的压力升高，这些都可以出现上述的剧烈头痛，渐进性加重，伴有喷射样呕吐。因此如果大家出现这种反复的中重度的头痛，伴有频繁的呕吐，应当尽早到神经专科进行头颅的影像学检查，排除颅内血管性病变，或者是占位性病变。

头疼又吐是怎么回事

大拇指的发木发麻是提示拇指区域的皮肤的感觉功能出现异常，通常这个提示周围神经里面的感觉神经出现功能受损或者是功能受到影响。这种是属于节段性的功能减退，感觉减退，常见的原因注意一个是多发的神经损伤，也就是多发性神经病变，常见有一些营养障碍性或者是感染性，炎症性，中毒性的周围神经病；其次，要是单一的拇指的区域发麻，这种情况是属于单一个神经出现障碍，拇指的支配神经是属于正中神经的支配范围，因此拇指的发麻首先要注意，就是正中神经的损伤，其次，是上肢的颈神经的损伤。因此，要单纯的出现有拇指的麻木，要考虑最常见的神经卡压症，包括神经根型的颈椎病或者是腕管综合征引起正中神经损伤，还有一部分的尺神经或者桡神经的损伤。因此，建议大家出现固定的拇指的皮肤麻木，应当尽早到神经专科进行专科的诊疗，检查肌电图或者是颈椎的检查。

大拇指发木发麻是怎么回事

根据你的问题，手麻的原因，手麻包括整个手掌麻木，手指尖麻木或者个别的手指麻木，感觉异常的疾病，提示感觉神经支配手指的那一部分的感觉神经出现病变，包括神经的卡压，神经的炎症，例如多发神经炎或者神经根炎，或者一些由于全身的疾病导致神经性营养出现障碍而出现的营养性的神经病变。治疗上首先可以根据病因，例如出现卡压，就应解除卡压，可以使用松弛肌肉的药物，或者一些针灸理疗或者是肢体活动等改善症状，同时可以使用营养神经的药物。还可以用一些活血化瘀的中成药，或者扩张外周小血管的一些药物进行改善，神经周围的供血等，这些综合治疗，同时结合一定的康复会有获得良好的效果。但是如果这种情况不能完全解决问题的话，建议大家尽早到神经专科练习肌电图或者影像学的检查，以及一些专科的诊疗。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

手麻的治疗方法是什么

根据你描述的问题来说，首先偏身疼痛，它的定义是指我们人体偏侧，或者是左侧或者是右侧的躯体出现一些感觉异常，这个叫偏身疼痛。常见的原因主要还是以感觉神经系统的周围或者中枢的病变相关。第一种常见的原因叫做丘脑痛，它是指我们大脑中的丘脑出血或者梗塞后，部分的神经修复时出现的感觉传导的异常，一般表现为患侧病灶对侧的肢体异常，也就是右侧的丘脑可以出现左侧偏身感觉异常，呈难以形容的疼痛或者麻木感，同时伴有深感觉的异常。另外一种是中枢神经系统的脱髓鞘病变，这种情况常见于多发性硬化，或者是一些中毒性脑炎，损伤了我们的感觉中枢，而产生一个继发性癫痫等这些发作性的感觉性癫痫发作的表现，通常表现为偏侧肢体游走性刺痛或闪电样的感觉异常。还有一种，是我们脊髓旁的感觉神经出现炎症性反应，或者是局部的感觉神经受到刺激而引起偏侧肢体的疼痛。因此如果出现偏身的肢体，难以形容的疼痛，建议尽早到神经内科专科进行进一步检查诊治。希望能帮助到您，祝您早日康复！

76岁的老人突然半边身子疼痛是什么原因

根据你描述的问题来说，常见的就是身体扎进一些金属的刺状物没有及时的拔出，导致金属针状物在体内游走的情况。一般这种情况比较少见。但也有罕见的，主要是由于针扎入我们的肌肉组织，由于肌肉纤维的收缩使针状物沿着肌纤维的纹理游走在肌肉的间隙，有些严重的可能会贴近血管的周围组织。这种情况首先要注意有没有可疑的一些针刺的历史，要是有的话，建议及时拔出。必要时可以做局部组织的X线检查，从而排除体内有无金属丝的存在。一般微小的金属结构，X线或者是头颅CT都可以发现并可以及时取出。要说具体表现的话，目前因为表现是多种多样的，很难说。可能会有一些刺痛感。但首先请大家要注意，就是有没有类似被针扎到的历史，或者接触一些尖锐的物品。一旦发现有这种情况，建议尽早到专科进行诊治。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

体内的针游走的表现

你好，根据你的描述，首先，从安宫牛黄丸的药理说明方面，安宫牛黄丸主治高热、宁神开窍以及神昏谵语等中医的症状，对应于西医，是高热、抽搐、意识障碍，甚至是急性的脑出血、脑梗塞，可以紧急、应急地使用。但是，由于安宫牛黄丸比较昂贵，所以，建议只是应急治疗。而且，目前有相应的专业的脑血管病或者出血性脑血管病的指南、治疗方案，因此，安宫牛黄丸只能作为紧急的临时处理的药物，而且，根据发病的紧缓，建议一发病最好立即紧急找就近的三级甲等医院，有卒中的绿色通道，进行紧急的救治。希望能帮助到您，祝您早日康复！

安宫丸治不治脑梗

你好，根据你的这种问题的情况，1、例如丘脑的出血，可以出现有一过性的意识障碍，甚至偏侧的肢体的麻木。2、而脑叶的出血，要是在运动区，可以出现急性的单侧的肢体偏瘫，麻木；3、而出血的部位在小脑可以出现剧烈的眩晕，呕吐，甚至有意识障碍。4、而出血的部位在脑干的时候，这个症状会更严重，重者可以出现突发的呕吐，继而出现严重的意识障碍。要是出血量比较小，那么患者，他的神经系统损伤的表现也是比较轻微，可以表现为单纯的单个肢体的麻痹或者是言语不清，但是同时合并有血压的明显升高，因此一旦出现以上的一些表现，建议大家立刻把患者带到急诊进行紧急的头颅CT检查，明确诊断，进一步的抢救治疗。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

脑出血表现有哪些

你好，根据你提供的信息，首先讲一下脑神经，脑神经通常是指颅神经，颅神经有12对，包括：嗅神经、视神经、动眼神经，三叉神经、滑车神经、外展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经，副神经、会听神经等。颅神经主要是控制我们头颅的肌肉，包括眼球的肌肉以及我们的特殊的感觉，包括视觉、味觉、听觉、位置觉等功能。因此，一旦颅神经并出现损伤的时候，就相应地出现相应器官的功能障碍，包括面部瘫痪、听力下降、头晕、视觉异常，包括视力下降，视野缺损等，还有注意有没有事物重影，以及走路不稳，构音障碍等表现。因此，请大家注意，一旦出现以上的这些症状，请尽早到神经内科专科门诊进行诊疗。因为这些颅神经损伤在早期治疗是可以获得良好的疗效，可以获得比较好的恢复，但是要是病成拖延，那可能就会出现神经不能修复而导致相应的一些后遗症。希望我的建议能帮助到您。

脑神经损伤能看手机吗？

根据你的问题，第一，这个是一个急性应激事件，这个情况有一些可以出现有急性的冠脉痉挛，导致急性的一个心血管事件，情绪过度激动或者波动后导致的一个急性的心肌梗塞。第二，引起急性应激综合症，包括歇斯底里或或者是长期的惊恐发作，这是广泛性焦虑的一种表现。因此，要是患者出现这种情况建议可以做一个心理专科的心理辅导治疗。同时要注意鉴别严重的一个基础病的急性发作，例如有高血压或者心脏病基础的患者，可以导致急性的心脏病，例如心肌梗塞，还有由于情绪的急剧波动要出现导致血压的急剧波动，可以出现有脑出血等的情况。因此，一旦出现有相关的一些神经系统的表现或心血管系统的表现，建议紧急到急诊进行相应的紧急处理。希望能帮助到您，祝您早日康复！

惊吓过度会导致什么病发症

你好，根据你的描述，首先要注意手抖的幅度，频率，节律是否等，还有它的伴随症状。要是手抖是一种平举状态，就是抬高手，然后出现有幅度比较小平均比较高，持续的一个抖动，通常在情绪激动或者是紧张的时候出现抖动，这种情况常见于甲状腺功能亢进或者是特发性正常。第二种，是手在安静平安静，平静的状态下，或者走路的时候出现有不自主的搓泥丸样的抖动，频率比较低。种情况也称为静止性震颤，常见于椎体外系疾病，例如帕金森氏病或者帕金森是叠加综合症等。此外，还有一种手的抖动是单次性持续时间极为短促，呈一个肌肉跳动样的抖动。这种情况，称之为肌症挛，要是连续的出现数次的抖动，注意是一个肌症挛性的表现，这种情况常见于一些局灶性的癫痫，或者是一些肌肉的疾病，这个肌胀力障碍。还有是属于运动障碍病里面的一些不自主运动等。还有一种抖动是不规律的运动状态中出现，而且呢抖动的幅度比较大。节律不一，通常要是出现到达目标的时候抖动更为明显，这种情况的要注意是一些小脑前庭小脑系统的病变，例如遗传性的小脑性共济失调等。因此出现抖动，建议大家要到神经专科进行进一步的诊疗。希望我的建议能帮助到您。

手总是发抖是什么原因造成的

你好，根据现在的情况来看，1、要注意头晕的表现是旋转性的，还是飘浮感，还是头重脚轻的感觉。如果是旋转性的持续的时间很短，只有几分钟，而且跟转头或者身体的位置改变，容易诱发的话要注意是一个叫前庭阵发症，前庭性眩晕，这个跟我们的平衡系统潜艇器官是有关系的。这种情况，休息以后，下午可以迅速的缓解。2、昏沉感，常见于早上起来昏沉，或者是坐起来的时候昏沉，常见是低血压，或者是有没有低血糖的表现？这种情况一般在喝糖水或进食后可能会恢复。要是还是不能恢复，就要注意有没有视物不清，或者是蹲下的时候好转，这个时候建议大家要测一下血压，有没有低血压或者直立性低血压等的情况。3、头重脚轻感，这是我们的中枢的平衡系统出问题，这个时候大家要注意，我们的后循环椎动脉，椎基底动脉的情况有没有异常？这种情况，除了测量血压以外，建议做一下一个经颅血流图，了解我们的颅脑的供血的情况。以上的情况，建议要到神经专科或者眩晕专科进行进一步的诊疗。希望能帮助到您，祝您早日康复！

上午头晕下午正常？

你好，根据你的描述，首先我们讲一下，什么叫脑白质脱髓鞘，它是指我们的中枢神经系统里面脑白质，也就是神经纤维集中的部位叫白质，脱髓鞘是指神经纤维周边的这个保护神经纤维的髓鞘由于炎症，缺血或者一些自身免疫，中毒等，这些原因导致髓鞘的这个雪旺氏细胞破坏而出现髓鞘的脱落，在影像学上面是表现为我们的脑白质出现异常的斑片状或者是圆形或者类圆形，同心圆形的一些不规则的一个高信号的表现。脑白质的脱髓鞘有多种的原因，缺血，炎症，中毒，代谢异常，遗传性的发育异常，或者是副肿瘤相关的，都可以影响我们的髓鞘雪旺氏细胞的生长，一旦出现这种情况，就会出现雪旺氏细胞缺失，最终宏观上就表现为脑白质脱髓鞘改变。因此，针对它的治疗，首先是针对病因治疗，例如改善营养补充，促进髓鞘生长的物质，或者去除中毒性的因素，改善供血等；此外的话，还可以促进这个髓鞘细胞生长，例如我们补充一些神经节苷质，或者是神经生长因子，同时补充大量的B族维生素；还有抑制炎症，包括用两种球蛋白这种免疫球蛋白以及糖皮质激素，甚至是免疫调节剂，或者是一些针对性的单抗，作为一个免疫调节治疗，这样子降低脑白质周围的这些免疫或者炎症反应，从而促进髓鞘雪旺氏细胞的再生。这样子才能治疗这个脑白质的脱髓鞘，由于它的病因复杂而导致我们治疗的方案可能会有各种的不同，但归结来说就是营养神经，促进髓鞘修复以及改善供血。因此，一旦出现相类似的疾病，愿意尽早到神经内科专科诊治。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！

梁睿

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