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【迟海燕】威海市立医院-内科专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于糖尿病的病人需要饮食控制，是可以吃面条的，因为面条作为一种主食，糖尿病的病人，1天当中主食的总量大约是在半斤左右，早晨一般吃1两，中午和晚上分别吃2两，蔬菜类1天可以进食1斤，肉类的1天总量是2-3两。主食可以馒头、米饭、面条都行，总量不能吃太多。如果吃面条，最好吃粗粮或者是杂粮面条，比如荞麦面的、绿豆面的，这种面条相对是粗粮，吃了之后吸收的相对比较缓慢，因此不会造成餐后血糖的明显增高，比吃细粮、精良面粉做成的面条，效果要更好。

糖尿病可以吃面条么

皮质醇是肾上腺分泌的，正常值空腹一般是100-400nmol/L，空腹是测早晨7点半到8点左右的正常值。但是皮质醇需要注意，节律比数值更为重要，空腹测完以后，还需要测下午4点的皮质醇，中午需要饮食清淡，下午4点的皮质醇应该降到早晨空腹的一半。再需要测夜间12点的皮质醇，夜间12点的皮质醇应该下降到下午4点的一半。如果皮质醇的数值虽然在正常范围之内，但是没有节律性变化，提示肾上腺皮质功能也是有问题的，需要进一步检查。

皮质醇正常值是多少

甲状腺球蛋白抗体500IU/ml比正常偏高，临床意义主要取决于原发病，如果是甲状腺癌，尤其是乳头状癌做了手术之后，术后出现甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体的明显增高，提示肿瘤复发和转移的可能。如果是桥本氏病，合并甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体明显增高，提示甲状腺内存在比较严重的针对自身组织的自身免疫反应。正常人也可以出现甲状腺球蛋白抗体的增高，但是一般不会是明显增高，一般是小于100IU/ml或者200IU/ml。所以，球蛋白抗体高的意义主要取决于原发病。

甲状腺球蛋白抗体500正常吗

血糖高，如果空腹血糖长期大于7mmol/L，餐后两小时的血糖长期大于10mmol/L，这种情况下,认为糖尿病的病人血糖控制差，还可以查糖化血红蛋白，如果大于7%，提示患者最近这三个月之内血糖控制都是不好的，但是人体有强大的代偿功能，如果是短时间内血糖控制不好，是不会引起糖尿病肾病尿蛋白的。如果血糖长期控制不好，糖尿病的病人常持续5年，甚至10年，一直处于高血糖的状态下，肾小管也是长期处于高血糖的情况下，时间长了功能慢慢就会出现问题，表现为间歇性蛋白尿、持续性蛋白尿、大量蛋白尿，甚至出现肌酐的增高，就会引起糖尿病肾病。

血糖高会引起尿蛋白吗

桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，发病的早期可以出现一过性的轻度甲亢，随着病情的发展出现轻度的甲减，最后甲状腺功能有一部分病人是维持在持续甲减的状态，有一部分的病人甲状腺功能可以慢慢的恢复。注意诊断桥本氏甲状腺炎抗体的滴度是其中的一个指标，其中Tpoab、TGAb明显增高，可以达到1000mmol/L以上，甚至高达2000mmol/L。需要注意的是，除了抗体的滴度高以外，还要结合其他的功能检查，比如说血的甲状腺激素水平，以及彩超提示甲状腺弥漫性病变、纤维组织增生，触诊甲状腺质地是比较硬，有的时候可以触及一个比较质硬的包块。综合以上才可以诊断桥本氏病。

抗体多高可诊断桥本

牛奶尤其是纯牛奶，主要是含优质蛋白类的食物，对人体促进蛋白的合成，保护肝脏，促进机体受损伤细胞的修复，都有非常多的好处。注意喝牛奶最好是喝纯牛奶，每天的量大约是在500ml左右，还可以帮助补钙，预防骨质疏松，不会发胖的。如果喝牛奶发胖，主要见于喝牛奶的量过多，超过1000ml，或者喝的不是纯牛奶，喝的是含有添加剂的牛奶，比如早餐奶、晚餐奶以及调味的酸奶，含的热量是比较高的，可能会引起发胖，喝纯牛奶是没有问题的。

每天喝牛奶会胖吗

如果是吃的激素量很小，泼尼松龙每天的剂量时1-2片，5-10mg，这个时候停药一般对人体是没有什么明显的影响的。如果激素用量非常大，泼尼松龙每天的用量超过30mg也就是6片，在这个基础上突然停药就会造成原有疾病的明显加重，得看一下是因为什么病吃的激素。如果是ANCA相关性肾炎、甲状腺炎，一般是自身免疫的病在正常激素治疗的前提之下，如果突然停药或者是突然减到非常小的量，会造成ANCA肾病的明显加重以及甲状腺炎的复发甚至反跳，需要原先的激素治疗就作废，需要重新开始治疗，对病人的生活质量会造成明显的影响。

吃激素突然停药会怎样

运动作为一种比较良好的减肥方式，最好的是饭后运动，好于饭前运动，因为饭后相对来说血糖较平时有所升高。这个时候最好是采用在饭后一小时进行营养学上称之为中等强度的运动，也就是说能够达到心率提升到100次/分以上，微微出汗的这种运动，对于减肥是有效果的，比如说快走慢跑、骑自行车、游泳、打羽毛球这种运动，一次运动半小时到一小时，运动完了以后可以再适当的多喝点水，补充一下体内的水分。如果是能够每天都坚持运动，时间1-2个月或较长的时间，是可以达到比较良好的减轻体重、增加肌肉的力量的好的作用的。

饭前运动减肥还是饭后

胰岛素作为一种生物活性制剂，其保存条件是比较苛刻的，储存需要2-28°C，常温的条件下可以保存2个月左右。胰岛素一旦拆封了以后，拆封之后的胰岛素只能使用1个月；如果是没拆封的，在冰箱冷藏2-8°C的条件下可以放1-2年。但是胰岛素不能日晒，不能冷冻，如果是低于0°C，冷冻了以后超过12小时，胰岛素就会失去生物活性。再拿出来用的时候胰岛素就会失效，不能够发挥降糖的效果，胰岛素日晒之后也会失效。

胰岛素冷冻后还能用吗

甲状腺结节主要是指甲状腺组织内密度不均匀的单个或多个病灶，可以边界清楚或边界不清。如果考虑结节直径超过1cm，或者提示有砂粒样钙化，周围淋巴结大，考虑是恶性结节，需要行结节的切除。如果是桥本氏病引起的结节，不可以做手术，结节切除之后主要是切除大小决定下一步的治疗，如果剩余甲状腺的体积超过2/3，一般对于甲状腺功能是没有影响的，不需要任何治疗。如果切除的甲状腺超过50%，甚至是甲状腺全切的患者，术后会出现甲状腺功能减退，需要终身给予甲状腺激素替代治疗。如果手术损伤了喉返神经，会出现吞咽困难、声音嘶哑，如果损伤了甲状旁腺，可能会出现术后的低血钙。

甲状腺结节切除后影响

5%的葡萄糖氯化钠注射液，属于5%的葡萄糖加0.9%氯化钠，有500毫升和250毫升两种，它是一个复合性的溶液，一般是补液的时候用。如果是糖尿病酮症酸中毒，血糖低于13.9mmol/l的时候，可以把它作为一个补液溶液。或者是不吃饭，术后禁食，摄入不足的患者，可以用它来补充电解质和葡萄糖，补充热量。它是属于一个等渗的溶液。

5%葡萄糖氯化钠液属于什么溶液

嗜铬细胞瘤需要手术治疗，大部分的病灶位于单侧的肾上腺，少数位于双侧肾上腺或胸腔，腹腔等其他部位。手术切除才能纠正过多的儿茶酚胺释放。需要手术之前服用降压药物使血压至接近正常，如果肿块不超过三厘米，可以采用腹腔镜手术，肿瘤过大需要开腹手术，一般是切除患侧的肾上腺侧支，如果单侧增生为主，可以把这一侧的肾上腺均切除，保留健康侧的肾上腺就可以。

嗜铬细胞瘤手术怎么做

如果是身上不胖，但是脸胖。这种情况下考虑第一种情况是可能是咬肌比较发达，可以用力咬牙齿的时候，自己摸一下自己的咬肌，是不是非常肥大，如果是咬肌肥大，可以通过打瘦脸针，让脸能够小一些。第二种情况就是脸两侧的骨头偏大，这种情况下，只能通过手术的方式，但是相对来说是有一定的危险，可能会引起出血、感染、损伤神经等并发症。

身上不胖但脸胖的原因

小腿很粗需要做一下小腿局部的彩超，如果是小腿的肌肉过于发达引起，可以局部注射A型肉毒素，以促进肌肉萎缩，塑造局部曲线，一般半月后起效，可维持半年左右，连续注射三次，可以维持一年以上。如果是小腿局部脂肪组织过多堆积造成的粗大，患者需要采用多锻炼，比如坚持长跑、游泳、做操等，这样可以使脂肪组织减少，让小腿变得细一些。建议患者首先明确具体原因，然后选择合适自己的方法进行处理。

迟海燕

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