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张金丽医生,河北省中医院-肝病科-副主任医师,胆结石;丙肝;酒精肝;胆囊炎;脂肪肝;肝纤维化;肝硬化,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张金丽医生评价,张金丽医生怎么样,好不好？

胆汁淤积性肝硬化多年，今年体检查出总胆汁酸高了

医生您好，想了解肝硬化应该如何治疗。乙肝，五项阳，其余阴。肝功能正常，胆红素稍高。B超检查肝仟维化，CT检查肝脏稍小，边缘不光滑。初期肝硬化。怎么治？

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张金丽医生,河北省中医院-肝病科-副主任医师胆结石;丙肝;酒精肝;胆囊炎;脂肪肝;肝纤维化;肝硬化,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张金丽】河北省中医院-肝病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

视频摘要：临床上有很大一部分丙肝的患者都没有任何症状。丙型肝炎是我国目前仅次于乙型肝炎的一种常见传染性肝炎，一般丙肝的症状相对乙肝来讲，更加隐匿。丙型肝炎患者一般是没有任何感觉，很多人是在常规体检时意外发现，或者是在手术前检查发现的，可有长达20，甚至30年的病情隐匿期，期间临床症状不明显，或者仅表现为轻度的疲乏、劳累等等，极易被患者忽略。但是丙型肝炎有一些特异性表现，比如大概60%~80%的丙型肝炎患者，都会合并脂肪肝。体检的时候如果没有筛查脂肪肝，可能会造成漏诊。另外慢性丙型肝炎常常伴有肝外的一些表现，比如像很多慢性丙肝患者常常合并一些自身免疫性疾病，像干燥综合征、甲状腺炎等等，临床上应该引起重视。

丙肝会有无症状情况吗

视频摘要：肝腹水多久可以恢复要视病情而定。同样是患肝腹水，但是根据肝腹水成因不同，病情轻重缓急，治疗方式不一。以及患者自身身体情况，肝腹水治疗时间也是不确定的。轻者一般是在14~21天左右，比如像急性肝炎发作、慢性肝炎急性发作，或者肝硬化早期初发的轻度腹水。经过及时有效的治疗，腹水会逐渐吸收，甚至可以完全康复。但是，像中重度的肝腹水患者，一般需要1~2个月的时间。比如，肝硬化腹水反复发作，腹水治疗起来相对比较困难，需要时间比较长，甚至形成难治性腹水。还有像癌性腹水，有可能长期存在，很难消退。因此，每个肝腹水的患者所需的治疗时间是因人而异的。

肝腹水多久可以恢复

视频摘要：肝纤维化通过药物可以进行改善，因为肝纤维化是可逆的。但是，如果肝脏持续受到损伤，慢性肝病不能有效的进行控制，肝纤维化就会长期的发展成肝硬化，甚至肝癌。所以临床上一定要注意以下几个方面，对改善肝纤维化是有好处的。第一，首先是药物治疗。如果乙肝患者出现了肝纤维化，一定要到正规的医院就诊，接受规范的抗病毒治疗。辅以中药进行软肝散结、活血化瘀，进行抗纤维化的治疗。第二，要注意饮食的控制。饮食应注意以营养均衡，多吃水果、蔬菜，补充维生素。维生素C可以帮助肝脏，修复肝细胞和再生。第三，进行适当的锻炼。患者通过积极的运动来增强体质、提高免疫，避免剧烈的运动，防止对肝脏造成负担。还应保持充足的睡眠，保持乐观的心态，情绪对肝脏的影响也非常大。

怎么改善肝纤维化

视频摘要：肝包虫病手术是有一定危险性的，但是根据病情不同，也是因人而异。肝包虫病的手术风险，因为病情的不同、治疗方式的不同而不同。但是，随着科学技术的水平和医疗技术的提高，目前肝包虫病的手术治疗风险是相对比较小的。所以，大家不要太担心。其中，囊性包虫病的囊肿破入腹腔者，需要彻底的清理全腹腔，尤其是盆腔内的包虫内容物。破入胆道者，处理原发病的同时，尚需切开探查胆总管，清除全部包虫碎屑，并做胆总管引流或者内引流手术。泡型的包虫病争取进行手术的根治，根据病变范围，分别选用肝叶、半肝，或者肝部分切除术。经手术探查无法切除者，可行姑息性手术。所以，不同的病情、不同的治疗方案，带来的风险也是不同的。

肝包虫手术有危险吗

视频摘要：注射了乙肝疫苗后，得乙肝的几率就会大大减小。正常情况下，健康人接种了乙肝疫苗后，一般是不会再感染乙肝的。但是有部分人还是会感染乙肝，准确的说是接种过乙肝疫苗的人，并不是终生受疫苗的保护，不得乙肝了。由于个人的免疫能力不同，注射乙肝疫苗产生的保护作用也不同。一般对成人，有持续的保护时间，也就是8年左右，儿童也就是4年左右。因为乙肝表面抗体的滴度，可以随着时间的推移而逐渐减低，失去免疫作用。因此，在接种乙肝疫苗后，需要定期、定量的检测乙肝表面抗体的滴度，如果抗体的滴度过低或者消失，就需要补种加强针或者是重新接种乙肝疫苗。还有临床上有5%~10%的人，会出现无应答，也就是接种了乙肝疫苗后，没有产生抗体，像这样的人群，也有可能会传染乙肝。

注射疫苗还会得乙肝吗

视频摘要：丙肝患者应少吃海鲜。海鲜的种类繁多，其功效也不相同。大多数海鲜含有蛋白质，多种矿物质、微量元素等物质。既可以补充身体所需的营养，又能增强身体的抵抗力。但大多数海鲜比较寒凉，且难以消化。所以对于肝炎或者是肝功能不全的人，肝脏的解毒功能已经降低。如果过量食用海鲜，就会增加肝脏的负担。因此对于丙肝的患者，尤其是重度肝损伤、肝硬化的患者而言，应该少吃海鲜或者是不吃。丙肝患者饮食上以清淡为主，建议多吃五谷杂粮以及新鲜水果、蔬菜，补充各种维生素，增进肝脏解毒代谢功能，适当食用鱼类、肉类、蛋类等，补充蛋白，促进肝细胞的修复。

丙肝能吃海鲜吗

视频摘要：宝宝出生就发现乙肝，大部分主要是母婴传播的问题，有可能是宝宝的母亲就有乙肝。乙肝主要是通过性传播、母婴垂直传播，和血液传播。宝宝一出生就发现乙肝，大部分都是由于母体传播所致。因为乙肝会通过母婴传播，也会通过母乳传播。孩子在接触这些因素之后，患病的几率都会比较高。在孕期没有做隔离预防，孩子一出生后就会被查出患有乙肝。因此，对于乙肝病毒定量比较高的孕妇，在孕后期的时候，需要口服抗病毒药物治疗。孩子出生后，要及时的注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断。但是，临床上最好在孕期的时候，就把抗病毒药物服上，尽量可能减少孩子传染的几率。阻断成功率是非常高的，所以大家也不要担心。如果宝宝的肝功能以及肝胆彩超都正常，就属于病毒携带，不需要特殊治疗，定期做好复查就可以。

宝宝出生有乙肝什么原因

视频摘要：肝腹水会导致尿频，但是临床上往往鉴于那些大量肝腹水的患者。这是因为肝腹水的形成导致腹腔压力的进行性增高，从而导致患者膀胱受压，病人会感觉到尿频、尿急的症状。但是，它主要出现的是尿少。这是因为肝脏作为人体重要的脏器，其生理功能主要是合成与分泌胆汁、合成人血白蛋白、合成凝血因子，以及解毒功能。肝腹水是肝硬化患者中晚期的并发症，肝脏合成人血白蛋白不足，导致大量的液体渗出，形成腹水。从而引起肾脏的灌注不足，而引发的尿少，这是因为大部分的液体都潴留在腹腔内。所以，这时候要积极的补充白蛋白，合理的使用利尿药物，必要时进行放腹水穿刺治疗。这些治疗都对肝硬化腹水的患者是有益处的。

肝腹水会导致尿频吗

视频摘要：临床上，肝硬化的患者身上有时候会触摸到肿块。因为肝硬化患者肝脏表面常表现为不规则形、结节样的不平，有些患者可以在上腹部触摸到硬纸样肿块。这时候首先要明确，肝脏的肿块是硬化结节还是肿瘤。所以，应及时去医院检查肝功能，甲胎蛋白以及上腹部的CT，或者肝胆核磁来明确肿块的性质。如果是单纯的肝硬化结节，没必要太担心，可以在抗病毒的同时选用中医治疗。根据辨证论治来选择软肝散结、活血化瘀类的中药，或者是中成药来达到治疗的目的，并定期检测肝脏实质的变化。临床还有不少肝硬化良性结节的患者，经过治疗都会得到很大的改善，甚至使结节消失。如果考虑肿瘤，则需要根据肿瘤的大小、肝功能的指标，以及患者自身体质来确定下一步治疗方案。所以，如果肝硬化患者的身上出现了肿块，一定要及时的检查。

肝硬化身上会有肿块吗

视频摘要：肝腹水的患者在临床上是很容易出现腿肿的。甚至有一些肝硬化患者，以下肢肿为首发症状来就诊，经常直接到肾病科就诊，以为是肾脏出现了问题，其实是肝病导致的。因为肝硬化的病人常常存在低蛋白血症，过多的水分渗透到皮下软组织，特别是身体低垂的部位。还有，腹腔大量腹水、负压增大，导致下肢血液回流障碍，引起下肢肿胀。这种情况主要是积极控制水分的摄入，同时积极的补充白蛋白，和合理的使用利尿药物。但是，肝腹水的患者出现腿肿，还需要排除是否有静脉回流受阻的情况。比如，下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等。所以，如果肝腹水的患者出现了下肢肿胀，一定及时到肝病科就诊。

张金丽

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