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张医生非常专业，解决我的问题。感谢

根据医生的用药，很快症状减轻，谢谢您！

张凤云医生,开封市中心医院-呼吸与危重症医学科-主任医师,间质性肺疾病;肺炎;上呼吸道感染;胸膜疾病;睡眠障碍;呼吸系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张凤云医生评价,张凤云医生怎么样,好不好？

张主任您好，我检查有项指标神经元特异性稀醇化酶21.9，

68岁  男  23年4月查出肺麟癌晚期 8月份有增长一直吃中药未做化疗（身体状况不允许，体重较轻血糖太高）现在出现肺炎空洞  右腿下有血栓 还建议做放化疗吗   173身高 120斤  还能承受放化疗吗

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张凤云医生,开封市中心医院-呼吸与危重症医学科-主任医师间质性肺疾病;肺炎;上呼吸道感染;胸膜疾病;睡眠障碍;呼吸系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张凤云】开封市中心医院-呼吸与危重症医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

支气管哮喘急性发作的患者，应首先到医院化验一下血常规，了解是否合并感染。如果合并感染的孕妇，应选择对胎儿影响最小的药物，例如静脉应用青霉素，口服双黄连、蒲地兰等药物。如果闷气很严重，可以同时吸入信必可都保，没有合并感染的患者，可以单用信必可都保吸入治疗，信必可都保是经过循证医学证据证明，对应孕妇无害的药物，吸入的次数，根据哮喘发作的严重程度决定，每天吸入最好不要超过8次。

怀孕了哮喘犯了怎么办

慢性肺气肿出现急性加重，是因为合并了感染。感染后肺进行气体交换的能力下降了，提供给机体的氧气不能满足正常的需要，患者呼吸心跳，会反射性的增快，感到呼吸困难，通过抗感染，鼻导管吸氧或者无创呼吸机供氧。严重的要用有创呼吸机供氧，缺氧纠正后，呼吸心跳，就会恢复正常。呼吸困难，也会随之缓解，心脏本身并没有什么病变。所以不需要用强心剂治疗。

慢性肺气肿的加重期，出现呼吸困难可以用强心剂吗？

要想了解气管痉挛，先要了解气管的结构，人体的器官有黏膜、平滑肌、软骨环、血管和神经组成。由于环境因素包括室内变应原、室外变应原，某些食物、药物和非变源性因素，如大气污染、主动或被动吸烟、运动、肥胖，甚至感染等，吸入、食入或接触后造成机体产生一系列的炎性反应，释放炎性介质造成黏膜的水肿导致平滑肌痉挛，平滑肌的间断或者持续收缩就是气管痉挛。临床上病人可以表现为咳嗽、胸闷，听诊时可以闻及哮鸣音，引起气管痉挛最常见的疾病为支气管哮喘。

气管痉挛是什么

如果肺内有异物，首先表现为程度不同的刺激性的干咳，严重的患者会出现昼夜不停的咳嗽，影响工作和生活。如果肺内的异物刺破肺部的血管，还会出现不等量的咯血。如果肺内的异物刺破肺的脏层胸膜，还会出现气胸，此时患者会有胸闷的症状，气胸时肺受压的程度不同，胸闷的程度也有所不同。如果肺内的异物没有及时取出来，还容易合并感染，合并感染后会出现发热、咳痰等症状。

肺里有异物有什么症状

咳嗽变异性哮喘没有典型哮喘的胸闷，喘息的典型症状，咳嗽是它唯一的临床症状，但是它的咳嗽有自己的特点，大多于晚上固定的时间段，或者是早上睡醒之后咳嗽的较严重。一般的止咳药物往往治疗效果不理想，行支气管舒张试验和支气管激发试验检查阳性，并且排除胃食管反流引起的咳嗽后，可以考虑咳嗽变异性哮喘，按哮喘的治疗原则进行治疗后，可以很快缓解。

咳嗽变异性哮喘症状有几种

正常人每天会咳出少量的，稀薄的白黏痰和透明样痰，这些为非感染性痰，一般不需要治疗，如果咳出的痰比较脓稠，要考虑气管或者肺出现细菌感染。临床上有细菌感染的痰会带有特殊的颜色和气味，如果冻胶状痰、铁锈色痰、灰绿色痰等，有经验的医生可以根据痰的颜色，在未做细菌培养前可以经验性的选择有效抗生素治疗。咳果冻胶状痰的患者应该是感染肺炎克雷伯杆菌，如果感染细菌的患者，每天咳出的痰不超过五口，并且不伴发热、纳差、胸闷症状，可以观察暂时不需要用药。如果痰量超过十口以上或者痰虽然不多，但是患者伴有发热、胸闷、乏力、纳差症状就需要治疗，临床上可供选择的抗生素有三代头孢、氨基糖苷类、喹诺酮类。

咳出果冻胶状痰怎么回事

肺气肿患者多为老年人，为减少口服药物的副作用、提高局部血药浓度，多采用吸入药物的形式给药。治疗肺气肿的药物有很多，总结大约有以下几种：1、如果合并急性感染要选用相应的抗生素治疗；2、短效β2受体激动剂有沙丁胺醇气雾剂；3、长效的β2受体激动剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），口服制剂有丙卡特罗；4、抗胆碱药，短效的制剂有异丙托溴铵气雾剂，长效的制剂有噻托溴铵粉吸入剂，进口的叫思力华，国产的叫天晴速乐；5、茶碱类为口服制剂，短效的有氨茶碱片，长效的有茶碱缓释片或者控释片；6、激素类，除急性发作期的患者需要口服或静脉用药外，一般均采用吸入激素治疗，临床上有布地奈德气雾剂；7、祛痰药如盐酸氨溴索分散片、羧甲司坦片也叫化痰片、N-乙酰半胱氨酸泡腾片，有循证医学证明长期服用后两种药物可降低部分病人急性加重的风险；8、其他药物，如孟鲁司特钠片、罗氟司特对部分患者也有一定的作用。为了加强治疗效果、减少用药的繁琐、便于患者携带，现临床上多采用长效的β2受体激动剂联合激素的粉吸入剂，有舒利迭和信必可都保。

治疗肺气肿的药有哪几种

肺气肿的患者平时都会有不同程度的咳嗽，咳白黏痰，肺气肿的早期多有活动后胸闷、气短，随着肺功能的减退，胸闷、气短的程度也会不断增加，稍微活动乃至休息时也会感到气急，严重时夜间不能平卧位睡眠，不能下床活动，要靠吸氧及佩戴无创呼吸机维持生命。急性加重期也就是合并感染的时候，症状较平时更加严重，需要住院治疗。针对肺气肿的治疗目前主要是吸入药物，临床常用的有福莫特罗、布地奈德、沙美特罗、氟替卡松、噻托溴铵粉雾剂，现在临床上已经有三联治疗肺气肿的新药上市，能给患者带来更大的益处。

肺气肿是什么

人体血液里边的二氧化碳分压正常值是35-45mmHg，低于35或高于45都是不正常的。低于35mmHg的病人会出现呼吸过快或者呼吸幅度过大，临床上会有手麻、脸麻等表现，治疗没有很好的办法，把一张报纸卷成喇叭形的，把口小的一端放在嘴巴上，也就是延长呼吸道，把呼出的二氧化碳再吸回去；高于45mmHg的病人一般出现了呼吸衰竭，除治疗原发病外还要纠正呼吸衰竭，在治疗上，二氧化碳分压60-75的病人mmHg需要佩戴无创呼吸机帮助病人呼吸，把二氧化碳排出来，超过75mmHg的病人要佩戴有创呼吸机了，借助呼吸机把二氧化碳排出来。

人体二氧化碳正常值

SaO2在医学上是指动脉血氧饱和度的英文代号，是指动脉血压与血红蛋白结合的程度，也可以叫单位血红蛋白含氧百分数，SaO2是医院监护使用的监护仪上监测患者血氧情况的动态观察指标，医护人员又叫指脉氧，是判断机体是否缺氧的简易指标，受很多因素的影响，对反映缺氧不是十分完善，有时可以暂时代替频繁抽动脉血验血气分析给患者带来的痛苦和经济负担。其正常范围是95%-98%，如果低于90%提示机体缺氧，医护人员要采取纠正缺氧的相应措施。

SaO2在医学上是什么意思

儿童咳嗽咳黄痰是可以服肺力咳合剂的，肺力咳合剂具有清热止咳化痰的功效，因为儿童的感染是细菌感染，最好再联合应用阿奇霉素干混悬剂或者头孢克肟颗粒一起治疗。

儿童咳嗽黄痰可以吃肺力咳合剂吗

小孩出现咳嗽痰比较黄应该是呼吸系统的细菌感染，这种情况服用肺力咳合剂是有治疗作用的，还应该再联合抗生素阿奇霉素干混悬剂或者是头孢克肟颗粒抗感染治疗。

小孩咳嗽痰黄可以吃肺力咳合剂吗

阿奇霉素的半衰期非常长，一般服用后5天后要休息两天再服用，如果已经停用5天了，确实有点长了，容易对阿奇霉素产生耐药性，如果仍然需要应用抗生素的话，最好更改抗生素。

阿奇霉素吃了五天停了五天再吃有用吗?

对身体有伤害的射线是需要累积到一定数量才会出现的，做过三次CT，身体受到的射线辐射的剂量非常非常小，对身体基本上没有影响，只有做上千次的CT才有可能对身体有一定的伤害，三次ct不可能对身体有影响，放心吧。。

2个半月做3次肺CT对身体伤害有多大？

根据你描述的病情，打了一星期的先锋霉素没有效果，应该不是细菌感染，所以不要再用抗生素了，应该再到医院做肺功能和支气管舒张实验，呼出气一氧化氮测定，应该是肺或者是支气管导致的，可以睡前服用孟鲁司特钠和酮替酚片，白天服用茶碱缓释片或者吸入信必可都保。

累，浑身疼，上不来气，有时咳嗽，昏昏沉沉

新型冠状病毒感染的症状早期有可能会有类似感冒的症状，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，喉咙疼，发热，很快就会出现刺激性的顽固性的干咳，发热程度会加重，逐渐出现进行性加重的胸闷气短，呼吸困难，全身乏力食欲差。

新型冠状病毒感染有什么症状?

支原体肺炎的临床症状是发热刺激性的呛咳和胸闷气短呼吸困难的症状，刺激性的干咳在急性加重期有可能非常严重，晚上睡觉的时候会更加严重，可以在治疗支原体肺炎的同时，服用强力的止咳药物进行止咳。

支原体肺炎睡觉咳嗽厉害吗

慢性肺积水是不需要手术的，如果胸水能应用穿刺抽出来的话，可以做胸腔穿刺抽液术，把积液抽出来以后去做相应的化验，能找到病因后再有针对性的治疗，效果会比较理想。

慢性肺积水要手术吗

控制好过敏性鼻炎对哮喘是有帮助的，因为治疗过敏性鼻炎的药物，氯雷他定和孟鲁司特对哮喘是有效果的，如果过敏性鼻炎的患者症状比较严重，建议再联合应用布地奈德鼻喷剂和氮卓斯汀鼻喷剂治疗。

控制好过敏性鼻炎哮喘会好点吗

患上了支气管炎，要先判断大概是病毒性的还是细菌性的，如果是病毒性的。需要抗病毒和止咳清热解毒治疗，如果细菌性的需要应用抗生素和止咳祛痰治疗。

张凤云

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