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【姚文健】河南省人民医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜。两层胸膜围成的间隙，称为胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液起润滑作用，减少两层胸膜之间的摩擦防止粘连。产生胸膜肥厚的原因，主要有以下情况：1、渗出性胸膜炎：会导致胸膜肥厚，其中大多数是结核型胸膜炎。因为胸膜有炎症会产生炎性渗出，渗出的纤维蛋白原被分解成纤维蛋白，沉淀在胸膜表面形成纤维素，就会导致胸膜增厚。2、胸膜间皮瘤：也会导致胸膜增厚，尤其是恶性胸膜间皮瘤，属于不规整增厚，伴有胸腔积液；3、肺癌：肺癌的胸膜转移常伴有结节状胸膜增厚；4、尘肺：也会出现胸膜增厚的表现，由于患者的工作环境较差，或者个人防护措施不到位，吸入大量粉尘沉积在胸膜表面，导致胸膜出现胸膜斑块。CT检查时可表现为胸膜明显增厚，也是职业病的一种常见类型；5、其他因素：在临床上胸膜增厚的原因比较多，比如外伤、感染、肿瘤或者手术，均可引起胸膜增厚。

胸膜增厚是什么原因

前纵隔肿瘤手术后胸口有点痛是一个常见手术并发症，具体的处理措施如下：1、无须处理：只要做手术都会有疼痛，这种情况一般由于胸部切口引起，轻微疼痛可以忍受，不需要特殊治疗，大多数3个月后就会消失；2、服用非甾体消炎药：如果疼痛比较剧烈或者不能够忍受，可以口服一些非甾体消炎药；3、服用阿片类止痛药物：极少部分口服上述药物没有效果，且进行胸部CT排除胸腔内感染的患者，可口服阿片类止痛药物，帮助缓解疼痛。总而言之，需要明确前纵隔手术后疼痛属于正常情况，需要根据病情，如果长时间疼痛不能得到缓解，需要考虑是否存在感染等其他并发症。这时需要到医院进一步检查，明确是否存在并发症的可能性，从而给予及时的治疗，使疼痛减轻，提高生活质量。

前纵隔肿瘤手术后胸口有点痛怎么办

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体，或者收集胸膜腔镜的液体，使得肺组织重新张开，而恢复功能。作为一种治疗手段，广泛应用于血胸、气胸、脓胸引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。具体操作步骤如下：1、患者取半坐位或者平卧位，如以引流液体为主，则患侧可抬高30-45°，手术部位应以体征、X线胸片或者超声检查确定，并在胸壁上做标记。常规皮肤消毒，术者戴无菌手套、铺无菌巾，于拟插管处做皮肤、皮下，及肌层等胸壁周层，局部浸润麻醉，直至胸膜，并可见积液或积气抽出；2、选择一根适当的引流管，如果引流气体，口径可以稍小，如果引流脓液，口径适合稍大。引流管的一端剪成弧形，具体剪到1cm处再开一侧孔，根据注射麻醉剂针头进入胸膜腔的距离，来判断胸壁的厚度。在引流管侧孔远端，再以胸壁厚度加1cm处，以丝线作为标记，即引流管应该插入胸膜腔之深度；3、一切准备好之后，于皮肤浸润麻醉处，做横切口长约1.5-2cm，以血管钳分离皮下组织基层，直至胸膜腔可见气体或者液体溢出。以血管钳夹住引流管弧形端，经切口插入胸膜腔，将引流管与水封瓶连接，观察有无气体或者液体溢出。如果引流通畅，将引流管调整至适当深度，即可缝合皮肤切口，并固定引流管，以免滑脱，切口以消毒纱布覆盖，并以胶布固定。

简述胸腔闭式引流步骤

目前随着健康意识的提升，开始定期体检。部分人体检过胸部CT后，发现肺部有团块影，这时就非常紧张，但肺部团块影不一定是肺癌。在临床工作中引起肺部出现大量团块影，原因有炎症、结核、肿瘤等，进行相关检查，特别是CT检查非常具有参考价值。1、炎症、结核：如果团块影边界比较清楚，炎症、结核的可能性更大；2、肿瘤：如果周边模糊不清，甚至出现相关的磨玻璃样改变，恶性肿瘤可能性比较大。如果明确是恶性肿瘤，应该立刻进行手术治疗、化疗，或者放疗、生物治疗、介入治疗等。通过综合手段改善患者生活质量，去除肿瘤，延长患者生存时间。因此，肺部团块影不一定是肺癌，但发生团块之后一定要重视，及时就诊，及时明确，才能得到比较良好的治疗效果。

肺部团块影是不是肺癌

引起胸口连着后背痛的原因较多，具体如下：1、高危胸痛：首先进行排除。常见的高危胸痛有急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病，均可引起胸痛并且连接背部痛，上述几项疾病虽然发病率较低，但致死率较高，一旦出现类似情况，优先到医院就诊排查上述疾病；2、劳损：由于胸椎骨质退化，活动后会导致症状加重，也可伴有轻度呼吸受限；3、肋间神经痛：常见于局部带状疱疹后遗症或带状疱疹发作前的肋间神经痛，通常表现为一侧胸背部痛，出现局部条带状小疱疹；4、胃部疾病：胃炎或胃溃疡也会出现剑突下方痛，可反射到背部，伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气等，可通过胃镜明确诊断，并通过抑酸、保护胃黏膜及杀菌药物进行综合治疗；5、恶性肿瘤：如食管癌晚期侵犯周围组织，可引起胸背部痛，严重时伴有咳嗽、咳痰及咯血，通过胸部CT检查可以确诊，早期确诊可选择手术治疗，而中晚期可通过化疗、放疗进行治疗。

胸口连着后背痛是怎么回事

肺结节穿刺检查一般需要住院3天左右。得了肺结节后，如果通过影像学检查，难以判断结节的性质。一般这时医生会推荐住院进行肺结节的穿刺检查，明确病情。住院第1天要完善血细胞分析、凝血系列、肺部CT、肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超等检查，评估患者的一般情况，判断是否存在凝血功能障碍、血小板下降。如果这些检查没有异常，要签署知情同意书，第2天进行穿刺活检，再留院观察1天。如果患者没有明显的气胸、出血，第3天就可以出院。所以可以根据自己的工作，适当的安排自己的请假时间。

肺结节穿刺检查要住院几天

食道癌检查方法比较多，一般有以下检查方法：1、如果有典型的临床症状，比如进行性吞咽困难等，有助于食道癌的诊断；2、X线检查、食道造影、上消化道造影和胸部CT，做上消化道造影时，通过吞咽造影剂，可以观察造影剂通过食道的状态，可以间接的发现食管有无狭窄、有无缺损或者龛影，做胸部CT可以观察食管壁有无增厚、有无肿块形成，以及食管与周围脏器的关系；3、进行纤维胃镜检查，通过胃镜可以直观的用肉眼观察到食管黏膜的颜色、光滑度、有无缺损、有无新生物等，做胃镜还可以对可疑的部位进行特殊染色、病理活检等。上述检查方法都能帮助明确诊断，所以食道癌的检查方法很多，具体选择哪种方法，还是要由专科医生进行指导。

食道癌要做什么检查

确诊肺癌需要有多种诊断，多维度的检查才能得到最终的诊断结果。其中，穿刺活检是诊断肺癌常用的手段，胸片或者CT发现肺部有阴影或者结节，其他检查又不能明确性质的时候，就需要进行穿刺活检来进行确诊。肺部穿刺活检只是手段之一，其他的检查有支气管镜刷片、痰检查找癌细胞、胸水检查找癌细胞、肿瘤标志物化验等，能明确查到肿瘤细胞就可以确诊肺癌。所以肺部穿刺是协助确诊肺癌的一种治疗方式，但并不是确诊肺癌只能通过肺部穿刺进行，要有明确的认识。检查是在医生指导下进行，具体是进行肺部穿刺，还是其他检查，甚至胸腔镜活检，医生会和患者进行详细沟通，共同确定下一步的检查和治疗方式。主要目的是在创伤最小的情况下，能拿到最终的诊断，这才是做任何检查的意义所在。

不做穿刺能确诊肺癌吗

肿瘤标志物是反映癌症的基本情况，但并不具有绝对性，所以肺部肿瘤标志物五项都正常不一定是肺癌。肿瘤标志物正常不能排除没有肿瘤，因为某些肿瘤存在特异性，有的肿瘤肿瘤标志物不会升高，也有的肿瘤标志物在疾病的早期正常，直到疾病发展到一定程度才会升高。而肿瘤标志物升高可能会提示某些肿瘤的存在，但也不代表一定患有肿瘤。最终还是需要病理学的检查，才能加以明确。只有病理检测才是疾病诊断的金标准，所以不能单纯的靠肿瘤标志物就断定。简而言之，肿瘤标志物高不能说是肿瘤，肿瘤标志物不高也不能说不是肿瘤。所以它只是一个参考指标，不用纠结于肿瘤标志物高还是不高，需要明确疾病还是需要病理诊断，才是最终的一锤定音。

肺部肿瘤标志物五项都正常是肺癌吗

现在肺结节已经成为非常常见的疾病，很多人到医院进行胸部CT检查，在排除新冠的同时发现肺部结节，引发焦虑和紧张。实性或者部分实性结节直径＞8mm的患者应该考虑PET-CT检查，如果高度怀疑肺癌的患者，则可以考虑进行活检或者手术切除进行排查。对于非实性结节，原则是结节直径＞10mm可以进行活检或者手术切除。此外，在随访过程中，如果发现结节增大，或者非实性结节向实性结节转变，除非直径＜5mm，可以考虑在3-6个月后进行动态复查之外，其他结节均应及时进行手术切除。

肺结节多大需要手术治疗

走路胸闷、胸疼，可能由于走路过快引起，也可能是胸膜炎、肺结核、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致，应积极至心血管内科就诊，明确原因后遵医嘱进行处理。1、走路过快：如果由于着急导致走路过快，可能会导致心肌耗氧量增加，此时会出现胸部疼

走路胸闷胸疼是什么原因

纵隔淋巴结增多可能与自身免疫力下降、肺炎、淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移等原因有关，建议及时就医，在胸外科医生帮助下明确诊断。1、自身免疫力下降：营养摄入不足、经常熬夜等可能会导致自身免疫力下降，一旦纵隔淋巴结受到病原微生物侵袭，则可能

纵隔淋巴结增多是怎么回事

肺癌晚期突然流鼻血，可能与治疗影响、鼻腔干燥、鼻腔内血管破裂、骨髓抑制、癌细胞转移等因素有关。建议患者及时咨询医生，以免症状加重。1、治疗影响：肺癌晚期患者会进行化疗、放疗、靶向等治疗方式，其可能会损伤人体正常黏膜组织，引起鼻腔出血；2、

肺癌晚期突然流鼻血怎么回事

后背疼原因其实有很多，比如呼吸系统可以引起肩背部疼痛，它一般在后背、侧背，或者后面的肩胛部，常见的疾病可以有胸膜粘连、肺癌结核等等。在心血管疾病当中，也可以见于后背部疼痛，比如心绞痛、心肌梗塞。临床中最常见的胆囊绞痛，可以放射至肩部甚至后

后背疼是猝死的前兆吗

CT显示胸膜增厚是否要紧，需要根据具体情况进行分析，陈旧性病变导致的不要紧，现阶段患有胸部疾病则比较要紧。具体需要去医院就诊，明确原因后进行相应的处理。如果CT显示胸膜增厚是陈旧性病变引起的，例如以往的胸膜炎、肺炎、肺结核等疾病治愈后留下

CT显示胸膜增厚要紧吗

肺腺癌一般是10年左右形成的，由于每个人身体状况不同，所在的环境及生活方式也不同，故而肺腺癌形成的时间也存在差异。建议患者及时就医，明确病因后进行处理。肺腺癌是肺癌的其中一种类型，是指具有腺样分化、产生黏液的恶性上皮细胞性肿瘤，多见于女性

肺腺癌一般是几年形成的

胸闷、气短、胸口疼，常见由于剧烈运动、自发性气胸、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等情况导致，建议积极前往胸外科就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。1、剧烈运动：如果由于进行剧烈运动，如跑步、打篮球等致使机体耗氧量增加，可能会导致短

胸闷气短胸口疼怎么回事

左胸像抽筋似的疼，常见由于局部受寒、情绪异常、肋间神经炎、胸膜炎、心肌炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况导致，建议积极前往胸外科就医明确检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。1、局部受寒：如果环境较为寒冷，由于保暖不当致使左胸部位遭受寒冷刺激

左胸像抽筋似的疼是怎么回事

左胸酸疼常见由于肌肉劳损、外伤、胸膜炎、肋软骨炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况导致，建议积极前往胸外科就医完善检查，明确后遵医嘱进行治疗。1、肌肉劳损：如果经常使用左手提拉重物，导致肌肉组织长时间受力，可能会出现左胸部位肌肉劳损诱发疼

左胸酸疼怎么回事

左胸骨下面隐隐作痛可能与外伤、胸膜炎、肋软骨炎、肺栓塞、冠心病等原因有关，建议及时去医院就诊，明确诊断，然后针对病因进行药物治疗、手术治疗等。1、外伤：如果左胸骨部位受到外力撞击，可能会发生软组织损伤，引起局部肿胀、隐隐作痛。建议适当休息

左胸骨下面隐隐作痛是怎么回事，怎么办

左锁骨下方胸部上方疼痛的原因需要根据疼痛时间，疼痛性质，如针刺样疼痛，还是刀割样疼痛，以及伴随症状，如胸闷、心悸、头晕、头痛、腹痛等，既往有没有高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死病史判断。如果说有前胸后背痛，左肩膀放射痛，需要排除心绞痛可能，去心内科或者急诊查心电图、心肌酶、肌钙蛋白，排除急性心肌梗死可能。胸痛的部位和性质也需考虑，例如肋软骨炎、乳腺疾病、胸骨压痛等具有特定的定位和表现。

左锁骨下方胸部上方疼痛怎么回事

胸部CT是一种常见的胸部疾病检查手段，可较准确诊断大多数胸部疾病，其可清楚观察到肿物位置、大小及与周围器官情况。胸部CT可以挂呼吸科或者是胸外科，主要看什么类型疾病。如果是肺部感染，肺结节、少量的肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，可以挂呼吸内科的号。如果肺结节、肺大疱、气胸、胸膜增厚、食管炎、食管肿瘤、纵隔淋巴结增大、胸腺瘤等需要胸心外科就诊治疗。乳腺疾病可到普外科就诊。

胸部CT挂什么科

胸口中间发紧，首先需要排除是否有心源性疾病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗死，可以通过完善心电图、心肌酶肌钙蛋白等检查予以鉴别。此外需要排除肺部疾病，胸膜炎、气胸、肺大泡，甚至肺肿瘤等疾病，可以通过胸部CT来鉴别诊断。再者患者还需要排除胸壁疾病，例如筋膜炎、肋软骨炎等，建议患者去医院做全面检查。如果排除了器质性疾病，单纯因为胸闷不舒所致，建议注意心理调节，适当休息。

胸口中间发紧怎么回事

鸡胸是胸部畸形的一种类型，18岁了鸡胸是能矫正的，轻度的鸡胸可以不用处理，适当的增加体育锻炼，增加胸肌的坚实度，可以改变前胸或者是胸骨下端突出的外观，不会影响到正常的生活。如果患者有明显的胸廓畸形或者是心脏或者肺受压迫，还是有手术治疗的指征，应该以改善呼吸、循环功能为主，同时行手术矫正治疗，目前矫正手术主要有胸骨翻转法和胸骨沉降法两种，建议胸外科就诊治疗。

18岁了鸡胸还能矫正吗

一动胸口就痛要明确有没有胸部外伤病史，胸口按压有没有疼痛。如果既往有胸部外伤，胸部按压痛，需要排除肋骨骨折、软组织挫伤、肋软骨炎、胸壁损伤等疾病。如果合并胸闷胸痛、呼吸困难、憋喘，需要排除气胸、肺大疱破裂。如果合并心悸、胸闷呼吸困难、前胸后背痛、肩膀放射痛，需要排除冠心病、心绞痛、心肌梗死，完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查辅助诊断。患者出现喝完酒胸口疼的情况，需要及时就医明确病因，否则可能会因为延误病情出现生命危险。

一动胸口就痛怎么回事

胸腔积液可以有肺炎、肺不张、胸膜炎、心衰等原因引起。如果量大的话可以行穿刺引流，送胸水常规，及细胞学检查排除肿瘤、炎症或者是蛋白低、心功能不全，可以行穿刺抽液，缓解肺部症状，必要时抗感染治疗。任何会导致胸腔内部液体吸收和分泌之间的动态平衡被打破的因素，都有可能促使积液的形成。患者需要在专业医生指导下，根据疾病所引起的临床症状，以及引起胸腔积液出现的病因，来制定并实施系统规范的治疗方案。

胸腔积液的原因

胸口辣的感觉是指胸骨后烧灼感，合并反酸、烧心、嗳气。一般考虑是胃食管反流性疾病，可以合并胸骨后疼痛、恶心、呃逆等症状。如果是进食后出现疼痛加重，则极有可能是反流性食管炎，平卧后加重，也有可能是反流性食管炎。如果是胸口疼痛，伴有胸闷、心悸、呼吸困难，还需要排除心肺疾病引起的不适，建议急诊完善检查。胸口火辣辣的还有其他因素可能，应及时到医院门诊就诊，明确病因，在专业医师指导下，遵医嘱进行治疗，切勿自行用药，以免延误病情。

胸口热辣辣的怎么回事

左前胸和左后背疼痛，需要首先排除心源性疾病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗死，建议急诊完善心电图、胸片、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超等检查。如果明确心电图异常，相应导联有变化，提示心肌缺血，建议急诊完善冠脉造影检查，明确是否冠脉痉挛狭窄斑块闭塞等疾病。需要行急诊介入治疗或者手术治疗，尽早就医避免引起心源性休克猝死等可能。患者出现左前胸和左后背疼时应到医院门诊就诊，明确病因，在专业医师指导下，遵医嘱进行治疗，切勿自行用药，以免延误病情。

左前胸和左后背疼是什么病

胸腔穿刺术步骤，一般完善检查凝血没有问题。在彩超引导下，积液最多的地方确认穿刺点。还应进行局部皮肤消毒，逐层浸润麻醉，沿定位点，垂直于胸壁，插入穿刺针，放导丝进入穿刺导管，接引流袋固定穿刺导管覆盖贴膜，此时手术就可以结束。穿刺过程中需要注意避免损伤肋间神经及血管，尽量沿着上一肋与下一肋中间或者肋上缘行穿刺。此外应注意第一次放液量不要超过800mL，避免复张性肺水肿。

胸穿步骤及注意事项

左边胸口疼痛需要排除心肺疾病，如果合并胸闷、心悸、呼吸困难，需要完善心电图、胸片、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超或者冠脉造影等检查，明确冠脉疾病的性质与严重程度。另外如果胸闷合并胸痛、呼吸困难，建议完善胸部CT检查，排除气胸、肺大泡。如果影像检查排除心肺疾病，不能排除胸壁疾病，建议局部外用止痛药或者是口服止痛药对症治疗。此外，带状疱疹、肋软骨炎以及肋间神经痛等，也会出现左侧胸口疼的情况。

姚文健

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