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鲁梅花医生,首都医科大学宣武医院-内分泌-主任医师,糖尿病;糖尿病并发症;甲亢;甲减;甲状腺炎;甲状腺结节;肥胖;高尿酸血症;高脂血症;高血压;骨质疏松等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,鲁梅花医生评价,鲁梅花医生怎么样,好不好？

万进一，30岁，三年前体检时查出有结节很小，没在意，二月前脖子有肿块，到郑州大学一附院彩超，查出以上情况，想听您建议如何治疗，谢谢！

鲁主任您好，上午我的生化六项检查，有七项指标不合格，麻烦您给看一下。立普妥我还能吃吗？我用不用做其他检查？用不用吃其他的药？这么多不正常，有点害怕，是不是因为我这两年有中度脂肪肝，所以指标不正常？

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鲁梅花医生,首都医科大学宣武医院-内分泌-主任医师糖尿病;糖尿病并发症;甲亢;甲减;甲状腺炎;甲状腺结节;肥胖;高尿酸血症;高脂血症;高血压;骨质疏松等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【鲁梅花】首都医科大学宣武医院-内分泌-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。1.抗甲状腺药物治疗：适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者。治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。抗甲状腺药物有两种：咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏。2.2.放射碘治疗：适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。3.手术治疗：适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

甲亢怎么治疗

甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起体内甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。甲减偏爱女性，甲状腺疾病比较偏爱女性，女性的发病率是男性的8倍，且随年龄增加，患病率逐渐上升。目前甲减缺乏根治的手段，可通过规范治疗、饮食调理、适当运动、定期监测使甲状腺素达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱。甲减的治疗以左旋甲状腺激素为主，如优甲乐、雷替斯等，一般需终身替代治疗。

甲减可以治愈吗

甲状腺结节看哪个科？接下来由首都医科大学宣武医院鲁主任为您解答。甲状腺结节建议到医院及时就诊，大多数情况下，第一步需要就诊的科室是内分泌科，内分泌医生经过甲状腺功能，及甲状腺或相关的进一步的检查来明确，进一步转诊给甲状腺外科，甲状腺乳腺中心等，再做详细的进一步检测。

甲状腺结节看哪个科

餐后3个小时血糖的正常值，接近于餐后2个小时的血糖值。正常人群来讲餐后2个小时是7.8mmol/L以内，餐后3个小时的血糖也应在7.8mmol/L以内，如果在10mmol/L以下，控制得也还尚可。不同程度的标准不一样，不出现低血糖的前提下，空腹血糖接近6.1mmol/L或7.0mmol/L以下会更好。临床的治疗过程中，如果病人已经明确诊断了糖尿病，无论是口服药，还是胰岛素治疗的病人，餐后3个小时的血糖最好的目标值是接近于7mmol/L以下，如果比较好，也是在7.8mmol/L以下，控制尚可是在10mmol/L以下。患者要通过各种联合方案，在安全的前提下达到目标值。如果没有糖尿病的病人，发现餐后3小时的血糖超过10mmol/L，需要及时到医院进一步筛查，了解自己是不是有糖尿病。

餐后三个小时的血糖正常值

骨质疏松挂什么科？接下来由首都医科大学宣武医院鲁主任为您解答。骨质疏松严格的讲，一般在医院里涉及到三个科更多一些，首先可能要看内分泌科，因为它是骨代谢的问题；其次风湿科也可以；另外如果出现脊柱骨问题，可以看骨科，以及疼痛科。但是如果从最初的出发点去诊断或用些药物，最好建议病人，首先去内分泌科就诊。

骨质疏松挂什么科

甘油三酯升高需要药物治疗，在心脑血管病，比较重要致病因素是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化中比较重要的致病因素是低蛋白胆固醇，但仍有剩留风险，经多种研究证实，与甘油三酯升高相关，因此要关注甘油三酯指标，如果发现升高，需要及时进行服药干预治疗。除此之外，血脂数值比较高，尤其甘油三酯明显升高，＞5mmol/L时，可能会诱发胰腺炎，因此发现甘油三酯＞5mmol/L时，需要立即采用降甘油三酯的治疗。在选择药物时更多是采用非诺贝特、吉非罗齐、阿昔莫司等。他汀类药物，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇，虽然对甘油三酯有一定下降作用，但幅度有限，如果是针对高甘油三酯血症，尽量选择针对甘油三酯的药物更为有效。

甘油三酯高要吃药吗

甲减是由多种原因引起体内甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减的危害包括三个方面：1.心血管系统：甲状腺激素低下时，体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大，心电图示低电压，窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液，严重者还会出现胸腔或腹腔积液。2.消化系统：胃肠蠕动缓慢，排空时间延长，胃酸分泌减少，血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难；3.大血管病变：由于甲减患者通常会伴有高脂血症，有冠壮动脉粥样硬化发生。据调查黏液性水肿患者的冠壮动脉粥样硬化更为多见，严重患者可能还伴有高血压者，而血压正常的黏液性水肿患者冠壮动脉狭窄则无明显增多。

甲减的危害是什么

甲状腺功能亢进会影响甲状腺功能的状态，可能影响同房。对于甲状腺功能亢进的患者，在没有控制好的状态下，甲状腺激素分泌较高时，会影响心血管系统，尤其是对交感系统产生影响，使心率加快并出现心悸，甚至有些患者可能出现甲亢心脏病等，如果存在这样的状态，不建议患者同房。同房时可能增加交感神经的兴奋，增加心跳，可能出现心血管意外，因此不建议同房。如果在甲状腺功能亢进治疗的期间，随着药物治疗，甲状腺功能逐渐好转，心率也会逐渐平稳。如果在服药期间心率控制较好，只是处于维持服药状态，属于逐渐减药过程，可以同房。一般不建议甲状腺功能亢进的患者同房，需要关注甲状腺功能的状态，尤其是临床表现。患者平时要注意计数自己的心率，一般人的心率在70-80次/分，如果患者发现自身心跳较快，大于90次/分，需要特别注意。

甲亢会影响同房吗

血糖检测最严格的还是以静脉血糖为准。患者到医院来查静脉血糖，空腹血糖应该＜6.1mmol/L，即≥6.1mmol/L就可以诊断空腹血糖受损、糖耐量异常或者糖尿病，所以静脉血糖＜6.1mmol/L就可以认为是正常的。目前很多病人可能还会去监测指血糖，通过简单的血糖仪进行末梢血的血糖监测，末梢血糖比静脉血糖要低10%左右，只能做参考，标准上仍然还是界定在＜6.1mmol/L为正常。如果发现末梢血血糖超过5.6mmol/L的时候，还是希望患者到医院去做静脉血糖进行排查。

空腹血糖正常范围值

1.甲亢跟自身免疫密切相关，促甲状腺素受体抗体（TRAb）增高提示甲亢有复发可能，如果TRAb高于正常值数倍，可导致胎儿或新生儿甲亢的发生，建议TRAb滴度完全正常后怀孕；合并甲亢的女性，在准备怀孕前都应当到医院检查甲状腺功能，并咨询内分泌科专家是否适合怀孕，得到医师肯定的答复方可准备怀孕。并且此后一直到确认怀孕，都必须每个月复查甲状腺功能，使其维持在良好的水平，T3、T4应该在正常水平，TSH（促甲状腺激素）应控制在1-2.5之间为最佳。2.甲亢患者一旦怀孕，可在医生指导下使用药物治疗，孕早期可选择丙基硫氧嘧啶，孕中晚期可选择他巴唑。不可以随便增减药量或自行停药，必须在内分泌医生的指导下调整药物剂量，只有这样才能将妊娠风险降到最低。

甲亢能怀孕吗

“糖尿病人能吃红薯吗?”备受糖友关注，这种美食谁不爱呢?有的人说糖尿病人吃红薯好，也有的人说糖尿病人不能吃红薯，孰对孰错?其实，医学界早有关于两者的研究结论。白皮红薯有一定的抗糖尿病作用。他们研究发现，糖尿病肥胖大鼠在进食白皮红薯4周、6

糖尿病人能吃红薯吗?

迄今为止，据计数据显示，全球糖尿病患病人数逼近4亿，每年因糖尿病死亡的人数为490万人，相当于每7秒就有1人死于

认识最新治疗二型糖尿病的方法——胃转流手术

随着糖尿病全身治疗的进步，患者的寿命显著延长，并发症也相应增多。据统计，70％～90％的糖尿病病人在他一生中会患上糖尿病视网膜病变，这是致盲的重要原因。糖尿病人一旦出现眼部症状，如视力下降、复视等，应及时到糖尿病专科医院的眼科就诊，散瞳检

糖尿病友如何预防糖尿病并发症？

口淡。口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。湿阻型可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。口淡黏腻的患者宜吃富含维生素、矿物质元素的食物；宜吃富含优质蛋白的食物；宜吃易于消

口淡黏腻的营养食疗方法

糖化血红蛋白为红细胞中，血红蛋白与葡萄糖氨基相结合的产物，量与血糖浓度正相关，是糖尿病诊断和血糖控制的重要指标。糖化血红蛋白7.30%，是否为糖尿病需结合后续检查结果进行判断，综合来说诊断为糖尿病的几率较大。糖化血红蛋白可以客观反应受检者

糖化血红蛋白7.30是糖尿病吗

黏液分泌亢进是指粘液的分泌量超过了正常时候的量，通常是由于某些细菌感染等所造成的粘液腺分泌功能亢进。和脾虚，腺体失衡有关。看看有无甲状腺异常。

黏液分泌亢进的病因

​糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病严重的并发症之一，对于酮症早期的病人，仅需给与足量的胰岛素和补充液体，严密观察病情，定期检查血糖、血酮体，调整胰岛素剂量，对酸中毒甚至昏迷的病人一旦诊断应立即积极抢救。其治疗原则为：尽快补液恢复血容量、纠正失水

糖尿病酮症酸中毒怎么办

​说到糖尿病的食谱，首先要纠正一个概念，糖尿病并不存在绝对的什么东西能吃，什么东西不能吃，或者多吃什么好，也不是必须要每天蛋白质、多少蔬菜、多少水果的一个固定数值，这在现实中是很难做到的，我们只要做到均衡搭配饮食就可以了。

糖尿病人食谱及禁忌

男人更年期的年龄段，不像女性那样绝经期特别集中，在50岁左右，男性更年期一般是在60-70岁之间。男性更年期一般是60-70岁之间，但也不是完全相同，也有40-50岁男性对自己身体管理的不到位，或者伴发了其它慢性疾病，或者长期服药、精神压力等，可能都会影响到男性雄性激素的分泌，导致雄激素水平逐渐减少。随着男性雄激素水平减少，相应就会出现男性更年期的表现，比如倦怠、乏力、多汗、心功能减退等。男性年龄在60岁左右，可能发生更年期的人更多。男性更年期时要注意补钙，以防骨质疏松的问题，还要加强锻炼，做自己喜好的事情分散精力，如果心理上有问题，要及时到正规医院或正规机构做心理疏导和治疗。

男人多少岁更年期

一般女性做性激素六项检查在月经来潮后的第2天比较合适，男性在空腹的状态下随时都可以查。做性激素六项的检查，男性和女性不大一样，男性查性激素六项比较简单，在空腹的状态下就可以。女性雌孕激素本身有周期性的分泌和代谢，一定要看看自己处于哪个周期，是月经来后的前14天，还是后14天，或者刚刚来月经。多数医生愿意在月经来潮的第2天去做检测，这时好评估。在月经第2天，女性的激素水平相对较低，这时垂体就会释放促性腺激素，促卵泡刺激素就相对会升高，这样能很好的去评估垂体-性腺激素轴，所以往往嘱咐女性病人在月经的第2天就去做，这样可能更合适。但也有一些女性一直处于闭经状态，一直没有月经，这样的女性不管什么时候，只要空腹状态去抽血就可以。建议大家查激素六项的前一天晚上注意保持心情愉快，避免因一些事情造成情绪的激动，一定要休息好，转天需要空腹抽血检查，且检查前一天注意饮食清淡。

做性激素六项检查什么时间最合适

骨质疏松的病人吃什么好呢，当然是富含钙和维生素D的食品比较好。从饮食的层面上讲，希望病人每天最好能喝500毫升左右的鲜奶。另外希望患者能多吃一些像虾皮之类的含钙质比较高的食物。再有就是适当的要吃一些肉类的食品，因为维生素D有部分是来源于肉制品。同时还要坚持科学的生活方式，比如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸的饮料，饮食上可以多使用含钙磷高的食品，比如鱼虾牛奶，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，杂粮，绿叶蔬菜等。也可以通过口服维生素地等钙片来补钙。最好的方法还是提前预防骨质疏松的发生，日常生活中尽量避免过度的运动，不要让身体太过劳累，避免跌倒等情况发生。特别是中老年人身体各个器官发生了退行性的改变，很容易发生骨质疏松的症状。

骨质疏松吃什么最好

女性雌性激素减低之后，最直接的表现可能病人会出现闭经，要根据女性的年龄以及子宫卵巢的一些情况，和其它的性激素水平的情况来判定，病人到底是不是真正的闭经。如果不是更年期，而是正常育龄期的女性，雌性激素水平低了，要评判一下她的卵巢功能，看是否有什么其他的问题。雌激素减低的直接的症状就是闭经。当出现女性雌性激素低时，应该及时地到医院进行检查，找专业的医生进行诊断，医生就会根据你的情况和检查结果，进行相应的治疗，避免因为忽视症状，导致更加严重的并发症。

女性雌性激素低的症状

在血糖控制相对稳定的病人，大众人群里水果可以吃。吃水果首先有一个时间的问题，尽量在两餐中间吃水果，水果不要过量，要适量，吃的水果种类，像苹果、西瓜、梨、橘子等，其实都可以吃，要限制吃。不建议吃的水果就是含糖以及淀粉都比较高的水果，像香蕉、葡萄，不建议吃，吃的话要特别少量，尝尝就可以了，少量的吃。还有浆果类的水果，浆果类的看似不甜，但是除了含有果糖之外，还有淀粉，所以也要适量的吃。并不像一些媒体说的，猕猴桃可以放开了吃，都不行，像猕猴桃、草莓、火龙果都属于浆果类，这些浆果类其实含糖并不低，所以要适量的摄入。

血糖高的人吃什么水果好

妊娠期糖尿病最重要的影响因素之一，其实还是遗传。很多妊娠女性，在妊娠之前可能并不知道自己血糖有问题，在临床过程中要去追问病人的话，可能病人在妊娠前就有过空腹血糖或者随机血糖一过性增高，或者病人有肥胖、多囊卵巢综合征等代谢紊乱，只是没有注意。到了妊娠之后，妊娠期会有激素水平的明显变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素水平的明显升高，会增加糖代谢的紊乱，促使之前血糖没有那么高的病人，也会出现血糖的明显增高，所以到妊娠期血糖出现问题了。在这个时候通过唐筛能够明确诊断妊娠期糖尿病，或者以往有血糖高的病人，可能血糖的紊乱程度要比之前更严重一些。

为什么会得妊娠期糖尿病

亚急性甲状腺炎的症状主要是发热伴有颈部的疼痛，当甲状腺炎比较严重的时候，大量的甲状腺滤泡细胞破坏之后，滤泡中的甲状腺激素是放到血里，出现高甲状腺激素血症，也会出现类似于甲亢的表现，比如怕热、心慌、手抖、乏力。一般典型的发热在白天基本上不烧，到了午后或傍晚的时候可能才开始发烧，温度大约是在37.5-38℃之间，极个别的会超过39℃，一般发烧吃解热镇痛药，基本上就是都能退烧，第二天的白天基本又恢复到正常，到傍晚再次发烧。亚甲炎如果不干预，一般可以自愈，当然如果严重的亚急性甲状腺炎还需要用激素治疗，所以遇到这样的一些症状，希望到内分泌科就诊。

亚急性甲状腺炎的症状是什么

内分泌失调怎么处理，这是非常不专业的提法。内分泌系统包括很多，包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、性腺，还有常说的糖尿病等。绝大多数的人可能就是在诊断不清楚疾病的前提下，没有发现器质性的问题，可能有一些临床症状，各个不同的科室的医生说是内分泌失调，其实是不科学的。内分泌失调也一定是根据我们出现的不同的症状和体征，进行相应的疾病筛查、诊断之后，再做相应的处理，而不是泛泛地说内分泌失调了就给予什么处理。人体的内分泌腺，包括垂体，甲状腺，肾上腺等等出问题，是高了还是低了，需要采取不同的处理办法。比如说女性失眠，情绪暴躁，不安可能是因为本身的孕酮激素失调导致的，如果不明确自身属于哪一部分的内分泌失调，可以前往正规的医院进行详细的检查，然后在医生的指导下进行治疗。

内分泌失调怎么处理

绝大多数的肾上腺腺瘤不严重。很多人都是在常规的体检或者做一些其他部位的CT时，无意中发现的腺瘤，一般的是一个良性的肿瘤。发现于肾上腺腺瘤之后，会对患者的肾上腺的功能进行评估，根据评估结果，根据患者的具体情况再决定，是否需要进行进一步的治疗，是选择手术治疗还是保守治疗。

肾上腺腺瘤严重吗

常见症状有心慌手抖，紧张出汗，偶尔有头晕乏力，严重的病人可能会出现昏迷。发现这些症状，需要及时进行血糖的监测。在没有血糖仪的前提下，查不了血糖，可以及时的给与葡萄糖或者含葡萄糖的饮料，严重的低血糖可以到医院给与胰高血糖素处理。早期的低血糖会出现出汗，心慌乏力，饥饿等症状，如果是患者神志清醒的时候，可以给病人多饮用糖水或者进食糖较多的饼干或点心。如果病人的神智已经发生改变，应该及时的送到医院去，让专业的医生做一个诊断和治疗。

低血糖症状及处理措施

桥本甲状腺炎的患者出现尿隐血一般是药物长期使用导致的，你应该遵医嘱调整药物，关于甲状腺结节，40岁以上的人群只要去做超声检查，大多数会发现不同程度的甲状腺结节，因而无需担心与忧虑。

甲状腺炎尿检有隐血怎么办

能引起容易饥饿的疾病很多，你没有确诊糖尿病不能治疗的，此外您的症状不是糖尿病症状，大可放心的。糖尿病的典型症状是多饮多食和消瘦，尿多，您的情况为睡得太晚，胃肠道排空一般在4小时左右。

糖尿病症状怎么治

你的甲亢疾病一直都没有治疗，考虑是一直存在的，不存在复发的情况，建议你可以去医院检查一下，如果甲亢好了你就不用管它，如果没有好你可以对症治疗，建议治疗好之后才能备孕，饮食合理。

甲亢会复发吗

如果是空腹血糖7.1的话，可以使用一些调血糖的药物来进行治疗，日常生活中要注意糖尿病饮食建议你可以先选择饮食上生活上进行调理，比如少食多餐，少吃甜食，多运动，定期检测血糖才好的，注意多休息。

空腹血糖7.1该怎么治疗呢？

暂时是不需要治疗的，建议您近期要多观察自己有无其他的症状，尿比重偏低最常见的原因是生理性的，另外这个尿崩症、糖尿病或者肾脏本身疾病、肝脏疾病也可以造成您的检查结果的，近期您要好好的休息，保证饮水充足。

多尿比重偏低需要治疗吗？

有糖尿病的患者建议要在医生的指导下服用降糖类的药物进行治疗，正常情况下餐后两小时血糖值应该控制在7.8毫摩尔每升以内，如果血糖高平时就要经常的监测血糖以了解血糖的控制情况，控制食糖量。

餐后血糖多少正常啊？

你有甲减的情况，应该养成良好的生活习惯，饮食应加强营养，不吃辛辣食物，你现在属于妊娠期甲减，胎儿双顶径偏小一周多，如果平时检查胎心也经常偏快，超出正常值，可能与甲减无关，进一步检查。

甲减胎儿双顶径偏小怎么办

若孩子的月经初潮时间很早，早于十岁的话，是出现了性早熟的情况。孩子性早熟要看是什么原因引起的，然后才采取治疗方法。最好先带孩子去看医生，结合孩子的情况，选择药物或者日常的调理。

女孩月经初潮早是性早熟吗？

考虑你的后背脊椎疼痛是骨质疏松导致的，你可以到正规医院补钙治疗，但是也不排除受凉的可能，白天不要太累了，同时要注意保暖的，多吃营养的食物，避免吃辛辣刺激的食物，可以多晒晒太阳。

骨质疏松后背脊椎疼怎么治

患者是因为出现了甲状腺功能减退的症状，进而引发了甲状腺功能的异常。患者要及时按照医生的指导来合理吃药。多注意劳逸结合。保持情绪稳定。建议您生活有规律。而且定期进行检查很有必要。

鲁梅花

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