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张小冬医生,广州医科大学附属第二医院-肿瘤科-主治医师,呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;甲状腺及甲状旁腺肿瘤;乳腺肿瘤;妇科肿瘤;纵隔肿瘤;骨肿瘤;耳鼻咽喉肿瘤;尤其癌痛的治疗有丰富经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张小冬医生评价,张小冬医生怎么样

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【张小冬】广州医科大学附属第二医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肿瘤骨质破坏患者的治疗方法，包括外科手术、放疗以及其他的对症支持治疗，通常考虑以下几种情况：1、外科手术治疗：适应症主要是对于四肢骨和躯干骨的骨质破坏，最终目的是尽量使患者恢复到能够独立、自主行走，并且使疼痛的程度控制在理想的范围内。外科手术的目的是通过切除肿瘤、椎管内减压、骨缺损修补以及骨骼结构的生物力重建等方法，来缓解疼痛和改善功能，并通过制动等方式，使患者脱离长期卧床的烦恼，在一定程度上，可以延长患者的生存时间。外科手术治疗的禁忌症主要是有预期生存时间不足4-6周，患者一般状况比较差、智能完全衰退等，这些情况就不适合于外科手术治疗。2、药物治疗：对于应用二膦酸盐进行治疗，这个也比较普遍，二膦酸盐包括唑来膦酸等等，可以起到缓解疼痛的症状。3、放疗：也是缓解骨质破坏导致疼痛的有效方法之一。

肿瘤骨质破坏怎么治疗

根据WHO的组织学分类方法，乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类，非浸润性乳腺癌主要包括导管原位癌、小叶原位癌，而浸润性乳腺癌主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、乳头状癌、炎性乳腺癌等，其中浸润性导管癌最为常见，大约占了65%-80%。上述乳腺癌类型里面，炎性乳腺癌相对比较厉害，预后比较差。炎性乳腺癌是一种少见的乳腺癌，但由于其高度侵袭性、高转移复发率和比较低的无病生存率引起了广泛关注。炎性乳腺癌的名称来源于独特的临床学特征，包括乳腺1/3或以上面积皮肤的充血、水肿，充血区有明显可触及的边界，并且可有触痛。组织学上，炎性乳腺癌其实并没有明显的炎症性改变，而是表现为非特殊类型的高级别浸润性导管癌，受累部皮肤真皮层中具有特征性的淋巴管扩张及癌栓，炎性乳腺癌的预后相对比较差。

乳腺癌分几种类型哪一种最厉害

绝大部分情况下肠镜可以查出直肠癌。目前肠镜是用来诊断肠道相关疾病非常重要的辅助检查之一，大约有70%-75%的结直肠癌位于距离肛门缘25cm以内，应用乙状结肠镜就可以观察到病变，距离25cm以上的直肠癌则可以用导光纤维结肠镜检查。做肠镜时还可以进行照相、活检以及刷检涂片做病理细胞学检查，可进一步明确诊断肠癌。极少情况下，比如肠癌处于较早期，肿瘤较小或者肿瘤生长在肠道肌层，肠镜检查不易发现肠癌，有可能会出现漏诊、误诊的情况。

肠镜能查出直肠癌吗

SCC的中文名叫做鳞状上皮癌细胞抗原，它是肿瘤标志物的一种，但是通常情况下在我们正常人的血清当中，它的含量并不是零，一般正常人的血清中SCC的值是小于1.5ug/L的。当然如果是患了某些肿瘤相关的疾病的时候，血清中的SCC水平是会升高的，比如最常见的就是肺的鳞状细胞癌以及食道癌、宫颈癌，这些患者的血清SCC水平是会升高的，但是SCC水平升高并不意味着一定是患了恶性肿瘤，因为SCC水平升高也可见于良性的疾病，比如牛皮癣还有皮炎、肾功能不全，甚至于有些正常人的血清中含量也可能会轻度的升高。所以男性SCC水平升高并不意味着一定患了肿瘤，要看升高的程度，对于男性SCC水平轻度升高的人群，建议定期复查比如每两周抽血查1次，如果只是轻度升高定期复查即可，如果是升高很明显或者伴有其他不适，可以适当的结合并完善其他的影像学检查，比如胸部的CT检查。

男士SCC鳞癌抗原偏高是什么情况

早期做胃癌切除术可以达到治愈效果，因为早期的胃癌不伴有淋巴结转移，所以可以根据侵犯的程度来考虑内镜下治疗或者手术治疗，治疗以后不需要进行辅助的放疗或化疗。早期胃癌和局部进展期胃癌，都应该以治愈为治疗目的。早期胃癌的手术治疗分为两种，一个是内镜下的黏膜切除术，这是胃癌微创手术的一大进步，一般用于治疗早期胃癌，通过切除黏膜下层、中层，以及下段部分而达到黏膜的完全切除，对于低危淋巴结转移的早期胃癌，可以达到治愈性的切除。另一个是手术治疗，彻底切除胃癌的原发灶、转移淋巴结以及受浸润的组织，是胃癌根治手术的基本要求，也是目前可能达到治愈目的的主要手段。

早期做胃癌切除术可以达到治愈效果吗

乳腺癌转移部位主要有以下三个方面：第一、乳腺癌的局部转移：主要是胸壁转移，包括胸大肌、肋骨等。第二、区域淋巴结的转移：主要是腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结。乳腺癌细胞可以随着淋巴回流，转移到区域淋巴结。临床上腋窝淋巴结转移最为常见，发生率为50%-60%左右。隐性乳腺癌是以腋下或者锁骨上淋巴结肿大为首发症状，而乳房内的原发病灶很小，临床上难以触及肿块。第三、远处器官的转移：包括骨转移、脑转移、肝转移等。所以在确诊了乳腺癌以后，还需要完善颅脑CT、全身骨扫描等检查，以明确转移部位，进行乳腺癌的分期，从而制定乳腺癌的治疗方案。

乳腺癌转移部位有哪些

乳腺癌患者当出现分子生物学检测基因表达阳性时，就需要用靶向治疗，最常检测的就是HER-2基因。HER-2是跨膜酪氨酸激酶生长因子受体的家族成员之一。目前研究表明大约有20-30%的乳腺癌患者，存在HER-2基因的扩增或者过表达。这部分患者因为肿瘤进展比较迅速，很容易出现复发、转移，预后比较差，所以需要应用针对这种基因表达阳性的药物来治疗。目前针对HER-2基因表达阳性的患者，最常用的药物就是赫赛汀。赫赛汀能够使患者的复发风险下降50%左右，死亡风险下降30%左右，所以赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌患者增加了获得治愈的机会，也从此改变了乳腺癌药物的传统治疗模式。对于所有新诊断的浸润性乳腺癌患者，都需要进行HER-2基因状态的检测，正确的监测和评定乳腺癌HER-2蛋白表达和基因扩增的状态，对乳腺癌临床治疗和预后的判断至关重要。

乳腺癌什么情况用靶向治疗

鼻咽癌放、化疗后的副作用非常的广泛，化疗后的副作用主要包括以下四个方面：一、胃肠道的症状：包括恶心、呕吐、食欲不振等。二、骨髓的抑制：包括白细胞减少或者血小板减少以及贫血等。三、肝肾功能损伤：鼻咽癌放、化疗后可以导致肝肾功能的损伤。四、全身症状：有脱发、全身乏力等症状。鼻咽癌的放疗副作用主要包括两个方面，分别是放射反应和放射性的损伤，具体如下:一、放射反应：指在射线的作用下出现的暂时性、一般可以恢复的反应，比如失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲减退等。局部的表现则表现为皮肤、口腔黏膜和腮腺的急性反应，反应程度和分割照射的方法和部位以及面积呈相关性。二、放射性损伤：指射线的作用引起了组织器官不可逆的永久性的损伤，比如放射性的口腔干燥症、放射性的中耳炎、放射性的下颌关节炎、放射性的下颌骨骨髓炎、放射性的龋齿等，这些放射性的损伤为永久性，不可恢复。

鼻咽癌放、化疗后的副作用有哪些

鼻咽癌可以做的检查主要有以下四个方面：第一、检测EB病毒：主要有两种方式，一种是检测血清中的EB病毒抗体，另一种是检测血浆中EB病毒游离DNA。第二、间接鼻咽镜和内窥镜检查：间接鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌必不可少的最基本、最经济的检查手段，而鼻咽的内镜检查也逐渐成为鼻咽部疾病的常规检查方法之一。它的优点是可以直接看到鼻腔或者鼻咽腔内的病变，尤其是位于咽隐窝深处和咽鼓管咽口处的比较细微的病变，并且可以直接钳取活检。第三、病理检查：进行原发灶及颈部淋巴结的活检病理检查。第四、影像学方面的检查：包括CT和磁共振，而磁共振对鼻咽癌的诊断及了解病变侵犯的范围比CT更具有价值。

检查鼻咽癌做什么检查

乳腺癌术后常见的并发症主要有以下几个方面：第一、皮瓣下积血：乳腺癌根治术后可能会出现腋窝和锁骨下积血或者形成血凝块。第二、皮缘坏死：切口边缘的皮肤坏死，它的原因是皮肤缝合的时候张力过大，切口边缘皮瓣带有较厚的脂肪组织，皮瓣下的积血继发了感染。第三、皮下积液：也是乳腺癌手术后常见的并发症之一，如果没有及时处理，长时间可能还会形成包裹性积液。预防的方法主要是手术的时候动作要轻柔，止血要彻底，缝合前要充分吸收手术视野中的所有液体，有效进行负压引流。第四、其他并发症：乳房修复与重建手术后的感染、积液、假体移位，重建乳房的肌皮瓣或皮瓣组织坏死等。

张小冬

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