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许雪峰医生,南华大学附属第一医院-心血管内科-主治医师,长期从事内科临床工作;多发病;慢性病的诊断与治疗及预防建议;着重对冠心病;高血压;心律失常;病毒性心肌炎;高脂血症;高尿酸血症以及常见的脑血管疾病治疗和康复的治疗;对于重症心脑血管疾病的诊治;积累一定的经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息

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目前降压药物主要分为五种大类，每种类型的降压药都具有不同的降压作用机制，它作用的不良反应也各不相同，具体使用应该根据患者的具体情况，来进行选择个体化的用药。第一类是钙离子拮抗剂，对于轻中、重、重高血压具有明显的降压作用，血压基础水平越高，降低的效果越明显，但不能降低正常的血压。第二类是利尿剂，经常与其他的降压药合用。第三类是贝尔塔受体阻滞剂。四类是血管紧张素转换酶抑制剂可明显的降低轻度和中度的高血压，与其他药物可以联合使用。第五是血管紧张素二受体拮抗剂适应症，主要是与血管紧张素转换酶抑制剂相同，它突出的优点是咳嗽的不良反应比较少，药物的耐受性也比较好。

降血压药有多少种

将压力计，一般称血压计的袖带捆绑于被测者的上臂肱动脉搏动位置，将动脉压瘪，然后再放气减压，随着外部压力的下降，血流产生与心动节拍相同的节律音，这就是柯氏音。用听诊器探听显示外部的压力记录为收缩压，而在最终末音记录为舒张压，这种血压测量的方法是由国外的医生于1905年的时候提出，很快被国际医学界公认，成为国际文件、诊所测量、高血压分级标准，教科书等血压测量的标准方式。

柯氏音法测血压原理

倍他乐克是美托洛尔商品名，在临床上使用比较广泛，适应症比较多，一般常用于原发性高血压病、冠心病、心肌梗死、慢性稳定性心力衰竭、一些快速型的心律失常等治疗。突然停药的后果，与所治疗的原发病有直接的关系。比如是冠心病心绞痛患者在使用倍他乐克治疗，突然撤药可能会引起心率反跳性的增加，增加心脏的负荷，导致病情的恶化。甚至可能会出现心绞痛频繁的发作，甚至诱发急性心肌梗死或者是一些快速型的心律失常。所以如果没有停药的指针，应该在专科医生指导下进行药物的正确使用。

倍他乐克忽然停药后果

低血压养心主要包括以下几个方面的主要内容：第一、是合理的膳食，对于低血压患者来说，如果需要养心一定要增加营养合理的搭配饮食，做到营养全面均衡，而且又有重点，多摄入充足的营养食物，平时可以多吃桂圆、大枣、豆浆，这些补品都市具有养心益血的功效；第二、低血压的患者可以适当的增加食盐的摄入量，一定要养成多喝水的习惯，多吃一些微量元素比较丰富的食物，有利于造血、补血、养心。

低血压养心

酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔，本质上是属于同一种或者接近的药理学的类似的药物，但是它们的适应症以及服用的方法有所区别。琥珀酸美托洛缓释片，它的适应症是高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的稳定性的慢性心力衰竭。而酒石酸美托洛尔片，它的适应症是高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、快速型心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症，近年来也用于一些稳定型的慢性心力衰竭的治疗，酒石酸美托洛尔片它的适应症更广一些。此外，二者的服用方法也有所不同。

酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔

该药物主要的作用是抗炎、抗过敏与尿囊素、肝素等共同作用，抑制造成瘢痕的纤维母细胞增生，一般一年以上的疤痕修复效果，和抑制效果并不明显。建议，在伤口拆线完毕，以及结痂脱落之后就开始使用，如果是时间比较长的瘢痕，一般使用效果相对会差一些，它的适应症为，肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，继发于手术、截肢、烧伤、痤疮、以及其它意外以后，产生的限制活动并影响美观的疤痕。

康瑞保复方肝素钠尿囊素凝胶

中医认为，房颤的病机在于本虚。伤寒论中讲到伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。心动悸，当属阴阳气血俱虚，心失所养，鼓动无力所致。因此房颤的患者在中药治疗方面应该进行个体化治疗，在进行辩证以后才能够施治。主要包括以下几个要点，如果患者属于心脾两虚，中药治疗应当以益气安神，治疗以归脾汤。属气滞血瘀者治疗以活血化瘀，理气通络为主，以选用桃仁红花煎。如果属心阳不正者，治疗仪选用温补心阳药物，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主。

房颤中葯可以治疗吗

动脉硬化性脑病也称之为皮层下动脉硬化性脑病，病变主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病理是由于小动脉缺血引起的多发性硬化，临床表现为进展缓慢的智能衰退、抽搐发作、言语障碍、淡漠、走路不稳、不自主运动等。在早期可以没有特异性的临床症状，或者表现为大脑功能的轻度降低，可以产生类似于神经衰弱的临床表现。随着疾病的进展可出现高级神经活动障碍，大脑机能失调等一系列的临床症状。

什么是动脉硬化性脑病

心脏方面的检查项目目前比较多，比如常规的包括心电图检查和心脏彩超检查等。如果进行了心电图和心脏彩超检查并没有发现明显异常，但仍然反复出现心脏部位的不舒服，仍然不能完全排除心脏疾病的可能。因为这些常规的检查对于诊断一些常见的器质性心脏疾病有一定的帮助，但也不能达到完全确诊一些器质性心脏疾病的目的，比如需要确诊冠心病，目前其标准是进行冠状动脉造影检查。此外，一些心身疾病，比如心脏神经官能症等，虽然各项检查正常，但患者仍然反复出现相关的临床症状。

心脏不舒服检查却正常怎么回事

引起心率快，既有生理性的原因，也有病理性的因素，在用药方面，首先应该进行病因的确诊，才能有针对性的进行用药，比如一些生理性的情况下，可以引起明显的心率增快，比如剧烈运动以后情绪激动紧张焦虑、饮酒特别是酗酒、饮用浓茶、严重的疲劳状态等都可以引起心率增快，一般这种情况下，大多数是不需要使用药物一般祛除诱发因素，注意休息，大部分在短期内能够恢复正常；第二是一些病理性的心率增快，又分为心脏和非心脏的原因，心脏方面的原因比如由于心肌缺血引起的心率增块，可以选择美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等相关的药物，如果是一些快速型的心律失常，比如快速型的心房颤动，可以选择胺碘酮倍、倍他乐克等多种抗心律失常药物进行治疗，但是这些抗心律失常药物的使用，需要在专科医生的指导下进行个体化的用药方案。

许雪峰

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