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【崔莉】北京同仁医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

手关节疼痛单从主诉症状不能判断是否为风湿性疾病，需医生具体询问患者疼痛性质，如为急性或慢性，是否双侧对称，位于腕关节、掌指关节还是近端指间关节、远端指间关节，有无合并问题，如皮疹、指甲改变等。关节疼痛只是主观症状，医生还要配合有无关节肿胀、关节压痛等查体判断。若医生检查到关节肿胀和压痛，提示患者存在关节炎。一旦有关节炎存在，要高度考虑是否患有风湿性疾病。手关节疼痛如果存在关节炎体征，最多见于类风湿关节炎、骨关节炎以及银屑病关节炎，需要结合患者具体客观检查以及其它合并情况综合判断。

手关节痛是风湿吗

痛风最多见部位是脚趾，其它全身多关节均可受累。痛风发作时，大多数患者一周左右可达到自限，但临床建议药物治疗。如果患者出现痛风急性发作，建议最好在24小时之内进行干预。控制急性痛风常用药物如下：1、NSAIDs药物即消炎止疼药，推荐依托考昔，其为高选择性SGLT-2抑制剂，可对胃肠道刺激降到最低，达到速效控制疼痛的目的；2、秋水仙碱，同样为强效止疼药物；3、糖皮质激素，对不耐受NSAIDs药物及秋水仙碱的患者，是很好的选择。根据患者疼痛程度以及具体情况，可选择单一用药，也可选择合并用药。疼痛难以控制且特别强烈的患者，也可用新进展药物，比如生物制剂、白介素-1阻滞剂、TNF-α拮抗剂等。

脚痛风怎么办

贝赛特氏症临床又称为白塞病，或白塞综合征，是一种系统性血管炎，可累及大、中、小动静脉系统。临床最多见表现有复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼后葡萄膜炎，还可有神经系统以及胃肠道表现，皮肤以及针刺反应表现。预后最差的是眼睛受累，眼睛最多见表现是后葡萄膜炎，它是致盲性疾病，需要眼科医生、风湿科医生通力配合共同确定治疗方案。这类患者如果不能够在疾病活动期很好控制病情活动可致盲，也是致残的主要原因。

贝赛特氏症是什么病

舍格伦综合征是以一名瑞典眼科医生名字而命名，因为他在全世界最早提出，中文名字称为干燥综合征，实际是风湿性疾病中的一种常见疾病，主要累及老年女性，是一种淋巴增殖性和慢性进展性的全身自身免疫性疾病。舍格伦综合征主要累及外分泌腺，患者可有口干、眼干症状，严重可欲哭无泪，进干食需要水送，牙齿片状脱落，甚至形成猖獗齿，可有反复腮腺肿大。除外分泌腺受累之外，患者也可有系统损害，最常见有肺大疱、肺间质纤维化以及肾小管酸中毒等。干燥综合征是否造成系统性损害，需要专科医生安排相应检查综合判断。

什么是舍格伦综合征

骨质疏松是一种无症状的疾病，逐步发展会导致体态变化以及生活质量的下降。严重可有跌倒或脆性骨折发生，甚至导致死亡。国际卫生组织定义主要是指骨质量下降，临床根据原因不同可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松占大约90%，主要是指与年龄相关的老年绝经后骨质疏松。继发性骨质疏松主要指继发于其它内分泌代谢性疾病，或用药相关所导致的骨质疏松。二者治疗类似，基础治疗都是钙片、活性维生素D补充，以及双磷酸盐应用。根据患者不同情况，可选择其它抗骨质疏松药物，包括雌激素、雌激素受体抑制剂、锶盐、降钙素等。原发性骨质疏松在人群中十分多见，需要有自我识别意识，特别是绝经期前后女性，一定要关注骨质疏松问题。

骨质疏松是什么

痛风可治疗，它是一种可控性疾病。痛风发作的生理基础是高尿酸血症，体内尿酸增高20%来源于外源性嘌呤合成，80%来自于自身尿酸合成，通过抑制尿酸合成以及增加体内尿酸排泄，可达到治疗目的。尿酸代谢控制方面，有两类主要药物可选择，一类是抑制合成药物，另一类是促进排泄药物。生活中可通过饮食控制、适当运动、一段时间内药物配合、合并症处理等综合措施，来达到痛风控制的目的。饮食主要是指低嘌呤饮食，减少嘌呤摄入；运动主张中等强度运动，比如规律慢走、慢跑等；部分患者可能合并高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、高脂血症、肥胖等并发症，可通过药物来共同控制。总而言之，通过全方位处理，患者自我管理的加强，从而达到控制痛风目的。

痛风可治疗吗

皮肌炎是一种炎症性疾病，是指进行性对称性肌无力伴皮疹。典型皮疹主要有向阳疹、Gottron征、披肩征和技工手。皮肌炎中有一种特殊情况，会出现快速进展的肺间质病变，导致患者高死亡率。另外皮肌炎患者可能多合并各种恶性肿瘤，单独诊断皮肌炎时，一定要除外实体和血液系统恶性肿瘤。恶性肿瘤如果与皮肌炎共患，也会增加患者死亡率。皮肌炎如果不出现肺间质病变和合并恶性肿瘤的情况，患者预后较好，五年生存率95%，十年生存率也可达到84%，皮肌炎患者需要在专科医生指导下进行诊治。

什么是皮肌炎

手早上发胀是一种主观感觉，又称为晨僵，病因尚未明确，大多认为可能与长时间静止之后，关节内胶原类物质沉积以及炎症因子的作用有关。临床很多疾病都可见到晨僵症状，比如骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等。晨僵症状最为明显的是类风湿关节炎，但不代表晨僵一定是风湿性疾病，需到医院就诊进行鉴别诊断。

早上起床手发胀是什么原因引起的

红斑狼疮是一个异质性很强的疾病，早期症状根据不同患者有不同表现。临床往往最多见发热乏力等非特异表现，也可有血液系统改变以及关节炎。需到院就诊，完善免疫学相关检查，帮助诊断。如果年轻的育龄期女性出现发烧、多关节疼痛，甚至皮疹等看似互不相关的多系统损伤，一定要警惕红斑狼疮，做抗核抗体谱检测，可能会发现体内有大量自身抗体，这时要高度怀疑红斑狼疮。

红斑狼疮早期的症状是什么

痛风是一种炎症性疾病和代谢性疾病，也是可控性疾病。临床中十分多见，主要是人体内嘌呤代谢异常造成的高尿酸血症，大概有10%高尿酸血症患者在病程中出现痛风。痛风发作时又称为痛风性关节炎，主要为尿酸盐结晶析出沉积在关节腔，刺激滑膜而造成疼痛。此过程中可释放大量炎症因子，一旦沉积的关节内都可造成关节炎的发作，发作疼痛级别在疼痛评分中可达到10分。

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