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段雪飞医生,首都医科大学附属北京地坛医院-肝病综合科-主任医师,肝脏疾病;病毒性肝炎;乙肝;丙肝;自身免疫性肝病;酒精肝;脂肪肝,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,段雪飞医生评价,段雪飞医生怎么样,好不好？

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段雪飞医生,首都医科大学附属北京地坛医院-肝病综合科-主任医师肝脏疾病;病毒性肝炎;乙肝;丙肝;自身免疫性肝病;酒精肝;脂肪肝,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【段雪飞】首都医科大学附属北京地坛医院-肝病综合科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝多发性囊肿是一种先天性发育畸形造成的肝脏良性病变，和肝内胆管胚胎发育异常有关系。1.肝囊肿容易合并其他器官的囊肿，如多囊肾，很多肝囊肿患者自己没有任何症状，往往是体检时偶然发现的，通过肝脏CT或者彩超检查发现肝脏表面囊性回声，可以明确诊断；2.对于肝囊肿可以根据情况进行处理，比较小的肝多发囊肿，没有任何不适症状的情况，不需要进行任何治疗，建议每隔一年进行一次肝脏B超检查随访；3.如果肝囊肿继发感染，或者肝囊肿相互融合在一起，体积越来越大，压迫周围的组织脏器，此时会出现一些临床症状，压迫肠管、胆管等影响消化功能，这种情况下需要进行手术处理，可以选择腹腔镜下手术，囊肿部位做过开窗，把囊壁削掉一部分，将囊内液体直接流到腹腔消化、吸收。

肝多发囊肿是什么病

水痘轻症患者10-14天会痊愈的，出现相关并发症的患者可能需要2-4周时间才能完全治愈。水痘带状疱疹病毒感染引起的一种疾病，具有一定自限性，轻症患者10-14天会痊愈的，出现相关并发症的患者可能需要2-4周时间才能完全治愈。水痘病毒是经过呼吸道粘膜或结膜进入体内的，主要侵犯皮肤和粘膜组织，潜伏期1-2周，患者出现全身皮肤的丘疹、水疱，伴有明显瘙痒刺激症状，有的患者抓挠后皮肤破溃感染，容易发展成脓疱疹，水痘的皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。水痘发生后积极使用清热解毒、抗病毒的药物进行治疗，可以使用抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等，皮损部位可以使用阿昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗，出现感染的情况下使用莫匹沙星软膏或者红霉素软膏消炎，10天左右水痘疱疹结痂，水痘可以痊愈，痊愈后不会留疤。但是个别患者因为身体抵抗力比较弱，感染病毒的同时出现比较严重的并发症，如支气管肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎等，此时需要住院进行治疗，可能需要2周甚至1个月左右时间才能够完全控制下来，才能完全治愈。

水痘一般多久可以痊愈

胆囊结石较小，就不用进行手术治疗，如结石在胆囊管嵌顿后造成急性胆囊炎等，则需要紧急手术治疗。1.胆囊结石是否需要手术治疗，要根据胆囊结石的大小、患者的临床症状等方面决定，如果胆囊结石较小，患者没有任何不适正常，此时不用进行手术治疗，定期观察随访即可；2.较小的胆囊结石也可以使用一些溶石药物治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等，对胆固醇型结石具有一定的溶解效果，部分患者的胆囊结石虽然较小，但是临床症状比较严重，如结石在胆囊管嵌顿后造成急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等，这种情况下需要紧急手术治疗；3.胆囊结石合并合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能的情况，也需要手术治疗，如胆囊结石结石较大，已经把胆囊充满，此时即使没有不适临床症状，也建议择期手术摘除胆囊，因为此时胆囊已经无功能，容易发生感染，诱发其他疾病。

胆囊结石需要做手术吗

肝纤维化是各种慢性肝损害进行性发展的一个病理过程，此时肝脏细胞外基质弥漫性过度沉积。各种病毒性肝炎，包括慢性乙型、丙型和丁型肝炎，酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等都可能进展到肝硬化期。各种类型的慢性肝病，一旦发展到肝硬化阶段，往往提示肝脏损害已经比较严重，此时难以扭转局面让肝功能恢复到正常状态，主要是通过保守药物治疗来延缓或阻止肝纤维化病情的进展，避免出现肝腹水、肝癌等更严重的病理进程，最大可能延长患者的生存期，提高生活质量。肝硬化的诊断，目前可以采取肝瞬时弹性成像技术，通过释放低振幅、低频率的振动波，产生一种弹性剪切波在肝脏中传播，通过记录的数据来判断肝脏弹性，此外经皮肝组织活检是诊断肝纤维化的金标准，可以确诊断肝脏纤维化程度。

肝纤维化是什么意思

黄疸肝炎会不会传染人要看引起黄疸性肝炎的病因，病毒相关的黄疸性肝炎可能具有传染性。非病毒感染引起的没有传染性，黄疸肝炎伴随着总胆红素升高，出现巩膜黄染、肝功能下降，导致黄疸性肝炎的病因有很多，病毒感染引起的比较常见，如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒、EB病毒等，也可能是非病毒感染造成的。其中病毒感染引起的黄疸性肝炎，可能具有传染性，此时需要进行病毒免疫学检查，如果病毒处于复制活跃期，具有强烈传染性，其中甲肝和戊肝主要通过消化道传染，共同进餐有可能被传染。乙肝和丙肝主要通过血液传染、性生活传染，EB病毒主要通过呼吸道传染，如果非病毒感染引起的黄疸肝炎，如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等，引起的黄疸肝炎，不会传染他人。

黄疸肝炎会传染人吗

胰腺炎恢复期的饮食应注意以清淡低脂饮食为主，添加饮食要循序渐进，还有关注患者的空腹血糖情况。1.以清淡低脂饮食为主，胰腺炎发作和暴饮暴食、吃油腻食物有关系，胰腺炎恢复期患者的消化能力下降，此时一定尽量不要吃高脂肪、高胆固醇的食物，因为这些食物容易导致脂肪酶分泌增加，容易再次诱发胰腺炎。清淡饮食，适当补充优质蛋白质，注意营养均衡，多吃水果和蔬菜类食物；2.添加饮食要循序渐进，胰腺炎急性期是绝对紧急饮食的，胰腺炎经过治疗病情稳定后，可以从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食、正常饮食状态，吃一些好消化的食物，刚开始喝点米汤、菜粥、软面条等，可以少食多餐，不要一次性吃太多；3.一定戒酒，避免暴饮暴食和辛辣刺激食物，因为酒精刺激、脂肪类食物刺激和辛辣刺激，都是胰腺炎发作的高危因素；4.密切关注恢复期患者的空腹血糖情况，胰腺炎患者可能会伴有血糖升高，此时要注意控制饮食中含糖物质的摄入。

胰腺炎恢复期的饮食

胆总管结石能否排出来，取决于结石的大小，较小的的结石可以排出来，较大结石难以排出。如果胆结石的直径小于胆总管直径以及肝胰壶腹开口直径，结石是能够排出到小肠内的，一般直径3mm以内的结石可自然排出，但胆总管开口部位，也就是十二指肠大乳头部位，如果有水肿或压迫时，管腔变小，胆道结石就难以排出。因为胆总管的直径0.6-0.8cm，所以结石直径超过6mm时可能会梗阻在胆总管内，难以自行排出来，此时胆结石嵌顿，容易导致胆总管下段堵塞、上段扩张，导致胆绞痛症状。如果合并细菌感染，可能会出现化脓性胆管炎症状，患者黄疸、发热、右上腹绞痛，胆总管结石最好的办法是采取腹腔镜手术治疗，腹腔镜下将胆道内结石取出，可以预防胆道感染、结石造成的其他严重并发症，一般药物溶石治疗效果不太好，而且药物使用还具有一些副作用。

胆总管结石能排出来吗

单纯凭影像学检查肝低密度影不能来判断是否为肝癌，有肝癌的概率，但是无法判断概率大小。1.如果进行肝脏CT检查或者B超检查，发现肝低密度影，可能和肝腺瘤、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病相关。还需要根据其他检测指标，根据低密度影出现的时间等进行综合分析判断；2.如果多次进行影像学检查，肝脏中低密度影长期存在，而且低密度影的大小、形态没有明显的变化，此时往往是一些良性病变，如肝血管瘤、肝脏囊肿等，发生肝癌概率是比较低的；3.如果低密度影是最近才出现的，随访过程中低密度影一次比一次增大，此时高度怀疑肝癌，还需要进一步结合肿瘤标志物甲胎蛋白进行分析，如果是肝癌，甲胎蛋白是明显升高的，同时还需要进行腹部增强CT扫描或者PET-CT检查来诊断。

肝低密度影是肝癌的概率大吗

胆固醇偏高饮食要注意避免摄入高脂肪类食物，要戒烟、戒酒，适当控制热量的摄入。1.避免摄入高胆固醇和高脂肪类食物，高胆固醇类如动物的肥肉、动物内脏、各种蛋黄、牡蛎等，此外高脂肪类食物如油炸食物、烧烤食物、奶油、奶酪等也尽量少吃。因为脂肪和胆固醇代谢都是在肝脏中进行，高血脂、高胆固醇的情况容易合并存在；2.高胆固醇患者一定要戒烟、戒酒，胆固醇升高的情况下，特别是低密度脂蛋白胆固醇会损伤血管内皮细胞、导致动脉粥样硬化，如果喝酒或者吸烟会加重胆固醇对于心脑血管的损害；3.胆固醇偏高的患者，日常饮食中要适当多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些富含纤维素的五谷杂粮等，可以抑制脂肪、胆固醇的吸收，帮助降低血脂和胆固醇；同时要注意适当控制热量的摄入，避免腹型肥胖，因为肥胖也会造成胆固醇升高。

胆固醇偏高饮食要注意什么

诺如病毒主要传播途径有粪-口途径、直接接触传播、气溶胶途径传播。1、粪口途径，也就是消化道传播，这是诺如病毒最常见的传播途径，在进食被病毒污染的食物和水之后，导致腹泻、腹痛、发热等症状。日常生活中各种贝类、海产品和生食是最常见的传染源，要注意食品卫生安全，不要吃生冷食物，做好个人卫生清洁工作，饭前便后要洗手；2、直接接触传播，和诺如病人直接接触或间接接触了病人用过的东西，病人的呕吐物、唾液、粪便等，都有可能被感染；3、气溶胶途径传播，患者呕吐或腹泻时，可能在周围的空气中形成病毒气溶胶，没有做好防护的人群可能通过这种方式被感染。诺如病毒感染后主要以消化道症状和呼吸道症状为主，该病具有自限性，发病期间对症进行退热、止泻、解痉挛治疗，一般来说5-7天病情好转，大部分患者都可以痊愈。

诺如病毒是怎么产生的

段雪飞

慢性乙肝患者如何抗病毒

甲肝抗体阴性代表没有感染过甲肝或没有注射甲肝疫苗。甲肝疫苗接种以后会产生甲肝抗体，就不会再感染甲肝，能有效预防甲肝流行和传播，具体情况如下：1、甲型肝炎病毒可引起甲型肝炎，是一种以肝脏损害、厌食、肝功能异常为主要临床表现的急性传染病。甲型肝炎主要通过消化道传播。受病毒污染的水源或食物可能导致疫情爆发。大多数日常接触者都是散发病例。甲型肝炎具有高度传染性，急性发作，急性患者和潜伏感染是主要感染源。2、甲型肝炎起病较急，引起急性肝炎，不会发展为慢性肝炎。根据是否有黄疸可分为急性黄疸型肝炎和急性非黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎主要表现为皮肤和巩膜黄染。甲型肝炎是一种自限性疾病，因此通常可以完全康复。患者还要注重个人卫生和饮食卫生，从病从口入这个角度上进行预防。要多注意休息，增加营养。

甲肝抗体阴性代表什么

没吃药大三阳转小三阳肯定是好的结果，因为大三阳病毒复制比较活跃，病毒载量比较高，传染性比较强。总体而言，小三阳病毒载量较低，传染性较弱。此外，由于病毒载量高，往往容易导致重型肝炎甚至肝衰竭。因此，把大三阳变成小三阳是件好事，具体情况如下：1、大三阳和小三阳都是乙肝，一些乙肝大三阳没有药通过自身的免疫和生活调理来让小三阳病毒处于低复制或稳定状态。这种变化主要与患者本身的强免疫力和体内乙型肝炎病毒的低水平有关。2、临床上，部分患者可以变成小三阳，也有部分患者抗病毒后变成小三阳，不易复发肝炎。同时，对于小三阳患者，应注意定期复查肝功能、病毒载量、肝脏彩超和CT。如果病毒异常，应尽快保护肝脏，必要时进行抗病毒治疗，以预防肝硬化甚至肝癌。

没吃药大三阳转小三阳好不好

肝囊肿的克星_段雪飞_良医益友

肝囊肿的克星

肝囊肿并不严重，肝囊肿属于肝脏的良性病变。一般来说，在临床上最多见的是先天性肝囊肿。肝囊肿生长缓慢，小囊肿不会引起任何症状。大多数患者在接受B超、CT等影像学检查或其他腹部手术时，发现肝囊肿有一定程度的增大，可能压迫邻近器官，出现饱胀、恶心、呕吐、隐痛、进食后右上腹不适等症状。因此，肝囊肿患者有一定的选择。小囊肿没有症状，不需要特殊治疗，只需要观察和跟进。一些肝囊肿更严重，可引起胆管狭窄和胆管炎，但食管静脉曲张和腹水，很少也可诱发癌变。对于有压迫症状的大囊肿，应进行适当的治疗。肝囊肿的治疗方法有囊肿穿刺冲洗、囊肿形成、囊肿引流或囊肿切除等，有一定的适应证和优缺点。患者可以向临床医生推荐适当的治疗。因此，患者应及时去正规医院进行专业治疗，以免延误病情。

肝囊肿可怕吗

乙肝核心抗体定量偏高可能是因为病毒感染、既往感染过乙肝病毒的两种状况导致的。具体如下：1、病毒感染：可能是慢性乙型肝炎病毒感染，或乙型肝炎病毒携带者状态或乙型肝炎患者。确诊还需要与乙型肝炎表面抗原、e抗原、e抗体和表面抗体结合判断。如果核心抗体与e抗原和表面抗原结合呈现阳性那么就是乙肝大三阳。如果联合e抗体和表面抗原呈阳性，则为乙肝小三阳。2、既往感染过乙肝病毒：可能是患者感染了乙型肝炎病毒，但现在病毒已经被清除。只要被乙肝病毒感染，核心抗体就会在患者体内持续多年，因为核心抗体有很长的半衰期。乙肝核心抗体可以单独发现。也可与乙型肝炎E抗体或乙型肝炎表面抗体阳性结合。这种现象不是乙型肝炎，所以患者不需要恐慌，也不需要治疗，但是患者有必要进行定期检查。

乙肝核心抗体定量偏高

肝功能检查的项目主要是与胆红素、转氨酶以及反应肝脏合成功能相关，具体检查项目如下：1、与胆红素相关：间接胆红素，直接胆红素、总胆红素、还有胆汁酸。2、与转氨酶相关：谷丙碱性磷酸酶ALP、转肽酶GGT、转氨酶ALT、谷草转氨酶AST。3、反应肝脏合成功能：包括球蛋白、总蛋白，白蛋白，有的检验科可能还会包括胆碱酯酶等等。肝功能11项主要是检查肝脏的功能，通过检查能够反映出肝脏的损伤，合成、转化，解毒，炎症等相关的一些功能。当肝脏功能出现了异常，需要进一步检查肝脏病因时，要结合患者的一些既往病史，自身的体重指标，是否有长期大量饮酒，还需要结合患者自身免疫性肝炎的指标，病毒性肝炎的指标，通过这些来进行筛查。

肝功能11项检查哪些项目

免疫性肝炎是不可以治愈的，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症，具体分析如下：1、肝组织变化与慢性病毒性肝炎一致，但血清病毒标志物阴性。临床上，自身免疫有多种表现，如黄疸、发热、皮疹、关节炎等症状，以及高球蛋白血症、血沉加速和自身抗体阳性。2、自身免疫性肝炎的临床表现更常见于女性，主要是青少年。此外，更年期妇女也比较常见。起病多为隐匿性或缓慢性，包括关节痛、低热、疲劳、皮疹、闭经等。约20%-25%的患者起病与急性病毒性肝炎相似，表现为黄疸、厌食、腹胀等。自身免疫性肝炎，多数患者经治疗后，肝功能恢复正常，肝脏炎症反应完全缓解，即使临床得到控制。然而，自身免疫性肝炎是一种慢性病和长期疾病。停药后很容易复发。

免疫性肝炎能治愈吗

肝脏密度减低什么意思_段雪飞_良医益友

肝脏密度减低什么意思

乙肝是否需要治疗取决于相关检查结果。通常，如果肝功能和肝脏成像结果正常，乙型肝炎通常不需要治疗。活动性肝炎通常需要治疗，具体情况如下：1、肝功能和肝脏成像结果正常，通常不需要治疗：乙肝后必须及时到医院进行短期检查，然后根据相关发现确定是否需要治疗。一般来说，如果检查结果显示肝功能正常，肝脏的成像结果也正常。因此，即使乙肝病毒呈阳性，也不需要治疗。2、活动性肝炎通常需要治疗：如果乙型肝炎属于活动性肝炎，则需要治疗。例如，在肝脏检查中，发现严重的肝纤维化。或在彩色多普勒超声或CT检查过程中发现肝硬化现象，孕妇孕期乙肝病毒指数较高，达到100多万以上。此外，乙肝携带者在血液检测中，肝功能异常或转氨酶异常升高，也需要治疗。建议患者出现活动性肝炎应及时就医，在医生的指导下进行相关的治疗，避免症状严重之后导致危害。

乙肝需要治疗吗

肝水肿是否能治好，需要根据肝性水肿的病因来判断。具体如下:1、如果是单纯手术引起的肝脏水肿，特别是经过肝癌手术、创伤手术后造成白蛋白合成减少或低蛋白血症的原因。一般可以通过补充营养蛋白，及时进行抗炎利尿治疗的方法治疗后。这样的情况下造成的肝水肿一般都可以治好。2、肝功能不全或梗阻性黄疸引起的肝水肿，一般会根据黄疸的原因治疗肝脏本身功能引起的反流性障碍。良性疾病可能是肝功能。只要不发展为肝衰竭，肝水肿就应该治愈。如果通过检查是恶性病因，则会引起胆道梗阻、肝功能不全甚至肝衰竭，同时各种类型肝炎、肝硬化引起的肝衰竭的情况下造成的肝水肿一般是不可以治好的。3、当患者出现肝脏水肿时，需要立即去医院查明原因并采取相应的治疗。

段雪飞

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