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三阴性乳腺癌是指根据免疫组织化学检测结果表达，雌激素受体、孕激素受体以及HER-2全部阴性的乳腺癌，称为三阴性乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10%-20%，具有特殊生物学行为，以及特殊的临床病理特征，预后较luminal型，以及HER-2阳性型乳腺癌差，临床表现主要是一种侵袭性病程，远处转移的风险比较高，主要是出现内脏转移的机会比骨转移要高，脑转移的几率也比较高。针对早期三阴性乳腺癌，术后即使是Ⅰ期病人，也需要给予较强的辅助化疗方案，如需要给病人打AC-T，8个周期的化疗。晚期三阴性乳腺癌的主要治疗方案是化疗，尽管有效率比较高，但是预后依然很差，因为该病没有内分泌治疗，以及抗HER-2的治疗，治疗手段比较单一。但是，随着近年对三阴性乳腺癌的认识逐步加深，免疫治疗有望成为三阴性乳腺癌治疗的新突破。

三阴乳腺癌治疗方案

非浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种，属于乳腺癌的早期表现，即乳腺癌细胞还没有穿透基底膜时，认为它是非浸润性乳腺癌，在乳腺癌中占比例比较小，大约是5%-10%，因为此型属于早期，所以患者预后相对比较好。但也要看病人的情况，如果非浸润性乳腺癌肿瘤比较小，可能通过单纯手术治疗病人就能治愈。但并不是所有非浸润性乳腺癌的肿块都很小，有超过5cm的肿瘤仍然是非浸润性的乳腺癌，如导管原位癌或非浸润性小叶癌，这时病人可能需要做全乳房切除，切除后因为肿瘤比较大，甚至还需要做放疗。有些非浸润性乳腺癌是激素受体阳性时，还需要给病人做内分泌治疗。不是所有非浸润性乳腺癌手术切除就可以，也并不是所有非浸润性乳腺癌都可以治愈，在临床中出现过非浸润性乳腺癌骨转移的患者。

非浸润性乳腺癌能不能治好

乳腺癌包括浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌。非浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种，属于乳腺癌的早期表现，主要是乳腺癌细胞没有突破基底膜时，因此患者预后相对较好，治疗主要是靠手术治疗。非浸润性乳腺癌主要包括非浸润性小叶癌、导管原位癌以及湿疹样癌三个类型，因为发病较早，所以，通过查体往往不容易发现，很多病人自己无意中发现乳腺肿块，来医院的时候才发现，通过B超检查以及磁共振等检查可以发现，一旦发现肿块，需要通过穿刺活检，才能明确该病到底是不是非浸润性乳腺癌。病理学检查是乳腺癌诊断的金标准，非浸润性乳腺癌是乳腺癌中的一种，所以，需要通过穿刺活检或手术才能确诊。

非浸润性乳腺癌怎么才能确诊

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体-2，即HER-2均阴性的乳腺癌患者。按照分子分型，乳腺癌可以分为Luminal型、HER-2阳性型以及Basal-like型，即基底样型，而基底样型指的就是三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌的预后，和肿瘤大小和淋巴结状态关系不是很大，复发相对比较迅速，1-3年是复发高峰，脑转移发生几率非常高。三阴性乳腺癌的肿瘤病理学分级比较差，恶性程度比较高，肿瘤组织生长很快，癌细胞特别容易通过血液或淋巴转移到身体其它组织，主要表现是内脏转移，包括肺转移、肝转移、骨转移或脑转移。另外，三阴乳腺癌的三阴特性，导致现有的内分泌治疗以及抗HER-2的分子靶向治疗，对病情都没有特别的效果，属于比较难治疗的乳腺癌类型。不过，不用过于恐惧和绝望，随着医疗技术进步，以及对于三阴性乳腺癌的深入了解，目前抗血管生成药以及免疫治疗药物联合化疗，可以对晚期三阴性乳腺癌进行治疗，使棘手的三阴性乳腺癌也能得到有效控制。

三阴乳腺癌是怎么回事

2018年诺贝尔生理或医学奖授予了热门多年的肿瘤免疫疗法，使免疫治疗成为了癌症领域炙手可热的话题。相对传统化疗或靶向治疗，免疫治疗有本质区别，免疫疗法是针对免疫细胞而不是癌症细胞，以往无论手术、化疗，还是放疗，目标是直接杀死、杀伤癌细胞，而人们慢慢也发现了这个策略其实有着比较大的问题。化疗、放疗都是杀敌一千，自伤八百的治疗方法，在杀死癌细胞的同时，极大的伤害了病人本身，包括大大降低机体的免疫抵抗力，每个病人的癌细胞都不一样，所以，绝大多数的抗癌药，尤其是新一代的靶向药，在应用一段时间以后都会出现耐药，只对一小部分人有效。免疫治疗是针对机体的免疫功能，为了恢复自身的免疫功能而进行的一种治疗，会激活人体自身的免疫系统，通过免疫系统来杀死癌症。

乳腺癌免疫治疗是什么意思

非浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种，属于乳腺癌的早期表现，尽管属于乳腺癌早期，并且预后相对比较好，但是，对非浸润性乳腺癌的治疗不能掉以轻心。根据乳腺肿瘤的具体情况，医生应该会给出适合患者的最佳治疗方案，一般非浸润性乳腺癌主要通过手术方法来治疗。在乳腺癌分期中，非浸润性乳腺癌属于早期，但这并不意味着所有非浸润性乳腺癌肿块都很小。对于肿块小的患者，可以单纯采取手术切除等方法治疗，再进行边缘检测，如果是阴性，手术切除即可。但如果肿瘤体积比较大，可能需要进行腺体切除，甚至乳房重建。非浸润性乳腺癌患者一般不需要化疗，但肿块特别大或者进行保乳手术的病人，可能需要进行放疗。如果是受体阳性的病人，即雌激素或孕激素受体阳性的病人，可以考虑进行内分泌治疗，具体情况需要结合患者病情，进行综合考量。

非浸润性乳腺癌最佳治疗方案

近几年人乳头瘤病毒的宫颈癌疫苗研制进展非常迅速，从两价到四价，再到目前九价的问世，为广大女性带来了非常大的福音。在威胁女性的恶性肿瘤中，乳腺癌排名第一位，而宫颈癌排名第二位。现在已经有了宫颈疫苗，但是，还没有乳腺癌的疫苗。宫颈癌有疫苗，乳腺癌没有疫苗，其原因如下：HPV是美国最为普遍的性传播病毒，早在1972年的时候，德国科学家楚尔•豪森就提出，宫颈癌可能是由HPV感染造成，20世纪80-90年代这一说法得到证实。2006年的时候人类历史上第一个癌症疫苗，即宫颈癌疫苗经过美国食品药品监督管理局的批准，在美国******，在2017年中国批准它进入中国市场。宫颈癌是由病毒感染造成，而乳腺癌不是由病毒造成，现在研究没有发现乳腺癌的发生发展和病毒感染有关，这是乳腺癌没有疫苗的原因。

什么是乳腺癌疫苗

乳腺癌的病理报告，即病理科医生通过显微镜观察患者组织细胞的细微变化，为临床医生提供疾病诊断。乳腺癌患者在进行活检或手术后，会得到自己的病理报告，主要内容包括病变性质，即组织学类型，如最常见的浸润性导管癌等。另外，肿瘤大小和分级，有没有脉管侵犯，有没有神经侵犯，病灶切缘情况怎么样，有没有淋巴结转移等，都会在病理报告中有所体现。另外，乳腺癌的病理报告还需要关注几个免疫组化指标，具体如下：1、ER即雌激素受体，+越多代表患者雌激素水平越高，部分病理报告显示，如50%的ER，2个+，显示其中50%指细胞阳性率，该指标主要用于病人是否能做内分泌治疗的选择；2、PR代表孕激素受体，+越多，代表患者孕激素水平越高，主要用于内分泌治疗的选择；3、HER-2为人类表皮生长因子受体，代表肿瘤增殖，HER-2强阳性表示可以用针对于HER-2的靶向治疗；4、KI67代表肿瘤增殖，该指标越高代表病人的肿瘤增殖越活跃。

乳腺癌的病理报告包括什么

乳腺癌根据病理以及免疫组化分为四类，即luminal型包括luminalA型、luminalB型，还有HER-2阳性型，是指HER-2阳性，以及三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体-2均阴性的乳腺癌患者，在分子分型中常说的Basal-like型主要是三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌预后和肿瘤大小、淋巴结状态等关系不是很大，复发相对迅速，1-3年是复发高峰，出现内脏转移的机会非常多，包括肝、肺以及脑转移，没有内分泌治疗以及针对HER-2的靶向治疗。普通乳腺癌指luminal型乳腺癌以及HER-2阳性型乳腺癌。luminal型乳腺癌是指激素受体阳性，包括雌激素或孕激素受体阳性，这类乳腺癌的预后相对比较好，因为有内分泌治疗的保证和支持。

三阴乳腺癌和普通乳腺癌的区别

乳腺癌是严重威胁女性健康的一类疾病，在我国乳腺癌的发病率目前居于第一位，死亡率也很高。乳腺癌主要分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌。非浸润性乳腺癌属于乳腺癌的早期表现，是指乳腺病变仅局限于乳腺导管，或乳腺腺泡以内，没有突破基底膜，称为非浸润性乳腺癌，主要包括小叶原位癌、导管内原位癌以及乳头湿疹样乳腺癌，占乳腺癌的5%-10%。这种患者主要是通过手术治疗，并且根据手术方式和免疫组化情况再决定下一步治疗。如果病人做了保乳手术，术后需要进行放疗。如果病人的雌激素受体和孕激素受体高表达，就需要做内分泌治疗，患者的五年生存率高达90%以上，预后非常好。

孙萍

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