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祝祎医生,中国中医科学院眼科医院-手术麻醉科-副主任医师,口腔舒适化治疗;儿童麻醉和老年麻醉;口腔舒适化治疗包括;儿童全麻下口腔舒适化治疗;儿童深静脉下口腔舒适化治疗;儿童浅静脉下口腔舒适化治疗;笑气辅助下鼻喷口腔舒适化治疗;配合团队口腔医生实施无痛拔牙治疗;配合团队口腔医生实施无痛种牙治疗;自闭症

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【祝祎】中国中医科学院眼科医院-手术麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

视频摘要：在做全麻之前，都要做术前的检查，其中就有一项就是肝功能，有几个评测的指标，主要是评测看肝功能，正常程度。一般是希望转氨酶正常的患者做全麻比较好，如果是出现转氨酶的增高，还是建议请消化内科的医生进行会诊。开一些保肝的药物，来保肝一段时间，等转氨酶正常以后再进行手术更好。因为所有的麻醉用药，几乎全部都是经过肝脏代谢，肾脏排泄的。所以可能在全麻的过程当中，会增加肝脏的负担，而如果的肝功能不好，也可能会影响术中的麻醉的这种状态，影响药物的代谢，可能会影响患者苏醒的时间等等。

肝不好的人手术也能全麻吗

视频摘要：一般是取决于喝水的量，如果是吃药的小口喝水是问题不大，因为现在建议有高血压的病人，还是应该把高血压的药，术前要口服，吃药的这点水是不影响。大量饮水，在建议两个小时以上，因为胃吸收水分还是挺快的，两个小时基本上胃能够排空，这样能够最大限度的保证术中安全。因为如果两个小时之内喝水，胃里面有水，麻醉的时候有可能会出现患者恶心、呕吐。胃里面的水反流上来就会出现误吸的情况，还是比较危险。再就是半麻手术中，如果麻醉效果不是很完善，可能也会用一些镇静的药物，这些镇静的药物也会抑制咽部的反射。所以胃里面如果有水，还是挺危险的，建议还是要术前两个小时不要喝水。

半麻手术前多久不能喝水

视频摘要：取决于要做什么手术。如果手术可以稍微等一等，建议能够稍微往后拖一下，能够到正常的进食水的时间，比如固体的食物有6~8个小时，如果吃好消化的4~6个小时，最好是到这个时间以后，再进行麻醉和手术。但如果是急诊的手术，等不及了，或者剖宫产的手术，也要来做麻醉，尽量选择硬膜外的麻醉，麻醉平面不要太广，不要抑制咽部的反射或者呛咳的反射。这样即使患者有恶心、呕吐，能够吐出来，要准备吸引器，一旦误吸，能把呼吸道清理干净。

麻醉前吃东西了怎么办

视频摘要：面部麻药过敏要取决于到底是对什么药物的过敏，或者症状是什么样。一般情况麻药出现的这种过敏反应，主要是体内的嗜碱细胞和肥大细胞，释放的一些炎性介质，引起的这种变态反应，主要是组胺，组胺释放以后，可能会出现面部的潮红、丘疹，导致瘙痒都有可能。如果出现这种面部的症状，可以全身用一点扑尔敏，这种抗过敏的药物。再就是如果痒得厉害，可以局部的涂一些止痒药，避免洗面奶这些东西的刺激、避免抓挠，防止破溃，就可以很快恢复。

面部麻药过敏怎么处理

视频摘要：要取决于做手术类型、手术的紧迫的程度。术前评估里面，高血压是很重要的一个因素。如果患者有高血压，还要继续评估有没有心血管的问题、脑血管的问题、有没有颈内动脉斑块的形成、血压控制的如何，都是影响麻醉的因素之一。如果是高血压比较严重的患者，还是建议能够在术前调整血压，到接近正常的位置，再进行全麻更安全。因为这样术中对血压的调控，可能会更满意一些。如果术前不控制血压，术中患者可能会出现血压的波动，有可能会引起脑出血、心梗这些并发症的出现。

高血压可以做全麻手术吗

视频摘要：婴儿如果三岁之内反复或者长时间的接受麻醉，可能会对孩子的生长和发育有影响。所以当时就建议孩子如果想做择期的手术，尽量拖到三岁以后，年龄越大就会越安全。但是最近发表了一篇权威的论著，是调查了七个国家，七百多位儿童麻醉的情况。就是认为小孩，如果不是反复多次和长时间的接触麻醉，对孩子的智力和生长发育是没有任何影响。所以认为婴儿做麻醉对智力是没有影响的。

婴儿打麻药影响智力吗

视频摘要：全麻以后多长时间能够开车的问题，可能主要是针对于做无痛人流或者无痛胃肠镜检查这些短小的检查。所以全麻是指的静脉全麻，虽然手术以后马上就能醒，但是患者有可能会出现反应迟钝，因为药物有残留。既然现在法律规定酒驾是违法的，全麻以后建议还是不要马上开车，建议最好是24小时以后再开车，这样更安全。因为确实是有一些做完静脉全麻以后，因为体内有些药物的残留以后，引起患者在等红灯的时候睡着的可能。所以建议还是最好不要马上开车回去，要24小时以后再开车或者再从事一些关键性的工作更安全。

全麻后多久可以开车

视频摘要：这个是可以的。做喉镜的时候为什么要喷麻药，是因为咽喉部特别的敏感。如果不做麻醉，直接下喉镜可能会引起强烈的咳嗽，承受不了，会引起血压的增高、心率的增快、交感（神经）的兴奋、儿茶酚胺的释放，对身体还有很多的坏处，所以需要表麻。表麻的药物一般都是普鲁卡因、利多卡因或者丁卡因这类的药物，就是在黏膜的表面喷了以后，导致局部感觉的缺失、阻断传导。这样能够让做喉镜的过程当中比较舒服，而用麻药的量不是很大，因为有总量的控制，这些药物其实都是有毒性的。但是也有极量，合适的毒性主要是害怕吸收入血以后引起的毒性，而表面的麻醉通过消化道再吸收，量会非常的少。所以喉镜表麻药物咽下去对身体影响不大。

喉镜麻药可以吞下去吗

视频摘要：术后的呼吸不畅影响因素有很多，全麻之后确实可能会引起术后的呼吸不畅，主要有几个方面。一个，用全麻的药物主要分三大类，一类是镇静的药物，一类是止疼的药物，一类是肌松的药物。镇静的药物可能会导致术后镇静过度，影响呼吸的幅度，引起中枢性的肌松，引起舌后坠，可能会引起人呼吸的不畅。另外，镇痛的药物也会影响呼吸，镇痛药物主要是影响呼吸的频率，如果呼吸的频率过慢，也可能会引起术后氧饱和度的降低。还有一个就是肌松药物，肌松药物有残留也可能会引起呼吸肌无力，就引起呼吸的动度减少，也可能会引起术后呼吸功能的障碍，导致术后氧饱和度的降低情况。所以全麻所有的药物残留都可能会引起呼吸不畅。

呼吸不畅会是全麻引起的吗

视频摘要：肯定会有。因为要做全麻会用很多种的药物，首先就是镇静的药物，要让患者睡着，有静脉的镇静药物，有吸入药物。另外就是镇痛的药物，一般用得最多是阿片类的药物，有杜冷丁、芬太尼、吗啡、瑞芬太尼，舒芬太尼这些镇痛的药物。肌松药物也有，有去极化的肌松药物和非去极化的肌松药物。包括术中还会用心血管的药物，止吐的药物。甚至维持正常的循环，要用一些代血浆，包括术中如果出血多，要输液体的血、库存的血，所有的这些因素都有可能会引起过敏反应。不光是麻醉药物，还有一些其他的因素，包括橡皮手套，包括术中的止血的制剂也会引起过敏。

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