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放疗在直肠癌中的治疗中也占据非常重要的地位，尤其现在进展期的直肠癌或者是T3以上的直肠癌的病人，往往需要术前的新辅助的放疗。现在根据每个医院和单位不同会采取不同的放疗方式，有的单位可能采取的是很传统的普通的放疗，那有的单位可能采取的是三维适形放疗，但一般来说不管采取哪一种放疗方式，每次放疗的时间一般在十分钟以内就可以结束，但是可能第一次放疗的时候时间会花得久一点，但是其他的时间的放疗，一般十分钟就可以结束。所以放疗放十分钟这个时间其实说的是一般的情况，那其实多数的情况可能还要不了十分钟，直肠癌放疗的病人，可能通常会让患者憋尿，就是适当的保持膀胱的充盈状况，所以这个时间的把控一般的放疗科的技师也会把控的比较好，不能让病人长时间的憋尿，也不能让膀胱出现空的状况，所以尽量的让他膀胱的充盈状况和定位的时候是相似的情况。

直肠癌放疗一次多长时间

癌症大家知道是非常难治的病，癌细胞非常聪明，会有不同的方式来躲避对它的打击，所以说化疗过程中癌症是会转移的。它的转移的途径、转移的方式非常多，通俗易懂的说，癌细胞会适应你的打击，躲避你的打击。所以说在治疗的过程中会转移的。在癌症的化疗过程中一定会跟病人交代，化疗过程中不能保证不会转移、不会复发，在化疗过程中，会经常去监测。一般的2-3个周期的病人化疗后会复查，就是避免在化疗过程中病人出现复发、转移而不知道，还在进行下一次的化疗，所以2-3个周期做一次监测，然后如果是肿瘤在退缩，或者是保持治疗有效的状况才会进行下一个周期的化疗。同时它的转移和它的耐药也是相关的，因为癌症本身它会出现原发性耐药，也就是说可能一开始化疗，它对这个化疗就是会耐药的，那有可能在一边化疗过程中它出现了耐药，它很聪明它会变异，它会通过其他的通道来侵袭、来转移。所以说每个医生包括病人，首先要有监测意识，同时要有接受有可能转移的这种心理。

化疗过程中癌症会转移吗

乳腺癌的放疗其实多数是指的术后的辅助放疗，所以病友们问的乳腺癌的放疗指征是多数指乳腺癌做完根治术或者是保乳术后的放疗。乳腺癌放疗的指征还跟TNM分期有关系，T分期是指肿瘤原发灶的大小，N是指淋巴结的情况。乳腺癌的放疗指征首先和肿瘤本身大小有关系，一般的肿瘤≥5cm的病人，这种病人术后需要做术后辅助放疗的；肿瘤如果＜5cm，如果侵犯了皮肤、侵犯了胸壁，这样的情况也是需要术后的辅助放疗；淋巴结的情况也是根据淋巴结转移的数目的多少，如果≥4个淋巴结转移，是一定需要术后辅助放疗的；如果有淋巴结转移但是＜4个的时候，这个时候要根据乳腺癌病人的复发的风险来判断需不需要做术后的辅助放疗，比如说是一个年轻的病人，一般的年龄是限定于40岁，还有就是三阴乳腺癌的病人，或者是HER2阳性的病人等，具有这些高复发风险因素的病人需要术后的辅助放疗。乳腺癌的放疗，其实放疗是通过射线的累积达到控制肿瘤、杀死肿瘤和抑制肿瘤的作用，所以乳腺癌的放疗它是逐渐累积剂量的过程，初期没有任何感觉，一般的放疗到十几次以后会出现皮肤色素的沉着，但是很少会出现皮肤的损伤，所以说一般的乳腺癌放疗不会有明显的痛苦。

乳腺癌放疗指征

其实经常会碰到一些没有放化疗指征的病人，甚至有些病人不愿意接受放化疗，因为他是一个肿瘤晚期的病人，会有很多的症状比如说疼痛、比如说呼吸困难、比如说顽固的疲乏，甚至严重的情绪问题，比如说抑郁、焦虑、失眠等等，这些是困扰很多晚期肿瘤病人的问题。现在肿瘤病人多，而且有肿瘤科室的医院，一般是比较大的医院，床位非常紧张。肿瘤病人多数病人需要一个定期的治疗比如说化疗、放疗，所以这种床位就非常紧张，所以有的医院可能病人就会碰到这种情况，其实是很多医院没有床位了，床位非常紧张，并不是说拒收这种不能放化疗的病人，甚至终末期的病人。那海南医学院第一附属医院，就在2006年专门针对这种情况，成立了一个肿瘤康复与姑息治疗科，这个科室承担的是晚期肿瘤的姑息性的放化疗。但还有一个重要的任务就是针对这种不能放化疗，甚至是终末期的病人，给病人整体提供终末期肿瘤病人或者是晚期肿瘤病人的症状的支持和处理的科室，专门针对这种病人，会提供完整的、专业的护理团队来解决病人的疼痛问题、呼吸困难问题甚至心理焦虑问题，这个其实现在来说，这种问题的处理，其实在很多医院的肿瘤科也有，但是没有形成体系和规模，这个时候其实对肿瘤，尤其终末期肿瘤病人的生活质量带来严重的困扰，这个科室，会给病人提供专业的护理和医疗团队，来让这些晚期甚至是终末期的病人得到有尊严的、有质量的生命最后的一程。

不化疗的癌症病人医院收治吗

对于癌症的病人，化疗是重要的手段。但传统的，老百姓认为化疗可能会有很多的副作用。化疗的病人不需要一直住到医院里面，因为化疗是分周期、分疗程的，那在化疗间期的时候病人是可以出院的。比如说最常用的化疗方案是3周方案，3周方案的病人，可能在医院里面需要住1个星期就差不多，那剩下的2个星期可以在家度过。因为化疗的病人风险最高的就是血液毒性，包括肝肾功能的损害，一般的1周左右会出现血液的毒性的高峰期，如果度过这段时间可能相对就安全了，所以这样的病人，一般的这个时候就可以剩下2个星期可以在家度过，然后在第二周期也就是第22天，这样病人再返回到医院来。现在肿瘤科的医院肿瘤病人增长，床位非常紧张，有时候可能化疗后2-3天就出院了，这个时候可能需要让病人在家去监测血象、监测肝肾功能。所以化疗的病人肯定是不需要长期住到医院里面，因为一般的化疗要4-6个周期的化疗，这样算下来将近4-6个月，4-6个月不可能长期住到医院里面，所以很多时候是需要化疗到医院来，化疗间期回家休息然后这样循环。

癌症化疗要一直住院吗

这是一个误区，首先制定一个化疗方案是根据病人的整体的评估来的，病人是否能化疗，病人是否从化疗中能获益，所以说一般来说化疗会加速病人的死亡，很大程度是一个误区。因为很多老百姓认为化疗，看到的都是结果，尤其是晚期肿瘤病人可以说是不可治愈的，只是生存时间的长短，所以周围人看到的都是病人最后在医院做治疗、做化疗，最后知道的就是病人死亡了，所以说很多人就认为化疗后就会加速病人死亡，而且化疗的过程中受尽了痛苦。真正的现在的专科的肿瘤医生，不仅要保证病人化疗期间各种毒副作用最轻，而且化疗一定会是改善他的生活质量，在改善生活质量的前提下来延长总的生存，所以正规医院的化疗、正规的肿瘤科医生不可以加速病人的死亡的，在医院里面肿瘤的质控里面就有一项，如果化疗的病人在三个月内死亡，会把这个病例拿出来讨论，是不是这个病人不适宜化疗，而化疗造成他的生存时间这么短，所以说一般如果预计生存期不超过三个月的病人，是不可以化疗的。

癌症晚期化疗会加速死亡吗

前列腺癌在男性肿瘤发病率里面排前五位。前列腺癌的治疗方式在外科手术和放疗的治疗中，如果做一个根治性治疗，早期的前列腺癌放疗和外科手术的疗效可以相媲美，前列腺癌根治性放疗需要大剂量的照射量，同时对临近的器官会有相应的损伤，前列腺的邻近器官主要是后方的直肠，还有前上方的膀胱，还有两侧远一些的双侧股骨头，放疗产生的副作用主要是临近器官的损伤，比如直肠出现下坠感，甚至出现黏液便、血便，膀胱损伤会出现尿急的症状还有尿血的症状，长期如果有大剂量的股骨头受到照射会出现股骨头的坏死，随着现在放疗技术的发展，三维适形甚至粒子植入的技术的出现，这些严重副作用的概率是非常低的，放疗计划里面一般出现严重并发症的概率要控制到5%以下，所以说一般的前列腺癌放疗，出现严重的副作用的概率是非常低的，出现轻度的这些直肠的反应、膀胱的反应，过一段时间会自动逐渐恢复，所以朋友们一般不用太惧怕放疗的毒副作用。

前列腺癌放疗有哪些副作用

化疗的毒副作用这几年来是越来越受到重视，因为确实随着肿瘤治疗水平的提高，同时会关注到病人的生存质量，那化疗期间的毒副作用的管理也是非常重要。一般的化疗药物的毒副作用出现分早、中、晚的毒副作用，最初期的就是老百姓知道的消化道的毒副作用，比如说出现恶心、呕吐这些，这个一般的在一周之内就会出现，而且逐渐得到缓解，那针对这个情况会提前进行防呕吐的保护胃的处理，一般的很快就能得到缓解。血液毒性、肝肾功能的毒性一般在7-14天，也就是化疗后的第2-3周，这个时候会出现一个高峰期，这个时候医生也是非常警惕的，这种出现血液毒性的时间，病人容易忽视，所们医生每到7-14天这个期间会监测血象，多数病人会在这个期间出现骨髓毒性。还有一个大家比较关心的就是脱发的问题，脱发一般在化疗后的3-4周，也就是1个月左右的时间出现脱发，脱发的话很多人，尤其爱美的女性同志更关心这个问题。其实脱发也是和化疗的方案是有关系的，比如说紫杉类的、铂类的还有蒽环类会脱发比较明显，那也有些药物脱发的风险就比较小，比如说是5-氟类的还有其他的抗代谢类的药物，它的脱发的风险就小。但是也不要担心，一般的脱发，化疗停止以后，他的头发长出来，甚至比化疗前的头发会更密会更黑。

化疗副作用多久出现

有些病人出现膝关节的疼痛，因为肿瘤病人非常容易转移，其中骨头就是很多肿瘤比较容易转移的部位。首先病人出现膝关节的疼痛也要排除它，通过影像学检查比如说磁共振、比如说核素扫描来排除是不是骨头出现转移，如果出现了转移，这个时候需要针对转移治疗。一般的化疗药物比如说紫杉类的药物，化疗以后2-3天会出现关节的疼痛，甚至全身肌肉的疼痛，这种情况是比较常见的，那一般给一点解热镇痛的药物，一般的就能得到很快的缓解，就算不处理，自然的缓解，第3-5天也就缓解了。所以化疗后的关节疼痛也是需要重视的，就是要除外其他的因素，如果是单纯的化疗后引起的关节疼痛，给予相应的处理一般都能得到很快的恢复，也不需要太多的担心。

化疗后膝盖痛怎么办

乳腺癌的放疗在乳腺癌的根治治疗中地位是非常重要的，因为乳腺癌的病人，如果根治术后需要放疗的病人通过放疗、化疗他能达到根治，那有些保乳术后的病人一定是需要放疗的。放疗的次数，常规的放疗次数我们一般是25次左右，如果有保乳一般在25次以后会追加一个剂量，大概也就是5-8次这个次数，所以乳腺癌的总体的术后的放疗次数一般是25-30次左右。近几年也有新的临床研究，单次大剂量的放疗次数减少，15-16次的放疗也可以达到跟传统的25-30次放疗的效果一样，但是这可能还需要进一步的临床研究去证实，但我们现在标准还是25-30次。一般的情况25-30次的放疗，这是一个常规剂量，因为乳腺癌的放疗危及器官还是比较少，剂量比较少，是个表浅的放疗，所以对周边的脏器的保护还是非常好的，尤其是现在的三维适形放疗，所以说一般的剂量是需要达到的，而且对病人不会有太多的损害。

吴进盛

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