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在正常情况下，黄疸的婴儿尿液会偏黄。因为黄疸是由于血液中红细胞破坏产生过多胆红素，而胆红素具有脂溶性，经过肝脏代谢以后会变成水溶性。胆红素通过胆道排到肠道，经肠道细菌作用代谢后，会从大便排出。同时，排入肠道的部分代谢产物，会通过肠道的再次吸收，进入到血液循环后到达肾脏，再由肾脏经尿液排出体外。所以，黄疸宝宝尿液会比正常宝宝更黄。导致新生儿黄疸的病因之一是母乳不足，因宝宝吃得过少，所以尿量也会少，故引起黄疸，也称之为早发性母乳性黄疸。此时，建议家长尽量频繁喂养，必要时在两次喂奶之间适量喂水，进而促进胆红素排出。

黄疸婴儿尿黄正常吗

新生儿黄疸的病因较为复杂，常与母亲在孕期的因素密切相关，所以孕妇应针对易感因素，积极预防新生儿黄疸。常见方法如下：1、母亲在孕期感染，可导致宝宝在宫内发生感染，或母亲存在生殖道炎症，也可能导致宝宝在生产时发生感染，通常是宝宝发生高胆红素血症的常见病因之一。因此，建议女性应加强孕期保健，防止感染发生。或对于已经发生的感染，应及时治疗，避免宝宝发生相关感染，导致高胆红素血症的发生；2、母儿血型不合溶血病，也是导致新生儿重度高胆红血素症最常见的病因之一，故建议女性在备孕时，要充分了解自己和爱人的血型，推测宝宝可能的血型，评估其发生母儿血型不合溶血病的风险。如果存在此类风险，则在怀孕20周以后，就应该定期到医院监测血型抗体滴度，了解溶血风险，必要时还可以在产前进行干预，防止严重的母儿血型不合溶血病发生；3、蚕豆病是由X染色体缺陷导致，具有遗传性，只有当接触某种特殊物质后，才会诱发急性溶血，出现严重高胆红素血症。目前国家已将蚕豆病纳入免费筛查项目，因此，女性在孕前应该充分地了解自己的家族中，是否有人不能吃蚕豆，特别是自己的兄弟、舅舅。此外，在新生儿疾病筛查结果没有回报之前，应该避免接触蚕豆以及其制品、樟脑丸、退热药、黄连等物质，以免诱发胎儿在宫内出现溶血。总之，为预防宝宝发生高胆红素血症，孕母应该保持良好的身体状况，避免发生感染。同时，还要充分了解自身血型，以及家族中是否有其他新生儿患有高胆红素血症病史。

孕妇怎么预防宝宝黄疸

新生儿的胆红素水平为16.9mg/dL，光疗2天能否出院，需要具体情况具体分析。新生儿黄疸的出院标准，除需参考胆红素水平外，还需关注其他因素。由于不同日龄的新生儿胆红素正常值不同，因此相应的光疗标准也不同，故出院时胆红素标准也不同。通常需停止光疗2天后，才可评估胆红素水平。但在医学上，黄疸的治疗目标，是防止重度高胆红素血症或胆红素脑病发生，因此对黄疸宝宝的出院标准也有明确规定，具体如下：1、必须排除或治愈导致黄疸的病因，比如感染、新生儿溶血，以及胆道闭锁等，因病因不治疗，对宝宝的伤害很大，即使黄疸消退，也同样不能出院；2、根据新生儿小时胆红素列线图表判断，由于图中有三条曲线，最下面一条曲线之下属于低风险，第二和第一条曲线之间属于中低风险，第二和第三条曲线之间为中高风险，第三条曲线之上是高风险。临床上规定宝宝的胆红素必须处于中低风险水平及以下才能出院；3、光疗停止48小时后，才能评估胆红素的水平。因为光疗只是对症处理，胆红素水平下降不是绝对的出院标准。

新生儿黄疸16.9mg/dL照了2天可以出院吗

新生儿黄疸21mg/dL属于重度高胆红素血症，存在发生胆红素脑病的风险。因为红细胞破坏产生的胆红素是脂溶性的，血液中的溶解度非常有限。在正常情况下，胆红素和血液中的白蛋白结合在一起，用白蛋白将其运送到肝脏进行处理。在正常血液中，白蛋白结合胆红素的能力为20mg/dL，因此医学上也将该值界定为重度高胆红血素症的标准。总之，当胆红素超过20mg/dL时，因白蛋白没有能力与其结合，故会使游离的胆红素在血液中水平特别高。胆红素不能够有效溶解于血液中，弥散到血液以外，特别是脑组织，从而导致脑损伤。此外，经皮测胆红素仪器敏感度的检测区域在15mg/dL以下，当超过15mg/dL以后，其测定值往往会低于实际值，进而会导致延误治疗。因此，临床上经皮测胆红素达到18mg/dL时，就会进行紧急处理，严密监测血液中的胆红素水平，以此决定具体的治疗方案。

新生儿黄疸21有什么影响

对于母乳性黄疸的处理，需要根据母乳性黄疸的类型，进行相应的改善，常见如下：1、早发型母乳性黄疸：早发型母乳性黄疸，通常是由于宝宝在出生10天内母乳喂养不足，尿量减少所致。因为新生儿会产生较多胆红素，在经肝脏处理后，会通过胆道排入肠道，部分再经过肠道重吸收进入血液，被带入肾脏后，会随尿液排出体外。如果尿量减少，排泄途径会受阻，进而会引起黄疸。此时，足量母乳喂养即可，当黄疸达到光疗标准时，可以考虑进行光疗；2、晚发型母乳性黄疸：目前晚发型母乳黄疸的发生机理存在较多争议，多数学者认为是由于母乳中存在某种成分，从而抑制肝脏处理胆红素的能力所致。晚发型母乳性黄疸一般会发生在日龄大于10天的宝宝，如果宝宝吃得好、玩得好、睡得好、长得好、拉得好，即“五好”宝宝，此时不主张停止母乳，可替换成混合喂养。比如每天添加1-2次牛奶。从而改善肠道微生态，利于黄疸消退。当胆红素达到光疗水平时，也应该给予光疗。除此之外，对于晚发型母乳性黄疸宝宝而言，还可增加腹部按摩，即在两次喂奶之间适当喂水，在天气允许的情况下多晒太阳，帮助减轻黄疸。

母乳性黄疸怎么办

病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，病理性黄疸具有以下特点：1、黄疸出现得非常早，比如在宝宝出生24小时内出现；2、足月儿在出生后2周、早产儿在出生后4周，黄疸仍然不消退；3、胆红素上升速度特别快，医学上通常界定是，胆红素上升速度达到5mg/dL以上；4、通常在生理性黄疸消退后出现；5、除黄疸以外，如果宝宝还伴有其它不适症状，比如进食较少、哭闹不安、咳嗽、发热、体重增长不佳等异常情况；6、胆红素数值过高，虽然生理性黄疸与病理性黄疸在胆红素水平上没有绝对的分界点，但临床上会将超过12.9mg/dL的胆红素，认为是病理性黄疸。总之，当宝宝出现上述相关的症状后，需要到医院就诊，积极寻找病因，从而对因治疗，帮助消除黄疸。

病理性黄疸有什么特点

胆红素脑病的最佳康复治疗期是新生儿期，而且越早治疗恢复效果越好。既往认为在出生以后，大脑各种细胞均没有增殖能力，故脑损伤以后无法修复，只能通过功能训练进行替代。但近来很多研究发现，大脑特定区域的某些细胞可能存在部分分化功能，故当某区域的脑细胞因疾病坏死后，该特定区域的细胞就会定向改变，从而替代坏死细胞的功能。但是坏死区域或存在分化功能区域有一定距离，细胞要迁徙到其他地方十分困难，所以脑损伤修复能力非常有限。此外，因为新生儿大脑还处于高速发育期，其血液与脑组织之间的屏障功能也不健全，使很多药物在成人不能达到脑组织。但是新生儿期，使用的药物可以达到脑组织里边，从而发挥治疗效果，使新生儿脑损伤的康复治疗效果远高于成人。综上所述，胆红素脑病患儿康复治疗的最佳时期是新生儿期，而且越早治疗恢复效果越好。同时，就重症高胆红素血症的患儿而言，若存在急性胆红素脑损伤，可能会在就诊当天完成床旁听力检测，一旦明确宝宝存在听力损伤，或者诊断为急性胆红素脑病，会立即给予积极康复治疗，减少后遗症的可能性。

胆红素脑病最佳康复期

胆红素脑病是指胆红素过高进入脑组织以后，导致神经细胞周围蓄积大量胆红素，引起神经细胞功能受损。随着时间进一步延长，胆红素会进入神经细胞中，影响神经细胞能量代谢，最终导致神经细胞凋亡，引起脑功能损伤。根据上述演变过程，可将胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。现在基本上将前三期都化分为急性胆红素脑病，而第四期则定义为慢性胆红素脑病，即核黄疸。随着康复医学发展，急性胆红素脑病在经过积极康复治疗以后，并不一定会发展为慢性胆红素脑病。

胆红素脑病是什么

胆红素脑病除与血液中的胆红素水平密切相关以外，还与宝宝的日龄密切相关。因为大脑外有一层保护膜，可以阻止很多毒物、细菌，从血液中进入脑组织，因此被称为血脑屏障。正常成人胆红素基本无法通过血脑屏障，即使是刚出生的新生儿，此屏障功能也不成熟，但在出生1周内，该屏障功能会快速发育，走向成熟。因此，对于日龄10天以内的新生儿，最容易发生胆红素脑病。此外，并非日龄超过10天的新生儿，就不会发生胆红素脑病，比如对于出生半个月的婴儿，如果胆红素过高，而且持续时间特别长，或者患儿并发有脑膜炎，则无论日龄，血脑屏障功能也会遭到损伤，容易发生胆红素脑病。因此，在理论上，整个新生儿期均有发生胆红素脑病的风险。但对于日龄10天以内的新生儿，发生胆红素脑病的胆红素阈值相对更低。

新生儿胆红素脑病出生几天可发生

新生儿高胆红素血症，是由于新生儿的胆红素生成，大于肝脏处理能力，最后导致血液中胆红素水平增高所致。新生儿高胆红素血症能否自愈，取决于导致高胆红素血症的原发病，常见如下：1、母儿血型不合溶血病：肝脏对胆红素的处理能力，随着日龄增加会快速上升，因此该病属于自限性疾病，存在自愈的可能；2、晚发性母乳性黄疸：晚发性母乳性黄疸通常无需进行任何处理，在出生3个月时会自行消退，因此属于自限性疾病，存在自愈的可能。此外，对于自限性疾病，也需要进行积极地治疗，避免胆红素超过一定数值后导致胆红素脑病。例如可以选择光疗、换血治疗、口服药物治疗等。此外，如果是感染引起的黄疸，则在不控制感染在情况下，黄疸无法消退。同时，若存在胆道系统疾病，在胆道疾病没解决之前，黄疸也会进行性加重。因此，对于新生儿的高胆红素血症，应尽快明确诊断，去除病因，保证治疗效果。

李贵南

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