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张校明医生,山东省戴庄医院-精神科-副主任医师,各种精神障碍;尤其是抑郁症;焦虑症;强迫症;癔症;创伤后应急障碍;精神分裂症的心理及药物相结合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张校明医生评价,张校明医生怎么样,好不好？

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【张校明】山东省戴庄医院-精神科-图文咨询-预约挂号-百度健康

从核心症状看：焦虑症的核心症状为过度担心；而抑郁症的核心症状则是情绪低落。从时间角度看：焦虑症担心的主要是将来的事，是对将来未发生的事的不必要的，过度的担心；而抑郁症常常针对的是过去发生的事，是对过去的已经发生的事的后悔、自责、自罪等。

焦虑症和抑郁症的区别

怎么确认自己患抑郁症：最常见的有贝克抑郁量表、抑郁自评量表。这些量表自测可以作为一定的参考，但仅仅是一种参考，对抑郁症的诊断不能看成主要依据。还是建议到专门医疗机构去就诊，由专业人员来帮助你做测试，然后结合临床，帮助你进行评估和确认。

怎么确认自己患抑郁症

抑郁症怎么治疗：1、药物治疗，目前最常用的安全性高、疗效好的药物有5-HT再摄取抑制剂等。2、心理治疗，包括认知治疗、支持性心理治疗、精神分析、行为疗法等。3、物理治疗，其中最常用最有效的是无抽搐电休克治疗。

抑郁症怎么治疗

产后抑郁症的表现症状：1、具备一般抑郁症的常见表现，如注意力不集中、焦虑、喜怒无常、睡眠不好、易疲劳等。2、产后抑郁一旦出现，较一般的抑郁症要偏重，以中重度抑郁多见。3、生物节律紊乱比较突出，比如睡眠紊乱，白天黑夜都是昏昏沉沉，没有规律。

产后抑郁症有什么表现症状

抑郁症又叫抑郁障碍，是常见的精神障碍之一，是指各种原因所引起的显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。其中各种原因包括心理-生物-社会生活等因素，如遗传因素、神经递质的改变、应激性生活事件，如丧失亲人、离婚、婚姻不和谐、失业、患严重躯体疾病、生活困难或工作长期压力大、竞争力大等。临床上主要表现为情绪低落，高兴不起来，对什么都不敢兴趣，提不起精神来，感觉度日如年，生不如死，体会不到快乐感，同时也可出现思维迟缓、注意力不集中、记忆力减退、焦虑，躯体不适等症状，行为上可以出现：少语少动、发脾气、激越、部分患者可出现自杀、自伤等严重后果。从病程上看，一般症状要持续至少2周以上才能诊断为抑郁症，低于2周则为抑郁状态，抑郁症常常病情迁延，反复发作，经过治疗（包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等），多数患者可达到痊愈或缓解，但部分患者缓解不好则转化为慢性或难治性抑郁，进而造成社会功能损害。

什么是抑郁症

抑郁症的发病原因：包括生物、心理和社会多方面因素。首先看生物因素包括以下几点 ：第一、与遗传因素有关系，如一级亲属患病率高于正常人群的2-10倍。第二、与性别有关，女性多于男性，一般成年人男性和女性比例约为1:2。第三、与神经生化有关，研究发现抑郁症发病原因是某些神经递质，如多巴胺、去甲肾上腺素减少，我们的抗抑郁药物能使得这些神经递质增加，然后抑郁症状就能够得到缓解。第四、与内分泌有关系，如甲状腺激素、孕激素、褪黑素等激素的改变，也引起抑郁的症状。第五、与脑器质性结构改变有关，与神经电生理功能衰退也是关系的。再看心理、社会因素，心理因素如内向性格比外向性格容易患抑郁症，对待事物的心理防御方式或应对方式也起到关键作用，如遇到不高兴的事，是看开还是钻牛角想不开，情绪是压抑在心里还是宣泄出来，不同的应对方式所导致的后果是不一样的。社会生活因素尤其是一些应激性生活事件是抑郁症发病的主要危险因素。比如丧亲、离婚、婚姻不和谐、失业、自己或亲人突发严重躯体疾病、生活困难或者工作长期压力大、工作环境竞争力大等。

抑郁症的原因

首先我们看一下什么是焦虑? 焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以对付的不愉快情绪体验, 正常人都可以出现焦虑，在应激面前适度的焦虑具有积极地意义，比如说孩子参加高考考试，对孩子来说考前是焦虑的，考题会不会难度很大？题量会不会很大？自己哪个地方学的好不扎实，万一考到了怎么办？作为家长呢？在考场外焦急等待，孩子现在怎样了？考题是不是很难，孩子会不会做？这么热的天孩子身体怎样，能否坚持下去？不少家长反而比孩子都紧张，这都属于正常的焦虑，都属于正常的情绪反应。反之，如果焦虑超出了一定的度，就属于病理性焦虑或焦虑症，焦虑症是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据感觉要出现灾难、威胁或者感到要大祸临头，伴有明显的植物神经功能紊乱或运动性不安，如看见人多的地方就恐惧、害怕而回避，不愿社交，见到生人就结巴，紧张的不会说话，没有原因突然出现紧张、恐惧、心慌、胸闷、气短、口干、出汗、颤抖等，甚至有的感觉自己不行了而拨打120求助，这都属于焦虑症的表现。总之我们常见焦虑症的症状表现为两大类，第一类、精神症状：包括持续担心、提心吊胆、极度不安、紧张、恐惧不安等。第二类是躯体症状：包括躯体不适、心慌、气短，胸闷、出汗、头痛、头晕、口干、尿频等症状。焦虑症临床分类包括广泛性焦虑障碍，急性焦虑发作（即惊恐障碍）、分离焦虑障碍等。

焦虑症表现

抑郁症实质是一组症状群，也叫抑郁综合征。通常分为下列几组症状：第一组核心症状，包括心境低落、兴趣减退、快感缺失，如高兴不起来、提不起精神来、对什么都不感兴趣、感觉度日如年、生不如死，体会不到快乐感；原来很容易能引起快乐的事情现在却不能了，甚至悲观厌世，觉得活着没意思，想死。第二组症状是躯体症状或生理症状，包括食欲减退、性欲减退、体重减轻、入睡困难、早醒；另外，也可以出现头痛、头晕、躯体不适、慢性疼痛、坐立不安、心慌胸闷等主观体验症状。 第三组症状是认知症状，包括思维迟缓、注意力不集中、记忆力减退、做事力不从心，对自我、周围逐渐漠不关心，尤其是慢性抑郁、老年性抑郁认知功能损害突出，有的老年抑郁甚至达到类似痴呆表现。第四组症状是行为症状，包括运动活动减少、精力丧失、激越行为、自残、自杀等极端行为；据统计，抑郁症患者约有10-15%的患者死于自杀行为。

抑郁症的表现症状

经过治疗大部分抑郁症患者预后良好，只有少数患者大约15%-20%病程迁延，反复发作。所以首次治疗抑郁发作是否及时、是否彻底至关重要。我们如果是第一次抑郁发作且经过心理治疗或药物治疗，临床症状缓解的患者，一定要做到系统治疗或者叫全程治疗。如药物维持治疗时间一般要坚持至少为半年或1年以上，之后一定要在医生指导下，根据病情逐渐减量至维持剂量。维持量一般是在治疗量的二分之一到三分之一，继续维持治疗，时间每个人是不一定的。一般是1-3年不等，当然有存在个体差异，建议要在医生指导下处理，一般都不会复发、复燃。不少患者在维持期间自己停药，那么导致复发几率会很大，停止治疗患者复燃率高达85%；如果是第二次发作，重新治疗痊愈之后，再维持治疗时间至少要3-5年以上；如果是第3次以上复发，应该长期的治疗或者说终生治疗。

抑郁症能治好吗

癔症，原名叫歇斯底里，又叫分离转换性障碍。它的发病多是由一定的精神刺激因素所诱发，比如跟婆婆生气了，跟对象生气了、跟同事生气了，劳累、压力大基础上再受到精神刺激等因素都可以诱发。一般多见于女性，男性极少见。癔症的主要表现分为两大类：第一类是分离性症状，比较常见的是附体体验， 如感觉有鬼神附体，感觉某某大神，某某大仙，某个死去的人附在她身上。声音、动作都可以模仿他们，且模仿的很形象。行为做作，暗示性也强，越是人多，表现越活跃；越是具有表演性，一会了哭，一会儿唱，转化的非常快。再一个常见的表现是情感爆发，患者的情绪不稳定，大喊大叫、大哭大闹、发脾气，像是压抑的情绪爆发了出来，也叫歇斯底里发作。发作完一阵子之后就安静下来，也有相反的受到刺激之后情绪低落，少语少动、不吃饭、发呆，有的躺在床上几天不起来，呈木僵或亚木僵状态。还有的出现完全遗忘、漫游、幻觉、妄想等症状。第二类症状是转换性症状，比如癔症之后出现瘫痪了、出现失语了、出现失明了，那么这些患者到综合医院就诊之后，找不到什么病，缺乏相应的神经病理的改变；经过具体的询问和检查之后，才发现存在着社会心理因素，因为这些因素导致着出现一系列的症状，才明白这些症状都属于癔症的表现，是精神层面的疾病。

张校明

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