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【周艳梅】武汉大学人民医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

川崎病实际上是一组以皮肤、黏膜、淋巴结病变为表现的临床综合征，所以又叫皮肤黏膜淋巴结综合征。川崎病是1967年由日本的川崎富首次报导并且命名的疾病，有15%～20%没有经过治疗的患儿会发生冠状动脉损害，这几乎是最严重的损害，所以要引起临床医生的重视。从1970年以来，世界各国都有发生本病的报道。而且川崎病以亚裔人的发病率最高，同时有散发或者小流行的特点，四季都可以发病，以婴幼儿比较多见，通常见于6个月到2岁之间的患儿，当然2岁以上也会有。国家流行病学调查表明，在北京大概每10万人当中有49.4人发病，而发病年龄在5岁以下人群的占比大概是87.4%，男女发病比例是1.83:1。

什么是川崎病

新生儿或者小婴儿，如果有以下表现，应该考虑存在严重的先天性心脏病。如出生后持续有心脏呼吸功能不良的症状或者持续青紫以及出现反复神志不清症状。新生儿先天性心脏病还会伴有喂奶困难、体重不增、容易激惹、哭闹不安、肺部出现肺炎样体征。当宝宝出现上述症状时，需要及时进行心脏畸形筛查。最常用的是心脏彩超等。

新生儿先天性心脏病症状是什么

如果家长平时生活当中比较仔细，发现患儿有晨起眼睑浮肿、尿液性状改变时，就要考虑小儿肾炎可能性。最简单直接方法就是直接前往医院，进行尿常规和泌尿系彩超初筛。另外有些小孩，既往有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮以及乙型病毒性肝炎，也容易发生肾炎，也应该进行尿常规随诊，以便及时发现继发性肾小球肾炎。

如何发现小儿肾炎

矮小症通常是与遗传、营养、环境因素、精神心理因素、宫内发育迟缓、下丘脑垂体、生长轴功能障碍、染色体畸变、全身性慢性疾病、遗传代谢性疾病以及内分泌激素的失调等因素有关。矮小症的患者应及时去医院就诊，明确诊断后可以对症进行治疗，改善症状。

矮小症的病因

急性肾小球肾炎临床表现多为急性起病，多数会有前驱感染。临床表现以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，也可以有水肿、高血压或者肾功能不全等表现。急性肾小球肾炎可以分为单纯性肾小球肾炎以及复杂性肾小球肾炎。单纯性肾小球肾炎，只会有血尿、少尿、水肿、高血压等症状。而复杂性肾小球肾炎，会出现补体降低、肾功能不全等。从危害性上面来说，复杂性肾小球肾炎比单纯性的预后要差一些。

小儿肾炎是什么

激素是肾病综合征的首选治疗药物，已经经过多年的临床实践和积累。但任何事情都不绝对，并不是所有小儿肾病综合征都必须使用激素进行治疗。在治疗小儿肾病综合征时，激素的使用疗程通常是9～12个月。随着治疗剂量的减少，不良反应也会相应下降。即使不能顺利减停，最后也会采用尽可能小的剂量维持治疗。

小儿肾病综合征必须使用激素吗

心肌炎诊断除了临床症状和体征以外，还需要结合影像和血液生化检查结果支持。患者需要检查心肌酶、肌钙蛋白、胸片、心电图、超声心动图，必要时还会要求做心脏核磁共振检查或心肌活检。多数采用抗病毒治疗，必要时要进行丙种球蛋白支持治疗。为了减轻心肌水肿，有时还要使用激素。如果出现明显心律失常，还要使用心内起搏器，甚至要使用到体外循环、ECMO等心脏支持手段。病毒性心肌炎病情非常凶险，但是如果积极治疗，治愈的可能性也非常大。

病毒性心肌炎的诊断和治疗方法是什么

先天性心脏病发生和遗传因素、母体因素、环境因素都有关。部分先天性心脏病会遗传，遗传因素有单基因遗传病，比如Holt-Oram综合征，与TBX5基因突变缺失有关，威廉姆斯综合征和Elastin基因缺陷相关。马方综合征和Fibrillin基因缺陷相关。遗传因素可以表现为染色体畸变，比如21-三体综合征又称唐氏综合征，可以表现为存在先天性心脏病，18-三体综合征也可以存在先天性心脏病。大多数先天性心脏病是多基因遗传缺陷。母体因素主要表现为母体感染以及接触有害物质和疾病，在妊娠早期，母体如果接触风疹病毒、柯萨奇病毒、流行性感冒、流行性腮腺炎，有可能使后代患上先天性心脏病。母体如果存在代谢性疾病，比如糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症，同样也有发生先天性心脏病的可能性。所以围产期预防保健特别重要，部分家长提前打好风疹疫苗做好优生优育工作。

周艳梅

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