图文咨询

我是孔洪医生，我要修改

患者评价

医术精湛，妙手回春；医德高尚，泽被天下；着眼未来，始终把病人的生命健康放在第一位！真正把病人治愈！值得信赖，值得敬仰！

孔洪医生,四川省人民医院-心血管内科-主任医师,心力衰竭;高血压;冠心病;急性冠脉综合症;各种心律失常;瓣膜性心脏病;心肌炎及心肌病;心包疾病和外周血管疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孔洪医生评价,孔洪医生怎么样,好不好？

孔洪医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

孔洪医生,四川省人民医院-心血管内科-主任医师心力衰竭;高血压;冠心病;急性冠脉综合症;各种心律失常;瓣膜性心脏病;心肌炎及心肌病;心包疾病和外周血管疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【孔洪】四川省人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心肌供血不足绝大部分是由于冠状动脉狭窄所致，也就是冠心病导致的心肌供血不足。因此，在饮食上面或者生活方面要注意的就是预防冠状动脉的粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是由于血管内皮受损，胆固醇侵袭到血管内皮下形成斑块引起血管的堵塞，最后导致心肌供血不足。因此，在饮食上要注意以下几点：1、低盐饮食：高盐饮食会导致血压升高，同时高盐饮食也会导致血管内皮受损；2、低脂饮食：血脂过高会导致胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮下沉积形成斑块，尤其是油炸、油煎或者是加工的食物尽量少吃；3、注意血糖：饮食过饱或者过多糖分的摄入会增加糖尿病的患病几率，而糖尿病患者几乎是冠心病的等危症，糖尿病患者得冠心病的可能性较大；4、严格戒烟：一定要完全戒烟，可以少量的饮酒，但是饮酒过多也会导致血管病变的加重。另外，生活上要多运动，保持良好的心态，同时保持较好的生活状态更重要。

心肌供血不足饮食应注意什么

脉搏110次/分是否正常，关键是要根据两个方面，第一个是节律，第二个是心率，也称为频率。如果节律异常，同时心率为110次/分，则心率较快。正常的心跳应该在60-100次/分左右，如果是110次/分，明显超过100次/分。同时要看110次/分是在运动的情况下，还是静息的情况下，如果是静坐5分钟以后心率还是110次/分，也诊断为心率增快。如果是运动后，比如跑步或者爬楼梯后，心率110次/分，则属于正常。因此，心率110次/分是否正常，首先要看节律是否正常，比如有无早搏、混乱的心率。其次，如果是整齐的窦性心律110次/分，在静息情况下也是增快，也是不正常情况。如果有心悸、心慌，或者在静息的情况下，心跳仍然超过110次/分，而且节律混乱，则属于不正常现象，一定要去就诊。

脉搏110算不算正常

因为心肌炎通常是心肌炎症，是由病毒、细菌感染，或者免疫变态反应所导致的心肌的炎症。因此，它会反映在血液中，表现为部分指标升高。常见指标是心肌损伤标志物，包括肌钙蛋白，还有心肌酶学，称为心肌特异性酶学，包括AST、ALT、CK、CK-MB，上述指标都会升高，越高通常越提示患者心肌损伤越重。因为上述指标本身就是一种心肌损伤标志物，高多提示心肌坏死及心肌损伤重，也提示心肌炎可能更重。此外，还有的指标是BNP，称为心肌心衰标志物。当心肌出现炎症以后，往往会出现心肌收缩力或者舒张力下降。心肌受到损伤以后，心功能下降会出现利钠肽水平增高，越高越提示预后越差。另外，心肌炎可能有各种心电图异常，但需要医生判断。心肌炎还可能有超声异常，心脏超声可能会出现某个节段，或者弥漫性心肌收缩功能或舒张功能下降，以上都是常用诊断心肌炎检查手段。

心肌炎查血哪个指标高

心肌损伤标志物主要包括两部分：1、肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白：在生化检查中可以急诊检查。肌钙蛋白主要是在心肌中，而且只在心肌内存在，因此肌钙蛋白对于心肌损伤，具有非常高的灵敏性和特异性。只要有1g心肌细胞受损或者坏死，肌钙蛋白即可增高，它释放入血以后，血液中的肌钙蛋白就会增高，这是第一个称为敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物。如果反复检查2-3次肌钙蛋白都正常，即使患者有比较典型的胸痛或者心电图改变，也不考虑急性心梗。因为肌钙蛋白具有特异性，只在心肌里存在，而且为损害以后可以较快入血的一种特异性的标志物；2、CK、CK-MB、AST、ALT：这些心肌损伤标志物也在血液中，但是并不是心肌所特有，可能在肌肉、大脑、肝脏里面也有。所以有时肝脏损害、肺栓塞、脑中风、跑步运动以后，甚至高烧、寒战以后，CK、CK-MB等肌肉的这些损伤标志物也会出现升高。因此，这样的标志物不是心肌所特有，但是如果较高，或者是联合肌钙蛋白，也可以有助于判断有无心肌的损伤。

心肌损伤标志物包括哪些

确诊心肌缺血以后一定要治疗，心肌缺血的预防也比较复杂，心肌缺血最大的原因是冠状动脉堵塞，由于冠状动脉狭窄引起心肌缺血患者的预防，更多的称为一级预防。预防冠脉堵塞要积极控制高血压，因为冠心病主要的四个危险因素是高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟。这四个独立危险因素往往会导致血管的堵塞或狭窄，称为冠心病独立的四个危险因素。因此，积极控制血压、血糖，同时给予降脂治疗，其中低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的主要罪魁祸首，控制低密度脂蛋白胆固醇以及完全戒烟，这样的情况下才能够避免因为血管狭窄引起的心肌缺血。同时，健康的生活理念、健康的生活态度以及健康的生活方式，对于预防或者减少心肌缺血都有较好的作用。

心肌缺血的预防

心肌缺血是一个大范围的概念，心肌缺血的原因主要如下：1、血管堵塞，供给心肌的血管称为冠状动脉，如果冠状动脉出现病变，比如冠状动脉的三根大血管，包括前降支、回旋支、右冠出现斑块堵塞，狭窄50%以上就会出现心肌缺血；2、微血管的病变，不是大血管的病变，冠脉造影可能看不到小血管出现的痉挛或者病变，它也可以表现为心肌缺血；3、心肌本身的损伤，即心肌炎，心肌炎也可以引起心肌的缺血和损伤，并不是由于供血的血管出现问题，而是因为心肌本身受到炎症或者细菌、病毒、免疫反应的影响，表现为心肌缺血；4、药物、毒素，比如吸毒或者长期吸烟都有可能引起心肌的缺血和损伤。

心肌缺血的病因

胸口疼痛的原因较多，如果患者出现胸口右侧上方的疼痛，如果是年轻女性，比如50岁以下绝经前的妇女，最好先去做胸片，观察有无肺部的原因。绝大部分胸痛，尤其是年轻、绝经前的女性患冠心病的可能性较小。此类胸痛较多是肺部原因或者皮肤，即胸壁源性的疼痛，与焦虑、紧张有关。如果是高龄的老年妇女出现胸痛，或者绝经以后的妇女，或者有高血压、糖尿病多种危险因素的女性出现疼痛，不仅检查肺部，还要检查心脏的原因。因为对于老年女性，尤其是有高危因素的老年女性，要排除心脏的心绞痛。当然，左侧、右侧都可以发生心绞痛。所以，要结合患者发病的年龄以及合并的高危因素来诊断疾病。

女性右侧胸口上方疼痛是什么原因

心肌炎能否怀孕，决定于心肌炎患者的心功能。在心肌炎急性期不能怀孕，如果没有怀孕的妇女一定要在心肌炎缓解期或者愈合以后再怀孕。90%的心肌炎可以痊愈，因此一定要在心肌炎痊愈以后，比如心脏超声或者心肌损伤标志物都正常的情况下再怀孕。因为怀孕本身会增加心脏的负荷，也就是加重心脏的负担，它会加重心肌炎。如果心肌炎已经步入慢性期，慢性心肌炎的患者可以怀孕，但是要取决于患者的心功能。如果患者心功能相对稳定，没有恶性心律失常，超声检查发现患者心脏的结构和大小可以承受未来怀孕引起的心脏负荷改变，医生会同意怀孕。但是怀孕的过程中要密切监测，要在心内科和妇产科进行定期的监测。如果患者心脏本身情况比较糟糕，怀孕可能会加重心功能的恶化，这种情况下绝对不能怀孕。因此心肌炎可以怀孕，但是怀孕之前要到心内科和妇产科就诊，由医生决定是否可以怀孕。

心肌炎能怀孕吗

病毒性心肌炎有可能致命。因此一旦确诊是急性期心肌炎，必须住院。病人如果因为感冒出现明显的心脏症状，或者出现其它的并发症，尤其是心律失常、心衰，或者是心电图和超声有明显的问题，一定要住院。住院的目的主要是帮助患者度过危险期。因为心肌炎的病人90%可以痊愈，而这样的痊愈往往是在医生的保障下，而不是在家里自己痊愈。急性期的心肌炎非常危险，因此在急性期一定要住院。但是，有时心肌炎的诊断有偏差。有些医生可能对心肌炎的误解，出现早搏时，如房早和室早，就诊断为心肌炎，这种情况下不需要住院，因为诊断有错误。

病毒性心肌炎用住院吗

心肌供血不足提示有心肌缺血，心肌缺血的常见症状主要包括心绞痛的症状，有心前区闷痛、压榨样疼痛或者紧缩感。但是此类症状有时不典型，有些病人表现为肩痛、牙痛，或者腹痛。有些病人是以腹痛收住院，以为是胆囊结石，最后心电图以及心肌损伤标志物发现是心梗，这样的误诊也比较常见。部分病人表现为上腹部的烧灼样疼痛，类似于胃溃疡，恰好病人曾经也有胃溃疡病史，这次是在饮酒以后出现不适伴恶心、呕吐。此类病人心肌损伤或者心肌缺血以后，表现不典型，也有可能表现为各种各样的不适。心肌缺血的症状实际上不典型，没有固定的症状，大部分患者表现为心前区的不适，这种情况需要就诊，由医生来判定。

孔洪

孔洪医生服务