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李新医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-肾内科-主任医师,糖尿病肾病;狼疮性肾炎;诊治原发性肾小球疾病;继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病及高血压病肾损害等);肾小管间质性疾病;慢性肾功能衰竭等;肾脏穿刺技术和肾脏病理诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李新医生

主任，您好。 患者：女， 69岁。 服用药物：阿昔莫司胶囊，硝苯地平控释片，单硝酸异山梨酯分散片，普伐他丁。 1月5日查验单显示肌酐低，自去年10月份左右至今出现脚底发黄。 麻烦主任帮忙看下是什么问题，需要服用药物吗？

我公公今年63岁，他有糖尿病，一直有在服用糖尿病药物，最近听我婆婆说排尿很困难，给我发了些检查报告，想麻烦医生看下

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【李新】首都医科大学附属北京朝阳医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

吃复合维生素以后，如果出现小便发黄这是正常的情况，因为复合维生素当中可能含有叶黄素，尤其在维生素B2这种药物当中含有的叶黄素特别多，当人体摄入叶黄素以后，经过肾脏排泄就会使尿液变黄。1、叶黄素对肾脏一般不会造成影响，在安全剂量范围之内能够促进人体营养的吸收和利用，如增加视力，延缓动脉硬化等作用。即便是尿液造成黄染，对肾脏也是有益的。可以多喝水，稀释变黄的尿液。2、因叶黄素是维生素B2的主要成分，而维生素B2又能够治疗口腔溃疡以及身体的黏膜溃烂等。维生素B2有抗氧化、促进细胞再生的作用，因此酌情使用也有利于肾脏的康复。但是不建议大剂量使用维生素类的药物，特别是服用治疗量的维生素病情控制后，就要逐渐停用。平时可以通过饮食来补充维生素，例如多吃一些富含维生素的食物如瓜果蔬菜、粗纤维食物等，而且更安全、效果更好。

吃复合维生素小便发黄

慢性肾病三期是指肾小球滤过率小于60ml/min.患者存活的时间和多种因素有关系，例如原发病、老龄及血压、血糖的控制及心功能状况等密切相关，因此不能准确估算患者的存活年龄。1、慢性肾病到了三期患者的肾功能下降，预后相对差。这个阶段大约40%的肾小球发生硬化，一旦病情控制不佳，肾功能会进一步发生恶化。2、患者如果采取积极的治疗，并且能够保持良好的生活和饮食习惯，对于慢性肾病三期的患者一样可以延缓肾功能的进展，从而延长寿命。3、调节心情愉快，树立治疗信心同样可以增加免疫力，同样也可以延长寿命。因此患者的慢性肾病三期是不能明确具体活多久的。

慢性肾病三期能活多久

尿白细胞如果两个加号，一般是不太严重的，但是也要根据情况具体分析，不能一概而论。1、如果尿常规检查仅发现尿白细胞2+，并没有血尿，也不伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，一般问题不大，可能是分泌物污染尿液或轻微的下尿路感染，可以多饮用一些白开水，也可以酌情少量服用抗生素。2、但是一些患者虽然尿常规检测只有两个白细胞，却有腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，一定要及时地采取抗生素治疗，防止进一步上行性感染而导致肾盂肾炎。此外，如果长期出现尿中白细胞两个加号的情况，可能有慢性尿路感染的疾病，男性多见于前列腺炎、前列腺增生，女性多见于各种尿路感染，甚至可能是妇科炎症，一定要找寻病因。

尿白细胞2十严重吗

慢性肾炎是比较难以治愈的疾病，即便在早期治疗，但是临床上还是有痊愈的病例的。1、慢性肾炎是多是肾小球发生了免疫相关的炎症，而出现蛋白尿、血尿、高血压甚至肾功能衰竭的临床疾病。2、如果肾炎发现得比较早，治疗也比较及时，那么能够快速的控制住病情的发展，能够使损伤的组织逐渐恢复到正常，但一旦出现肾小球硬化肾功能就不可逆转了。，无论病情是否严重，都要积极地进行治疗，控制血压及蛋白尿。而且也要从日常的生活和饮食等进行调理，这样才能延缓肾功能进展，。

慢性肾炎早期能治好吗

女性血肌酐低于83umol/L和男性低93μmol/L都属于正常范围。1、肌酐的升高不仅仅有病理性的，也存在很多生理的代谢过程当中都可能会产生肌酐，例如当大量运动或者摄入大量蛋白质后，会出现肌酐的升高。2、还有病理性的，如肾炎慢性、糖尿病导致的肾小球的滤过率的下降，或药物及感染导致的急性肾小管损伤，都可能会导致肌酐慢性或急性升高。3、病理性的血肌酐升高临床可出现恶心、呕吐、贫血及高血压等症状，需及时进行进一步检查和治疗。虽然肌酐正常值根据年龄性别有所不同，但比血肌酐更精确的评估肾功能的指标应该是肾小球滤过率（GFR），血肌酐91μmol/L若是男性属于正常的范围。对于女性来说超过正常值，应及时去医院做详细的体检，避免出现病情进一步恶化。

肌酐91μmol/L算不算高

如果患有肾脏疾病，首先要采取清淡饮食，例如选择一些富含膳食纤维、低盐、低脂的食物，并且要禁忌酒类，选择优质低蛋白类食物。1、可以选择一些清淡的蔬菜来吃，例如包菜、白菜、黄瓜、茄子等，这些蔬菜当中富含丰富的维生素，对于补充人体所需，改善肾脏功能有很大的帮助。主食可以选择富含粗纤维的食物，例如荞麦面、玉米面等等。平时也可以选择一些水果来吃，例如苹果、梨等等，对于改善肾功能也有帮助。2、患有肾病要尽量少喝酒，酒精会减少肾小管对尿酸的排泄而导致高尿酸血症，甚至发生痛风性肾病而影响肾功能。3、患有肾病期间要减少食盐的摄入，每天不超过6克。更要避免大量蛋白质的摄入而加重肾脏负担。出现了肾病要严格控制饮食，不能暴饮暴食，这样综合调理有利于肾病的康复。

肾病的饮食与禁忌

适合肾病患者的消炎药主要以青霉素类的药物为主，在临床上比较常用的有以下几种。1、各种青霉素类药物，例如阿莫西林、青霉素钠、青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾。这一类药物属于广谱抗生素对肾脏的毒性较小。但是有的患者对青霉素类过敏反应比较严重，要禁忌使用。2、如果对青霉素过敏也可以选择青霉素类的衍生药物，例如各种头孢类的药物头孢克肟、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢替唑、头孢地尼等等。这些头孢类的药物效果比较不错，而且过敏反应少，对肾脏的毒性也较小，在临床上被广泛使用。虽然青霉素和头孢对肾脏的毒性较小，但长期使用也要定期去医院抽血检测肾功能

适合肾病患者的消炎药

从50岁开始透析，是不能确定透多少年的，具体跟个人病情严重程度有关。1、尿毒症常见的原因主要原因是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压等。透析（血液、腹膜透析）治疗是尿毒症患者维持生命的重要的人工肾替代治疗。2、虽然肾脏透析会出现感染、出血等风险，但可以清除身体毒素及过多的水，维持电解质平衡，是尿毒症患者必须的治疗选择。3、经过积极透析治疗后，心衰、水肿及高血压等也能得到很好控制，食欲等一般情况可以明显改善 。所以即使五十岁以上透析，坚持充分透析治疗，积极纠正并发症，减少心脑血管意外，平均透析生存期超过5-10年或更长。

五十岁透析最多透几年

肾衰晚期的具体存活时间是无法判断的，因为存活的时间和患者的身体状况有很大的关系，和是否及早采取肾透析、肾移植等治疗手段也有很大关系。1、通过肾移植和肾透析可以使肾衰患者延续生命，而且能够让患者有质量地生存，不用太过担心。2、但是如果患者体质比较差，原发病较重，如高血压、糖尿病及冠心病、心衰控制差，加之心理压力很大，易出现心血管、感染等严重并发症而会危及生命。因此当患发生肾衰后，要保持治疗的信心，选择科学的饮食，及早根据病情采取肾透析或肾移植来进行治疗，这样才能够使生命最大程度的延长。

肾衰晚期能活多久

血清肌酐偏低，既有生理性因素，也有病理性因素，要综合分析才能确定原因。1、血清肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的代谢产物，一般正常的机体每20克肌肉就可以代谢产生1毫克的肌酐，因此身体瘦弱的人肌酐值就会比较小，这属于是生理因素，不是疾病状态。可以平时多吃一些肉类和蛋类的食物，同时加强肌肉锻炼，有利于肌肉分解生成肌酐。2、病理性因素是指肾小球滤过率出现了异常(增加)导致血清肌酐清除过快，从而也会使血清肌酐偏低。比如糖尿病早期肾小球高滤过就会出现血肌酐偏低。3、在服用某些药物以后，也很可能会使肌酐持续的减低，例如长期使用大量的利尿剂会损伤肾小管功能，也会产生血清肌酐的偏低，及时停用这些药物一般能恢复正常。建议及时复查或做进一步检查，根据具体的检验结果，综合分析原因，然后再进行对症处理，一般能使肌酐恢复正常。

李新

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