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用药7年？近段时间感觉晚上睡不着还有人要害自己！刚好药也用完了！手机挂号湘雅附二医院的精神科又挂不上

蔡医生，您好！请问我17岁在贵医院诊断的抑郁症还住院了，诊断了5年以上，后受打击严重了会不会转为精神分裂呀？抑郁症会转型为分裂症吗

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【蔡太生】中南大学湘雅二医院-精神心理科-图文咨询-预约挂号-百度健康

抑郁症每天躺床上长达22个小时是不正常的，考虑是重度抑郁比较常见的表现，通常反映抑郁治疗效果不理想，可能要加强治疗，需要调整现有的治疗方案。重度抑郁症一般的表现为情绪低落、经常哭泣、头脑反应迟钝，甚至说话都不清楚。平常的活动可能变得很缓慢、迟滞。在这种情况下，可能变得完全不愿意外出，不与人接触，把自己关在家里面。生活料理的功能可能下降，有些患者甚至会自我贬低，认为自己没有价值，自己做错了事情。有部分患者会想自杀，甚至有自杀的计划或行动，还有的产生了妄想、幻觉的表现等。重度抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗。药物治疗，患有重度抑郁症的患者可以使用三环类及四环类抗抑郁药物，三环类抗抑郁的药物有氯米帕明和阿米替林等，四环类抗抑郁药物有盐酸马普替林片等，能够有效的起到治疗的作用；其次还可以应用单胺氧化酶抑制剂，常见的有反苯环丙胺和异丙阱等；同时还需使用氟西汀、帕罗西汀和艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，有利于达到很好的治疗效果；另外重度抑郁症的患者还需采取电抽搐和重复经颅刺激等方式进行治疗。还有心理治疗，目前证明认知行为疗法有比较好的效果，其他的心理支持治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗也可以使用，效果也不错。抑郁症的物理疗法，如电休克疗法，目前使用较多，已经改进到无抽搐电休克疗法，通过小电流刺激大脑，诱发全面惊厥发作，对于难治性抑郁，或者伴有自杀想法的抑郁症患者治疗效果较好。建议抑郁症的患者要及时到医院就诊，专业医生给予对症治疗。

抑郁症每天躺床22小时

中度抑郁一般是指抑郁症的一种，但并不属于最严重的类型。患者需要积极配合医生进行治疗。抑郁症是一种常见的精神障碍疾病，主要是由于遗传因素、神经内分泌功能紊乱等原因所引起的。临床上通常会表现为情绪低落、兴趣减退等症状，并且会对生活造成严重影响。而中度抑郁是抑郁症的一种，其症状较轻，可能会出现情绪低落、思维迟缓等现象，但是不会对正常的生活和工作造成影响。如果患者不及时配合医生进行治疗，随着病情的发展，还可能会导致重度抑郁的情况发生，从而给身体带来严重损伤。因此，建议患者及时到正规医院的心理科就诊，在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。同时还可以遵医嘱通过认知行为疗法的方式进行心理疏导，能够有效改善不适症状。除此之外，在日常生活中，建议患者还需要保持良好的心态，避免情绪过于激动，同时也要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。另外，也可以适当进行户外散步，有助于放松心情，缓解症状。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

中度抑郁是抑郁症吗

一般情况下，孩子抑郁、焦虑可以通过心理治疗、调整作息、服用药物等方法来调节。具体内容如下：1.心理治疗：孩子抑郁、焦虑可以通过心理治疗的方法来调节，通常心理治疗的方法是对孩子的认知和行为进行矫正，在认知方面帮助孩子树立正确的观念，鼓励孩子，让孩子提升自信心；在行为方面帮助孩子制定日常的计划，让孩子定期参与社交活动和家庭活动。2.调整作息：孩子抑郁、焦虑也可以通过调整作息的方法来调节，建议家长根据孩子的生活来调整孩子的作息，合理安排孩子每天的吃饭、睡眠、学习以及运动的时间，通常每天要保证9小时的睡眠，督促孩子早睡早起，不要熬夜，同时适当运动，来调节孩子的心情。3.服用药物：孩子抑郁、焦虑还可以通过服用药物的方法来调节，孩子在医生的指导下服用抗抑郁药和抗焦虑药，抗抑郁药有盐酸舍曲林片、米氮平片、盐酸安非他酮片等；抗焦虑药有盐酸丁螺环酮片、奥沙西泮片、盐酸阿米替林片等。

孩子抑郁、焦虑怎么办

减量抗抑郁药的具体方法应根据医生的建议，在医生的指导下逐渐降低剂量。常规的减量药物的方法有跟随医生指导、逐渐减少药物剂量、注意观察身体反应等。1、跟随医生指导患者在停用抗抑郁药之前应当咨询医生。因为停药过程可能会有一些副作用，比如头晕、心悸、失眠、焦虑，会对患者造成些许不良的影响。2、逐渐减少药物剂量患者即使很长时间没有出现症状，也不应将药物剂量突然停止或剧烈减量。正确的方法是逐渐减少药物剂量，通常每个阶段间隔时间为2周到1个月，直到停止药物。3、注意观察身体反应患者在服用药物期间，应注意观察身体反应，如有持续不良反应，应及时向医生报告，在医生的指导下及时减少剂量或停药。需注意，减量抗抑郁药的过程应该缓慢进行，跟随医生的指导，并注意身体和心理反应，最好在停药之前咨询医生。

抗抑郁药该怎样减量停药

抑郁的人会不会觉得自己抑郁取决于本人的自知力。有的患者会自我察觉了解自己的抑郁倾向，也有一部分患者无法自我察觉。抑郁是一种精神心理症状，除了心情低落等情绪症状外，常常会出现较明显的躯体不适感，出现躯体不适时患者往往会忽略情绪问题。有的患者敏感多疑，把自己的不适感归结于身体疾病，这种情况患者是察觉不到自己抑郁的，并且会否认自己是抑郁的问题。而有的患者会担心自己如果抑郁了会被别人耻笑看不起，因此也不愿意承认自己有抑郁问题，从而故意否认。最后想说，抑郁并不可怕，它其实是可治、可防、可控的，患者一定要积极求医、积极治疗，家属和大众更要关爱患者、鼓励患者。

抑郁的人会觉得自己抑郁吗

抑郁症吃饭恶心、反胃、想吐，通常属于抑郁症带来的并发症状，建议及时就医治疗抑郁症，缓解该疾病带来的不适症状，避免盲目等待加重病情，延长治疗时间。一、原因及症状：该疾病与遗传、神经生化、神经内分泌异常、心理社会等因素密切相关，会出现心境低落、兴趣减退、快感缺失的核心表现，同时会引发睡眠障碍、消化道异常蠕动、进食紊乱、胃部不适、精力下降等躯体障碍，从而出现抑郁症吃饭恶心、反胃、想吐的现象。二、治疗：1、药物治疗：可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等抗抑郁药物，可以增加机体突触内神经递质5-羟色胺的含量，从而改善抑郁症状；2、心理治疗：通过外界引导，觉察自己的情绪问题积极表达，以减轻苦恼和心理压抑，改善不合理认知缓解情感症状，改善应对能力，可减少抑郁障碍的复发等；3、物理治疗：可在医生建议下进行电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激等物理方法，使大脑皮质兴奋，改变脑内神经递质，缓解不适症状。

抑郁症吃饭恶心反胃想吐

通常可在医生的指导下更换抗抑郁的药物，包括加药后再减药、交叉换药、直接换药三种方式。1、加药后再减药：为了有效控制病情，原有药物剂量不变，先合并一种新的抗抑郁药，即同时服用两种抗抑郁药，当新药达到最佳治疗量后再逐渐减少初始药物。2、交叉换药：在原有抗抑郁药物逐渐减量的同时给予新的抗抑郁药，第二种抗抑郁药的起始剂量宜低，且应缓慢加量，当原有药物完全停用后再将新药加至较高治疗量。3、直接换药：直接换药即原有药物立即被停用，新的药物直接以治疗量开始服用。更换药物通常需要考虑多个因素，如药物的疗效、不良反应、药物相互作用等，建议咨询专业医生，了解当前药物的疗效和不良反应，并讨论更换药物的必要性和最佳时机。更换后，需要密切观察药物的疗效和不良反应，并与医生保持沟通，以便及时调整药物剂量或更换其他药物。

如何更换抗抑郁的药物

青少年抑郁时会情绪低落，开心不起来，青少年抑郁晚上不睡觉可能与自身因素有关，如体内激素分泌失调、神经递质影响、情绪影响等，也可能与外界因素有关。一、自身因素：1、体内激素分泌失调：青少年正处于青春期，体内激素处于分泌过多、不平衡的状态，激素分泌失调可能导致失眠，加上抑郁情绪的存在，可能导致青少年抑郁晚上不睡觉的现象；2、神经递质影响：抑郁的发生是因为兴奋性神经递质减少，抑制性神经递质增多的缘故，而神经递质之间的不平衡，会影响大脑皮层功能，导致青少年抑郁晚上不睡觉的现象；3、情绪影响：抑郁情绪会使下丘脑调节生物钟的能力缺失，影响正常的睡眠节律，使患者出现白天睡觉，而晚上不睡觉的现象。二、外界因素：长期使用手机等电子产品可能会导致青少年抑郁晚上不睡觉，由于心情不好不与人交流，会经常在夜间浏览网页，长期使用这些电子产品会影响睡眠，形成恶性循环。除此之外，可能是青少年所处的环境过于嘈杂，或者处于不熟悉的环境中，加重抑郁症状，可能会导致青少年抑郁晚上不睡觉的现象。

青少年抑郁为什么晚上不睡觉

抑郁症可能会全身无力，尤其在药物治疗后或者抑郁症发作时，此症状比较明显。建议抑郁症应早期发现，并积极配合医生治疗，待疾病治愈后，全身无力的症状可缓解。抑郁症常表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等，总是有兴趣索然、痛苦难熬的感觉，还常感觉自己无望、无助、无用，对任何事情提不起精神，由于疾病影响脑内神经递质，加之患者精神、行为活动均减退，可导致全身无力。轻症者可以进行心理治疗，如行为认知治疗、支持性心理疏导治疗等。如果症状比较严重，可以遵医嘱服用药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等，还可以配合物理治疗，如重复经颅磁刺激治疗、改良电抽搐治疗等。此外，患者还应及时排除其他躯体疾病所导致的全身无力情况，如低钾血症、进行性营养不良、肌肉萎缩、心衰、脑梗死、脑出血等。躯体问题所致的全身无力需要系统地完善身体各项检查，如头部CT、心电图等，及时发现病因进行针对性治疗，才能有效改善全身无力症状，以免耽误病情。

抑郁症会全身无力吗

抑郁症的人有可能会出现整天打游戏的情况，因部分抑郁症的人因为缺乏自信、社交回避等原因，容易在虚拟游戏世界中寻找自信，得到短暂放松。但需要注意适度游戏即可，避免过度玩游戏。1、缺乏自信：部分抑郁症的人可以在打游戏过程中得到久违的自信感，通过游戏内虚拟世界的成就，使自身在现实中缺少的自信心得以短暂恢复，同时也可以使自身心情短暂好转；2、社交回避：抑郁症的人由于在现实生活中不如意或影响正常社会生活功能，不愿意与人接触，喜欢独处，回避社交以及集体活动。一般会通过打游戏等方式逃避现实中的烦恼忧愁，使自身能够得到短暂的放松。同时封闭自己，将自己沉迷在游戏中，可以有效避免与他人接触、交谈，因此打游戏的时间会比一般正常人多出许多。虽然打游戏可以帮助抑郁症的人缓解症状，但整日打游戏易导致上瘾，还可能会因游戏时心情不佳，导致抑郁症状加重，因此建议适度游戏。可以适当进行体育活动，如跑步、游泳等，也可以缓解抑郁症状。必要时，也需要在医生指导下积极给予心理治疗。

蔡太生

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