司燕医生,北京大学口腔医院-口腔预防保健科-主任医师,儿童龋病预防与治疗;中老年人龋病;牙髓病的治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,司燕医生评价,司燕医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

司燕医生,北京大学口腔医院-口腔预防保健科-主任医师儿童龋病预防与治疗;中老年人龋病;牙髓病的治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【司燕】北京大学口腔医院-口腔预防保健科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

牙龈红肿

别名:

牙槽脓肿

刷牙后出血

下牙槽神经阻滞麻醉

补牙

牙龈萎缩手术

Yidian_word

六龄牙，在孩子6岁左右，晚到7-8岁左右萌出来，是萌出比较早的恒牙之一，六龄牙的位置也比较特殊，把口腔分为上下左右四个象限，每个象限从中间数到第六颗的位置，就是六龄齿，是比较早萌出来的恒牙，在口腔当中待的时间很长，患龋的风险自然也就比别人要多了。另外，容易发生龋坏的原因还和自身的结构有关。六龄齿是口腔当中的恒磨牙，恒磨牙表面形态是窝沟交错，凹处和低处交错性存在，窝沟底处有的窝沟比较浅好清洁，有的窝沟特别窄而深靠刷牙口腔清洁方法不太容易清洁干净窝沟底处的脏东西。六龄齿口腔当中存留的时间长，以及自身形态特征，比较容易发生龋坏，也是流行病学调查当中发现患龋最高发的牙位，需要额外特别关注，防止发生龋坏，经常做窝沟封闭操作预防窝沟龋坏。

六龄牙容易龋坏的原因

乳牙龋专业上经常会说低龄儿童龋，也就是孩子比较小的时候发生了龋坏。最常见的表现为表面发黑，可能是牙缝里发黑，后面牙的表面上有个小黑点，或者是侧边上有个小黑点，就是乳牙发生龋坏的常见的直观上能够看到的。乳牙龋坏比较严重，也会出现遇冷热疼，或者是遇到酸甜的东西不舒服，但是有的时候孩子表述的不会特别清楚，也有可能会把这些症状给掩盖了，有的家长在忙没有特别关注，孩子如果稍微有点不舒服没有及时表达出来，一玩又忘了也是有可能的。乳牙龋坏再发展不及时治疗，像成人的龋坏一样，感染不光是在牙齿空腔的牙髓神经里面，也会向牙齿牙根周围扩散，出现牙龈肿痛。乳牙的龋坏经常发生在两个牙齿缝隙里面，在牙齿缝隙里面就会描述塞东西，吃什么好吃的肉或者什么东西都往那一个缝里、洞里去塞，食物嵌塞的不适也是孩子乳牙发生龋坏经常出现的表现形式。

乳牙龋的临床表现

乳牙龋齿是否需要治疗，有的家长认为乳牙早晚换成恒牙的就不治了，乳牙替换成恒牙是漫长的过程，从6岁左右有的孩子换牙晚，可能7岁左右才开始换牙，一直到12岁左右，这段时间都是乳牙慢慢替换成恒牙的过程，尤其是靠里面的乳牙晚的都到11-12岁才会替换。如果刚在几岁，小学低年级或者是幼儿园阶段，发现里面的乳牙坏了，离最终换牙还有好几年的时间，提倡积极进行治疗。前面的萌牙坏了，大班的孩子很快就会替换了，而且坏的不是特别严重，感染没有波及到根尖周围组织，不会影响未来恒牙胚，只有这种特殊情况，才会选择保守观察治疗，不是家长说了算，一定要请口腔专业人员帮助大家进行检查，进行专业判断。

乳牙龋齿需要治疗吗

儿童会有替换牙齿的阶段，称之为丑小鸭阶段，也就是说这个年龄段的孩子，可能经常会有牙齿缺失的现象，譬如说乳牙掉了，底下的恒牙还没长出来也就是小豁牙，称为丑小鸭阶段。乳牙和恒牙替换的过程，有一定的顺序，基本上是从6岁左右，有的孩子晚可能会从7岁左右才开始替换，一直到12岁左右，这一个年龄段的时间都是乳恒牙慢慢交替的过程。一般换牙是从前面牙往后换，大门牙下面的牙比上面的牙要先替换。下面中间的乳牙脱落了以后，底下的恒牙慢慢长出来，刚长出来的恒牙是锯齿状，不是大平板，形态上会有所不同。前面牙替换完了以后，基本上是上下左右对称着，从前往后慢慢替换。乳牙一共有20颗，恒牙有28-32颗，把牙齿上下左右分成四个象限，从中间每个象限5颗是乳牙，从中间数再往里面第6颗是六龄齿，长出来的第1颗恒牙，要特别关注这一颗恒牙。

儿童换牙时间和顺序

出现牙疼的情况，由多种原因引起：1、牙齿外伤，磕掉一块，可能会波及到牙神经，引起牙痛症状；2、牙齿靠近牙根有缺损，特别深的时候影响到牙神经发炎，出现牙神经痛；3、最常见的原因就是龋病，龋病是由于多种因素导致的牙齿缺损逐渐变深，波及到牙神经，就会出现典型的牙神经痛。牙痛有多种表现形式：1、早期遇冷热有些敏感不适，不会太严重；2、发展到神经发炎的疼痛，特别典型的遇冷热疼好一会儿才过去，不是嗖的一下就能过去，得捂着脸疼一会儿才能过去，是比较严重的遇冷热出现的刺激痛；3、自发痛，不吃东西的时候也会疼，也是常见的牙神经发炎的表现；4、可能会带着半边脸都疼，分不清楚哪一颗牙在作怪。有的人牙神经痛表现为晚上睡觉的时候夜间疼痛明显，冷热刺激痛比较明显，时间延长以及自发痛、放散痛，都是特别典型的牙神经发炎的表现。

牙疼神经疼是怎么回事

乳牙滞留是有些家长遇到的问题，表现形式就是乳牙还没掉，里面的恒牙已经钻出来了，就是常说的双排牙，尤其是在下前牙部位特别常见。家长拿不定主意该拔哪个，是把里面刚冒出头来的、多出来的牙拔掉，其实不是，里面刚冒出头来的牙齿是恒牙。人的一生一共两副牙齿，包括2岁半到3岁长出来的乳牙，乳牙之后6-12岁替换的恒牙，恒牙是伴随一生的，跟着一辈子的。如果出现了双排牙的情况，要尽快去医院让大夫把外面的乳牙拔掉，乳牙该退休、该离开了，还在口腔当中呆着就要尽快离去，给后续的恒牙腾出位置来。有的时候出现双排牙刚开始的时候恒牙比较靠内侧，处理的及时把乳牙拔掉，恒牙会慢慢自行的往外面这个位置上去移动，恢复到正常的牙列位置上去萌出；处理得晚了，恒牙在自己靠内侧不正常的位置长出来，到12-13岁恒牙都换完了以后，需要进行正畸治疗，矫正治疗来使牙齿排列整齐。

司燕

司燕医生服务