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戎冬文医生,山西医科大学第一医院-肿瘤科-副主任医师,肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;胸膜间皮瘤;胰腺癌;肝癌;卵巢肿瘤;宫颈肿瘤;胸腺瘤;前列腺肿瘤;肾癌;膀胱癌;黑色素瘤;影像引导下的肿瘤穿刺活检术;肿瘤微创消融术;肿瘤粒子植入术等;肿瘤靶向治疗;肿瘤免疫治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信

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【戎冬文】山西医科大学第一医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃IIc病变就是胃窦黏膜病变，胃窦黏膜病变本身是个很宽泛的概念，包括良性和恶性两种，良性包括胃炎、胃息肉和胃良性肿瘤，如果胃窦黏膜病变在良性的范围内，则不能称为癌症，但如果胃窦黏膜炎病变已经明确是胃癌，此时则需要称为癌症。胃窦黏膜病变诊断要依赖于病理检查，也就是要做消化道内镜的检查，通过病理活检明确IIc病变到底是良性病变还是恶性病变。

胃iic病变是癌症吗

经过超声引导进行肝穿刺活检后拿到的标本，会在第一时间浸泡在福尔马林中，用福尔马林固定好的标本会直接送到病理科。病理科医生会对标本进行蜡块包埋，然后进行超薄切片、普通染色，所需时间应该在48小时左右，即普通染色能够发一般报告的时间是48小时。但肝癌的诊断远远无法通过普通染色满足病理诊断的要求，因此所有病人在通过一般染色确定是恶性肿瘤后，都会根据生物学特征进行特殊染色，也就是免疫组化染色。而免疫组化染色一般分为1-3批，一批大概需要1天的时间，而在大型综合医院给患者进行免疫组化染色时，一般不会一批就能完全满足诊断需求，还有部分病人会经过第二批或第三批的特殊染色。因此，医生拿到穿刺标本48小时后能够拿到一般染色结果，即初步结果报告，如果进行免疫组化染色则是在2天的基础上再加3-5天，即得出完整的病理报告需要5天左右。

超声引导下肝脏活检多久出结果

超声引导下经皮肺穿刺主要适用于靠近胸壁，甚至与胸膜紧贴的肺部肿瘤，微创性是其最大的优势，穿刺点在没有严重并发症、感染的情况下，患者24小时后就可以洗澡。患者24小时内不能洗澡的原因主要是穿刺时会拿穿刺针从皮肤，经过皮下解剖组织进入胸膜，通过胸膜最后到达肺内肿瘤，24小时内患者皮肤穿刺点的创口没有完全闭合，如果此时洗澡，穿刺部位沾水后，可能导致局部感染的发生率升高，甚至在严重的情况下会导致局部感染侵及胸膜，甚至最终造成穿刺后发生严重的肺实变。因此洗澡虽然是小事情，但也要严格限制，24小时内不允许沾湿伤口，24小时后患者才能洗澡。如果患者确实存在很好的生活习惯，在不沾湿穿刺点的情况下，允许进行擦浴。

超声引导下经皮肺穿刺多久能洗澡

肺部活检主要用于肺部病变的病理诊断，临床目前最常用于肿瘤的病理诊断，也是必要性最大的检查。除此之外，还与其它学科合作诊断感染性病灶。但感染性病灶又分为几种情况，如果是普通感染，需要根据病灶位置决定是否获取病理标本，如果进行穿刺可能会导致感染快速扩散或者进展，属于穿刺禁忌症。对于肺部良性肿瘤或者有潜在恶性的良性肿瘤，也需要在第一时间进行穿刺活检，防止漏诊。有一些非常特殊的病人发生了比较罕见的病理情况，这时必须经过穿刺活检获得病理标本，才能够明确诊断，比如临床经常遇到的淋巴瘤侵蚀肺部、恶性胸腺瘤、胸膜间皮瘤及特殊感染导致肺部占位性病变，其影像学检查结果与肿瘤非常类似，此时通过肺穿刺活检进行鉴别诊断非常重要。

肺部活检是检查什么的

胃息肉活检在活检组织中发现癌变通常应该属于早期。如果胃癌已经进展到中期或者晚期，内镜下看到的表现往往不是单纯的胃息肉表现，其可出现胃体糜烂、肉芽状变化，甚至会出现深大溃疡。所以从胃息肉进行活检中发现癌变，对于80%-90%的病人能够明确诊断患有胃癌，而且也是属于早期发现的人群。通常情况下在胃息肉进行活检发现癌变的患者预后相对较好，因为早期发现胃癌，最主要的治疗方法是手术切除。众所周知，能够通过手术切除的胃癌，预后非常理想。所以胃息肉活检发生癌变，除外属于非常特殊的病理类型或者具有特殊的生物学特征，否则胃息肉活检发生癌变，一般属于早期的胃癌。

胃息肉活检发现是胃癌一般是早期的吗

如果能够排除胃癌或者其它部位的肿瘤向胃部周围的淋巴结转移，单纯的胃部周围的淋巴结的增生不会发生癌变。胃部淋巴结增生最常见的是反应性增生，大多是由于炎症导致。此时需要进行影像学检查会发现胃部区域内淋巴结发生增生，但这种情况仅仅是由于炎症引起淋巴结的免疫反应导致的增生。如果其它地方发生恶性肿瘤，转移到胃部周围的淋巴结，也比较常见，需要通过进一步的影像学检查加以明确。临床导致胃周淋巴结增大的最常见的疾病是淋巴瘤，恶性淋巴瘤会侵及全身淋巴结，全身每个部位的淋巴结都可以发生增生。如果不是由于其它部位，并且不是由于胃部肿瘤导致胃部周围淋巴结的转移增生，仅仅是反应性增生，也就是由于炎症导致的胃周围的淋巴结的增大、增生，本身不会发生癌变。

胃部淋巴增生会癌变吗

在超声引导下实行经皮肺穿刺术的创伤非常小，并发症的发生率也非常低，但仍需重视术后护理和注意事项，术后注意事项主要有以下几点：1、防止术后活动导致的术后并发症发生率升高。穿刺后患者需要制动卧床两小时以上，确定没有发生严重并发症，患者才可以进水、进食、下床活动；2、注意患者的疼痛管理。有些病人的痛阈值比较低，做完穿刺后患者会有胸膜局部疼痛，此时需要密切观察病人疼痛的评分、分级，如果病人发生中度疼痛，则需给予患者适当镇痛治疗，改善患者的生活质量；3、密切观察患者的呼吸状况。有些并发症不是在穿刺后第一时间发生，而是属于迟发性并发症，气胸或者出血可以在穿刺两小时后发生。虽然发生率非常低，但仍需避免发生迟发性并发症。因此需要密切观察患者的呼吸变化，甚至痰液性状变化。

超声引导下经皮肺穿刺后注意事项

从临床经验而言，胃部肿瘤突破黏膜导致胃内出血从而引起黑便，其为胃癌临床比较常见的表现。但存在部分特殊情况，比如胃癌局限于胃黏膜内而没有突破胃黏膜，不形成对胃腔内血液的释放，这时则不会出现黑便。但没有黑便并不代表没有胃癌，有些情况下，病人胃癌已经突破胃黏膜，也会导致向胃内出血，但此时是否出现黑便需要根据出血量确定。以临床经验而言，如果胃癌患者24小时内出血量超过50mL，此时会导致肉眼可见的黑便；若出血量少于50mL，肉眼观察粪便时则不会发现黑便；如果胃癌患者有少量出血，出血量一旦超过5mL，进行粪便潜血检查可以明确地发现便潜血呈阳性，其同样可成为诊断消化道肿瘤非常重要的依据。

胃癌黑便吗

目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏器转移。用通俗的例子讲解，相当于人体是一座城市，肝脏只是人体中的一个社区，如果肿瘤仅局限于社区内，没有发生N和M的情况，也就是仅限于T；如果发生了旁边十字路口或者主要道路的转移，甚至发生检查点的转移，也就是淋巴结转移，可认为是N；如果肿瘤已经突破道路，进入其他社区，甚至侵犯到整个城市，这时认为发生M。具体详细分析可以根据T具体的位置，也就是在社区内侵犯的范围决定T1-T4；如果是N，则提示区域内淋巴结侵犯街道、检查点的数量，N就是淋巴结转移的数量；如果侵犯到其它社区，甚至侵犯到整个城市，可以用M表示。总之，临床根据TNM具体情况决定最终分期。

肝内胆管细胞癌是如何分期的

肝脏恶性肿瘤最常见的是肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌两种。癌症在社会观念中认为是恶性肿瘤，但如果细分起来，还有很多规范的叫法，癌症有专业范围内的解释，但是为了让大众能更清楚地了解或者能更清晰地明确肝内肿瘤到底是不是癌症，最主要的是恶性肿瘤在老百姓的观念中就是癌症。如果从该角度而言，肝内恶性肿瘤确实可以称为癌症，而且是临床比较常见的癌症。但是如果从纯学术角度或者从基础研究角度而言，癌症分为肝细胞肝癌，甚至肝内胆管细胞癌，存在更加细致的命名原则。所以，肝内恶性肿瘤就是肝内恶性肿瘤，不要将其向癌症上接近。但从老百姓的观念和社会认知而言，肝内恶性肿瘤就是老百姓认为的癌症。

戎冬文

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