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范军强医生,浙江大学医学院附属第二医院-胸外科-主任医师,肺部磨玻璃结节;磨玻璃影;肺部结节以及早期肺癌的微创治疗;特别擅长单孔胸腔镜;机器人手术等胸部微创外科手术;并擅长中晚期肺癌综合治疗;包括新辅助化疗后手术治疗;靶向治疗;化疗;免疫治疗;气管肿瘤;食管肿瘤;纵隔肿瘤等胸部疾病治疗;如胸腔镜肺叶

这个情况是不是不怎么好？是不是恶性机率比较大

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范军强医生,浙江大学医学院附属第二医院-胸外科-主任医师肺部磨玻璃结节;磨玻璃影;肺部结节以及早期肺癌的微创治疗;特别擅长单孔胸腔镜;机器人手术等胸部微创外科手术;并擅长中晚期肺癌综合治疗;包括新辅助化疗后手术治疗;靶向治疗;化疗;免疫治疗;气管肿瘤;食管肿瘤;纵隔肿瘤等胸部疾病治疗;如胸腔镜肺叶切

【范军强】浙江大学医学院附属第二医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺结节的患者，首先不要紧张。同时需要寻求专业医生的帮助，一般需要去看胸外科或是肺结节的专科门诊，根据专业医生的意见进行下一步的治疗或是随访。其次，大部分的肺结节都是良性，即便是恶性结节，也属于早期的肿瘤，通过治疗后，能够使疾病得到痊愈。

得了肺结节怎么办

现在临床上主要是通过微创手术来治疗肺结核，在胸外科领域当中，应用最普遍的微创手术有胸腔镜手术或者机器人手术。另外，还有部分患者因为身体原因或其他原因不适合做手术，此时还可以采取立体定向放疗、射频消融等等手段进行治疗。

肺结节如何治疗

肺结节如果是良性的，一般不会有较大的危害，但是如果是恶性的，就会对患者的身体造成严重影响，如严重咳嗽、胸闷、气喘、发热等。肺结节患者应及时去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法处理。患者平时还应养成良好的生活习惯，避免抽烟饮酒。

肺结节有哪些危害

肺结节的早期一般没有明显的症状，很多病人是在筛查或者体检过程当中发现的。发现肺结节后要注意：一、不要紧张，不要太害怕，避免产生过激行为。二、得了肺结节以后要找专业的医生进行诊疗，有的患者需要手术治疗，还有的患者需要定期复查。

肺结节的早期症状

不能笼统的讲，肺结节就是肺癌。肺结节是一类疾病，包括肺癌、良性肿瘤、炎症，或者是结核等，所以肺结节并不等于肺癌，得了肺结节不要太紧张。假如肺结节是结核或者其它传染病引起的，有可能会传染。但是绝大部分肺结节是不会传染的，肺结节可能是真菌感染所致，也可能是结核感染所致。结核在人群当中容易传染，但形成肺结节的结核，不一定会传染。

什么是肺结节

肺结节的发现手段是胸部高分辨CT，所谓的高分辨CT一般是指薄层扫描，是一毫米或者1.5毫米的扫描。一般来说五毫米以上的CT不太容易确诊肺结节，或者容易漏诊肺结节。这些高分辨的薄层扫描，可以发现很小的结节，两三毫米的结节都能发现，所以现在CT普及以后，肺结节的发生率或者检出率越来越高。

肺结节通过什么来发现

如果实性结节小于五毫米，一般会在6到12个月左右进行随访，但也有指南表示可以不需要随访。如果是非实性的肺结节，第一次随访时间可以是3到6个月，超过3到6个月以后不改变的，第二次随访的时间可以延长，比如6个月或者12个月。小于五毫米的非实性结节，理论上讲也可以不随访，但是临床工作当中一般会在12个月左右的时候再随访。

肺结节如何随访

发现肺结节，在临床工作中要分两种情况，有些结节倾向于良性，需要定期的复查。有些肺结节目前还不是肿瘤，或者有潜在肿瘤可能性，也需要复查。一旦怀疑是肺癌或者怀疑是恶性肿瘤，需要积极的治疗。治疗方案有胸腔镜手术，或者是以微创为主的综合治疗。到一定年龄以后，需要进行CT筛查。现在目前没有指南说在中国多少年龄的人群需要进行肺胸部CT的筛查，建议超过45岁以上的男性或者女性，即使不吸烟，也要进行胸部CT检查，也叫做胸部高分辨的低剂量螺旋CT。

发现肺结节如何处理

结节一旦发生改变，就应及时去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。不同性质的结节，严重程度不一样，采用的治疗方法也会有所不同。结节发生改变的患者平时应保持心情舒畅，避免有不良情绪。

结节发生改变要注意哪些

膜玻璃结节癌变率需要根据具体情况决定，持续存在磨玻璃结节是纯磨玻璃结节超过一公分以上，需要当心恶性病可能性。混合磨玻璃结节超过八毫米以上，要小心恶性可能性。恶性就是肺癌可能性比较大一点，当然具体情况要由专科医生或者专家来判断是良性还是恶性。磨玻璃结节分为两类，一类是含有实性成分混合磨玻璃结节，另外一类是纯磨玻璃结节。在临床过程当中是持续存在磨玻璃结节，所谓持续存在一般往往要复查，定期复查以外，指复查三个月以上这个结节还存在，叫持续存在。

膜玻璃结节癌变率大吗

得过肺结核的人得肺癌的几率会比没得过的人要大一些。因为肺结核会导致肺部出现一定的损害，如果肺结核患者再有吸烟或者吸二手烟的流行病学史，则更容易患上肺癌。对于肺癌，其首要的原因是吸烟，烟雾中的尼古丁、亚硝胺等物质均有致癌的作用，尤其是易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。与不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的危险性平均要高9~10倍，并且开始吸烟的年龄越小，吸烟累及的量越大，肺癌的发病率也就越高。同时被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的病因之一。因此，鼓励吸烟者及时戒烟，以利于自身以及家人的健康。除此之外，空气污染、电离辐射、遗传与基因改变也是导致肺癌的原因之一。职业致癌因子也可导致肺癌，如长期接触石棉、砷、煤焦油以及烟草的加热产物等等，这些因素都可使肺癌发生的危险性增加。

得过肺结核的人得肺癌的几率大吗

胸部被撞了很痛要及时就医。首先要到医院完善胸部的X线检查，排除一下有没有肋骨骨折的情况。如果存在肋骨骨折，若为单纯、无移位的肋骨骨折，可以口服止痛药物止痛治疗，也可以将患者的胸廓做外固定，防止患者在吸气或者呼气的过程中导致胸廓活动度过大，从而加重疼痛的症状。若为多根多处肋骨骨折，由于有导致大面积胸廓塌陷，导致在呼吸的过程中出现反张胸的风向，通常需要采取措施稳定胸廓，也可以采取手术治疗。如果没有肋骨骨折，只是单纯的胸壁软组织损伤，可以局部外用或者口服镇痛药物治疗，休息几天即可症状即可恢复。除此之外，在胸部被撞了以后出现很痛的症状，特别是靠下面的肋骨骨折，还需要注意完善肝脏、脾脏方面的检查，以查看这些重要脏器是否也受到损伤，尤其是可能危及生命的肝破裂或者脾破裂的情况，一定要注意排除。

胸部被撞了很痛怎么办

无论是单人还是双人进行心肺复苏时，成人的胸外按压和通气的比例为30:2交替进行。进行心肺复苏前需要判断患者的意识、检查呼吸、判断颈动脉搏动，保证患者呼吸道通畅，然后开始实施具体的胸外按压和人工呼吸。胸外心脏按压取两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）。人工呼吸前首先使患者仰头，托住患者下巴以打开气道。之后，拇指和食指捏住患者鼻子，对患者口部张大嘴吹气，注意不要漏气，可通过胸部有无起伏检查，吹气之后松开鼻子；每6-8秒1次呼吸（每分钟8-10次呼吸），大约每次呼吸1秒时间简易呼吸器的通气量是500-600ml，之后继续进行胸部按压。 持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

抢救成人时胸外按压的比例是

胸腺癌早期患者一般无任何症状，仅在体检时偶然发现，有些可表现为胸痛或胸部不适．部分患者可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。随着肿瘤的增大，发生压迫以后，可出现上腔静脉阻塞表现，个别患者可同时伴有重症肌无力，表现为视物模糊、容易疲劳、肌无力等等。大多数胸腺癌患者在首次发现时已有外侵或转移表现，一般多侵犯周围器官或前纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜等。在侵犯相应的器官以后还会出现一些侵犯的症状。很少部分的患者由于还会伴有一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，这时候还可以伴随面部皮疹、关节疼痛等相关的症状。对于胸腺癌，由于其恶性程度高，预后较差，主要在于早发现、早诊断、早治疗，对于出现上述症状的患者，要及时就医，以便早诊断或者排除胸腺癌。

胸腺癌早期有什么症状

深呼吸左侧肋骨下方疼痛有可能是左侧的胸膜炎、肺炎，或者左侧的外伤引起的。如果是左侧胸膜炎，还可有咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难等临床症状。如果为结核杆菌感染引起的，还可有发热、畏寒、乏力、食欲不振、盗汗等症状。如果是左侧的肺炎，常见的症状有咳嗽、咳痰，可为白色粘液痰，也可为脓性痰或者铁锈色样痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状，部分患者还会出现发热、食欲不振、精神萎靡、烦躁不安等全身表现。如果为左侧的外伤引起的，还可能进一步导致皮肤的擦伤、软组织肿胀及疼痛等症状。建议深呼吸左侧肋骨下方疼痛的临床表现以后，及时就医，完善胸部CT、血常规、痰液检查等，以明确引起该症状的原因，再进行针对性的治疗。同时患者自身要注意多休息，避免劳累与熬夜，避免受凉，避免剧烈运动等等。

深呼吸左侧肋骨下方疼痛是怎么回事

胸膜牵拉是CT检查中的一种表现，又称为胸膜凹陷征，造成它的原因有病灶内部结构有较多的纤维组织增生、肺不张导致的脏层胸膜凹陷以及胸膜粘连增厚等。胸膜牵拉可由周围型肺癌或肺部炎性灶引起，当这些病灶侵及脏层胸膜并牵拉胸膜，就会引起胸膜内陷、皱缩，像喇叭状凹向肺内。但凭借单一的胸膜牵拉并不能确诊肺癌，需要结合患者的流行病学史、临床症状以及其他影像学表现来看，如CT检查还发现有小毛刺、分叶等异常情况，患者又有吸烟的流行病学史，有咳嗽、咯血等临床症状，这时候肺癌的可能性就会比较大。在拿到CT检查报告发现有胸膜牵拉这样的描述的时候，患者要及时就医，由医生来判断它的原因是什么，再结合患者具体的情况来制定适合患者的治疗方案，这样才有利于疾病的恢复。

胸膜牵拉是什么意思

肺增殖灶即肺部增殖性的病灶，肺部增殖性病灶通常不会发展成肺癌，不属于早期肺癌。肺部增殖性病灶是肺部的一个病理性的变化，通过使用影像学的设备检查所发现的病理性的描述。肺部增殖性病灶是机体对急慢性肺病病变部位进行修复时的一种结局，就好像皮肤受损后形成的疤痕，是病变好转的一种标志，是以往炎症、非炎症损伤，导致局部肺组织的修复，肺组织修复的形式主要以纤维增殖病灶为主。肺部增殖性病灶如果没有出现特殊的症状的话，一般是不需要进一步处理的，对身体没有太大影响的。定期复查胸片或者胸部CT即可。如果出现合并有咳嗽，咳痰，发烧，痰中带血等症状，不排除是肺部病变复发的可能性，需要积极治疗，以免引起肺部病变加重。

肺增殖灶是不是早期肺癌

肺癌最常见的症状就是咳嗽，一般来说咳嗽伴有痰中带血，多数情况下还是属于鲜红色的。咳血是肺癌的常见症状，除了少数肺癌有大咳血外，一般咳血量较少。肺癌咳血是因为肺络受伤而导致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象，又称嗽血、咯血。患有肺癌因为肿瘤阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，导致气管会有想要将异物排出的反应，因而出现了咳嗽的症状，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血。常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体，肺癌咳血常常反复出现，可贯穿整个病程，故对肺癌的治疗颇具临床意义。肺癌咯血的颜色，有可能是鲜红色的，因为肿瘤侵犯肺的支气管小血管，导致直接出鲜血，如果是里面陈旧性的出血，也有可能是一部分暗红色或者带有凝血块。肺癌出现咯血，提示病灶可能发展比较严重，病情比较严重。

肺癌咳血是鲜红还是暗红

食道癌放疗的副作用主要有以下几方面。1、食管反应主要表现为吞咽困难，一般在放疗一周后出现。2、肺反应主要表现为干咳、呼吸困难、低热等，合并感染时可出现高热、气急、胸闷等，如进一步发展，可成为放射性肺炎，一般在照射周既可出现。3、气管反应表现为干咳、呼吸不畅、重者可出现呼吸困难，一般在照射一周后出现。4、血小板减少是放疗后的一个副作用，如果血小板减少特别严重，一般需要遵医嘱使用升血小板的药物进行治疗。5、皮肤干燥反应，食道癌患者在经过放疗之后，皮肤常常会变得干燥。放疗结束几周后，大多数的皮肤反应也会逐渐消除。

食道癌放疗的副作用有哪些症状?

食道癌中晚期治愈率较低，目前治愈率只有30%-40%左右。食道癌能不能治好，主要还是取决于患者患病程度，采取的治疗方式以及癌细胞是否出现扩散。手术是治疗食道癌首选方法，若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗，但仍有一定的复发转移率。如果再次复发转移会加快病情导致死亡。如果是早期的食道癌患者，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，可以通过根治性的手术切除，90%以上的病人可以治愈。中晚期的食道癌患者，由于肿瘤已经扩散和转移，通过根治性的手术治疗并配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗等，中晚期的食道癌病人5年生存率仍很低早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌的关键。

范军强

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