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前列腺肥大临床上也称作前列腺增生症，前列腺增生常见的临床表现较多，但是最早出现的临床症状通常是由于前列腺充血引起的夜尿增多。除此之外前列腺增生早期可表现为尿等待、排尿变细、尿程变短、尿滴沥。长时间的前列腺增生会引起膀胱功能的改变，导致双侧输尿管积水、肾脏积水，最终导致双肾功能下降，严重时可出现尿毒症。由于长时间的排尿困难，常导致患者引起血尿、膀胱结石等并发症。老年患者常见的腹股沟斜疝、直疝也多因排尿困难引起，都应该引起足够的重视。

前列腺肥大什么表现

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，最早出现的症状通常为血尿。膀胱肿瘤的诊断主要依靠患者的临床表现以及影像学的检查，影像学检查包括B超、CT、磁共振等，但血尿和膀胱肿瘤的患者当中最重要的检查为膀胱镜的检查。膀胱镜不但能发现肿瘤的大小、位置、数量，而且还能取得病理诊断，为以后的手术打下良好的基础。现在膀胱镜检查与以往不同，现在膀胱镜的技术有了很大程度的提高，临床上常用的为NBI膀胱镜，NBI膀胱镜与传统的白光膀胱镜相比更能发现微小以及扁平的膀胱肿瘤，为膀胱肿瘤的根治打下良好的基础。膀胱肿瘤的治疗，现在以微创治疗为主。如果早期的膀胱肿瘤，可以经尿道进行膀胱肿瘤的电切或者钬激光的完整的切除。晚期的膀胱肿瘤现在多经腹腔镜做根治性膀胱切除。

膀胱肿瘤的诊断及治疗

在泌尿外科肾上腺疾病中，临床上最常见的表现为皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及儿茶酚胺增多症，三种肿瘤性质不同往往临床表现也有所不同，具体临床表现描述如下：1、皮质醇增多症：皮质醇增多症多见于女性，常见于18-30岁左右。患者有典型的临床表现，常表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背。此类患者皮肤菲薄、有紫纹，皮肤也有痤疮和多毛的表现。患者往往伴有高血糖、性腺功能的减退。女性患者表现为月经不调、闭经。男性患者表现为性欲减退，此类患者多有骨质疏松的表现；2、最常见的肾上腺肿瘤为原发性醛固酮增多症，简称原醛，是由于体内分泌过多的醛固酮所导致。典型的临床表现为高血压、低血钾、低血浆肾素活性，表现为肌无力、周期性麻痹。此类患者有低血钾的表现，常常有心肌的损害；3、儿茶酚胺增多症：此类疾病有两种，一类为嗜铬细胞瘤，另一类为肾上腺髓质增生。两种疾病的临床表现大致相同，最典型的临床表现为高血压。这类高血压有三种表现形式，包括持续性高血压、阵发性高血压、持续性高血压伴有阵发性的发作。患者通常有部分代谢紊乱，比如高血糖，高压可到200mmHg左右。

肾上腺肿瘤症状

部分患者认为肾上腺手术后血压应该立即恢复正常，但是这类情况在临床上不是很常见。如果是原发性醛固酮增多症引起的高血压，由于肾上腺腺瘤引起，腺瘤切除后血压可以降至正常，但仍会有30%-40%的患者在半年以后才降为正常。另外，肾上腺肿瘤就是常见的嗜铬细胞瘤，这类患者术前血压较高，在术前要进行10-15天左右的降压治疗，然后再进行手术。这类患者手术后血压可以降一部分，但并不能马上降至正常，由于患者术前长时间的高血压，造成血管的损害，这类患者的血压降至正常仍有一定的过程，需0.5-1年左右时间。

肾上腺肿瘤术后血压降得很明显吗

由于男性患者50岁以后随着睾丸功能的下降，往往出现前列腺增生的情况，这种情况不可避免，前列腺增生治疗方式有以下两种：1、药物治疗：常见的为两种，一种为α受体阻滞剂，也就是临床上的哈乐，另一种为5α-还原酶抑制剂，就是临床上的保列治。但药物治疗只能推迟手术的时间，并不能保证以后不做手术。2、手术治疗：现在基本为微创治疗，包括经尿道前列腺电切术。近年来，随着激光水平的提高，经尿道钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺剜除术等手术都是较好的治疗方式。

得了前列腺增生如何治疗

前列腺特异抗原简称PSA，PSA通常是指总PSA、游离PSA与总PSA的比值。临床上总PSA的正常值为0-4ng/mL。如果在4-10ng/mL之间，通常称为前列腺的灰区。高于10ng/mL，说明患者有患前列腺癌的可能性。游离PSA与总PSA的比值，正常值为0.25-1，如果低于0.25则视为异常。临床上前列腺穿刺有以下三个标准：1、总PSA高于4ng/mL；2、影像学检查发现有可疑的病灶；3、直肠指诊触摸到可疑的结节。

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