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王世东医生,北京中医药大学东直门医院-中医肾病-主任医师,糖尿病肾病;糖尿病周围神经病变;痛风;糖尿病;慢性肾衰竭;高血压;肾小球肾炎;肥胖症;糖尿病前期;肾功能衰竭;肾病综合征;尿毒症;IgA肾病;肾结石;泌尿系统结石;贫血;过敏性紫癜;周围神经病;睡眠障碍;肺结节;肾血管性高血压;焦虑症;前列腺

今天5月19号查24小时尿蛋白定量3.48g

大夫好：我是有慢性肾病患者3期。今年65岁。就想问一下大夫。我这个肾病人能喝黄qi和阿胶口服液吗？口服液主要成份是（黄qi，党参，当归，熟地，阿胶，葡萄糖酸亚铁，叶酸，蔗糖）。谢谢了大夫。

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王世东医生,北京中医药大学东直门医院-中医肾病-主任医师糖尿病肾病;糖尿病周围神经病变;痛风;糖尿病;慢性肾衰竭;高血压;肾小球肾炎;肥胖症;糖尿病前期;肾功能衰竭;肾病综合征;尿毒症;IgA肾病;肾结石;泌尿系统结石;贫血;过敏性紫癜;周围神经病;睡眠障碍;肺结节;肾血管性高血压;焦虑症;前列腺炎

【王世东】北京中医药大学东直门医院-中医肾病-图文咨询-预约挂号-百度健康

在《伤寒杂病论》里，有个著名方剂叫桂附八味丸即现在的金匮肾气丸。其在补肾阴同时兼有补肾阳作用，整个方子是阴阳双补方剂，且最终疗效偏于补肾阳。适用肾阳不足人群，症状包括腰膝酸软、全身怕冷、手足偏寒、下肢水肿、阳痿、早泄、生长发育迟缓或过早衰老。另外出现耳鸣、耳聋或伴有全身乏力患者也可应用。对所有肾阳不足的原因引起的症状，皆可使用金匮肾气丸进行纠正。金匮肾气丸偏于补阳，所以夏季建议少用，冬季更适合使用。

金匮肾气丸的作用功效及适用人群

糖化血红蛋白在正常值范围，如果糖耐量检测时发现血糖异常，此时需考虑患者是否已存在糖尿病可能。因糖化血红蛋白主要由血红蛋白被高糖作用后形成，反映最近2-3个月平均血糖水平。对新近出现严重高血糖，如近期出现急性爆发性的1型糖尿病，其糖化血红蛋白还未来得及升高，但血糖已经较高，且严重高血糖已经达到糖尿病诊断标准。因此在临床上有部分人尽管糖化血红蛋白并不高，但血糖水平明显升高，已符合糖尿病诊断，可诊断为糖尿病。另外在临床上有糖化血红蛋白不高，但随机血糖检测出现升高，需观察有无可能是生活中因素，如吃较多甜食造成高血糖，在纠正生活习惯后，血糖有可能恢复。

糖化血红蛋白正常是否为糖尿病

糖化血红蛋白是评估一段时间内血糖水平的指标。血红蛋白在非酶促的环境下进行糖化，糖化以后的维持时间跟红细胞的维持时间相关。所以糖化血红蛋白大概会在2-3个月进行代谢和分解，它能够反应在2-3个月之间平均血糖水平值。糖化血红蛋白升高就代表在2-3个月之内的平均血糖水平升高。这项检查有利于对患者出现高血糖时评估是一过性的高血糖还是长期的慢性高血糖。糖化血红蛋白也是糖尿病患者进行血糖管理一个非常重要的指标。目前中国2型糖尿病防治指南里把糖化血红蛋白控制在7%以下作为糖尿病患者血糖控制达标的标准。糖化血红蛋白达标提示患者的平均血糖水平得到了好的控制。糖化血红蛋白增高，超过标准时提示患者的血糖不正常，血糖升高。如果血糖升高，在临床上符合糖尿病诊断标准就是糖尿病。如果糖尿病患者的糖化血红蛋白不达标，提示糖尿病并发症的风险会明显增加。糖化血红蛋白每增加1%，糖尿病微血管并发症的风险大概会增加30%左右。糖化血红蛋白的长期增高还容易形成糖尿病大血管的并发症，比如心肌梗死、脑卒中、感染，甚至死亡。糖化血红蛋白严重增高或者血糖水平严重增高，还容易出现糖尿病急性合并症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷以及短时间内患者出现死亡的严重疾病。糖化血红蛋白的慢性增高容易造成慢性并发症，比如糖尿病微血管并发症：糖尿病视网膜病变容易导致糖尿病患者出现失明，而糖尿病肾病容易导致糖尿病患者出现肾功能衰竭、尿毒症，甚至需要透析才能够维持生命。另外，微血管并发症和神经并发症合并在一起还容易出现糖尿病足。糖尿病足还包括了大血管、微血管和神经的病变，它会引起糖尿病患者出现足部的溃疡，甚至会截肢。所以，糖化血红蛋白增高就提示着血糖增高，而血糖增高容易造成糖尿病的多种急慢性并发症。

糖化血红蛋白高的危害

甲状腺功能亢进内涵是指甲状腺激素水平超过了应有水平，而表现出甲状腺激素过多的一种状态，临床上也把它称为甲亢。甲亢形成以后，会出现几方面临床症状，具体如下：1、交感神经兴奋，出现多汗，因为交感神经引起心悸、心率加快，甚至还会出现交感神经兴奋所引起的肢体细微震颤，仅仅是在末梢、手指尖端出现震颤，严重的也会出现上肢或全身躯干部的震颤；2、会出现明显饥饿感，会出现摄食量增多，进食增多，但是由于高代谢存在，反而出现消瘦；3、甲亢还会引起情绪波动，表现出易怒，容易出现情绪激动，甲亢还会引起突眼，甚至会引起身体水肿。

甲状腺功能亢进是什么意思

有女性朋友非常精力充沛的去做事情，但忙完工作以后会觉着全身累，甚至有人并没有去做特殊工作，在家里休息还是觉得无精打采，全身沉重。身体没有力气的这种感觉中医叫做乏力。如果乏力，又伴有精神倦怠，如什么东西都不想干，成天昏昏欲睡，出现这样的症状，倦怠乏力一般是由气虚体质所造成。在中医的体质分类里边，有一类气虚体质，容易出现全身倦怠乏力，运动耐力下降、精力不足，由气虚导致贫血或容易出现消化不良等症状。对于气虚体质的朋友，建议应该通过生活方式调整或药物进行治疗。对于过度劳累所造成的倦怠乏力的症状，建议朋友们好好休息。

女浑身无力总是感觉累怎么回事

尿酸的正常值范围，如果用传统的mg/dL这个单位来表示，男性是5-7mg/dL，女性的尿酸范围是4-6mg/dL。正常值范围的确定主要是以尿酸在血液中的溶解度作为上限水平，在统一大气压的环境，男性和女性实际上是不同的酸碱度，所以尿酸的溶解度略有不同。大家关注的尿酸正常值上限，对于非绝经期的女性，一般是367μmol/L，而男性是416μmol/L，也有些实验室显示是420μmol/L。尿酸水平过高就被称为高尿酸血症，高尿酸血症容易形成肾结石或者是痛风石，它会引起痛风性关节炎。

尿酸正常值是多少

甲亢既是严重的疾病，又是多变的疾病，同时还是慢性的疾病。甲状腺功能亢进，如果在病变非常严重状态的时候，可能就会引发甲亢危象。甲亢危象的患者会出现严重的高热、电解质紊乱、甚至会出现水代谢的异常和脱水，同时还会伴有呼吸衰竭。甲亢危象也有可能造成患者出现生命危险，出现死亡。由于甲状腺疾病，容易出现反复的变化，包括桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，可能会出现早期的甲亢和后期的甲减交替出现，造成甲亢的病情不稳定。还有一些疾病引起的甲亢会出现顽固性的状态，在使用药物的时候，甲亢可以得到控制。但是如果过早的停药，甲亢又容易出现反复的情况。

甲亢很严重吗

甲功五项是在体检里应用最广泛的甲功组合，包括游离和总T3、T4，还有TSH即促甲状腺激素，如果存在T3、T4增高，TSH降低的变化，认为存在甲亢，需要进一步做更全面的检查，来确认甲亢形成的原因和是否需要进一步采取治疗措施。如果T3、T4水平低，而TSH水平升高，不是甲亢，而是甲减，即甲状腺功能减退，有时也叫甲低。对于甲功五项的检测，有甲状腺疾病病史的患者，建议6-12个月去做一次检测，对于健康人体检，建议每年对甲功五项或甲功三项进行筛查。

甲功五项能查出什么病

肾虚有一些特殊的症状，严重肾虚的这些症状表现得更为突出。肾虚会出现腰膝酸软，腰是肾之府，是肾所存在的位置，所以肾有病，就会出现腰部的疼痛，或者是腰痛很明显的情况。还会出现动作迟缓、下肢乏力，或者叫做腰膝酸软。另外，肾虚还会出现关节痛、足跟痛、阳痿、遗精、女性月经紊乱、月经稀少、停经、须发早白等。有的人衰老得很早，这个跟肾虚也有关系。肾开窍于耳，所以耳鸣、耳聋，特别是耳聋一般跟肾有关系。肾中藏有元阴、元阳，藏有肾精，而肾中的精气会充盈到脊髓和脑海中，就是髓海，所以如果出现记忆力减退、痴呆也跟肾虚有一定的关系。

严重肾虚的症状

如果腿部，包括足踝或者是胫骨前皮肤肿起来，而且用手按时有坑，这个叫做指凹性水肿或者叫凹陷性水肿，这代表身体确实出现了一些特殊疾病。这样的水肿如果是双侧对称存在，主要有以下几种疾病：1、肾脏病；2、肝脏病；3、存在心力衰竭也会出现下肢肿胀；4、甲状腺或者是肾上腺功能异常时也会出现下肢肿胀。上述疾病都是全身性的表现，可表现为双侧对称的下肢水肿。如果只肿一侧，一般见于患侧淋巴管炎症造成的淋巴回流障碍，或者是由于患侧的下肢静脉功能异常，比如下肢静脉曲张、大隐静脉或者其它深静脉的瓣膜功能异常，可造成病变侧的下肢肿胀。还有一些特发性水肿，找不到具体的原因，但仍然会出现下肢肿胀。另外，长期站立的人容易出现下肢的指凹性水肿，需要大家在生活中注意避免。

王世东

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