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【杨赛】湖南省儿童医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

某些患儿出现痉挛发作后，但其智力情况较好，脑电图未见异常，治疗后未复发，评估病因学未见结构及遗传学病变，此类患儿在3岁以后可逐渐缓解。婴儿痉挛是婴儿期的癫痫综合征，研究表明，随着患儿年龄增长，痉挛发作会逐渐减少，但约50%-70%患儿在痉挛发作消失后可出现其它类型癫痫发作，因此婴儿痉挛预后主要取决于病因学，如脑结构发育是否异常、是否有遗传基因突变等。

婴儿痉挛症的预后

颅内感染有多种类型，可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核型脑炎等，其中最常见为病毒性脑炎。病毒性脑炎呈大自限性，治疗周期一般在2周左右。但需注意自限性疾病并非完全不用进行治疗，首先需到专科医生确诊，若明确诊断为病毒性脑炎，且程度不重，如仅有轻微低热，或头痛、呕吐，可在家中观察，对症处理。若出现头痛需到医院进行降颅压等对症治疗，定期观察2周左右时间。若怀疑细菌性脑炎，治疗周期需足疗程进行抗菌药物治疗，常规治疗周期在2-3周。

儿童颅内感染一般多久能好

儿童脑炎根据不同类型治疗时间不同。轻症病毒性脑炎患者需观察有无发烧、头痛、呕吐、精神状况，若精神状况良好，神经消化系统未受影响，体温逐渐恢复，一般2周左右可自行恢复；普通细菌性脑炎需进行足疗程抗生素治疗，治疗周期为2-3周左右，此外特殊细菌性脑炎治疗周期更长。要根据专科医生对孩子病情进行评估，根据检查结果制定治疗周期方案；特殊类型脑炎如免疫性脑炎，治疗周期需根据影像学、精神行为、临床表现进行综合评估，此类患者治疗周期往往长于其他类型脑炎。

儿童脑炎要治疗多久

颅内感染不同类型的治疗方法不一样。儿童期尤其在夏季最常见的脑炎为病毒性脑炎，病毒性脑炎为自限性疾病，常规仅出现轻微低热、头痛，甚至伴随呕吐，但多数患者精神情况良好、意识清楚。一般不需要太多药物干预，对症处理即可。如头痛非常剧烈，需给予降颅压药物、积极补液，观察精神状况和生命体征，病毒性脑炎大部分1-2周可自行恢复。若为细菌性脑炎，首先需做腰穿明确诊断，若诊断明确要尽早用抗生素治疗，且抗生素治疗需足疗程、足剂量规范。总之，脑炎治疗首先需进行病因学治疗，在明确诊断以后可对症积极有效治疗。

小儿颅内感染的治疗方法

小儿出现颅内感染的临床症状如下：1、最常见症状为发热，低热或中高热；2、小儿可出现精神症状如烦躁不安、哭吵、难以安慰，甚至出现进行性加重意识障碍表现，如睡眠增多、昏睡，甚至拍不醒；3、随脑炎病情加重可出现昏迷，甚至伴随全身或局灶性抽搐发作，表现为眼睛呆滞、喊不应、嘴唇发紫、手脚握拳并抖动。部分患儿可表现为头痛非常剧烈，一直哭吵，同时伴有呕吐；4、年龄小的孩子可出现囟门特别饱满，且肌张力增高；5、非常严重的脑炎可出现突然呼吸不规则，甚至完全没有意识反应，心跳、呼吸骤停等非常严重的症状。

小儿颅内感染症状

婴儿期惊厥与发热相关，由于儿童大脑没有发育完善，因此高热时易诱发惊厥，此为最常见的高热惊厥。高热惊厥在体温稳定后多数患者可自行缓解，且高热惊厥一般在发热第1天发生，抽搐后精神状况恢复。此外，其它原因也可导致婴儿惊厥，如重症感染导致的中毒性脑病，出现持续发热、精神状况萎靡，或嗜睡、昏迷等情况。需尽早就医。缺钙、癫痫发作等亦可导致惊厥。因此，若孩子惊厥反复发作，家长无法明确判断病因时，需尽快到专科医生处就诊，明确诊断。

婴儿惊厥的症状及原因

儿童发生颅内感染，可出现头痛、呕吐，甚至意识障碍或颅高压表现，若不进行治疗，可出现血压突然增高、心率减慢，甚至意识障碍等严重症状，小孩可出现无尿。此时若不及时处理，可导致严重后果，甚至发生脑疝而导致儿童死亡，因此必须积极治疗，尽早就医。此外，颅内感染可造成颅内脑实质损伤，由于脑实质损伤可造成植物人状态，诱发癫痫发作，甚至导致运动方向、听力障碍、视觉障碍等。因此儿童一旦诊断或高度怀疑颅内感染，务必到专科医院尽早明确诊断，积极治疗。

小儿颅内感染的危害

小儿癫痫类型分为全面性发作和局灶性发作及其他类型发作。意识为区分不同类型的要点，具体如下：1、全面性发作：发作可呈现意识丧失、口唇发绀、手脚强直抖动、流涎、口吐白沫等症状，发作过程中没有任何意识反应；2、局灶性发作：可出现先兆反应，如前期出现惊恐表情、尖叫、摸索样动作，甚至出现幻觉如看到臆想中恐怖画面，随后出现意识丧失、肢体抖动；3、癫痫失神发作：为不典型发作症状，出现每天发作性发呆，家长易误认为仅仅是上课不认真，需密切观察，警惕癫痫失神发作；4、癫痫痉挛发作：婴儿期出现点头、拥抱状发作。若每日观察到孩子刚刚晨起或睡前出现成串用力点头，且之后哭吵、较不舒服，要警惕痉挛发作。由于婴儿痉挛发作为癫痫所有发作类型中相对难治类型，且伴有智力倒退。若家长发现孩子每日重复此行为，务必尽早就医，完善脑电图明确是否为癫痫发作。

小儿癫疯病发作有什么症状

小儿脑炎发烧是否严重需根据发热特点进行判断。脑炎患儿出现发热时，需要观察患儿精神情况，体温热程及高度，进行有效退热处理或积极进行补液治疗，中、低热一般可控制在安全范围之内。但若患儿持续高热，需尽早去专科医院就诊查明发热原因，明确具体由细菌或病毒感染导致，进行对症处理。由于长程高热可引起心跳加快、骨骼肌收缩，甚至产热增加引起心跳、呼吸加快，导致极危重情况发生，诱发抽搐情况。因此若患儿持续高温时间太长，要积极退热，且尽早到儿童专科进行病因学诊断和对症处理。发热是人类在受到一外源病原菌入侵以后机体的免疫机制被激活抵抗外面细菌、病毒感染的保护性机制，因此出现发热不需恐慌。实际发热时机体正在抵抗外面细菌和病毒，而中、低热一般较为安全。

小孩发烧怎么处理

儿童智力障碍能否治愈与病因学有关。代谢病如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等，只要诊断明确可以治疗，且通过特殊的饮食治疗即可最大程度地帮助患儿有效恢复智力水平。部分基因病或染色体病无法进行根治或病因学治疗，可进行针对性的康复训练。因此智力障碍患儿能否治疗及判断预后需前期进行病因学诊断。多数智力障碍患者前期立马康复治疗，而未进行病因学诊断，极可能错过基础疾病的最佳治疗时期。

杨赛

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