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张道行医生,首都医科大学宣武医院-耳鼻咽喉-头颈外科-主任医师,各种类型耳聋的治疗;尤其擅长人工耳蜗手术;耳外科及听力学;头颈部肿瘤的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张道行医生评价,张道行医生怎么样,好不好？

张道行医生暂未收到患者赠送的锦旗

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人工耳蜗是一种电子装置，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建耳聋病人的听觉功能。人工耳蜗植入临床上有严格适应症，治疗人群包括佩戴助听器听力改善不明显，不能进行正常听觉言语交流的成年人，以及一岁以内的婴儿在多次听力检查中，听阈一直是超过80分贝的重度耳聋，需要及时进行人工耳蜗植入。

先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听力功能。临床上可分为共同腔畸形、耳蜗发育不全、内听道畸形。先天性耳蜗畸形治疗需要进行人工耳蜗植入来恢复病人听力功能，治疗效果要根据耳蜗畸形程度而定。

听力检查的项目包括耳声发射检查、40Hz听觉相关电位、多频稳态听觉诱发反应等。单纯采取一种检查是有误差的，针对儿童听力检查要综合多个检查项目，临床诊断主要是依靠脑干诱发电位、40Hz听觉相关电位和多频稳态听觉反应检查，检查结果能够客观的反应听力损失程度。

先天性耳蜗畸形检查项目包括：1.影像学检查：颞骨CT 检查、核磁共振检查，可以发现耳蜗有无畸形以及确定耳蜗畸形具体分型，通过磁共振检查可以发现耳蜗神经发育情况；2.听力学检查：包括耳声发射、听觉脑干诱发电位、40Hz听觉相关电位、多频稳态听觉诱发反应等检查，可以确定听力损失程度。

先天性耳蜗畸形的症状包括听力下降或消失以及眩晕，需要根据病人具体症状采取相应治疗方法。如果听力损失在70分贝左右，可以采取佩戴助听器；如果听力损失在80分贝以上，佩戴助听器治疗效果不明显，需要采取人工耳蜗植入。先天性耳蜗畸形采取人工耳蜗植入比佩戴助听器治疗相关相对较理想。

先天性耳蜗畸形发病原因主要是由于母亲在孕期受到不良因素刺激导致胚胎发育异常。因此，母亲在怀孕期间采取相应的防范措施很重要，从怀孕开始到胎儿出生，避免使用耳毒性药物、避免感冒，以及避免刺激性气体如甲醛对孕妇和胎儿造成损害，降低先天性耳蜗畸形的发病风险。

感应神经性耳聋是指内耳听觉神经或者大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种疾病。常常伴有耳呜，包括耳蜗的病变，听神经的病变，能够引起听觉神经损害的原因复杂多样，临床上确诊感应神经性耳聋需要通过纯音侧听检查以及其他听力检查项目。

外界的声音通过耳朵，从耳廓开始，一直到耳道、鼓膜，鼓膜里面有听小骨，这个通路上出现了问题就会出现听力下降，这种听力下降称为传导性耳聋。传导性耳聋的发病因素有很多，如耵聍栓塞、小儿分泌性中耳炎、听小骨损伤。传导性耳聋可以通过听力检查、纯音测听检查、影像学检查确诊。

感应神经性耳聋的原因包括以下几点：1.先天性听觉神经病变，如听神经病、內听道狭窄合并耳蜗发育不良；2.使用耳毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素，对耳蜗毛细胞造成不可逆的损伤；3.遗传因素，由基因或染色体异常所致；4.年龄和环境因素，如老年性耳聋 ，或者长期噪音刺激。

传导性耳聋的治疗方法需要根据病因而定，临床上分为手术治疗和保守治疗两类。分泌性中耳炎导致的传导性耳聋多数是保守治疗，包括穿刺、置管等方法，如果保守治疗效果不佳需要采取手术治疗。部分病人采取保守治疗有可能会出现严重并发症，建议病人到正规三甲医院由专业医生根据病情制定个体化治疗方案。