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【袁周】上海市第六人民医院-普通外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如何去识别狡猾的胰腺癌

袁周

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谨防胆囊结石--别让“沉默的杀手”废了你的幸福人生！

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正确认识胆囊息肉、结石和肿瘤之间的关系，并选择合适的时间以及合适的治疗方式进行医疗干预，对于预防胆囊癌以及合理治疗早期肿瘤十分重要。

千万要警惕胆囊结石演变成胆囊癌

无症状胆囊结石非常常见，要正确对待。

要不要切除“无症状胆囊结石”？

小肚子往上面一点感觉疼痛多考虑由泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统疾病引起，建议及时前往医院进行治疗，在明确病因后进行治疗。1、泌尿系统疾病：也可能是泌尿系统疾病所致，个人卫生习惯差等原因都可能会诱发泌尿系疾病，如膀胱炎，炎症刺激可能导致小

小肚子往上一点痛什么情况

被自家狗咬了吃药通常不可以，因为被自家狗咬了，也有感染狂犬病的风险。而临床上尚无口服药可用于治疗狂犬病，因此，通常建议患者及时处理伤口并注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。部分自家狗体内不排除存在狂犬病毒的可能性，当人体被患病动物咬伤后，伤口可能

被自家狗咬了吃药可以吗

身高受到遗传、营养、运动等多种因素的影响，因此，21岁身高多少算正常，存在较大的个体差异，并没有严格的身高标准要求。只要不影响正常生活，通常无需过于担心。身高主要受遗传因素影响，如果父母较高的情况，21岁的人身高通常较高，父母较矮，则21

21岁身高多少算正常

如果不慎被老鼠咬伤，通常需要打流行性出血热疫苗、破伤风疫苗、钩端螺旋体疫苗等。建议尽早前往医院，遵医嘱选择相应的疫苗，以避免延误病情。1、流行性出血热疫苗：老鼠身上携带的病原微生物种类较多，可能包括流行性出血热病毒。在被老鼠咬伤之后，容易

老鼠咬伤要打什么疫苗

肝癌的检查主要包括以下几个方面：第一、血液的常规生化检查，包括一般的血常规、肝肾功能、凝血指标以及乙肝、丙肝，包括HBV-DNA等等。2、还包括了肿瘤标志物的检查，甲胎蛋白是诊断肝癌的最重要的指标，也是特异性最强的指标。还有其他的一些指标，如CA199、异常凝血酶原等，甲胎蛋白还可以术后监测手术效果以及术后复发。3、术前的影像学检查，包括腹部的B超、增强CT、增强的核磁共振，这些影像学可以帮助判断是不是肝癌，为是否能够做手术治疗提供依据。4、对肝脏肿瘤进行肝动脉造影，现在较少用作诊断，做TIPS时结合肝动脉造影可以打化疗栓塞，也是一个非常好的治疗手段。5、最后还有最近新出现的PET-CT，PET-CT主要是判断有无全身其它地方的远处转移，并对一些不典型的肝癌帮助诊断。

肝癌需要检查哪些项目

肝脏血管瘤大部分都是先天性病变，小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗，只要定期复查B超、CT就可以。如果是5-10cm血管瘤，也可以定期观察。除非血管瘤长得非常快，或者压迫周围脏器，引起腹胀、腹痛等不适，再考虑手术治疗。对于大于10cm血管瘤，通常要手术干预，可以做腹腔镜下肝脏部分切除术，也可以做开腹肝部分切除手术。有些巨大血管瘤超过20cm，甚至30cm，会破坏红细胞、血小板等，引起凝血障碍，也要进行手术处理。有时因为血管瘤长得太快，整个肝脏都是血管瘤，正常肝脏都很少，此时通常要迫不得已做肝移植手术。

肝血管瘤需要治疗吗

胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术后第一天就能开始进流质，这时要逐渐过渡到半流质和正常饮食。因为胆囊切除以后肝脏分泌的胆汁没有经过浓缩导致消化脂肪的能力会减少，所以术后饮食要清淡，慢慢增加含脂肪丰富的食物，如果增加油腻饮食太快会出现大便次数增多。另外辛辣的食物也要少吃，有些患者会出现腹部不适。最好每个患者在做好胆囊手术以后都可以用日记的形式来记录哪些食物有影响，这是一个比较好的建议。经过一段时间的消化道适应和调节以后就可以过渡到正常饮食，而且也不用担心油腻饮食会诱发胆囊炎发作。

胆囊发炎手术后吃什么比较好

胆囊息肉治疗主要有下面几个关键点：1、明确胆囊息肉是真性息肉，还是假性息肉，可以根据B超、CT等判断。如果是假性息肉，一般可以先不处理。如果是真性息肉，大于1cm时要进行手术切除。2、区分有没有临床表现，如腹痛、腹胀等。一般真性息肉不会出现腹痛、腹胀等表现，而假性息肉，也就是常见的胆固醇结晶，有时会引起胆囊炎，出现右上腹痛、腹胀等不适，像此种情况可以先口服药物治疗。如果临床表现发作比较频繁，还是建议手术切除，做一个腹腔镜胆囊切除。

胆囊息肉应该怎么治

胆囊结石患者要避免吃油腻的东西，因为油腻的食物含脂肪比较多，会促进胆汁的分泌，而且这时候有可能会诱发胆囊炎，导致胆绞痛，引起急性胆囊炎的发作，所以少吃油腻的食物可以减轻胆囊的炎症表现。不要吃过于辛辣刺激性的食物，刺激性的食物会引起胆囊不适等。胆囊结石患者还不能吃夜宵，因为夜宵里面很多都是火锅和烧烤，真的不健康，里面含油，含有胆固醇比较高，所以这些都可能会诱发急性胆囊炎。还有不要吃含纤维太多的食物，如燕麦、大麦等，因为这些食物可能会对结石，包括疼痛等不适，都构成一定的影响。也不能吃容易产生胀气的食物，比如番薯、马铃薯等。还有些碳酸饮料，也会加重胆囊炎的不适表现。总的来说，胆囊结石患者的饮食要清淡，以新鲜蔬菜和容易消化的食物为主。

胆结石吃什么食物

胆囊结石患者一般是要低脂饮食，主要指食物中不能含胆固醇、脂肪太高的食物，具体有以下选择：第一、可以选择一些鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，且胆固醇含量相对不高的食物。第二、要保证新鲜蔬菜水果。第三、要多喝水。第四、可以吃一些利胆的食物，比如芹菜、菠菜、洋葱等，这些新鲜蔬菜都有助于促进胆囊胆汁的分泌。胆囊结石患者最好不要吃的食物，主要有以下几种：第一、少喝啤酒。第二、避免进食含胆固醇高的食物，如动物内脏等。第三、临睡前不要喝牛奶。第四、低糖饮食。

胆囊结石患者的饮食护理

胆囊结石患者先要根据临床表现，如果没有腹痛、腹胀等不适，只需要单纯控制饮食就可以。如果在平时生活中有右上腹闷胀，或者饱食后有上腹部不适、腹胀等症状，就可能要口服些药物，如胆宁片、消炎利胆片等。如果右上腹疼痛比较剧烈，同时伴有发烧等症状，需要到急诊处理，包括补液、抗炎处理，有时还要用一些解痉药物来缓解疼痛。如果胆囊结石嵌顿在胆囊管，引起右上腹的剧烈疼痛，而且持续不能缓解，胆囊炎的症状不能控制，这种情况可能还要做急诊手术，要做急诊的胆囊切除术。总的来说，胆囊结石患者要控制饮食，不能吃太油腻。平时要注意临床表现，疼痛早期发作的时候要口服一些药物。如果反复出现疼痛发作，建议最好还是做腹腔镜胆囊切除。

胆结石应该怎么办

多年的胃痛不一定是胃癌，但是胃癌主要是可以在多年的胃溃疡基础上发展的，所以如果疼痛的性质、时间，疼痛的强度发生了变化，那应该当心会恶变。尤其是平时胃溃疡疼痛或者胃炎的疼痛，吃药可以缓解，这个时候如果吃了药物还不能缓解疼痛，那多半要注意，高度怀疑是胃癌了，要做进一步的检查。所以对长期慢性的胃病患者，定期复查胃镜就是这个道理，早发现、早处理、早治疗，效果是比较好的。手术切除是最好的治疗手段和方法，早期胃癌的术后五年生存率还是超过50%，那如果是晚期胃癌，没有手术机会的，它的五年生存的就比较糟糕。所以一定要早期检查，早诊、早治。

多年胃疼会是胃癌吗

肝囊肿都是先天性，有单发，也有多发，绝大部分都没有任何临床表现，并无腹痛、腹胀等不适。囊肿可以长大，也可以合并出血感染。在临床上根据囊肿的大小，来判断是否需要治疗，如下：1、一般小于5cm，不需要处理。2、如果囊肿大于5cm，且小于10cm，这个时候要根据患者的一般情况，比如有没有腹胀、腹痛等不适。如果没有这些临床不适表现，也可以不需要处理。3、如果囊肿大于10cm，建议还是要进行手术处理，主要是做腹腔镜下开窗引流术。肝囊肿还要跟肝脏的囊性肿瘤相鉴别，千万不要误诊、漏诊肝脏的囊性肿瘤，而耽误治疗。如果囊肿合并出血感染，这种情况下也需要手术干预。

肝囊肿多大需要治疗

现在很多年轻女性都有胆囊结石，尤其一些小结石平时不发病，但是由于怀孕以后吃的油腻食物和营养食物多，而且怀孕以后孕激素会导致胆汁变得黏稠，怀孕后子宫抬高也会对胆囊胆管的走向造成一定影响，很容易诱发或者加剧胆囊炎的发生。因为怀孕又不能用太多的药，所以一定要控制饮食，一旦出现右上腹痛、涨、不舒服就早点就医，及时用解痉药，还有少量的抗生素，主要是青霉素和头孢类抗生素，这些药物对婴儿的影响小一点。所以青少年女性朋友合并有胆囊结石，在怀孕包括哺乳期间要非常的小心，一定要注意饮食不要太过油腻。

有胆囊炎怀孕了发作怎么办

胃癌伴呕血，是比较常见的表现。一般来说胃癌合并呕血、便血，出血量都不会太大，不会出现低血容量性休克，而且在发病时，出现呕血或者便血后，患者会通过胃镜和CT等检查，马上明确是否有病灶，如果有手术的可能，还会马上手术治疗。在急性呕血期间，患者可以通过止血扩容等治疗，病情稳定然后，再过一段时间做手术，所以有部分患者预后还是很不错的，术后以后通过化疗、靶向、免疫等治疗，获得比较好的治疗结果。

胃癌吐血怎么治疗

典型的肝细胞肝癌根据增强CT的“快进快出”表现可以明确诊断，由于肝细胞癌主要是肝动脉供血，所以动脉早期就可出现强化，而在门静脉期造影剂就开始排出而出现低密度影，在延期扫描期则更加明显，与肝血管瘤的“快进慢出”形成鲜明对比。但胆管细胞癌的CT表现缺乏特异性表现，仅有少许强化和扩张胆管，诊断准确率要低。

肝癌做增强ct确诊率高嘛

肝癌主要是指肝细胞癌，在增强CT和MRI都有其影像学的特点，这跟肝细胞癌的血供和正常肝组织血供不同有关。平扫期无特异性表现，动脉早期，肝癌就可以出现强化并逐渐达到高峰，门静脉其仍可强化，但呈下降趋势，延期期呈低信号表现，又称为“快进快出”表现。典型的影像学表现能判断为肝细胞癌，但有些肝细胞癌的影像学表现也非常复杂，很难鉴别。

增强CT如何描述肝癌

索拉菲尼是美国食品药品监督管理局在2007年批准的晚期肝癌一线用药，是一种小分子多靶点药物。在临床研究中，索拉菲尼治疗组的中位生存期是10.7个月，而在最近的临床研究中，索拉菲尼治疗组的中位生存期达到14.7个月，远高于中晚期肝癌的平均生存期3.6个月。目前，索拉菲尼仍是中晚期肝癌的一线用药，其地位无法撼动。

索拉非尼用于肝癌可延长多久

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，胃癌的诊断首先从临床表现、实验室检查和辅助检查的3个方面去判断。1、患者出现上腹部不适、剑突下持续疼痛、反酸症状，同时体重下降，高度怀疑胃癌。2、通过实验室检查，可以发现有贫血、癌胚抗原升高及大便隐血试验阳性，都可以提供一些线索。3、从病灶取部分组织送病理，病理诊断是诊断胃癌的金标准。此外，还可以通过消化道钡餐及CT、核磁共振等方面去检查是否是胃癌，以及周围淋巴结的转移情况，PET-CT可用来判断有无其它远处转移。

胃癌怎么诊断

肝癌最有效的治疗也是最有希望根治性治疗的手段是手术切除和肝移植，但手术切除和肝移植术后都存在复发和转移的问题。此外，肝癌的治疗方法还包括经肝动脉栓塞、射频消融、无水酒精注射、微波消融等。索拉非尼是中晚期肝癌的一线靶向药，近几年来，免疫治疗在肝癌中也取得一定进展，尤其是免疫检查点抑制剂单抗--PD-1在治疗中晚期肝癌取得不错的疗效，被FDA批准为二线用药。

肝癌用什么方法最有效

B超检查的优点是方便、便宜和无创。血管瘤在B超下可分为高回声、等回声和低回声，以高回声比较多见，质地均匀。一般来说，典型的血管瘤对于有经验的B超医生是比较容易诊断的。肝癌在B超下也可以表现为高回声、等回声和低回声占位，可伴有声晕、边界不清，同时结合乙肝病史和甲胎蛋白可以初步明确诊断，确诊还需要行增强CT或MRI检查。对于不典型血管瘤或者肝癌，B超的诊断准确率就明显下降，往往需要借助B超造影等技术以进一步明确诊断。

b超会不会把肝癌误诊血管瘤

乙肝dna正常只是代表乙肝病毒负荷量小，传染性小或者没有传染性。乙肝患者经过抗病毒治疗后乙肝dna可以正常，但乙肝病毒难以完全清除，同时乙肝病毒导致的肝脏慢性炎症和肝硬化改变还持续存在，所以还是存在发展为肝癌的风险。当然，术前和术后行抗病毒治疗是减少肝癌术后复发的一个重要手段。进行抗病毒治疗时还需要注意乙肝病毒变异而导致的耐药，所以患者要监控乙肝dna和耐药的情况。

袁周

袁周医生服务