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刘乾中医生,江西省胸科医院-呼吸科-主任医师,呼吸系统各种疾病的诊断及治疗;尤其对支气管哮喘;间质性肺病;肺炎;肺癌等疾病的诊断;擅长纤支镜技术;对尘肺病人在全麻下全肺灌洗技术亦能熟练掌握;对呼吸科各种急症的抢救如呼衰;大咯血;窒息等亦有很深的造诣,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者

大夫，我前几天喝了一大口凉水憋在嘴里，想等到暖热了再喝，结果同学讲笑话给我笑的呛到了，鼻子里都呛出来水了，我当时直接就一点气都吸不上来了，完全窒息了，大夫您知道这是怎么回事吗

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刘乾中医生,江西省胸科医院-呼吸科-主任医师呼吸系统各种疾病的诊断及治疗;尤其对支气管哮喘;间质性肺病;肺炎;肺癌等疾病的诊断;擅长纤支镜技术;对尘肺病人在全麻下全肺灌洗技术亦能熟练掌握;对呼吸科各种急症的抢救如呼衰;大咯血;窒息等亦有很深的造诣,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘乾中】江西省胸科医院-呼吸科-图文咨询-预约挂号-百度健康

支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，也是多基因遗传病，因此与血缘有关，与患者血缘关系越近的家庭成员发病率也越高。比如父母患有哮喘，其子女患有哮喘的几率也比较高；如果公公婆婆、爷爷奶奶患有哮喘，则第三代子女患病的可能性比其父母的概率低。此外，哮喘也与外界环境有关，在过敏原刺激下，如尘螨、油漆、花粉、甚至部分食物，如海鲜等，均可能会诱发哮喘发作。当然不是每个人都必然会因基因遗传、环境过敏发生哮喘，也与个人保养方面有关系。比如部分小孩子频发哮喘，经及时、有效的治疗以后，成年后即使存在易感因素诱发也可以不表现为典型哮喘，因此患者自身要加以重视。

支气管哮喘的病因

部分病毒性肺炎患者可以自愈，但仅限于症状比较轻的，由普通病毒引起的肺炎。而重症病毒引起的肺炎，如SARS、H5N1等病毒等引起的肺炎则无法谈及自愈，可能会危及生命，甚至需要应用呼吸机、气管插管，送至ICU等进行治疗。对于部分普通的病毒性肺炎患者，经过身体抵抗力的增加、调节饮食、注意休息，增加饮水量，加强营养等支持疗法，可以自愈。对于病毒性肺炎的患者，观察到3-5天后若未得到改善，患者一定要及时到医院进行进一步诊断，明确是否需要进一步住院治疗。

病毒性肺炎会自己好吗

支气管哮喘的护理措施分为急性发作期和缓解期。急性发作期的药物治疗、护理对于疾病的缓解十分重要，特别是急性发作期的时候，患者需要吸氧，一般是持续的低流量吸氧。部分病人甚至需要应用呼吸机治疗，此时调节吸氧浓度、呼吸机的安装都要到位。此外，急性发作期的患者需要注意体位的问题，喘息的时候要端坐呼吸。营养支持以及护理方面都要得到保障，日常生活中的护理方面，包括饮食，一定要避免患者食用刺激性的食物，或是可以引起过敏的食物，并且食物要容易消化。此外，特别是患儿需要注意平常的保暖，避免受凉，因此平时的护理措施也十分重要。

支气管哮喘护理措施

对于病毒性肺炎的治疗，一般的治疗方法包括营养支持、注意休息、增加饮水量。饮食方面忌食辛辣刺激性的食物，加强营养，进食容易的消化食物等。如果患者伴有胸闷憋气，则可以进行吸氧；如果发热则可以进行物理降温、包括冷敷等，必要的时候可以服用退热药物；对于咳嗽咳痰的患者可以服用止咳化痰的药物。对于病毒性肺炎的患者进行对症治疗、抗病毒治疗，部分患者的疗效较为理想。但是有些患者的疗效较差，如果患者病情比较严重，则可以口服奥司他韦等药物，但治疗的关键仍为增强自身抵抗力。

怎样治疗病毒性肺炎

如果于胸片或者CT发现右肺存在炎症，则需结合临床进行考虑。如果患者存在咳嗽、咳痰、发热等症状，提示可能是感染性疾病，包括验血等均提示存在感染迹象，则可能需要应用抗生素进行抗菌治疗，是十分常见的疾病，可由普通的细菌引起感染；如果于右侧肺部发现炎性阴影，则可以由结核引起，此时需通过CT、痰液检查、支气管镜等进一步明确诊断。若为结核引起的感染，则需进行抗结核治疗；如果由肿瘤因素引起的炎症，则可能需要进行抗肿瘤治疗。因此，如果发现右侧肺部存在炎性阴影，需结合临床表现、检查等进行评估。明确病因，针对病因治疗最为重要。

右肺肺炎怎么办

病毒性肺炎是病毒感染引起的肺部炎症，目前抗病毒治疗的疗效一般，大部分的治疗效果并不理想。而部分药物，如奥司他韦的抗病毒效果尚可，所以重症病毒性肺炎从病因角度，可以通过口服奥司他韦进行治疗。此外需进行对症治疗，如果患者出现咳嗽、咳痰，则可以服用化痰、止咳的药物；发热则可以进行物理降温，或口服芬必得等退热的药物。此外，中医中药治疗，包括口服药物以及针剂，对于病毒性肺炎的治疗，加以支持治疗、饮食疗法，可能治疗的效果会更为理想。

病毒性肺炎吃什么药好

支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息，比如患者闻到刺激性气味、油漆、花粉过敏、感冒以后引起哮喘发作。急性发作期症状以喘息为主，呼吸频率增快、幅度加大，并可伴有咳嗽、咳痰。如果用听诊器进行听诊，甚至不用听诊器都可以听到患者喘气的声音，以呼吸相为主的哮鸣音；若哮喘缓解期发展到后期，则患者可以合并肺气肿、肺心病等症状，出现活动后胸闷、气促甚至心衰症状，所以临床症状和体征与发展阶段有关。

支气管哮喘有什么表现

间质性肺病在临床上也是比较多见的疾病，可分为原发性和继发性。原发性间质性肺病的病因目前尚未明确，可能跟自身体质方面有关；继发性间质性肺病可继发于感染、中毒、过敏、血管炎、放疗等，甚至是呼吸系统常见疾病，如COPD，均可导致继发性肺间质纤维化的发生。而对于肺间质纤维化的治疗，如果存在明确的病因，应去除病因，对因治疗的效果尚可，而部分患者的治疗效果较差。

间质性肺病怎样引起的

支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，药物治疗是十分重要方面，而护理措施包括家庭关心、爱护，也十分重要。而哮喘患者的饮食也需要特别留意，特别是幼儿。对于哮喘的病人一定要明确其过敏原，有的病人对海鲜过敏，有的病人对高蛋白食物过敏，而有的病人对于药物，如阿司匹林过敏，因此一定要避免患者食用容易导致过敏发作的药物或者食物。如果患者哮喘频繁发作，营养状态较差，则主张加强营养治疗。平常哮喘发作的时候应减少摄入辛辣刺激性食物或者难以消化的食物，清淡的饮食对于恢复可能更为有利。

支气管哮喘饮食注意事项

对于患者夜间久咳，首先应明确夜间久咳的具体原因。如果由肺部原因引起，比如哮喘、咳嗽变异性哮喘。因为睡眠时迷走神经兴奋，咳嗽变异性哮喘的患者夜间咳嗽更为严重；如果患者对家里环境、床上尘螨、家具过敏，晚上咳得更加严重，则需针对过敏进行处理。比如换环境，避开过敏原，或者针对哮喘、咳嗽进行治疗；如果患者存在心血管疾病，于夜间睡眠以后回心血量增加，心功能进一步变差。而且平躺以后，膈肌上移引起肺功能变差，加重心肺功能负担，引起咳嗽。因此要针对上述方面进行治疗。所以对于夜间久咳的治疗，首先要明确是由于肺部原因还是心脏原因引起，然后再决定用药。对于肺部原因，除外针对病因进行治疗，可能还涉及到止咳、化痰治疗问题；而对于心脏的问题，如果患者存在心衰甚至冠心病问题，则需应用具有利尿、扩血管、强心作用的药物。并且患者一定要及时到医院明确病因、进行治疗。

夜间久咳怎么治疗

患者为72岁老年男性，因出现逐渐加重的咳嗽症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺鳞癌。综合患者的相关信息，给予其进行长期免疫治疗及4个周期的化疗。经治疗后，患者病情得到了有效控制，不适症状有所减轻。

72岁老大爷患肺鳞癌，石棉厂工作经历是主要诱因

本篇病例患者为48岁中年男性，有长期吸烟史，因出现咳嗽、咳痰，而来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为小细胞肺癌。于是为患者进行手术治疗，同时为了防止肿瘤扩散、转移，在术后给予患者全身化疗及靶向治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。

赵先生确诊小细胞肺癌，手术、化疗、靶向治疗齐帮忙！

本篇病例患者为62岁老年男性，因出现刺激性干咳的症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为小细胞肺癌。于是给予患者进行手术治疗，同时为防止术后肿瘤出现复发及转移，给予其全身化疗与长期靶向治疗。经治疗后，患者病情得以控制。

吴大爷患小细胞肺癌，手术、化疗、靶向治疗为其解忧！

本篇病例患者为84岁老年男性，因体检时发现右肺占位性病变，而来我院就诊，希望明确病因。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，可明确诊断为小细胞肺癌。考虑到患者高龄，手术风险较大，故给予其进行全身化疗联合免疫治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见明显进展。

郑爷爷确诊小细胞肺癌，化疗+免疫治疗效果好

本篇病例患者为43岁中年女性，因出现刺激性干咳的症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌。综合评估后，为患者进行手术治疗，并在术后辅以化疗，以防止肿瘤复发、转移。经综合治疗后，患者病情得以控制。

肺鳞癌不用怕，手术+化疗效果佳！

本篇病例患者为80岁老年女性，因在检查中偶然发现肺部结节，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，诊断为肺鳞癌。因患者年龄较大，且病情处于ⅡB期，手术风险较高，故给予患者全身化疗配合免疫治疗。经治疗后，患者病情得到控制。

80岁老太患肺鳞癌，全身化疗+免疫治疗为其带来希望

本篇病例患者为84岁老年男性，因体检时发现右肺占位性病变，而来我院就诊，希望明确病因。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，可明确诊断为小细胞肺癌。考虑到患者高龄，手术风险较大，故给予其进行全身化疗联合免疫治疗。经治疗后，患者病情得以控制

上不来气且呼吸困难，多见于肺部疾病和心血管的疾病，具体如下：1、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、自发性气胸等等，都可以造成患者上不来气、胸闷、呼吸困难，常可合并有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，常常需要抗炎，解痉平喘等等治疗。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等造成心功能不全，出现心衰，可以出现上不来气、呼吸困难，常可合并有胸闷、心慌、心悸，甚至双下肢水肿，常常有心脏疾病史，需要给予利尿、强心或者扩血管等等治疗，上述症状才能好转。

上不来气呼吸困难是什么病有什么好办法

肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，肺结核的病人一般会出现发烧、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。但是有一些肺结核患者症状不典型，特别是年老体弱的病人不出现发热、咳嗽等症状，只是表现为精神萎靡、食纳差等症状，甚至有些病人什么症状都没有，做体检才发现肺结核。发现肺结核以后应该及时行相关的检查，进一步明确诊断，行抗痨药物治疗。抗痨治疗期间要注意定期复查肝肾功能，及血常规等检查。

肺结核肯定会咳嗽发烧吗

肺脓肿常常是由于细菌、病毒等病原微生物，引起的肺部化脓性改变，常常出现咳嗽，咳多量的脓痰甚至脓血痰，伴有畏寒、发热等症状。肺脓肿如果不治疗，可以引起病灶的进一步进展，甚至出现破溃，引起脓胸、纵隔脓肿等等疾病的可能，还可以引起败血症、脓毒血症等等感染的全身播散。所以，发现肺脓肿应该要及时治疗，要做痰培养或者支气管镜下取标本进行培养，选择敏感的抗生素进行抗炎治疗，并结合止咳化痰等等治疗，特别要注意体位引流，让脓痰排出来。平常还要加强营养，增加身体的免疫力。

肺脓肿不治疗会怎么样

感冒后出现嗓子痒、咳嗽，常常需要吃如下的药物：1、抗感冒的药物，如新康泰克或者感冒通、三九感冒灵等等药物。2、止咳化痰的药物，可服用蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物，多饮水，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟酒。3、如经过上述处理效果还不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，排外是否还合并有其他的疾病，如继发肺炎或者合并有肺结核等其他疾病，如果是有肺炎，则需要应用抗感染的药物，如头孢地尼、阿莫西林等药物，必要时可用静脉点滴给药；如果是肺结核，则需要应用抗结核的药物。

感冒后嗓子痒咳嗽吃什么药

急性肺脓肿在临床上也是比较常见的一种疾病，病人常出现畏寒、高热、咳嗽、咳多量的脓痰，有些病人可出现脓血痰伴有胸痛、体重减轻、精神萎靡、乏力、纳差等症状。体检可闻及肺部湿性啰音，做血常规可提示白细胞明显升高。急性肺脓肿的病人应该及时给予抗生素治疗，做痰培养或者支气管镜下取分泌物行培养，以选择敏感抗生素。急性肺脓肿也有可能由其他病原菌引起，如真菌、结核菌等，病人需注意排外。

急性肺脓肿最常见的临床表现

肺气泡也叫做肺大疱，常常继发于慢性阻塞性肺气肿的病人，肺气泡的治疗通常要结合如下情况来考虑：第一、如果肺大疱比较小，患者无明显的呼吸困难等症状，可以定期观察。第二、如果肺大疱比较大或者是多发性的肺大疱，如果患者有胸闷、气喘、活动时有气促等情况，可结合患者的肺功能及血气分析等情况，考虑手术治疗。第三、如果患者呼吸困难比较严重伴有呼吸衰竭等等情况，可根据情况做肺移植等治疗。

肺气泡治疗

咳嗽有白黏痰往往多见于炎症，如肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病等等病因。常常需要给予抗炎、止咳化痰等治疗，如可给予头孢地尼或者左氧氟沙星、阿莫西林等等消炎药。止咳化痰的药物可应用氨溴索分散片、肺力咳合剂等等，如果效果不佳则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、痰培养、抽血化验等检查，进一步明确病因，排除是否有肺结核、肺部肿瘤等其他的疾病。另外有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张的病人，常常存在耐药的问题，需要根据药物敏感试验选择敏感的抗生素。

咳嗽有白粘痰是什么原因

咳出来的痰中有血，多见于以下几种疾病：第一、肺部感染，肺部感染的病人可出现痰中带血，常可合并有畏寒、发热、咳嗽等等症状。第二、肺结核，肺结核的病人可出现痰中带血，常常合并有午后低热、盗汗、消瘦等等症状。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人常常可以出现痰中带血，也可合并有咳多量的血，常伴有胸痛、消瘦、乏力等等症状。总之，如果出现咳出来的痰中带血，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜等等检查，进一步明确诊断。平常饮食方面要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒。

为什么咳出来的痰有血

磨玻璃结节是否传染的问题，要结合结节的性质来考虑。一般来说，磨玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病：1、如果是炎症，常见病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起，通常不具有明显的传染性。2、如果是肺结核引起来的结节，肺结核是属于乙类传染病，它可有一定的传染性，需要注意排外。3、如果是肿瘤引起来的磨玻璃结节，一般分为恶性肿瘤和良性肿瘤，但是肿瘤本身基本上都没有传染性。磨玻璃结节一般来说如果比较小，可以临床观察；如果比较大，特别是大于1cm或者患者有相关的症状，则需要到医院进一步明确诊断。

磨玻璃影结节传染吗

拍胸片或者做胸部CT发现肺里有阴影，肺里面有阴影要结合患者的具体症状，比如是否有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、咯血等症状，还要结合患者的影像学的特点，如是否有片状、斑片状的阴影、结节状的阴影、钙化、空洞等等阴影。如果是结节，结节是否边缘光整，结节是否有毛刺，是否有分叶，是否有卫星灶等特点。还要包括相关的抽血化验、支气管镜等检查，再确诊是什么病。一般来说肺里有阴影，多见于炎症感染，也可以见于别的非感染性的疾病，如过敏、肺部肿瘤、血管炎等其他的疾病。

肺里有阴影是什么病

支气管炎分为急性支气管炎、慢性支气管炎，支气管炎治疗好了后，有一部分病人在受凉感冒后常复发。复发的症状与原来的症状类似，可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，甚至呼吸困难、畏寒、发热等症状。如果出现上述症状，需要做抽血化验，做胸片、胸部CT等进一步检查，明确诊断，常需要给予抗炎、止咳化痰、解痉平喘等治疗。

支气管炎复发的症状有什么

咳嗽的时候一般不建议体检。患者出现咳嗽的症状，往往是由于某些疾病引起，如肺炎、支气管炎、咽喉炎等。如果患者出现上述疾病，在体检的时候可出现异常改变，特别是在行胸片或者胸部CT等影像学检查时。如果出现异常，则可影响体检结果，不能反映患者平常的身体状态。所以可以等患者咳嗽痊愈以后，再去体检，这样会更好一些。

咳嗽能体检吗

支气管炎属于呼吸道常见疾病，它可分为慢性支气管炎和急性支气管炎。支气管发炎的患者是可以吃梨的，可以起到止咳化痰的作用；用冰糖和梨来煮水喝，可以缓解呼吸道咳嗽咳痰的症状。梨鲜甜可口香脆多汁，含有丰富的维生素，具有生津止渴，润肺止咳的功效，对咽喉疾病有着较好的治疗作用，还可用于治疗口渴、干咳、咳嗽、哮喘、便秘，有很好的疗效。

支气管炎可以吃梨吗

拍胸片或者胸部CT发现右上肺见片状高密度影，要结合临床综合考虑以下原因：第一、如果患者有发热、畏寒、咳嗽、咳痰，体检肺部闻及啰音，查血常规白细胞升高，要考虑肺炎的问题，可给予抗炎治疗；第二、要注意肺结核的问题，常在上肺发生，如果抗炎治疗效果不佳，要积极完善结核菌素试验，痰找抗酸杆菌等结核方面的检查；第三、要注意其他疾病，如肺炎性肺癌等，必要时做支气管镜或者CT引导穿刺等检查，除外肺部其他疾病。

右上肺见片状高密度影

耐药肺结核病人不能和家人住，耐药肺结核常是指开放性肺结核，患者培养的结核菌对部分结核药物耐药，一般这种病人往往传染性较大，不宜和家人同住。如果住在一起会引起家人的感染，而且感染的菌也很可能是耐药菌。耐药肺结核的病人应该隔离治疗，而且在专科医生的指导下进行治疗，自身也应该注意传染问题，自己的衣服、毛巾、餐具等用品要做到定期消毒。

耐药肺结核能和家人住吗

肺结节边界清晰与不清晰，往往与患者的结节性质有关，肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是恶性肿瘤引起来的肺部结节，往往结节边界不清楚，可出现分叶、毛刺等征象。如果是良性疾病引起的肺结节，如炎症、结核、良性肿瘤，往往结节边界比较清楚，无明显分叶，无明显毛刺。肺结节如果行CT等检查不能明确病因，可考虑行CT引导穿刺，必要时行手术切除结节治疗。

肺结节边界清晰度与什么因素有关

正常成人的呼吸频率一般为每分钟12-20次，部分病人可出现呼吸频率过快，如呼吸系统的疾病导致患者肺功能差，可以引起患者呼吸增快。部分病人也可以出现呼吸频率过慢的现象，如中枢神经系统的疾病导致患者呼吸兴奋度不够，出现呼吸频率变慢，呼吸频率变慢也可见于运动员服用相关抑制呼吸药物，如果发现患者呼吸频率明显异常，常常要针对病因进行治疗。

正常成人的呼吸频率

慢性阻塞性肺疾病患者往往要给予如下的治疗：1、抗炎，慢阻肺的病人往往是由于感染等原因导致疾病加重，往往需要给予抗生素进行抗炎治疗，如果在缓解期，则不需要。2、解痉平喘治疗，可应用孟鲁司特钠片、硫酸特布他林片、多索茶碱片等药物。3、止咳化痰治疗，可应用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等药物。4、如果患者有呼吸衰竭往往需要吸氧，甚至呼吸机辅助通气。

慢性阻塞性肺疾病患者怎么治疗

肺体积缩小的原因通常分为以下几方面：1、局部的支气管病变，如结核、肿瘤等原因导致管腔阻塞，造成气体不能进入相应的肺叶或肺段，从而导致肺的体积缩小。2、局部的支气管受到压力，导致支气管狭窄，气体也同样不能进入相应的肺里面，引起肺体积缩小。3、肺部本身的原因，如炎症、结核、肿瘤等病变导致肺的结构性破坏，从而引起肺的体积缩小。总之，如果行胸片或者胸部CT检查发现肺体积缩小，要查明原因。

肺体积缩小的原因

咳嗽严重的话不建议去跑步，咳嗽的时候去跑步冷空气刺激更容易引起咳嗽。如果咳嗽情况比较轻，患者可以适当做一些运动，但是最好不要去做剧烈运动，即使要去跑步，也最好是慢跑。咳嗽期间，建议患者注意保暖，不要去吃生冷辛辣刺激性的食物，多饮水。多休息，避免过度劳累，咳嗽很严重就到医院去做进一步的检查，明确病因，治好了以后再去跑步。

刘乾中

刘乾中医生服务