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耿主任耐心细致，仔仔细细看了我所有的检查单，非常好的医生，感谢

谢谢医生不仅告诉我吃什么药而且告诉我怎么通过平时饮食控制病情。太感谢了。

耿亚军医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-胆胰外科-副主任医师,胆结石;胆囊炎;单孔微创（一厘米切口）;机器人微创（达芬奇）;胆管癌;胰腺囊肿;胰腺癌;胆囊息肉;胆囊癌;肝囊肿;肝癌;肝血管瘤;腹外疝;单孔微创手术;达芬奇机器人手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容

一直用药，用的是恩替卡韦分散片

2023年10月30日肝脏B超没有发现血管瘤，半年后B超发现肝内有血管瘸，是否真的是血管瘤还是肝内其他肿瘤？无乙肝史，肝功能正常，肿瘤标志物化验正常

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【耿亚军】上海交通大学医学院附属仁济医院-胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

单孔胆胰，嘉定仁济！每周二下午，耿医生嘉中心开诊

一厘米切口单孔胆囊手术，耿医生每天都元气满满的！

我的胆囊到底该不该切除？

来康康，一厘米切口胆囊，外地转诊费用

光明日报等报道耿医生“一厘米切口”单孔微创

耿医生胆囊切口有多大？挑战一角钱硬币！

上海交大附属仁济医院官方公众号报道耿医生的单孔胆囊手术

胆囊不好，无论是否手术，都要保养起来哦！

摘要：急性胆囊炎常伴有上腹部剧烈疼痛，治疗不及时容易引起胰腺炎和胆管炎等严重疾病。本文分享一例发生在2022年上海新冠疫情期间，齐女士急性胆囊炎发作的就诊经历。齐女士是一位正在哺乳期的年轻妈妈，进食偏油腻食物后，诱发急性胆囊炎。因为疫情关系，齐女士经过定点医院检查后，辗转来仁济医院耿医生处就诊。经消炎保肝治疗后，行单孔腹腔镜手术切除发炎的胆囊，只有肚脐处2厘米大的切口，实现超微创，恢复快，隐瘢痕。

单孔腹腔镜手术治疗急性胆囊炎-超微创，恢复快，隐瘢痕

摘要：胆结石炎症发作严重影响人们的正常生活，尤其是发作在疫情期间、出国期间或怀孕期间等。本文分享一例发生在2022年上海新冠疫情的全域静默时期，秦阿姨胆结石发作的就诊经历。由于封控在家，秦阿姨选择百度健康进行问诊，医生判断病情后，建议120转运办入院进行治疗。最终得益于微创技术的改进，秦阿姨接受了单孔腹腔镜手术切除发炎的胆囊，只有肚脐处2厘米大的切口，实现超微创，恢复快，隐瘢痕。

单孔腹腔镜手术治疗胆结石-超微创，恢复快，隐瘢痕

摘要：胆囊腺瘤样息肉是胆囊息肉的一种，是一种高危的病理类型，属于癌前病变。本文分享一例发生在2022年上海新冠疫情封控期间，张先生的胆囊息肉就诊经历。张先生是一位小有成就的中年商人，是父亲，是儿子，是家里的顶梁柱。疫情期间，张先生在定点医院被查出高危型胆囊息肉—胆囊腺瘤样息肉可能，因为定点医院不能开展手术切除而心急如焚。于是，一场争分夺秒的就医赛跑开始了。

疫情期间，被及时封控的胆囊腺瘤样息肉

💦视黄醇通常也就是指视黄醇结合蛋白，有些人在体检的时候可能会查出视黄醇结合蛋白偏低的结果，因为视黄醇结合蛋白与肝功能有着密切的关系，所以会担心这是肝癌的表现。 🌊那么，视黄醇结合蛋白偏低就意味着肝癌吗？ ❌其实答案是否定的。虽然肝脏是视黄醇结合蛋白的主要合成器官，但它偏低的原因可能有多种，

结果解读：视黄醇结合蛋白偏低是肝癌吗？

🌺胆管癌肝转移听起来比较严重，但如果患者已经带着这样的病情活了40年，这无疑是一个奇迹。那活了40年后，胆管癌是否还会复发呢？ 胆管癌确实是一种比较严重的肿瘤，容易影响到肝脏和消化系统，导致癌细胞转移到这些地方。但别灰心，肝转移虽然常见，并不意味着患者的生命就到头了。随着医学技术的发展，

胆管癌肝转移40年还会复发吗？医生告诉你

🍁在医学影像检查时，如果发现肝上有个1.2厘米的小结节。这时候可能会有点慌，会担心严不严重。其实，光看大小并不能直接告诉是不是大问题、严重与否。真正想要了解它的性质，还得做更多的检查来确定。 在临床实践中，通常会建议患者进行肝脏穿刺活检，这是确定结节性质最直接、最准确的方法。

肝上有个1.2厘米的结节影，严重吗？

🔎在肝胆疾病的诊疗中，增强CT是一项至关重要的检查技术。 能通过对比剂的注入，使血管和血流丰富的组织在CT图像上呈现出更为明显的变化，有助于更精确地判断疾病的性质和程度。 👀而有些患者在接受增强CT检查后发现肝门部淋巴结肿大，这是怎么回事呢？🎵我们需要先了解的是，肝门部淋巴结位于肝脏的门静脉、

肝门淋巴结肿大知多少？增强CT带你寻找真相

🙋对于胆囊炎患者来说，饮食调整是治疗过程中非常重要的一环。 🦄关于“胆囊炎能吃韭菜吗”这个问题，我的建议是：胆囊炎患者最好避免食用韭菜。 😵胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，常见的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。 🍲在胆囊炎的发作期间，胆囊的功能会受到严重影响，导致胆汁的排泄不畅，进而影响消化功能。因此，

胆囊炎能吃韭菜吗？医生告诉你

是不是在担心——胆囊微创手术要不要陪床？

❌胆囊切除手术后第二天就抽烟，这可不是个好主意！这时候抽烟可能会带来不少麻烦。 🔺胆囊切除手术挺常见的，经常用来治疗胆囊结石、胆囊炎这些病。手术之后，身体得有个恢复的过程，包括胃肠功能和伤口都得慢慢好起来。但在这个关键时刻，抽烟可不是什么好事。抽烟可能会让伤口恢复得更慢，

胆囊切除第二天抽烟了没事儿吧？

🙌对于胆结石患者来说，饮食调整是控制病情的重要一环。在日常饮食中，许多患者都会询问是否可以食用某些食物，比如咸鸭蛋。 ❌那么，胆结石患者可以吃咸鸭蛋吗？我的回答是：胆结石患者应尽量避免食用咸鸭蛋。 👀👉说到胆结石，得知道它是咋来的，还有在吃的方面得注意啥： ✨胆结石形成的原因可不少，

你知道吗？胆结石可以吃咸鸭蛋吗？

🆗肝囊肿0.7cm，从临床的角度来看，通常不严重。 👀👉科室里的患者检查肝脏之后，发现大大小小的囊肿都有，但0.7cm的真的不算大，通常不会引起不舒服的感觉，也不会给肝脏添太多麻烦，所以也不算严重。 🙋不过就算它不严重，咱们也不能掉以轻心。需要弄清楚这囊肿是单纯性的还是复杂性的，

0.7cm的肝囊肿算大吗？严重不？

❓在肝胆疾病的诊断中，肝胆彩超是一项非常重要的检查手段，能帮助医生清晰地看到肝脏、胆囊等器官的结构和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。那么，对于患者来说，如果在检查前不小心喝了水，比如喝水2小时后，是否还能进行肝胆彩超呢？ 🔔在回答这个问题之前，需要先明白肝胆彩超到底是怎么回事？

喝水后2小时，肝胆彩超还能做吗？

肝功能检查主要是通过抽血检查，通过各种生化试验的方法检测与肝脏功能相关的各项指标，一般可以反映肝脏功能的基本状况。如果单单是检查肝功能价格大约是在100元，如果检查生化常规，既包括肝功能也包括肾功能、电解质血糖等指标，价格在200-300元左右。肝功能的检查受到外界因素的干扰，所以检查前需要注意不要吃东西，不要喝水，保持空腹，需要空腹8-12小时。另外检查前一天晚上不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃油腻的食物，以清淡饮食为主。检查前一天晚上不要喝酒，不要吃药，否则可能会导致转氨酶升高，影响检查的结果。

查肝功多钱

乙肝小三阳可以怀孕生宝宝，但是备孕期间，建议先完善肝功能、肝脏B超、肝纤维扫描，综合评估肝脏状态和怀孕的风险。在孕后期，要注意做好阻断母婴垂直传播的工作，目前一般认为如果怀孕24-28周，如果体内乙肝病毒DNA水平大于10^6cps/ml，建议服用富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，同时宝宝出生之后建议尽快注射乙肝高价免疫球蛋白和规范地注射乙肝疫苗，减少造成母婴垂直传播的风险。

有乙肝小三阳能怀孕吗

肝脏是人体最重要的器官，人体主要是靠肝脏来代谢，肝脏主要位于腹部的右上方，是人体最大的内脏器官。肝脏的主要功能是合成分泌胆汁，储存糖原，调节蛋白质脂肪和碳水化合物的新陈代谢，另外还有解毒、造血和凝血的作用。正常的肝脏呈红褐色，质地柔软，成人的肝脏相当于重量的2%，我国成人肝脏的重量，男性一般在1160-1450克，女性一般在1030-1380克，最重的可以达到2000克左右。肝脏长度一般为26厘米左右，宽度一般为15厘米左右，厚度一般为6厘米左右，具体不同的人，不同的体型，肝脏的重量大小会有所差异。

肝脏是什么

胆囊是储存胆汁的脏器，而并非是产生胆汁的脏器，肝脏内的肝细胞分泌胆汁以后会进入肝总管，然后再进入胆囊储存进行浓缩，当人体进食以后，由于消化液的分泌刺激，胆汁从胆囊内排出，进入到消化系统，对甘油三酯等脂肪类的物质进行消化作用。因为切除胆囊以后，胆囊缺失，浓缩胆汁的功能就没有了，但是胆管会出现增宽来代偿胆囊的功能。大部分胆囊疾病行胆囊切除的，都是功能不良的病胆，因此对身体的影响相对较小。不过还是建议胆囊手术后的患者，进行长期饮食调理，保持低脂低胆固醇健康饮食。

切除胆囊的后果

肝脏是人体非常重要的器官，主要功能是合成分泌胆汁、储存糖原，参与蛋白质脂肪和碳水化合物的新陈代谢。肝功能的检查主要是抽血检查，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值、总胆红素和直接胆红素。其中谷丙转氨酶的正常值是0-40IU/L，谷草转氨酶的正常值是0-40IU/L，总蛋白的正常值是60-85g/l，白蛋白的正常值是35-55g/l，球蛋白的正常值是20-30g/l，白球蛋白的比值正常值是1.5-2.5:1，总胆红素的正常值3.42-20.5umol/l，直接胆红素的正常值是0-6.84umol/l。

肝功能检查项目正常值是多少

胆囊结石在我们国家是一个多发病和常见病，胆囊结石的治疗，有保守治疗和手术治疗两种方式。如果平时胆囊结石不是经常地诱发胆囊炎，这种情况我们从平时的饮食和生活习惯来预防胆囊炎的发作。如果有胆囊炎发作，可以抗感染、解痉止痛等对症治疗。如果胆囊结石反复的导致胆囊炎的发作，这种情况还是建议手术治疗为好，因为反复胆囊炎发作，第一个会增加病人的痛苦，第二个时间长了可能会导致胆囊的癌变。所以这种情况还是建议手术，目前手术基本上都是微创治疗创伤小，恢复也很快。

胆结石不动手术可以吗

直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂形成直接的反应，能通过肾，随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着非常重要的作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清、直接胆红素的升高说明经肝细胞处理后从胆道的排泄出现障碍，直接胆红素测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断，直接胆红素升高，主要见于阻塞性的黄疸和肝细胞性的黄疸。

直接胆红素高是怎么回事有什么危害

肝硬化引起腹痛有很多种原因，但是一旦腹痛非常剧烈，首先要去医院就诊，可能是肝硬化失代偿期腹水引起的自发性腹膜炎，是一种常见的并发症，会引起非常剧烈的疼痛引起腹痛。其次就是极少数的肝硬化病人，肠道通透性非常差，非常少非常少的情况下，甚至会引起肠穿孔，引起急腹症，所以像这种情况的疼痛，会非常的剧烈，所以一定要去医院。还有一部分肝硬化病人，因为肝硬化对于肠道影响比较严重，会引起肠道分泌的异常，引起肠道菌群的失调，引起消化功能的异常，还有蠕动功能异常。所以也会引起腹痛，所以肝硬化病人经常会出现腹痛的症状，所以如果出现了腹痛及时去医院，不要自己在家里观察，因为有可能会比较严重。

肝硬化腹痛怎么办

肝功能受损时，患者在饮食上可以补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，能够促进肝细胞的再生与恢复，提高人体抵御疾病的能力。其次还可以吃菌类食物，如香菇、草菇、木耳等食物，能够促进机体内白细胞的生成，提高机体免疫力，同时也有一定的降酶保肝等作用。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂，主要存在于肝细胞中，当肝细胞发生炎症坏死中毒的时候，就会造成肝细胞的受损，肝细胞膜破裂，转氨酶就会释放到血液里，使血清中转氨酶升高，只要有1%的细胞发生了损害，就可以使血中转氨酶浓度增加一倍，所以转氨酶的水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到了损害。

转氨酶高吃什么好

胆结石大多数病人通常没有症状，有一部分病人也仅仅是在进食过多、吃油腻食物后出现上腹部或右上腹部的隐痛，这部分病人通常误以为是胃病。当结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部则会出现上腹部或右上腹部的绞痛，通常呈阵发性或持续性疼痛，往往会向右肩背部放射，有部分病人常常还会伴随有恶心、呕吐等消化道症状，少部分病人还往往会出现发热等。如果化验检查确诊是胆结石需要确定胆结石的大小和部位，可以根据病情及时口服药物进行治疗。急性期出现胆绞痛或者是胆囊炎的症状可以口服消炎药或者消炎利胆片等利胆药物，同时还要评估是否需要手术治疗。

耿亚军

耿亚军医生服务