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姜兆磊医生,上海交通大学医学院附属新华医院-心胸外科-副主任医师,心房颤动;心脏瓣膜病;冠心病;先心病的微创外科及介入治疗;漏斗胸超微创外科治疗;肺;食管;纵隔疾病的外科治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,姜兆磊医生评价,姜兆磊医生怎么样,好不好？

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【姜兆磊】上海交通大学医学院附属新华医院-心胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

做心脏手术，尤其是心脏外科手术，一般不可避免会留有手术疤痕。对于疤痕较明显的患者，建议去整形外科做疤痕切除和修复治疗。做心脏外科手术后，疤痕主要存在于胸部正中切口、右胸前外侧，尤其是乳晕下，还有腹股沟处，因心脏手术后疤痕具体的位置由手术方式决定。随疤痕愈合和自身修复，疤痕体质不明显的患者可形成一条手术切口痕迹。随时间延长，色素沉积，疤痕可越来越淡。而部分患者，尤其是疤痕体质的患者，可形成较大的疤痕，这类患者建议到整形外科做疤痕切除和修复治疗。目前随吻合技术提高、缝线改进，大部分患者在手术缝合时采用皮内可吸收线缝合手术切口，所以相对形成的疤痕较小。对于追求美观的患者，早期亦可使用祛疤治疗。

做心脏手术留下的疤痕怎么办

心脏搭桥术全称是冠状动脉旁路移植术，又称冠状动脉搭桥术，在全身麻醉下完成，手术过程主要包含以下几个步骤：1、获取桥血管：常用的桥血管包括颅内动脉、大隐静脉和桡动脉；2、开胸：根据患者的病变情况，可以选择常规正中切口的开胸，也可以选择微创的左胸前外侧切口的开胸；3、暴露血管：确定暴露靶血管；4、吻合血管：将靶血管与桥血管进行吻合，吻合可以采用端侧吻合，也可以采用侧侧吻合。在吻合的时候，也可以选择非体外循环下旁路移植术，也可以选择体外循环下旁路移植术，取决于手术者偏好，也取决于患者实际情况；5、其他：最后的步骤就是止血、关胸；冠状动脉搭桥手术以后，患者需要回到监护室再进行观察和治疗，做完冠状动脉搭桥手术以后患者需要长期服用药物，如抗血小板药物。若患者合并高血压或者糖尿病，也要积极服用降压药物和降糖药，控制血压和血糖。

心脏搭桥术应该怎么做

心脏支架又称冠状动脉支架，是用来治疗冠心病的一种微创手术方法。冠脉支架植入以后，主要建议口服以下几种药物：1、抗血小板药物：比如阿司匹林、氯吡格雷，根据每个人的情况来选择口服的种类和时长；2、降脂药：存在有高血脂或粥样硬化斑块的患者，一般建议服用他汀类降脂药，定期复查个人肝功能和血脂的情况；3、降压药：合并有高血压的患者冠脉支架植入以后，一定要严格地控制血压，必要的时候需要长期地服用降压的药物；4、降糖药：因为糖尿病也是冠心病发生的危险因素，随着冠脉支架植入以后，合并有糖尿病的患者建议长期口服降糖药来控制血糖。对于合并有其他一些基础疾病的患者，也是要严格遵照医嘱，按时服药、定期复查。

心脏支架植入后需要长期服用什么药

搭桥的全称是冠状动脉旁路移植术，又称冠状动脉搭桥术，支架的全称是冠状动脉支架植入手术。冠状动脉搭桥术是在全麻下完成，经过正中切口的开胸或者左前胸外侧微创切口的开胸，将获取的桥血管吻合到靶血管上，用来治疗冠心病的一种外科的手术方式。冠状动脉支架植入手术是在X线下，在导丝和导管的帮助下将支架送到冠状动脉血管里面，用来治疗冠心病的一种介入的手术方式。冠状动脉搭桥手术相对冠状动脉支架手术创伤略大些。但对于冠心病的患者究竟是选择冠状动脉搭桥手术，还是选择冠状动脉支架植入手术，主要取决于患者冠心病的严重程度。如果冠心病相对轻微，只是单支病变或者阶段性病变，可以优先选择微创的冠状动脉介入支架手术。如果患者冠心病比较重，特别是典型的三支病变，优先推荐选择冠状动脉搭桥手术。

什么叫搭桥什么叫支架

心脏搭桥又称为冠状动脉搭桥术，为治疗冠心病的一种方式。冠状动脉搭桥术后，患者早期应该加强蛋白质的摄入量，推荐患者多吃含有高蛋白的食物，如鸡蛋、鱼、虾、牛肉、猪肉、鸡肉。冠状动脉搭桥术后，部分患者的食欲相对下降比较明显，为加强营养支持，可以适当吃蛋白粉，必要时可以补充白蛋白。患者度过冠状动脉搭桥术后早期，在康复过程中，血脂比较高的患者要注意更改以前的饮食习惯，建议进行清淡饮食。合并有糖尿病的患者，要严格控制血糖，并且需要严格按照糖尿病饮食规律控制血糖。如果血糖控制不佳，对于冠状动脉搭桥术后远期的效果影响较大。另外合并有高血压的患者，也应该积极控制血压。

心脏搭桥术后吃什么食物好

心脏手术患者的饮食要求如下：1、吃高蛋白饮食：因为心脏手术对身体本身有一定创伤，而且在愈合过程中需要补充蛋白质。所以在手术之前一般建议患者吃高蛋白饮食，可以保证体内有一定的蛋白质含量。在术后早期也建议患者高蛋白饮食，可以促进患者康复；2、避免过多饮水：因为心脏病患者本身的心功能可能会存在一定偏差，体外循环也会导致心肌水肿，所以术前可能会适当利尿，改善患者心脏功能，术后也要适当利尿。因此，在围手术期期间，不建议患者过多饮水；3、吃补钾的水果：做完心脏手术的患者，有的患者因为利尿等原因可能会出现低钾，所以建议患者适当补充香蕉、橙子等水果，在一定程度上可以补钾。

心脏手术患者的饮食要求

心脏扩大是否手术治疗，首先一定要明确心脏扩大的病因，如果合并有明显的其它器质性病变，这些患者可以通过手术治疗，手术治疗以后，心脏的扩大也会得到一定的改善。心脏扩大主要多见的疾病，包括以下几类。1、合并有心脏瓣膜病的病人，特别是主动脉瓣、二尖瓣的这些病人，可能会出现心脏的相应的扩大，评价手术的适应证，进行手术治疗以后，心脏的功能改善以后，心脏的扩大也会得到相应的改善；2、房颤这一类心律失常也会导致心房的扩大，特别是左心房的扩大，另外部分患者会随着心脏功能的降低出现心室的扩大，这类患者得到有效治疗以后，心脏功能改善以后，心脏扩大也会得到改善；3、常见的心脏扩大的原因叫扩张型心肌病，顾名思义就是心脏扩大以后的一种心肌病，这类患者如果是心脏功能偏差，同时合并有左束支传导阻滞，可以采用仪器进行治疗，同时配合药物一起治疗，部分的患者可以改善心脏功能，心脏功能改善以后，心脏大小也会得到改善。

心脏扩大能手术治疗吗

心脏支架又称冠状动脉支架，是用来治疗冠心病的一种微创的介入手术方式。冠状动脉支架植入后需注意按时吃药、定期复查。因为冠心病是一种慢性病，并不是植入冠状动脉支架以后，就可以将冠心病根治。冠状动脉支架植入后，如果复查心彩超、心电图、冠脉造影等，发现冠状动脉支架的通畅情况较好，冠心病的恢复情况也比较好，患者可以恢复到正常人的体力活动。但是在活动过程中，也要适当的量力而行。对于有冠心病的患者，其治疗方式包括药物治疗、冠状动脉支架植入治疗、冠脉搭桥手术治疗。之所以要植入冠状动脉支架，说明冠心病已经到达了一定程度，单纯用药物已经无法控制。

做了心脏支架后要注意什么

三尖瓣是心脏内存在于右心房和右心室之间的一道阀门，由三个瓣叶构成，如果瓣叶出现冗长或者腱索出现延长、断裂，会导致三间瓣瓣叶脱垂，但并非所有患者都需要接受手术治疗，主要取决于三间瓣瓣叶脱垂程度以及对瓣叶功能的影响情况，具体如下：1、无需手术：如果心脏彩超提示三尖瓣脱垂导致的关闭不全只是轻度或者中度，这类患者可能仅需要通过药物治疗，即可达到理想效果；2、需要手术：如果心脏彩超提示三尖瓣瓣叶脱垂严重，导致的关闭不全是重度，这类患者可能需要手术治疗干预。目前对于三尖瓣的手术治疗，第一是常用的三尖瓣直视修补手术，第二是三尖瓣置换手术，如果三尖瓣无法修复，需要采用三尖瓣置换手术。第三是相对较新的介入手术，部分患者一般情况差、身体无法耐受常规体外循环手术，则要求助于三尖瓣的介入手术治疗。

三尖瓣脱垂要不要手术

卵圆孔所有的孩子出生时会自带，是保持正常胎儿存活的一个不可缺少的通道，通常在出生以后3个月到1年之内可以闭掉。如果超过1年以上还不闭掉，通常称之为卵圆孔未闭。所以在婴幼儿刚出生1年之内，如果是有卵圆孔未闭，家长可以不用太担心，可以再随访观察。但是如果卵圆孔未闭的直径大小比较大，而且影响到患儿的正常的生长发育，使患儿出现反复的肺炎，卵圆孔未闭可能早期要手术处理。另外，如果对孩子的生长发育没什么影响，可以继续随访观察。超过1岁如果患儿的卵圆孔未闭没有进一步地缩小，反而随着生长发育进一步增大，可能也要积极地手术处理。另外，对于成年人而言，卵圆孔未闭通常也是偶然间体检才发现，可能会导致成年人的偏头痛，甚至有可能会导致部分患者出现反复的脑梗，如果出现该情况，可能需要积极去处理。另外，在临床上也遇到过个别的只有2-3mm的卵圆孔未闭，也可能会导致成年人的偏头痛或者脑梗。所以对于有偏头痛或者脑梗的患者，也应该注意心彩超检查是否合并有卵圆孔未闭。

姜兆磊

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