图文咨询

我是王文娟医生，我要修改

王文娟医生,上海交通大学医学院附属新华医院-生殖医学中心-主任医师,习惯性流产;试管婴儿反复移植失败;女性不孕症;排卵障碍;女性生殖器官创伤;女性生殖器先天性畸形个体化促排卵;人工授精及体外授精;胚胎移植等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王文娟医生评价,王文

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

上海交通大学医学院附属新华医院

挂号指引

电话咨询

王文娟医生,上海交通大学医学院附属新华医院-生殖医学中心-主任医师习惯性流产;试管婴儿反复移植失败;女性不孕症;排卵障碍;女性生殖器官创伤;女性生殖器先天性畸形个体化促排卵;人工授精及体外授精;胚胎移植等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王文娟】上海交通大学医学院附属新华医院-生殖医学中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

精子排出后在女性体内可以存活3-7天，卵子排出之后可以存活24小时。精子和卵子不结合的原因有很多种，比如女方存在宫颈问题，如宫颈狭窄或者宫颈解剖结构异常；存在阴道炎症，也可会干扰精子进入女性体内；女性子宫肌瘤、子宫内膜息肉，也会干扰精子穿过；输卵管有阻塞、有积水，则干扰精子和卵子结合；精卵常规情况下于输卵管的壶腹部结合，如果输卵管过长，精卵在输卵管结合之后在游向宫腔的过程中，时间太长，无法到达宫腔，则可能引起宫外孕。此外，精子质量不好，比如精子量太少、畸形、圆头精，也会影响精子的穿透力；如果卵子的质量不好，卵子很早就排出了，或者卵子长大之后无法排出，均会影响精子和卵子结合。因此，对于不同的病因要进行不同的分析，到底是什么原因导致。

精子和卵子不结合的原因

生长激素目前对排卵的作用是有争议的，不是非常确定。生长激素是脑部分泌的一种多肽，能促进人体生长发育，还能促进卵泡生长、发育。生长激素在促排卵周期并不是常规应用的，多用于卵巢功能减退或者卵巢功能衰竭的患者。为了能够改善卵子质量，提高卵子的数目，有可能对有的病人进行添加。但其效果目前还不是特别确定，生长激素短期应用可能效果也不是很好。国外有好多研究报道，生长激素用差不多2-3个月才能有一点明显的效果。正常的人如果进行试管婴儿，则无需常规用生长激素；但是对于卵巢功能不好的患者，则建议如果出现月经不规律，或者有想怀孕的愿望，则应该尽早到正规医院接受治疗。避免乱用药物，而尽早用合适的、恰好能促进卵子发育，且对身体损伤小、作用明确的药物。

打生长激素能促进排卵吗

多囊卵巢的患者，常有月经不规律、排卵不正常、不容易怀孕，这类患者怀孕之后确实流产率比一般的人要高得多，因为体内有性激素紊乱，比如有高雄激素血症、高LH，都会引起排卵异常，异常的激素水平肯定影响卵子的质量。且多囊卵巢的患者肥胖的比较多，也常有高胰岛素血症或者高血糖。高胰岛素血症会影响子宫内膜的容受性，胚胎着床之后到了子宫内膜也会引起排斥。而多囊卵巢的患者，有一部分人会有甲状腺异常，比如甲状腺功能减退或者桥本氏甲状腺炎。这类患者在怀孕之后可以导致孕酮水平低，或者机体受免疫细胞攻击，胚胎也容易导致流产。多囊卵巢的患者怀孕之前一定要做好激素调控，做好饮食调控，首先要合理饮食，多吃含蛋白质高的食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、瘦肉都可以吃，但是要减少糖的摄入量。而对于含糖量非常高的香蕉、无花果、地瓜要减少食用，米饭、馒头也要控制量，减少碳水化合物类食物的摄入量。养成早睡早起的好习惯，此外，每天需锻炼30分钟，每天多接受阳光的照射。

多囊卵巢怀孕后容易流产吗

多次流产造成机械性损伤，然后引起子宫内膜过薄，在大部分的情况下是可以治疗的。首先做超声看内膜的厚度，有没有宫腔粘连，宫腔粘连的发生非常多见，并且下一步可以做宫腔镜检查明确诊断，也有治疗作用。轻度宫腔粘连，在宫腔镜下可以直接去掉；而重度的可能需要宫腹联合手术处理，手术之后给病人应用雌、孕激素促进子宫内膜增长，促进子宫内膜进行规律性剥脱，利于子宫内膜恢复。有一部分病人刮宫之后可引起雌激素受体减少，导致对雌、孕激素不敏感，也可以用其它的药物进行改善、调理，也可以应用促进血液循环的药物改善。若多次流产之后月经量少，应该及时就诊。此外，做好避孕措施可减少人工流产的发生。对于极个别患者，流产之后子宫内膜损伤过于严重，即便是药物或者手术也不一定能达到理想效果，并对再次怀孕非常不利。

多次流产子宫内膜薄怎么办

胚胎在宫腔内游走，选择合适的地方进行种植即为着床。着床通常不会引起出血，极个别人可能出现着床期点滴状出血，可能是因为胚胎正好种植在血管附近引起的出血；此外，还有一些病理情况，比如激素水平波动比较明显，引起子宫内膜脱落，蜕膜形成不良也会引起出血。宫腔内有息肉或者其它病变，也会引起异常出血。病人在孕期可能会应用抗凝药物，出血的几率也会大大增加。如果发生了着床期出血，首先要进行超声检查明确宫腔的出血情况、出血量、还有出血位置，给予适量的雌、孕激素进行调整。对于试管婴儿的患者，如果体内存在凝血出血异常，或者应用了某些抗凝的药物，一定要及时向医生反馈。利于掌握病情，增加怀孕的成功率。

着床会引起出血吗

试管婴儿的成功率一般在60%左右。如果第一次移植发生了移植失败，可能与胚胎的质量有关系，与体内雌、孕激素的水平，还有子宫内膜的容受性都可能有关系，无需过于紧张。如果连续发生两次以上着床失败，首先需检查一下宫腔内有没有占位性病变，包括子宫肌瘤、息肉；查血CA-125有没有子宫内膜异位症；有没有甲状腺的问题，比如甲状腺功能亢进或者减退、桥本氏甲状腺炎，均可干扰胚胎着床。病人体重过胖或者过瘦，血糖、胰岛素的水平异常也会干扰着床。还有一部分患者原因不明，有可能与母胎免疫排斥有关，胎儿对母体而言是半同种的异体移植物，并不是完全跟妈妈一样。如果妈妈存在免疫排斥的因素，也有可能导致胚胎反复着床失败，应及早到医院就诊，进行相关免疫方面的检查。

王文娟

王文娟医生服务