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于明安医生,中日友好医院-介入医学科-副主任医师,肝癌;肺癌;肾癌;甲状腺癌;外周型肺癌;子宫肌瘤;乳腺结节;转移性淋巴结;软组织内肿瘤的超声引导下微波;射频消融治疗;放射性粒子植入治疗;不同部位囊肿如肝囊肿;肾囊肿;盆腔囊肿的硬化治疗;不同部位脓肿或积液的置管引流;不同部位肿瘤的穿刺活检;超声造影

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于明安医生,中日友好医院-介入医学科-副主任医师肝癌;肺癌;肾癌;甲状腺癌;外周型肺癌;子宫肌瘤;乳腺结节;转移性淋巴结;软组织内肿瘤的超声引导下微波;射频消融治疗;放射性粒子植入治疗;不同部位囊肿如肝囊肿;肾囊肿;盆腔囊肿的硬化治疗;不同部位脓肿或积液的置管引流;不同部位肿瘤的穿刺活检;超声造影,

【于明安】中日友好医院-介入医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

超声造影与CT造影、核磁道理相同，CT主要为密度成像，通过碘进行造影。核磁通过磁性成像，瞬时性物质进行成像。超声对气体反射最强，通过微气泡造影剂进行成像。目的为针对占位性病变进行观察，通过血供特点判断炎症、肿瘤、肿瘤性质。超声造影优势在于造影剂不通过肾脏排泄，肾功能不全者可进行造影；造影剂注射后可不断的进行扫描，直接分辨率较高，可明确造影剂的动态曲线。早期输卵管造影通过碘油X线进行，易引起盆腔粘连、X线辐射，超声造影可避免上述情况，临床应用广泛。

什么是超声造影

甲状腺超声引导下穿刺活检非常简单，包括消毒、铺巾、超声引导下观察结节、局麻、降针。超声引导下进行穿刺，穿刺过程2-3分钟即可结束。如果包括患者换衣服、消毒、铺巾等，整个穿刺约10分钟，属于较简单、耗时较短的检查。如怀疑为微小乳头状癌，需进行细针活检，将细针插入结节后，经数次提插将细胞吸入细针后进行涂片活检。较大结节使用较粗针插入结节，通过弹簧弹射取出2cm×1mm的结构送病理科进行切片。

甲状腺超声引导下穿刺活检需要多久

对于肾囊肿，大部分是指的单纯性囊肿，那么单纯性囊肿分两种情况，一种情况是如果小的情况下，比如说4公分以内的囊肿，没有问题，它不会引起什么严重的后果，那么对于大的单纯性囊肿，比如说大于4公分以上了，它可以压迫肾实质，可以引起一系列症状，比如说引起高血压，引起患者的肾区的这个腰部不适，那么这个还是需要去治疗的，那么这是绝大多数，那么还有极少数情况下是复杂囊肿，复杂囊肿有时需要和囊性肾癌来鉴别，所以对于复杂囊肿，大家还是要当心，那么要及时进行这个检查，比如说通过超声，通过核磁来看，如果怀疑是囊性肾癌的话，还是应该及早地积极治疗。

肾囊肿严重吗

甲状腺结节对生育，应该说影响不大，有这么几种情况，大家应该注意一下。一个是如果是高功能性腺瘤，是比如说，由于这个腺瘤导致甲亢，那么在生育的时候，一定要注意要通过吃药也好，通过我们的微创方法也好，把它调到一个正常值范围内，这样的话，才不会影响到，孩子的这个生长和发育。那么这是一种情况。  还有一种情况是叫腺瘤，那么有一部分腺瘤，比如说开始怀孕之前长得很慢，但由于怀孕以后，体内激素水平出现波动，所以导致这个结节长得很快，那么这是第二种情况，所以对于怀孕前，如果是有高功能性腺瘤的，或者有甲亢的，一定要通过各种方法治疗，把甲功调到正常值范围内，如果是在怀孕前，有甲状腺结节，而且比较明显的，比如说超过1.5公分，超过两公分以上的，那么可以选择，我们这种微创的方法，把它先给它灭活，灭活以后再怀孕，就避免了在怀孕过程中，这个腺瘤，快速生长这个情况。

甲状腺结节对生育有影响吗

超声引导下穿刺活检指在超声引导下，经皮穿刺取组织进行病理学检查明确诊断，甲状腺疾病超声引导下穿刺活检的适应症分为几个方面，具体如下：1、疾病：如良性结节、恶性结节、淋巴瘤、少见的恶性肿瘤、炎症等；可以进行穿刺活检取得病理学、病原学检查结果明确甲状腺疾病原因；2、一般情况：比如凝血功能、心肺功能以及一般情况相对正常，即可进行穿刺活检。

甲状腺超声引导下穿刺活检的适应症是什么

还是要把它分为两种情况对于良性的囊肿，一般情况下，恶变的可能性不是很高，但是如果是比较大的囊肿，良性囊肿，它一定会对周围的卵巢，对周围的脏器会成压迫，那么这种压迫，本来就会影响其他周围的功能，那么这个还是应该治疗的，那么在特大囊肿，当非常大的情况下，也可以在外伤情况下引起破裂，那么这个引起一些不好的后果，所以良性囊肿也应该治疗；对于恶性囊肿，恶性的囊实性的病变，当然应该积极治疗，因为如果治疗不及时的话，或不得法，有可能会引起复发，转移其他的病变，所以对于恶性的病变，还是应该继续治疗，对于一些，所以总之一句话，良性病变比较小的，小于三公分以下的，可以定期观察，四公分以上的应该治疗，那么可以通过选择微创治疗，对于恶性病变，囊肿囊性病变，也应该进行积极治疗。

盆腔囊肿严重吗

那么肝脏肿瘤分为几种情况，一种可能是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，我们所说的良性肿瘤包括这个血管瘤、腺瘤，包括局灶性结石性增生，对于良性病变，它的症状主要是和肿瘤大小有关系，对于小的病变，应该是没有什么症状的，但是如果是对大的肿瘤，比如说我们的血管瘤很大，我们的局灶性增生，局灶性结石增生很大，那么它可能引起压迫症状，会引起肝区的不适，那么这是良性病变，那么还有一部分是恶性病变，恶性病变包括原发性肝癌、胆管细胞癌、肝脏转移癌，以及其他部位，其他的种类的恶性肿瘤，那么这个恶性肿瘤它经常会侵犯到周围的血管、胆管，那么从而引起一些甚至会引起门脉的癌栓，那么在这种情况下就会引起一系列的症状，比如说如果它压迫胆管了以后，就会引起这个胆系的一些扩张、胆系的梗阻，那么患者就会出现身体发黄，一些黄疸的症状，那么对于如果是已经形成门脉癌栓了，那么就会引起一些消化道的症状，所以对于恶性病变，它经常会引起症状，对于良性病变，只有大的情况下，才会引起一些不适症状。

肝脏肿瘤的症状有哪些

通过大量病例观察微波射频消融治疗甲状旁腺肿瘤疗效较好。针对原发性甲状旁腺功能亢进，单个结节增生通过消融治疗效果良好，并且手术后PTH下降，血钙血磷代谢趋于正常，可达完全灭活。继发性甲状旁腺功能亢进为肾功能不长期透析导致低钙血症，增生结节处理后由于低钙血症的刺激，未增生结节可逐渐增生，PTH反弹，需再次进行消融治疗。因此，原发性甲状旁腺功能亢进消融效果较好，继发性甲状旁腺功能亢进则需进行多次消融。

甲状旁腺肿瘤超声引导下微波射频消融疗效如何

甲状腺超声引导下穿刺活检需要的准备包括如下几点：1、超声观察评估：超声可见结节，且评估穿刺活检是否存在危险，如结节所在部位、是否邻近神经、食管、气管等，为术前评估；2、术前检查：主要指凝血功能，甲状腺血供丰富，如凝血功能很差，需纠正凝血功能后穿刺；3、一般情况：包括患者心功能、肺功能，如心肺功能极差需特别注意；4、解除患者紧张状态：术前与患者详细沟通。

甲状腺超声引导下穿刺活检需要做哪些准备

甲状腺结节的手术的后遗症，分为两种情况。一种情况是开刀的这种手术，就是外科手术；另外一种是微创手术，那么对于外科手术，首先我不是外科的大夫，但是我们可以在临床上，可以了解到，他首先会有一个疤痕在脖上，另外看到以后在局部，会形成一个广泛的一个粘连，这个粘连以后平时感觉不到，但是在这天气不好的时候，可能会感觉这个地方，就是整个的颈部这地方，有点发麻或者一些，其他的一些不适症状这是有可能的，那么还有一些这种情况，是会引起并发症，所谓并发症是指的手术过程中，损伤了甲状腺周围的一些脏器，比如说损伤了神经，损伤甲状旁腺，损伤其他的脏器，如果损伤神经的话，可以引起患者的术后的声音嘶哑，有一部分的患者呢能够恢复过来，一部分患者是恢复不过来的。   另外呢如果损伤甲状旁腺的话，甲状旁腺主要是来，维持人体的血钙的平衡，那么一旦甲状旁腺受损了以后，患者去引起的持续性低钙，那么这也会引起一系列的，一些不适的表现临床症状，这是手术，那么对于我们的超声导下，经皮微波和射频消融治疗，对于这个治疗，因为我们只是作用，甲状腺结节的局部，对周围的脏器几乎没有什么影响，所以这个微创手术，它引起的后遗症就会比较少一些，当然了在文献上，也可以看到有一些术后的感染，或者是有一些这个喉返神经损伤，或者其他部位的损伤，也偶尔见的报道，但是在我们这个科室，那么现在做过几百例，近千例的甲状腺结节的消融治疗，那么到现在为止，还没有出现过这种严重并发症，当然术后可能会一些稍微的疼痛，会有一下声音的沙哑，但是沙哑一般情况，只是术后的一个热刺激，它一般在3到4个月就恢复，那么到现在为止，我们还没有发生过一例持续的这种沙哑，或者声音受影响，那么疼痛这些表现，也会很快就会好转。

于明安

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