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卓勤俭医生,淮北矿工总医院-内分泌科-副主任医师,对多种内分泌代谢疾病如糖尿病;甲状腺;垂体;肾上腺;代谢性骨病等疾病的诊治有较为丰富的经验;尤其擅长于妊娠糖尿病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,卓勤俭医生评价,卓勤俭医生怎么样,好不好？

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糖尿病的定性是人为规定的，但是，它来源于实践。最初是根据糖尿病的特征诊断，医生认为的微血管病变，将微血管病变作为诊断糖尿病的节点。通过大数据处理发现，空腹血糖超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L是糖尿病的特征，把该血糖水平定为诊断标准。经过临床研究发现，血糖水平达到7.0mmol/L，对应的餐后2小时血糖11.1mmol/L，微血管病变已经出现。禁食8小时检测空腹血糖，血糖水平超过7.0mmol/L，需要做口服葡萄糖耐量试验，试验中2小时血糖超过11.1mmol/L，诊断为糖尿病。但是，为了排除误差要做2次。空腹血糖检测相对更容易，而餐后血糖检测需要禁食，会影响工作。目前糖化血红蛋白超过6.5%，是较好的糖尿病的诊断标准。该检测指标比较稳定可靠，不受进食状态的影响，但是，检验方法必须标准化。

血糖高到多少算糖尿病

中国对1型糖尿病的寿命没有专门的研究。国际上，1997年澳大利亚进行了一个对列研究，约29000人持续了十几年，在2016年发布一个报告，发现在29000名患者当中，1型糖尿病人的平均寿命比普通人减少约12.6年，其中男性接近12年，女性减少的更多，接近13年。所以，1型糖尿病的平均寿命比普通人少约12年。中国的糖尿病患者的寿命可能更少。但是，平均寿命减少并不意味着无所作为。澳大利亚的研究发现，最初的研究和最后的研究比较，后来研究的患者寿命已经延长了1-2年，即开始研究的患者减少12年，后期研究的患者寿命在10年左右。所以，中国的糖尿病患者不必悲观，只要把血糖控制好就有机会。

1型糖尿病平均寿命

糖尿病是否需要住院取决于病情的严重性。不管哪种类型糖尿病，只要出现急性并发症，必须住院治疗，否则病情加重，会发生生命危险。其它没有急性并发症的糖尿病，血糖控制不好，有合并症要处理需要住院。血糖波动特别大，难以控制也需要住院。糖尿病患者需要手术，术前要把血糖调控好，需要住院。糖尿病出现一系列慢性并发症，如糖尿病肾病、蛋白尿、高血压，需要住院治疗。糖尿病并发心脏病，对心脏病治疗的同时，要对血糖进行调控，也需要住院治疗。糖尿病出现感染，更需要住院。血糖控制不好是住院的指征，出现急慢性并发症或者合并症同样需要住院治疗。大部分病情比较稳定的病人，可以在专科门诊处理，但是，必须监测血糖。

糖尿病需要住院吗

糖尿病在诊断上有一个标准，是依靠血中葡萄糖的水平诊断糖尿病。空腹血糖达到7.0mmol/L以上，认为是糖尿病。血糖6.1-7.0mmol/L之间为分泌受损，称为空腹血糖受损。按照中国人的体质，超过5.6mmol/L可能已经有基础的病变，得糖尿病的几率会增高。但是，要具体的看，如果随机血糖5.6mmol/L是没有问题的。如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要引起注意，糖尿病的倾向性增高，要积极对危险因素进行干预，预防糖尿病发生。如增加活动量、减少高热量的食物摄入、减轻体重。

血糖5.6mmol/L会是糖尿病吗

糖尿病以血浆中的葡萄糖升高为主，主要是以调控血糖的激素，即胰岛素和胰高血糖素等激素平衡发生异常，如胰岛素分泌减少，最后导致血糖升高，导致的一系列综合征。我国有上亿的糖尿病患者，全国的患病率为10.4%。它可以导致寿命缩短、心血管病高发、致残、致盲，后果非常不乐观，也是致死率增高的常见原因。现在糖尿病非常值得关注，如何控制糖尿病，改变病人的预后，不仅是医务人员，也是群众所关注的。

糖尿病是什么

糖尿病一旦确诊，必须找糖尿病防治专家治疗，不能轻信江湖谣言。糖尿病的防治是综合治疗，仅仅吃药是不能解决问题的。由于糖尿病的复杂性，主张综合治疗。要达到血糖控制的标准。过去认为综合治疗有五驾马车：饮食控制好，运动适度，要有糖尿病知识，定期血糖监测、糖尿病用药。用药不仅包括降糖药，还包括降血脂、降血压、抗血小板的药物，综合治疗才能达到事半功倍的效果。糖尿病的治疗应规范化，由大夫监督疗效，最后才能达到很好的效果。

糖尿病怎么治

糖尿病原因非常复杂，有内部原因，也有外部原因，如人种和种族，也和遗传有关系。我国患病率为10.4%，在太平洋岛国的人群，患病率可以达到60%。所以，糖尿病有遗传倾向。基因是糖尿病的易感因素。此外，还有环境因素，包括肥胖、久坐、高脂肪饮食、病毒感染、新生儿牛奶喂养等，胰腺病变、脑瘤、部分药物都是导致胰岛素分泌受损，产生高血糖引起糖尿病的原因。所以，糖尿病具有异质性，糖尿病的发病有各自的特点，不能一概而论。

为什么会得糖尿病

甲亢是简称，全名是甲状腺功能亢进症，指血液中的甲状腺激素升高，甲状腺的作用放大，导致了一组综合征。甲状腺是人体最大的腺体，功能是从血液里把碘拢聚起来，制造甲状腺激素。平常储存在甲状腺滤泡里，需要使用的时候，释放出来发挥作用。如果阀门失控，甲状腺素大量释放，会造成一些症状，称为甲状腺功能亢进症。如果症状不多，是生理性的，每个人都有，甲状腺激素减少，称为甲减。以心脏和血管的症状最突出，其次是神经和精神症状，部分病人有胃肠道症状，有些病人还会出现食量增加、体重下降、出汗增多等，还有病人出现大脖子的表现，症状非常广泛。

什么叫甲亢

糖尿病的药物治疗非常复杂，要看糖尿病的类型。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，还有特殊类型糖尿病，包括病因已明确的糖尿病。不同类型有不同的治疗方法：1、1型糖尿病一经确诊，必须使用胰岛素。如果使用胰岛素出现其它问题，可配合口服降糖药物治疗；2、2型糖尿病早期可以吃药治疗，根据药物的作用机制结合糖尿病的发病环节治疗。如果经过3个月治疗后，单一药物无法控制，主张合用药物治疗。患者可以合用两种口服药，也可以合用胰岛素治疗。仍然控制不好，可以合用三种药物，包括胰岛素注射治疗。合用三种药物控制不好，建议直接使用胰岛素。但使用胰岛素不排斥用口服药。如果使用胰岛素治疗，血糖控制仍然达不到目标，要合用部分药物，协助胰岛素发挥降糖作用，达到很好的疗效。

糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好

医学认为凡能激活甲状腺，使其过度工作的疾病，都是甲亢的原因。具体如下：1、甲状腺的上级结构脑垂体出现了问题，长瘤体，会驱动甲状腺做功增加，导致甲亢；2、甲状腺自身的问题是最多，弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症是最多的，占20%-40%，主要见于青年女性。甲状腺普大，两侧基本对称。还有甲状腺肿多年，平常无感觉，过一段时间后，突然出现甲状腺亢进的症状，叫甲状腺肿伴功能亢进症。引起甲状腺肿的病因可以是单个或者多个甲状腺结节。还有桥本氏病，也是甲状腺的问题，也可以引起甲亢。除此以外，碘摄入过多，合成的多了，也会引起甲亢。还有肿瘤也会引起甲亢。甲亢的原因比较多，最常见的甲状腺自身的问题。

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