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陈星医生,中日友好医院-泌尿外科-主治医师,泌尿系统感染;前列腺疾病;尿石病;男性生殖系统肿瘤;泌尿系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈星医生评价,陈星医生怎么样,好不好？

大夫您好，我现在不知道我是什么情况？

您好陈主任：我是内蒙古自治区包头市的患者，我2023年2月查出尿毒症，有十六年的糖尿病，2023年2月突然不能小便，擦尿管带尿袋至今，每天喝水在八百左右，放尿在600左右，想咨询一下怎么才能不用尿管自主排尿？

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【陈星】中日友好医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小便不顺畅无力有可能是尿道狭窄、尿道炎、膀胱炎、前列腺增生症等原因引起。1、 尿道狭窄：主要表现为排尿困难、排尿无力、排尿时间延长、尿液分叉等等。尿道狭窄可以分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄以及外伤性尿道狭窄，可以采用尿道扩张术进行治疗。2、 尿道炎：主要症状有尿频、尿痛、尿急和血尿等等，如果转为慢性尿道炎，表现为尿道刺痛和排尿不适、排尿困难、小便不顺畅无力等等。慢性尿道炎可以采用尿道扩张术、尿道内灌注药物、内镜电灼术等方式进行治疗。3、 膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿、排尿无力等等。需要采用抗菌药物进行治疗，比如喹诺酮类、头孢霉素等等。4、 前列腺增生症：排尿期症状为排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等等。症状不严重的情况下不需要治疗，如果症状严重，可以口服药物治疗，如药物无效或出现并发症，再行手术治疗，比如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术。

小便不顺畅无力怎么回事

有些病人在治疗疾病的过程中需要留置导尿管。留置导管的护理及注意事项如下： 一、护理措施 1.保持排水通畅。避免导管受压、变形和堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每天用0.1%新洁尔灭溶液清洗尿道口两次，每天定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管一次。任何时候，引流管和集尿袋都不能高于耻骨联合，避免尿液反流。 3.鼓励患者多喝水，勤换卧位。如果尿液混浊、沉淀或结晶，应及时冲洗膀胱。每周查一次尿常规。 4.训练膀胱功能。间歇性封闭引流可用于定期充盈和排空膀胱，促进膀胱功能恢复。 二、有关注意事项 1.由于导尿管的原因，患者的外尿道口始终处于外界环境中。很多细菌会沿着尿道进入人体，从而引发尿道炎等疾病。建议每日使用碘伏对患者的外尿道口进行消毒，可有效减少细菌对患者的侵袭。 2.让患者多喝水，多排尿，让尿液得到稀释。同时尿液还可以冲洗导管，可以有效减少导管内的细菌。 3.导管应始终畅通，以避免导管堵塞、弯曲和压缩。 4.导尿袋应每月更换一次，不宜频繁更换或长期使用。 5.病人的导尿袋要放在导尿管下面，避免尿液回流引起的尿道口感染。 6.注意病人尿液的颜色。如果尿液颜色浑浊，出现絮状物，那么就需要对患者的膀胱进行冲洗，以保证尿道的通畅。 总结一下，此是导尿管的护理措施和注意事项。

尿管护理措施和注意事项

尿动力不足有可能是：尿无力、尿失禁、尿潴留等原因引起的。1、 尿无力：是尿路感染中常见的一种临床症状，除了尿动力不足以外，还可能伴随有尿频、尿急。患者需要注意卫生，克服不良的生活习惯。房事需要有节制，不要频繁同房。另外注意不要穿紧身裤，要穿宽松的裤子，保持通风透气。2、 尿失禁：可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。对于尿失禁需要鉴别不同的类型，进行针对性的治疗。3、 尿潴留：是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，主要是因为各种器质性病变造成尿道或膀胱出口机械性梗阻所引起。急性尿潴留的症状为：膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍。慢性尿潴留表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，还可能引起尿失禁。

尿动力不足是什么原因造成的

女性的阴道位于尿道和肛门之间，在女性仰卧位时，上面是尿道，下面是阴道。女性的尿道和阴道距离很近，从位置上来讲，直立时，前面是尿道，后面是阴道，仰卧位时，上面是尿道，下面是阴道，最容易记住的方法是尿道和肛门之间的就是阴道。尿道是尿液排出的通道，阴道属于性交器官，也是经血流通和胎儿分娩的通道，两者和肛门距离都很近，平时要保持好三者的卫生，否则很容易相互感染。女性排尿后尽量用纸巾擦拭一下尿道口，否则尿液很可能流入阴道，诱发阴道炎，性交后也要及时清洗一下会阴部，预防阴道炎。

尿道和阴道怎么区分

肾结石的治疗方法主要有：一般治疗、对症治疗、外科治疗等等。1、 一般治疗：这种治疗方法适合结石比较小的患者，比如结石直径小于0.6cm，通过大量喝水，以及服用排石药物，比如速尿片或双氢克尿噻片。还可以通过运动的方式促进结石排出体外，患者还需要确定引起肾结石的原因，积极治疗原发病，避免结石反复出现。2、 对症治疗：患者在出现肾绞痛的情况下，可应用抗胆碱、黄体酮类、钙离子阻滞剂进行治疗。肾结石容易引起感染，所以还需要服用抗生素控制感染。如果出现明显血尿，可以使用羟基苄胺或氨甲环酸消除血尿。3、 外科治疗：外科治疗的方法主要有体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等等，结石较大，且服用药物效果不佳的情况下，可以采用外科手术进行治疗。术后根据结石成分分析决定预防的方式。

肾结石治疗方法有哪些

体外碎石和微创取石相比较，微创取石对人体的伤害要更大，但其实各有优势，各有缺点。1.体外碎石，是一种体外的微创手术，主要是和结石在1.5cm以下的患者，目前并没有发生严重的尿道梗阻，可通过体外冲击波碎石将结石击碎，以后通过喝水，运动等排出体外，对身体的创伤比较小，恢复快。2.微创取石，如果结石比较大、体外碎石不能够将结石击碎或造成比较严重的肾积水，就需要采取微创手术取石，手术方法包括输尿管镜取石和经皮肾镜取石。如果是输尿管镜取石，需要在输尿管内将结石击碎，如果是经皮肾镜取石，需要在肾上建立通道，将结石击碎后排出体外，都会对身体造成一定损伤，手术有可能会导致输尿管或肾脏损伤，术后出现血尿等现象。患者需要根据检查结果和医生的指导建议，选择合适自己的治疗方法。

体外碎石和微创取石哪个对人伤害要大

上尿路感染和下尿路感染的区别主要为患病部位不同、临床症状不同、发病几率不同，具体情况如下：1.患病部位不同：上尿路感染主要为膀胱以上部分发生感染，如肾盂、肾盏、输尿管，感染后可能会引起肾盂肾炎、输尿管炎症；下尿路感染主要指膀胱及下尿路发生感染，包括膀胱、前列腺、尿道，感染后可能会引起膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。2.临床症状不同：上尿路感染病人会出现肾区疼痛症状，肾盂发炎后还出现寒战、高热等症状，严重时会出现中毒性休克、腰痛和腰部叩击性疼痛，同时患者进行尿常规检查后还会出现尿白细胞、红细胞升高的现象，同时血常规白细胞升高；下尿路感染病人的临床症状通常是尿频、尿急、尿痛症状，且多不伴有发热症状（急性前列腺炎也会发热），同时下腹部也会出现疼痛症状，通常下尿路感染患者的血常规检查中白细胞正常，而尿常规检查白细胞、红细胞升高。3.发病几率不同：从发病的几率来讲，下尿路感染的几率要明显高于上尿路感染，如常见的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，一般情况下都可能为下尿路的感染。

上尿路感染和下尿路感染的区别

尿道损伤是否能自愈以及多久自愈，主要和引起尿道损伤的严重程度有关。1.如果尿道损伤的情况并不严重，比较轻微，例如尿道结石在排出的过程中导致的尿道损伤，一般5~7天左右，就会自行恢复。2.如果尿道损伤比较严重，例如因为器械或者是受到化学物质引起的损伤，甚至尿道完全断裂，通常是无法自愈的，需要及时就诊治疗，根据医生指导，使用药物治疗或采取手术治疗，一般2~3个月左右才能够恢复。在发生尿道损伤之后，一定要注意对局部的护理，避免穿过紧的内裤，避免吃辛辣刺激性的食物。另外，如果经常导致尿道损伤，尽量能够到医院就诊，做详细检查，必要时做尿道造影检查，明确引起尿道损伤的原因，针对病因治疗，例如因为尿道狭窄导致的，可能需要进行尿道扩张。

尿道损伤一般多久自愈

放射性膀胱炎的治疗方法很多，包括膀胱灌注、高压氧治疗、经尿道电凝和介入治疗。如果急性期有炎症，可以选择抗生素治疗控制炎症来缓解症状。如果出血严重，也可用尿道镜下电凝止血。也可以结合膀胱灌注。常用的药物主要有硝酸银溶液、甲醛溶液等。出血的血管直接坏死凝固止血。但这些药物有严重的尿路刺激症状，患者使用后身体往往无法耐受。需要根据患者的具体情况选择相应的药物和相应的治疗方法。 一、放射性膀胱炎的病因： 放射性膀胱炎主要是由于辐射引起的血管损伤，小血管闭塞，粘膜充血水肿，甚至形成溃疡。周围有明显水肿，常伴有感染和出血。溃疡愈合后，周围有白色斑点。网状血管扩张，血管破裂导致反复出血，放疗后十几年甚至会出现血尿。 由于辐射引起的小血管病变进展缓慢，组织处于缺水状态，形成粘膜、粘膜下组织，肌肉萎缩，纤维增生，导致慢性膀胱萎缩，可引起尿频、尿失禁，易感染。 二、预防放射性膀胱炎： 放射性膀胱炎的预防最好在治疗期间就开始，可以使用抗氧化药物和促进微循环的药物，但最好的是在放疗期间，早期水肿是非常好的抑制放射性膀胱炎的方法，而且在肿瘤放疗期间，要多喝水，特别是憋尿，有意识地锻炼自己的憋尿功能，减少排尿次数。因为早期排尿是增加膀胱容量的有效途径，膀胱弹性锻炼后，后期严重放射性膀胱炎引起的挛缩症状可以得到缓解。 综上所述，放射性膀胱炎患者要多喝水，勤排尿，有助于预防细菌性膀胱炎。放射性膀胱炎患者还需要去泌尿外科检查尿常规。

放射性膀胱炎怎么治疗最佳

肾肿瘤4cm×4cm不算大，属于小肾癌的边界。肾肿瘤4cm×4cm一般属于早期，在临床上可以定为T1A期，当然，还需要根据实际的个人情况进行判断，比如肿瘤是否有发生扩散以及转移。肾肿瘤4cm×4cm以及小于4cm×4cm，没有出现扩张以及转移的情况，可以采用肾脏部分切除术进行治疗。如果肾肿瘤大于4cm×4cm，且已经发生扩张和转移，需要进行肾脏根治性切除术。肾肿瘤良性的比较少见，有95%是恶性的，可以分为两类：幼儿的肾肿瘤、成人的肾肿瘤。幼儿的肾肿瘤多发生在3岁之前，占幼儿恶性肿瘤的20%。成人的肾肿瘤一般出现在40以上的人群中，男性患者较多。如果肿瘤累及肾盂时，可能出现血尿，血尿、腹内肿块和腰部疼痛是肾肿瘤的三个主要的特征。患者在肾肿瘤手术后要定期B超检查以及CT拍片检查，一般3-6个月一次。

陈星

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