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常规的心脏瓣膜手术需要开胸，可以充分暴露手术视野，属于最经典的手术方式。但目前可以使用腔镜手术或者机器人手术。此外，主动脉瓣病变可以使用经导管主动脉瓣植入手术，无需开胸，创伤极小，但是存在一定的视角影响。

风湿性心脏瓣膜病是一种由于风湿热和心脏炎症引起心脏瓣膜发生病变的常见疾病，主要与链球菌感染引起免疫应答导致瓣膜的慢性炎症有关，瓣膜在炎症的侵扰下可出现瓣叶增厚、交接组织粘连以及瓣下腱索融合缩短等问题。

大多数感染性心内膜炎患者需要手术治疗的原因包括：1、瓣膜由于感染产生病变，可引起瓣膜本身的器质性病变；2、瓣膜上的血栓脱落后可造成栓塞；3、瓣膜发生重度损害后会出现严重的反流，进而影响心功能，可引起心衰的症状。以上情况仅通过内科保守治疗的疗效较差，因此临床上主要以手术治疗为主，术后予以抗感染治疗。

心脏瓣膜病能否予以保守治疗是很多患者关注的一个问题。心脏瓣膜病病情较轻、症状不明显的患者，无需进行手术治疗。而已经出现明显临床症状，同时病情较重的患者应该及时进行手术治疗，以提高远期寿命以及生活质量。

正常情况下，心脏具有四个瓣膜，瓣膜的主要功能是控制血液在心房和心室间，以及心室和大动脉间保持单向流动。如果瓣膜出现狭窄或者关闭不全，就会影响心脏的排血功能，进而产生临床症状。由于瓣膜发生器质性病变引起的心脏功能改变，称为心脏瓣膜病。

心脏瓣膜病患者是否需要长期服药视情况而定。手术矫正效果较好的患者，1-3个月后部分症状可得到明显改善，可以考虑停药。进行瓣膜修复或者生物瓣替换的患者，口服3个月华法林后可以考虑停药，而进行机械瓣替换的患者需要终身服用华法林。

心脏瓣膜病达到手术指征时应该考虑早期进行手术治疗，以保护心脏功能，避免心脏的房室腔逐渐增大，心脏肌肉拉长，心脏的收缩力下降，进而降低手术效果。因此，一旦确诊为心脏瓣膜病，且达到手术指征，在专业医生评估后应该及时进行手术治疗。

心脏瓣膜置换术后需要长期口服华法林的患者，最短需要服用三个月药物。随着服用药物时间的延长，建议尽量每个月检查一次凝血指标。此外，心功能情况稳定的患者，无论是进行瓣膜修复，还是进行换瓣的患者，建议每年进行一次心脏超声和心电图检查。