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试管助孕比较关键的阶段就是促排卵阶段，在此期间有以下注意事项需要牢记：1、保存药物：药物拿回家时要问清楚每种药物的保存方式，有些药物需要2-8℃保存，有些药物需要＜20℃保存，还有些药物要常温放置，要弄清之后再分门别类的保存好，否则会影响药物效果；2、遵行医嘱：每种药需要打多大剂量，如果去诊所要带着医生病历，上面通常已经标识清楚每种药物的注射方法和注射剂量，有些药物可以自行在家注射，就需要离开医院前向护士学习如何自行注射，避免搞错每天注射的剂量以及注射的方法；3、定时注射：保证注射时间大体在一个时间段，比如每天上午注射，就尽量保证每天上午注射，可以让注射药物保持最大药效；4、避免性生活、剧烈运动：在注射促排卵药物期间尽量避免性生活，因为随着药物注射，卵泡逐渐增大，卵巢也会增大，如果此时进行性生活，可能会导致腹痛，因此尽量避免性生活，此外在促排卵期间应避免剧烈活动，比如扭身或者比较大的蹦跳动作；5、补充营养：在促排卵期间可以多吃蛋白含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶、蛋白粉，或者鱼肉，红肉之类的蛋白较高的食物；6、定期复诊：也非常重要，要按照医生要求定期去医院复诊，之前有患者因为忘记从而耽误整个促排卵过程，因此要记住医生说的每一句话。

做试管打促排针期间注意事项

子宫内膜异位症是从以下几个方面导致不孕的：1、有些女性会在卵巢上形成较大的囊肿，囊肿会因为压迫作用影响卵巢功能，导致卵泡质量下降、卵子数目下降，这种情况下，要考虑是否把囊肿通过手术的方式进行剥除、解除，因为囊肿对于卵巢的压迫作用、囊肿本身分泌的异常炎性因子、对卵巢功能的损伤；2、子宫内膜异位症，这类患者同时会有盆腔粘连情况，这种粘连发生在卵巢周围，也可能发生在子宫和输卵管之间，如果有这种粘连存在，这类女性有可能会发生排卵障碍，即每个月会有较大的卵泡发育，但在排卵时卵子没办法排出，因为卵泡周围会包裹粘连，阻止卵泡发生破裂，里面的卵子就流不出来，这种情况下会考虑给予女性促使卵子排出的药物。如果注射药物之后仍没排出，可用机械方式，比如在超声引导下进行卵泡的穿刺，在卵泡上开个小口，这样里面的卵子就能顺利排出，从而能够跟精子见面从而怀孕。还有一类子宫内膜异位症，因为它的表现形式很多，可能是盆腔小的异位病灶，这时会分泌异常的炎性因子，导致输卵管功能发生异常。有一类患者会有输卵管不动综合征，这种情况下输卵管造影显示的输卵管是通的，但是输卵管起不到正常功能，不能进行拾卵、也不能让卵子和精子在里面正常运输见面。这种情况下可考虑手术，做腹腔镜对盆腔的内异症进行电灼或者切除，减少散在的子宫内膜异位病灶的副作用。通过病灶清除、盆腔清洗，减少异常因子的存在，术后有一部分患者通过促排卵的方式怀孕。当然也有些患者通过手术的方式、促排卵的方式仍然没有怀孕，这时可考虑进行试管婴儿这种辅助手段，帮助患者达到生育的目的。

如何治疗子宫内膜异位症导致的不孕

反复流产针对病因进行如下检查：1、胎儿因素：如果有条件，在流产之后尽量把流产组织保留，把绒毛送去做染色体培养，或者做DNA检测，检测是不是胎儿自身的染色体或DNA异常导致的流产；2、母体相关检测：激素检测主要针对女性的性激素、泌乳素、雄激素、甲状腺功能，还有葡萄糖有没有合并糖代谢的异常，另外需要做宫腔镜或者输卵管造影，同时结合B超评估有没有宫腔的形态异常，通过宫腔镜排除是否有子宫畸形、子宫粘连，这也是导致流产的常见原因；3、感染因素：做些病毒的相关检查来排除感染因素；4、免疫相关检查：检查是否存在母体免疫缺陷。

反复流产要做哪些检查

子宫肌瘤是女性比较常见的妇科疾病，有很多女性在查体的时候会发现有子宫肌瘤，但并不是所有的女性因为子宫肌瘤而引起不孕。子宫肌瘤在不同位置可能引起的症状是不同的，如肌层、中间宫腔、子宫的外壁。如果子宫肌瘤长在外面，不影响宫腔形态，也不影响内膜，一般不会影响怀孕。而肌层里面叫肌壁间肌瘤，如果比较小，没有引起子宫形状变化，也认为不影响怀孕。而内膜下的叫黏膜下肌瘤，有时会压迫子宫内膜，甚至突向了宫腔，会影响整个宫腔形态。因为怀孕是胚胎在宫腔内膜进行种植、生长，如果种植的环境破坏了，胚胎可能不会选择在宫腔里进行种植，会引起不孕。如果女性朋友在查体时候发现了子宫肌瘤，需要通过B超评估一下肌瘤的位置。如果是黏膜下肌瘤要警惕了，可能会引起未来生育问题，如果已经有了不孕的症状，要仔细看一下有没有子宫肌瘤长在影响怀孕的位置，如果有，要通过相应手术去进行解决。碰到了会引起不孕的子宫肌瘤，建议进行手术切除。目前手术方式很多，最常用的是宫腔镜下子宫肌瘤切除术，属于微创手术，术后效果非常好，对子宫内膜损伤也会比较小，对于远期生育力影响也是比较少的。

子宫肌瘤会引起不孕吗

多囊卵巢综合征是现在不孕的较常见原因。多囊卵巢综合征的患者常见表现，比如肥胖、不排卵、高雄体征。治疗的过程中要针对这三个方面进行治疗，具体如下：1、治疗肥胖，首先要控制体重，控制体重就要控制饮食摄入，其次要加上合理的体育锻炼，二者相结合才能健康减重，现在也有很多减肥机构，大家一定要擦亮眼睛，选择适合自己的或者需要营养师进行饮食搭配指导，以及健身教练对运动进行指导，进行健康减重；2、不排卵，如果要怀孕，女性要贡献卵子、男性要贡献精子，如果不排卵，要找原因，如果是多囊卵巢患者的不排卵，可以采取促排卵的方式，促排卵的药物有很多，有口服药物、注射药物，可根据自身特点进行选择；3、高雄表现，有的人会表现出性毛增多，多毛并不是汗毛增多等，指的是性毛，比如乳晕周围的较粗毛发就是性毛，还有阴毛这种男性化的分布，这种情况下可结合血中雄激素的水平进行降雄。降雄药物有很多，多见口服避孕药，能够帮助这类多囊卵巢综合征的患者进行月经周期的调节，同时可以降低血中的雌激素水平，从而达到降雄的目的。

如何治疗多囊卵巢综合征导致的不孕

高雄激素血症引起的不孕，是因为女性血中的雄激素水平升高导致，这种情况一般会影响女性的排卵。治疗方法如下：1、利用药物将女性血中的雄激素水平进行降低，雄激素有两部分来源，一部分来源于卵巢，一部分来源于肾上腺，通过药物可对雄激素水平进行降低；2、针对于患者不排卵的情况，可给予患者进行促排卵的治疗，通过促排卵药物的作用帮卵巢恢复排卵，恢复排卵后，只要男方的精液没有太大异常，通过正常的性生活，这些女性能够正常怀孕。高雄激素血症是需要通过多项化验检查进行确定的，比如睾酮、脱氢表雄酮等激素水平结合起来进行分析。因为有的人仅靠一项睾酮的水平还不足以诊断，可能需要再多进行一项脱氢表雄酮，甚至其它雄激素水平的测定进行确诊，后期治疗也需要多次监测激素水平来评估治疗效果。

如何治疗高雄激素血症引起的不孕

口服避孕药停药后不会造成不孕不育。口服的避孕药包含了高效的雌激素和孕激素，从而抑制卵巢进行排卵。正常排卵是因为大脑中枢神经系统的下丘脑和垂体释放促性腺激素，作用到卵巢上，卵巢可以每月排卵，排卵后形成黄体，然后有足够的黄体功能支持胚胎着床。口服避孕药是高效的雌孕激素，给中枢神经系统假信号，抑制中枢神经系统的促性腺激素的释放，从而抑制排卵。停止服用口服避孕药时，高效的雌孕激素的信号就解除，中枢神经系统会恢复对促性腺激素的释放，卵巢接收到这种促性腺激素释放的信号后，就会恢复排卵，恢复正常的黄体功能，生育功能也会恢复正常。所以，口服避孕药停药之后不会导致不孕不育。

口服避孕药停药后能造成不孕吗

流产过程是用人工方式或者用药物方式将宫腔里的胚胎从宫腔里清理出来。药流是通过药物让胚胎失去活性，然后通过药物的收缩作用将胚胎从子宫里挤压出来，这个过程中有可能有些蜕膜不能及时清理出来。如果在术后恢复的过程中不能及时清理，会形成一些机化组织，引起宫腔粘连。另一种手术的方式叫清宫术，是用负压吸引、刮匙作用将胚胎从宫腔里清理出来。手术过程中就会用到一些机械原理，这种机械可能会对子宫内膜形成损伤。如果女性本身存在潜在的炎性感染因素、术后没有进行及时的预防感染措施、术后没有进行很好的休养，身体的抵抗力会下降。使已在体内的潜在感染可能会形成爆发，引起宫腔内局部的感染。这些感染会引起宫腔粘连，粘连会影响子宫正常环境，比如正常的内膜损伤，形成柱状粘连带，使正常的宫腔变的不正常，胚胎可能不会喜欢在里面进行着床。还有些女性在流产之后会有明显的月经量减少，这也提示可能会存在着宫腔粘连的情况。流产之后的心理因素影响，因为有些流产并不在计划之内，是因为胚胎不发育。这种被动的去流产，经过一次流产可能会对女性造成心理上的阴影，在未来再孕时会有心理上的压力。

流产后为什么不育不孕

治疗之前，首先要求男方和女方都要进行血液的相关检查，要检测体内是否携带肝炎病毒、梅毒、HIV的病毒，确保治疗的安全性。治疗时先要抽取男方的静脉血约20-30ml，血液是需要通过抗凝处理的，处理后再加入相应试剂，将这部分血液中的淋巴细胞分离出，分离提纯后用较微小的注射器在女性前臂进行多点皮下注射。注射之后，有的女性会在注射部位起个较红的小丘疹，这是一种正常的免疫反应。治疗不是一次就能完成的，一般要在孕前进行2-3次治疗，治疗之后再叮嘱女性进行试孕。如果试孕成功，在怀孕之后要及时的再回来进行治疗，治疗间隔是每2周1次，一直到超过既往流产的时间即可。

淋巴细胞免疫疗法治疗反复性流产的步骤

使用宫内节育器的目的是进行避孕，但是也发现在过去因为计划生育执行的较严格，女性带宫内节育器的较多，取环之后有一部分女性的确发生不孕的症状。对她们进行检测，发现这些女性中有一部分宫腔里有粘连发生，因此对这个原因进行了分析。宫内节育器是通过在宫腔里放进一个金属或者其它材料的器具来干扰正常的精子和卵子通过，也干扰了胚胎在宫腔里的着床。还有些是金属做的宫内节育器，是通过金属离子产生局部无菌性炎症，从而干扰胚胎着床。在这种情况下，如果女性本身伴发其它的盆腔感染、宫腔感染，就会比较容易在宫腔内形成粘连。当然带着宫内节育器时可能不会发现，因为它主要起到避孕作用。有些人带宫内节育器时也会有腰疼症状，但是有时不会把这种疼痛和炎症结合在一起，而是认为是宫内节育器的副作用，这会干扰盆腔炎症的及时治疗，导致后期宫腔粘连的发生。

张意茗

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