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李桂宾医生,山东省公共卫生临床中心-结核内科-主任医师,结核性胸膜炎;原发型肺结核;继发型肺结核;肺外结核;结核病;结核性脑膜炎;非结核分枝杆菌病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李桂宾医生评价,李桂宾医生怎么样,好不好？

食道癌纵隔淋巴转移，5月19日化疗开始，五月22化疗结束，6月1日查出肺结核来，用药十二天后持续发烧四天，用的是盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、和福平胶囊、异烟肼片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方甘草酸苷片，是什么原因

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肺结核病人在治疗过程中有可能出现感冒，如果感冒症状不是很重，可以不必过于担心。要注意休息，多饮水，一般5-10天可以恢复正常。如果病人感冒症状较重，应及时到医院就诊，可以给予适当抗感冒药进行治疗，但是应该避免药物的配伍禁忌，治疗感冒过程当中应该及时服用抗结核药物。此外，感冒后应注意不要到人多的地方，家里应开窗，保持空气通畅。患结核病后应注意天气的变化，及时增添衣物，加强锻炼，尽量要避免感冒。

肺结核病人感冒了怎么办

肺结核治疗过程中可出现胸背痛，具体原因如下：1、病变靠近胸膜，在结核病治愈过程中病变收缩牵扯到胸膜可引起胸痛；2、合并结核性胸膜炎、胸膜肥厚、呼吸动作受限；3、合并脊柱结核、胸壁结核；4、肺结核合并肿瘤，在治疗结核病过程当中又出现肺部肿瘤。所以在结核病治疗过程中出现胸痛，如果胸痛症状加重，应该及时到医院进行检查。

肺结核治疗过程中会出现胸背痛吗

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，在肺结核治疗过程当中有可能出现白细胞低。出现白细胞低有以下两个原因：1、结核药物可以引起白细胞低，因为抗结核药物可以抑制骨髓引起白细胞下降；2、结核病本身可以引起白细胞低，所以治疗肺结核过程当中应该定期到医院复查，发现白细胞低的时候应该给予对症治疗，包括给予白细胞生长刺激因子、立克菌等对症治疗。如果白细胞低的很低，可以停用抗结核药物，给予升白细胞治疗，当白细胞恢复以后再继续抗结核治疗。所以患肺结核以后一定要定期到医院复查，不能仅吃药不检查。

肺结核白细胞低怎么办

肺结核筛查阳性一般指PPD阳性， 进行PPD试验48-72小时后观察结果，硬结＜5mm为阴性，硬结＞5mm是阳性，＞15mm是强阳性。如果PPD阳性一般代表接种过卡介苗或者感染过结核病，如果强阳性提示机体有可能患有结核病。这种情况下需要做进一步检查，包括拍X光片或者做CT。如果X光片和CT发现肺部有病灶，这种情况应该做痰结核菌培养，抽血做结核抗体及T细胞相关检查，进一步明确机体是否有结核病。

肺结核筛查结果是阳性怎么办

继发性肺结核患者是否需要住院要根据病情决定。继发性肺结核，部分病人病情较轻，没有严重呼吸道症状，胸部X线病变较局限，这种情况下可以在门诊拿药，定期到医院复查，但需注意不能擅自停药和改变治疗方案。当病人有下列情况下则要求住院治疗：1、患者症状较明显：有高烧、咳嗽，且吐痰比较明显；2、胸部X线有病变：显示病变比较广泛合并空洞，此时可能有排菌、有传染性，这种情况需要住院隔离治疗；3、合并其它病变：如有合并糖尿病、肾功能不全或者结核病合并咳血，或者合并气胸、胸腔积液。

继发性肺结核需要住院吗

肺结核是一种呼吸道传染病，肺结核治愈以后应该注意以下几点:1、避免劳累：因为劳累以后机体抵抗力下降，结核病有可能复发；2、避免吸烟、喝酒：因为吸烟、喝酒以后，特别是抵抗力下降，也有可能引起结核病的复发；3、定期复查：定期到医院进行血常规、血沉、胸部X线检查和其它涂片的检查。因为结核病治愈以后有一部分人有可能引起复发，所以定期到医院复查以后如果病变稳定就可以不做特殊处理。如果有复发的迹象，病变增多，应该及时治疗。

肺结核治愈后要注意什么

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，有可能引起结核病的播散，所以要进行人群的筛查，需要做PPD试验。PPD试验以后48-72小时，硬结＜5mm属于阴性，硬结＞5mm属于阳性，硬结＞15mm是强阳性。硬结红肿痒的情况下患者不必太担心，不能用手挠抓，要保持清洁。如果阳性或强阳性应该到医院进行X线胸片检查，如果X线胸片有异常可以做涂片检查，涂片阳性可以确诊结核病，如果涂片阴性可以观察。

肺结核皮试红肿痒怎么办

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，是由抗酸杆菌进入人体以后继发的肺结核。肺结核治疗一年以后是否有传染性，需要结合方案是否合理。如果是初发，对药物敏感的结核病治疗一年，痰涂片抗酸杆菌阴性，痰结核菌培养阴性，此时通常不会再传染。如果是耐药性结核病经过治疗以后，痰中仍然能够查到抗酸杆菌或者结核杆菌培养阳性，这种情况下还有可能传染。所以治疗结核病治疗初应该做结核菌培养，检查药物是不是敏感。

肺结核治疗一年多后还会传染吗

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，是由结核菌引起的肺部疾病。肺结核在第一次治疗过程当中有人没完成疗程，或者因为其它的原因导致第一次治疗失败，或者引起结核病的复发。经过积极的治疗，二次复发的结核病人大部分可以治愈，患者不必过于担心。此时应该到正规专科医院进行结核菌培养，结核菌的菌型鉴定，根据结核菌药敏试验选用适合的抗结核药物进行治疗。二次复发的结核病人治疗疗程要相对的延长，应该治疗1-1.5年，甚至还要更长。

肺结核2次复发能治好吗

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，在X线表现可以出现斑片状阴影，如果出现空洞，比较严重。因为空洞中可以出现细菌感染，可以引起咯血、呼吸功能衰竭。如果合并咯血，病情相对严重，传染性比较强，可以引起疾病传播。但是结核病是一种可以治疗的疾病，发现空洞以后应该积极治疗。经过抗结核治疗，大部分的肺结核包括合并空洞的病人均可治好。

肺结核出现空洞严重吗

孕妇怀疑肺结核时，因为x线检查对胎儿有危害，不宜进行X线检查，可以作PPD试验、涂片查抗酸杆菌、痰结核菌培养、痰结核菌PCR、痰结核分枝杆菌基因检测。抽血查结核抗体、T—SPOT、血常规、血沉等检查，如果痰结核分枝杆菌阳性、或者痰结核菌PCR阳性、或者痰结核分枝杆菌基因检测阳性，就可以确诊为肺结核。如果痰菌阴性，PPD强阳性、血结核抗体阳性或T—SPOT阳性，具有典型的肺结核临床表现，排除其它肺部疾病，也可考虑肺结核。如果上述检查都是阴性，基本可以排除肺结核。

孕妇如何排除肺结核

肺结核吃保肝药肝脏还有可能出现问题。抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠都对肝脏有毒副作用，都可以引起肝功能异常。药物对肝功能的影响机理有两种，一是药物毒性作用，当药物蓄集到一定程度，引起肝损害，与药物剂量有关；二是药物的过敏反应，与药物剂量无关。抗结核治疗期间，应用保肝药对肝脏有一定的保护作用，但并不能完全避免肝损害，也可能出现肝功能异常，甚至肝功能衰竭。因此，服药期间，要定期复查肝肾功能，有任何不适，及时就诊，以免耽误病情。

肺结核吃保肝药肝还会不会出现问题

肺结核复查抽血前不能吃药，因为抽血前服药有可能影响检查结果，待抽完血后再服药。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染性疾病。明确诊断后需要坚持“早期、规律、联合、适量、全程”的治疗原则，给予化学药物治疗。因为抗结核药物可以引起肝功能损害、肾功能损害、白细胞减少、血小板减少等不良反应，因此要遵医嘱定期复查抽血检查。在服药过程中有任何不适，都要及时就诊，以免耽误病情。

肺结核复查抽血前能吃药吗

肺结核会引起体重下降，具体能下降多少因人而异，有的人一个月能下降二三十斤，有的人体重没有任何变化。肺结核常见的表现有：低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等，当有上述症状后要及时去医院就诊。当确诊为肺结核后，要遵医嘱规律地、正规地治疗，注意休息，戒烟戒酒，适当地增加营养，避免劳累，避免熬夜，按时复查，不要随便停药。当结核病控制后，上述症状就会消失，体重也会恢复正常。

肺结核体重会下降多少

肺结核初治的耐药率是18.6%，获得性耐药率为46.5%，初始耐多药率为7.6%，获得性耐多药率为17.1%。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，通过飞沫传播。肺结核可有低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、消瘦等症状。患肺结核后要去结核专科医院就诊，遵医嘱规律服药，不能随便自行停药。如果不规律治疗容易引起细菌耐药，造成治疗困难。

肺结核初治耐药几率

肺结核皮试20X20mm属于强阳性，表示有过结核菌感染或者患活动性结核病。需要进一步作X线检查及血沉等相关检查。如果x线检查如胸片或CT发现肺内有病变，血沉快，结合临床表现如低热、咳嗽、乏力、盗汗等症状，有可能就是患肺结核。下一步要进行痰涂片查抗酸杆菌及结核菌培养。如果阳性的话，需要隔离治疗。如果x线检查正常，血沉正常，无任何不适，有肺结核密切接触史，年龄小于30岁，也建议预防性抗结核治疗。

肺结核皮试20×20有事吗

肺结核疫苗又叫卡介苗，它是婴儿出生后接种的第一个疫苗。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染性疾病，由飞沫传播。接种卡介苗后虽然不能百分之百的预防结核病，但它可以预防重症结核病如：血行播散性肺结核、结核性脑膜炎的发生，所以卡介苗的接种非常有必要。接触卡介苗后万一又患上肺结核，也不要太担心，因为现在有治疗肺结核的特效药物。只要遵医嘱规律服药，不随便停药，按时复查，肺结核才可以完全治愈。

肺结核疫苗叫什么

肺结核痰检阳性1+，表示在显微镜下观察100个视野发现1～9条结核分枝杆菌，2+表示10个视野发现1~9条结核分枝杆菌，3+表示每个视野发现1～9条结核分枝杆菌，4+表示每个视野9条以上结核分枝杆菌。痰液检查是肺结核诊断的最主要依据，只要痰中查到结核菌，就可以确诊为肺结核，并且有传染性，需要隔离治疗。痰检也是判断治疗效果的重要依据，痰检转阴说明治疗有效，也是解除隔离的依据。

肺结核痰检阳性带 是什么意思

空洞型肺结核中的结核分枝杆菌通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排出空气中而传播。咳嗽是排出微滴的主要方式，又是常见症状。因此，空洞型肺结核最主要是通过咳嗽传染。肺结核患者戴口罩能阻止结核分枝杆菌排到空气中，减少传染性。肺结核患者的住处经常开窗通风，减少空气中含有结核分枝杆菌微滴的密度，是减少结核菌传播的有效措施。

空洞型肺结核通过什么传染

肺结核的潜伏期对每个人来讲是都是不同的，可以是几个月甚至几十年。大部分的人感染结核分枝杆菌后，由于机体抵抗力强，能够将体内的结核分枝杆菌杀灭，从而终生不患肺结核。有一部分结核分枝杆菌可能在体内潜伏下来，处于休眠状态，不引起疾病，当机体抵抗力下降的时候，休眠的结核菌开始繁殖引起结核病，所以潜伏期的长短，有明显的个体差异。由于现在的抗结核药物对休眠的结核菌无效，所以对潜伏期的感染也没有特殊的办法，主要就是加强营养，増强体质，避免劳累，有任何不适及时就诊。

李桂宾

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