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丁雪丽医生,青岛大学附属医院-消化内科-副主任医师,溃疡性结肠炎;克罗恩病等肠道疾病;擅长消化内镜诊治;超声内镜;慢性萎缩性胃炎;幽门螺杆菌等诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,丁雪丽医生评价,丁雪丽医生怎么样,好不好？

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【丁雪丽】青岛大学附属医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

大便带血一定要去医院就诊，进行肠镜检查，看大便颜色是什么样子，鲜红色还是暗红、黑色，有没有血，和大便是不是相混，是在大便表面还是混在一起。同样要注意观察有没有腹泻、腹痛，以及肛周疼痛不适的症状，在这种情况下再去医院就诊。这时候建议一定要做肠镜，肠镜是为了排除结直肠肿瘤、息肉，以及溃疡性结肠炎等炎症性疾病，还有肠道溃疡，甚至憩室炎、缺血、直肠黏膜脱垂等情况。肠镜检查前一天要流质饮食，在做之前6-8小时喝泻药清肠，然后从肛门插管，看一圈结肠和直肠的情况，排除器质性疾病。如果刚才提到器质性疾病，经过肠镜排除。再去肛肠科就诊，进一步明确会不会有痔疮，或者肛裂等疾病。有些人老便血，就认为可能是痔疮，甚至已经进行了痔疮手术，结果仍然会有便血。再去做肠镜可能已经有结直肠癌症、腺瘤性息肉，甚至溃疡性结肠炎等可能性。所以一旦发生便血，要到医院就诊，完善评估疾病适应证和禁忌证的情况下，选择肠镜检查，先排除器质性疾病，然后再去考虑功能性疾病或者肛周疾病，给予对症处理。不建议自己在家擅自地用止血药或者其它药物，明确是什么原因再去进行治疗，是最准确的方法。

拉大便带血怎么回事

大便干结、排不出来时建议从以下几个方面进行调节：1、改善生活方式：要多吃蔬菜、水果以及每天喝1.5-2L水，建议每周进行2-3次的30mion以上体育锻炼，另外最重要的是养成良好的排便习惯，每天早上或晚上排便，排便时间不建议太长，不要在洗手间看手机，要专心致志排便；2、应用药物：如果生活改善未能缓解，此时要应用药物治疗，可以选择缓泻药，但不建议选择芦荟胶囊、番泻叶等刺激性泻药，使用过久可能会使肠子发黑，也会损伤肠神经，建议用聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻药，可以增加肠子里的水分，从而稀释大便，如果肠道动力不好，可以加用伊托必利等促动力药，如果有腹痛、腹胀，还可以加用利那洛肽，此时通常会缓解便秘并改善腹痛，如果上述药物效果不好，建议到医院就诊进一步完善检查，观称决定是否需要其它联合治疗。

大便干结排不出来怎么办

来大姨妈胃痛，往往是由于痛经、饮食不当、胃肠蠕动过快、急性胃炎、子宫内膜异位症导致，建议根据具体原因，给予合适的治疗与处理，一般疗效较好。

来大姨妈胃疼

隐血试验弱阳性一般表明机体有出血状态，一般分为大便隐血试验弱阳性、尿隐血试验弱阳性，大便隐血试验弱阳性提示存在消化道出血，尿隐血试验弱阳性提示可能存在泌尿系统出血，但是出血量大多比较小，可进一步进行相关检查，明确具体病因，采取合适的治疗措

隐血试验弱阳性

男性胰腺癌的早期症状主要是腹部有疼痛、不适感、消化不良，有的可能会伴有黄疸、肝功能受损、消瘦等表现。胰腺癌的患者男性多于女性，胰腺癌早期发现主要是靠体检（如B超、CT、超声内镜等），早期症状一般不典型。如果出现相应的严重症状，属于中晚期，特别是出现明显的腹痛、黄疸、消瘦、腹泻等。此外，胰腺癌有高危因素的患者，特别是针对抽烟、饮酒的男性患者，以及肥胖、患有慢性胰腺炎、不良饮食习惯，以及家族有遗传等相关因素，都需要密切的随访，不能等到出现相关的症状再进行治疗。胰腺癌早期给予根治性的手术治疗，可以获得比较良好的疗效。需要注意的是，胰腺癌恶性程度很高，复发转移的几率相对比较大，所以胰腺癌患者的术后需要定期的到医院进行复查，以便观察有无转移灶、原发灶，以便于早期发现并治疗，日常生活中建议饮食以清淡为主，戒烟酒，可适当锻炼身体。

男性胰腺癌的早期症状

肠镜前一天的流质饮食以少渣、低纤维素饮食为主，包括牛奶、豆浆、稀饭、麦片粥、南瓜粥等。肠镜前一天需要肠道准备，建议吃少渣、低纤维素的饮食。流食可以包括牛奶、豆浆、稀饭、麦片粥、南瓜粥、面叶，面条等，低纤维素的饮食，以减少大便生成，保证肠道内在喝完泻药之后清洁度好，减少粪便残留。流食还可以为机体补充足够的水份。目前也可以服用代餐或无渣营养粉。另外，请勿服用蔬菜、带籽的食物，容易存留在肠道内无法清除，并且影响内镜观察。做肠镜前一天可以食用的流质饮食较多，病人可以根据自己的喜好选择，对于有糖尿病的病人，随时关注血糖的变化，防止低血糖的出现。

肠镜检查前一天吃流食有哪些

大便时肠子像被扯的痛有可能是肠痉挛或者肠梗阻引起的症状，患者可通过服用药物以及适当休息等方法进行缓解。1、肠痉挛：是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，也称肠绞痛。诱发原因有：胃肠道感染、肠易激综合征、局部受凉、暴饮暴食、饥饿、消化不良等等。腹痛是肠痉挛的主要临床表现，疼痛是阵发性的，持续时间在几分钟到十几分钟，一般可以自然缓解，但是会反复发作。患者应避免诱因、适当的卧床休息，疼痛症状剧烈时可服用山莨菪碱、匹维溴铵等药物进行改善2、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等等。患者主要可选择内科保守治疗、肠造口术、肠短路吻合术以及肠切除肠吻合术等手术方法进行治疗，大多数的患者都是可以治愈的，排便恢复正常，且腹痛症状消失。

大便时肠子像被扯的痛

母乳性的黄疸主要有一般治疗、药物治疗、其他治疗等几个治疗方式。 第一，一般治疗。在母乳性黄疸症状较轻，胆红素小于十五毫克每分升不用进行处理，在胆红素大于十五毫克每分升时可以临时停止母乳三四天，临时使用奶粉喂养。 第二，药物治疗。由于每个人体质不同，具体用药应在医生指导下结合个人因素选择最适合用药，比如茵栀黄、益生菌等。 第三，其他治疗。最常见的为光疗，胆红素大于二十毫克每分升时可以采用光疗。在发现患儿存在黄疸时，最主要的是及时就诊积极治疗，比如蓝光治疗或者口服酶诱导剂等，防止黄疸的并发症胆红素脑病的发生。

母乳性的黄疸要怎么处理

老放屁，总是有大便的感觉却拉不出来，多考虑有疾病因素存在，比如便秘、痔疮、肠胃炎、直肠肿瘤等，需要根据患者的具体情况进行相应的治疗。1、便秘：患者往往排便次数减少，大便干硬，排便费力、排便不尽感，需要每日多喝水，保证水分的充足摄入，最好1500-2000ml；适当喝一些蜂蜜水，增强润肠的功效，最好每日晨起空腹喝一杯蜂蜜水。多食用新鲜水果、蔬菜及富含纤维的食物，水果中如西瓜、苹果、油柑等有较好促排便功效。酸奶和坚果等也能起到一定疗效，酸奶因其含有乳酸杆菌，可调节肠道菌群，坚果类富含油脂，可以起到润肠通便的功效。运动：平日可适当增加运动量，每周保证2次以上半小时以上的有氧运动。养成晨起或晚间排便的习惯，使身体形成条件反射，有便意不要忍耐，及时排便。排便时不要看手机、报纸，专心排便。若长期便秘，建议及时就医，在医生指导下服用乳果糖、双歧杆菌、聚乙二醇等药物、促动力药物、利那洛肽等。2、痔疮：比如有比较严重的内痔或混合痔，由于痔疮脱出肛门，从而会让患者感觉到肛门坠胀，有里急后重感，可能会出现老放屁，总是有大便的感觉却拉不出来。轻症患者可以涂抹痔疮膏、改善饮食和生活习惯来缓解，口服地奥司明、地榆槐角丸或五味消毒饮等药物。对于反复发作的痔疮，如果保守治疗效果不佳，必要时可通过结肠镜套扎或硬化剂注射，或手术切除。2、肠胃炎：在炎症刺激下会影响到肠胃的正常消化功能，患者会表现为老放屁，总是有大便感觉拉不出来。需要明确具体的病原体给予治疗，对因治疗。常用药物包括庆大霉素、多潘立酮、蒙脱石散等。对于严重病变的肠胃疾病，必要时需采取手术切除。3、直肠肿瘤：随着肿瘤的增大会影响到肠胃的正常功能，有时会表现为顽固性便秘，从而会出现老放屁，总是有大便的感觉却拉不出来。建议早期肠镜检查明确诊断，尽可能通过通过手术切除病变组织，并配合放化疗等进行综合治疗。

老放屁,总是有大便的感觉却拉不出来

嗳气是人体最常见的表现之一，嗳气的出现时间与癌症发现的关联性并不大，但患癌症时可出现类似消化不良、嗳气等表现，若有反复症状，尤其对症治疗不缓解者，还需要医院就诊除外器质性病变可能，如消化性溃疡、肿瘤等，必要时建议前往医院完善胃肠镜检查，以明确嗳气病因。嗳气可见于健康人群体，如处在孕期或者是情绪低落等情况，也可见于病理性情况（胃肠道功能紊乱、胃溃疡），但目前并没有确切研究证实嗳气与癌症的出现有着绝对性关系。但持续性嗳气，常可提示人体患有消化系统疾病的可能，如消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、反流性胃炎（胃酸、胆汁反流）以及胃内异物影响。持续性反复性的消化道炎症，会加重消化道癌病风险。而消化道癌症患者早期也会对应出现嗳气、胃痛等消化道不适症状，但此时极易被混为其他疾病，而被忽视。目前，对于早期癌症的筛查还是主要借助肿瘤标志物监测以及胃肠镜等影像学、病理学等检测手段。如反复持续性嗳气，建议及时就医，排除疾病。

嗳气几个月查出癌症

早上起来恶心，可能与早孕反应、不良生活习惯、咽炎、肝功能异常、消化道疾病等有关，建议患者积极就医，明确病因后，根据以下不同的病因给予合理的治疗与处理。

早上醒来恶心

宝宝吃母乳拉肚子（通称腹泻）的原因有以下两方面：生理性腹泻，乳糖不耐受，胃肠功能紊乱等原因。1.生理性腹泻：由于母乳中含有前列腺素E2的成分较高，前列腺素E2能促进小肠平滑肌运动，增加水的电解质的分泌，从而宝宝会出现大便次数多的情况。如果宝宝吃奶量正常，睡眠质量良好，体重增长正常，精神状态良好就无须做特殊处理。2.乳糖不耐受：如果宝宝体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性低，无法消化母乳中的乳糖，出现吐奶次数多、腹胀、肚子咕噜咕噜叫，腹痛，放屁次数多，排黄色稀便等症状。3.胃肠功能紊乱，出现婴儿腹泻，可以使用益生菌等药物。建议带宝宝就医，在医生指导下进行检查和治疗，避免自行用药，以免产生不良影响。4、肠道感染：必要时需要除外有无感染的可能。

吃母乳拉肚子

抽血也分类型，如果仅仅是抽血常规、血沉这样的血凝常规，这样的抽血不需要进行空腹，但是往往在进行肝功的检查、肿瘤标志物以及免疫相关的检查，甚至肝炎全套的感染性指标检查时，还是建议空腹，尤其是肝功的检查，更加建议空腹。所以要跟医生去核对一下，有一些血不需要进行空腹，这时候就放心大胆的去抽血就行，对于像肝功这些可能会有干扰的检查，还是选择另一天空腹来，然后再进行抽血可能会比较准确，以免在进食之后造成血结果的异常，而引起相关的困扰，甚至需要复查等。

抽血前吃东西了会怎样

如果仅仅是普通的肠镜喝少量的水，在肠镜检查的时候不影响肠道的检查。但如果是无痛肠镜，还是要求在无痛麻醉前四个小时尽量不喝水，如果仅仅是喝1-2口影响并不太大。但是如果超过100ml还是会有影响的，所以要分情况，理论上喝少量的水并不影响肠镜检查的操作和治疗，尤其是普通肠镜影响性更小一些，麻醉肠镜或者无痛肠镜，还是会有一定的影响的。当然量少也对检查没有多大的影响，量太大麻醉医生可能会让您再等上1-2个小时再去进行操作。

做肠镜前喝水了怎么办

肠胃不好的患者大部分人是不能进食大蒜的，当然大蒜往往是指生蒜，如果有胃病的情况下胃比较敏感，进食大蒜之后就会出现胃部的隐痛甚至是绞痛。如果肠道功能不好，很多病人也会在进食大蒜之后会出现腹痛，甚至是腹部痉挛，再就是会有腹泻的情况发生，会让患者感觉非常的疼痛不适。另外，蒜里面比较辣的东西确实会刺激到胃肠黏膜，如果是熟的大蒜，在充分煮熟后认为大部分人还是能够耐受的。每个病人的个体差异还是有的，所以可以考虑在自己尝试之后要不要去进食熟的大蒜，生的大蒜并不去推荐食用。

肠胃不好能不能吃大蒜

做胰腺CT并不一定需要喝水，如果做CT仅仅只需要看胰腺，可能喝水并不是非常必要，当然在一定程度上如果能把十二指肠适当撑起来，可能与周围组织对比会有一定的效果，但是往往喝水，也很难把十二指肠撑起来。做胰腺CT或者做上腹部CT的喝水，更多的是为了把胃撑开，然后来观察有没有胃壁，以及肠壁的增厚，排除有没有胃癌、其它的疾病，并不是为了让它对比胰腺的病变。单纯如果仅仅只是做胰腺，不需要去喝水，更多的是为了去看胃。

做胰腺CT为什么要喝水

番泻叶在消化科会称之为是刺激性的泻药，通过服用番泻叶可以起到一定程度上的治疗便秘或通便的情况，但是应用番泻叶往往会出现以下的副作用，因为是刺激性的泻药，经常会刺激到肠道的神经以及平滑肌，所以会导致腹痛、呕吐，以及在剂量应用比较大的时候会导致原先肠道的炎症会加重。对于便秘的患者，如果长时间的应用就在开始的时候可能治疗便秘会有一定的效果，但久而久之反而会加重便秘，所以并不建议常规推荐使用，只建议短期使用，甚至还有报道认为番泻叶可能会有让患者面部麻木、头晕、大小便的时候没有感觉或者痒感等情况。

番泻叶颗粒的副作用

如果腹痛非常严重，时间又比较紧急，这时候一定要去挂急诊内科或者急诊外科，首先来排除比较严重，而且比较急的疾病，比如消化道穿孔、肠梗阻甚至心肌梗死也是可以表现为上腹痛的，还有阑尾炎等。如果腹痛并不是非常严重，大部分人可以先去挂消化内科，因为消化内科更善于进行诊断，更具有分析和辨证的能力，也就是更具有临床思维，可能在诊断上要更容易做出来，再去确定下一步的治疗方案，是需要进一步检查还是需要直接吃药，还是需要转外科。有的病人也可能会去选择挂胃肠外科，胃肠外科更加擅长的是手术，在临床思维上可能要略逊于消化内科。如果是需要进行手术治疗的腹痛，可以直接去挂胃肠外科。

腹疼挂什么科

对于反流性食管炎来讲，改善生活方式，往往会强调避免进食甜食和高脂肪的食物，也就是油腻的食物。举个例子，甜食比如巧克力、地瓜等等以及含糖的饼干。油腻的食物，比如高脂肪的食物，都不太建议吃。对于水果来讲，除非特别的甜，其实并不作为特别的禁止，如果能耐受水果，都是可以吃的。对于慢性胃炎来讲，尤其是萎缩性胃炎，如果进食水果之后并没有明显的不适，还是建议大家积极服用，因为新鲜水果可能更利于胃炎的修复，或者并不会加重萎缩性胃炎的发生，甚至是异型增生以及胃癌的发生。如果有不舒服的情况，就尽量去除掉引起不舒服的水果，所以不管是慢性胃炎，还是反流性食管炎，如果能够耐受，都是建议服用。

慢性胃炎和反流性食管炎能吃水果吗

幽门螺杆菌四联疗法是在被确诊幽门螺杆菌感染之后，医生会建议进行幽门螺杆菌的根除治疗。现在国际公认方案就是四联疗法，然后应用14天，当然要排除副作用。四联疗法包含两种胃药以及两种抗生素，两种胃药一种就是质子泵抑制剂，可能会开雷贝拉唑、埃索奥美拉唑、泮托拉唑都是可以的。另外一种是铋剂，比如丽珠得乐、果胶铋等，都是需要在饭前半小时去服用。另外要选择两种抗生素，两种抗生素往往是在餐后尽早服用，比如青霉素不过敏的话，会优先选择阿莫西林，其他的还会有克拉霉素、四环素、呋喃唑酮，甚至是甲硝唑、左氧氟沙星等，都是要联合服用来根除幽门螺杆菌。质子泵抑制剂的作用是提高胃内的pH值，让抗生素更好的去发挥作用。

治幽门螺杆菌的四联疗法是什么

治疗肝功能的药物包括好几类，比如第一类稳定肝细胞膜的药物，有还原型谷胱甘肽等等。另外还有复方磷脂酰胆碱，比如易善复，也可促进肝细胞膜修复、补充磷脂。还有就是类似于激素样的作用就是甘草类的制剂，比如天晴甘美、天晴甘平、复方甘草酸苷等等，这些药物降酶效果会更好。另外还有些降黄的药物，比如思美泰，还有就是水飞蓟宾等等的药物。临床上会根据不同的类型去选择不同的制剂去使用，当然最根本的还是要明确肝功能损伤的原因。如果有原因要针对病因治疗，比如乙肝活动的患者要进行抗病毒治疗，可能肝功也是会恢复到正常。

治肝功能的药

卓艾综合征一般是指体内有胃泌素瘤导致了持续的胃泌素的释放，所以导致机体的高胃酸的环境，这种情况下非常容易出现不典型部位的溃疡，比如十二指肠降部以及难治性的溃疡，还有病人可以出现低钾血症，甚至是腹泻的情况。这种情况下是溃疡会长的部位并不典型，还有会有多发，治疗起来也比较难治，肿瘤往往会长在胰腺上可以进行影像学的检查，比如超声内镜的扫查或者增强CT的扫查，还有PET-CT以及核素显像的检查，当然还可以查血，即胃泌素，来看胃泌素的水平是否升高。

丁雪丽

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